• 1、\u0026#34;腹型肥胖\u0026#34;或致命，腰围越粗患癌风险就越大，海吃海喝的你快自测
• 2、带你一探“压力胖”
• 3、压力大为何会引起肥胖？6个办法帮你舒压瘦身

\u0026#34;腹型肥胖\u0026#34;或致命，腰围越粗患癌风险就越大，海吃海喝的你快自测

我们口中常说的"将军肚""游泳圈"其实就是腹型肥胖，腹型肥胖又称为内脏型肥胖、中心性肥胖，过多的脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是堆积在内脏，内脏脂肪堆积的腹型肥胖危害很大。

"内脏肥胖"的另一典型症状是脂肪肝，发病率也在不断上升，具有低龄化发病趋势。据统计，每年节日前后是发病高峰。其原因一方面是由于内脏脂肪游离入门静脉，会直接对肝脏产生不利影响，导致脂类代谢异常。

另一方面，许多人节前节后忙于应酬，吃多了又少动，能量消耗少，增加的全部营养物质就跑到肝脏内储存起来，成了"大仓库"，脂肪肝当然发生。

除此之外，腹型肥胖还会诱发糖尿病、心血管疾病等代谢类疾病，与癌症的发生密切相关。

根据美国CDC的最新报告显示，腹型肥胖是脑膜瘤、多发性骨髓瘤、食管腺癌、甲状腺癌、绝经后乳腺癌、胆囊癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌、子宫癌和结肠直肠癌的重要风险因素。

研究表明，腰围每增加11厘米和肥胖相关的十种癌症（比如肾癌肝癌）增加 13%，大肠癌的风险增加22%。

世界卫生组织规定，以腰围男性≥102cm，女性≥88 cm。

或腰围/臀围：男性>1.0，女性>0.9时为内脏型肥胖，即腹型肥胖。

当你站立时，量腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。

如果某人的腰围是79厘米，臀围是92厘米，那他的腰臀比便是0.86。男子腰臀比的上限是0.85至0.9，女子为0.75至0.8，超过这个范围就可以定义为腹型肥胖。

测量腰、臀围的方法如下：测量工具为无弹性卷尺，穿薄形的紧身衣裤进行测量。测量时，卷尺紧紧地贴在皮肤上，但不能陷入皮肤，测量数据应精确到毫米。

测量腰围时，把卷尺放置于肚脐水平处，在呼气结束时测量；测量臀围时，把卷尺放在臀部的最大周长处。完成测量后，用腰围数据除以臀围数据，得出腰臀围比例，用以评定腰臀围比例等级。

过多的腹部脂肪与代谢综合征的发生是直接相关的。

腹部有大量脂肪堆积的人腰臀围比例高，他们比腰臀围比例低的人更容易患代谢综合征，引发心血管病的危险。男人容易长腰腹，女人容易长臀部，这是个常见的生理现象。

当男人的腰围增加到2尺8寸，即93公分以上，女人的腰围长到2尺4寸，即80公分以上时，就要意识到腰腹部脂肪过于肥厚，使身体的负担加重，对心脏的压力增大，是个临界信号，要引起重视。

人是动物，必须要锻炼，有氧运动是对人体最受益，像游泳、慢跑运动对于减掉内脏脂肪效果显著。

据调查快步走可以提升体内脂肪的激素含量，所消耗掉的内脏脂肪比慢走要多47%。每次运动至少要45分钟。

平时可多食用膳食纤维。因为膳食纤维，具有吸水作用，吸水后体积增大，从而产生饱腹感而减少能量摄入。摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使体内脂肪消耗而起减肥作用。

杜绝暴饮暴食、偏食肉类、贪食甜点、长期大量饮酒抽烟，以此减少脂肪的摄入，避免脂肪在内脏的堆积。

人体存在3种呼吸方式：胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。

腹式呼吸不仅可以充分发挥心、肺细胞的功能，增大肺活量，加强心脏功能，还对消除腹部脂肪、排除腹部废物，改善腹部血液循环，促进腹部及盆腔脏器的生命活动等皆有重要意义。

关注@妙手医生随时问医

更多阅读

你哪个部位胖？请对号入座

减肥请注意！体重指数多少算肥胖？全新BVI已推出，2个月高效瘦身

导致肥胖的真凶：肠胃中脂肪酶，减肥从源头抓起

带你一探“压力胖”

有没有同感？

明明工作压力很大，

也睡得不好，

却还一直在长肉~

虽然不是绝对的，但一般来说，压力确实与超重、肥胖密切相关！

除了遗传、饮食、身体活动等我们熟知的原因，压力由于可影响机体代谢过程，在超重、肥胖的发生、发展和维持中同样起着不可忽视的作用。

什么是压力？

由我国著名心理学家林崇德、杨治良和黄希庭领衔，组织近400位专家、学者，历时十载编纂而成的《心理学大辞典》，是我国目前规模最大的一部心理学专科辞典。其将压力定义为有机体在生理或心理上受到威胁时出现的一种非特异性的身心紧张状态。该非特异性的反应称为压力反应，也称应激反应，可分为生理反应和心理反应两大类，心理反应又可分为情绪反应和自我防御反应、应对反应等。压力源，也称为应激源，被定义为个体经认知评估后感觉到的威胁其身心健康的环境刺激。根据压力源的频率、强度和持续时间，压力可分为急性压力与慢性压力。

压力对机体有何影响？

压力对机体的影响是一个极其复杂的过程，涉及神经免疫调节功能、肠道微生态等[1, 2]，主要体现在内分泌系统上。

当面对急性压力时，如生命威胁、被狗追等，急性压力反应会激活机体交感肾上腺髓质系统，引起儿茶酚胺分泌增加，如肾上腺素和去甲肾上腺素，提高警惕性、心率，升高血压，释放葡萄糖进入血液提供能量，并促进血液流向肌肉、心脏和大脑，使机体选择立即“战斗”或“逃跑”[3, 4]。

当压力长期存在，演变为慢性压力时，如现代社会中面临的升学压力、婚姻压力或工作压力等，会激活机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质（Hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）系统。已经证实，HPA轴激活后，引起促肾上腺皮质激素释放激素（Corticotropin Releasing Hormone, CRH）分泌增加，随后引起促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone, ACTH）分泌增加，再导致糖皮质激素水平升高，主要是其中的皮质醇水平升高[5]。皮质醇升高后会立即负反馈作用于HPA轴，抑制CRH和ACTH的分泌，使皮质醇水平保持动态平衡，机体处于内稳态。但是当压力过大或反复不断激活HPA轴，机体皮质醇水平会长期处于较高水平。

“压力胖”怎么来的？

“压力胖”的罪魁祸首就是长期升高的皮质醇水平。

一方面，皮质醇会破坏瘦素和神经肽Y的平衡，可能使某些人吃的更多，甚至暴饮暴食。摄入的能量超过了消耗的能量，就导致了超重、肥胖[6]。另一方面，皮质醇作用于大脑的奖赏中心，刺激多巴胺的分泌。多巴胺能让人感到愉悦，并让人更想吃高糖、高脂的食物，这类食物可通过刺激大脑伏隔核中与愉悦、奖赏相关的神经元，从而降低压力对人的负面影响[7]。如果高糖、高脂的食物吃多了，同样容易导致超重、肥胖[7]。

回想一下，是不是一有压力或焦虑、烦恼了，就想出去大吃一顿？吃着炸鸡、火锅的时候是不是会觉得很轻松、很满足？

除了对饮食行为有影响，与机体多种激素、物质共同作用，皮质醇还可导致代谢异常，使脂肪过量堆积于内脏脂肪组织中，增加中心性肥胖的风险[6, 7]。虽然皮质醇与内脏脂肪堆积的生化和分子机制尚不清楚，但越来越多的证据显示其可能涉及两种机制。首先，与其他区域相比，腹部脂肪组织的糖皮质激素受体（Glucocorticoid Receptor, GR）密度更大，导致糖皮质激素代谢增加[8-10]。在胰岛素存在的情况下，皮质醇水平升高一方面会直接刺激脂蛋白脂肪酶抑制脂肪动员并促进脂肪堆积，另一方面可通过抑制生长激素的脂肪分解作用间接发挥此作用[11, 12]。但GR基因存在多态性，使得皮质醇敏感性存在个体间差异，如BcLI多态性和N363S多态性可增加糖皮质激素敏感性，ER22/23EK多态性和GR-9β多态性可轻微导致糖皮质激素抵抗等[13]。第二种机制与细胞内11β-羟基类固醇脱氢酶1型有关。该脱氢酶可将成熟脂肪细胞和肝细胞中非活性的类固醇转化为活性的糖皮质激素，放大局部糖皮质激素作用，促进全身皮质醇再生[14, 15]。

HPA轴活动背景下的脂肪细胞皮质醇代谢[16]

“压力胖”怎么破？

既然压力与超重、肥胖密切相关，那么首先应尽量降低压力。如果压力无法降低，那么尽量避免以“吃”的方式来排遣压力，可以选择运动的方式。虽然运动比较辛苦，但运动也可以产生神经递质——五羟色胺，也会使人快乐。

【参考文献】

[1] Tomiyama A J. Stress and Obesity[J]. Annu Rev Psychol. 2019, 70: 703-718.

[2] De Vriendt T, Moreno L A, De Henauw S. Chronic stress and obesity in adolescents: scientific evidence and methodological issues for epidemiological research[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009, 19(7): 511-519.

[3]Lovallo W R, Buchanan T W. Stress hormones in psychophysiological research: emotional, behavioral, and cognitive implications[M]. Handbook of Psychophysiology, Cambridge, UK:Cambridge University Press, 2000, 342-367.

[4] Majzoub J A. Corticotropin-releasing hormone physiology[J]. European Journal of Endocrinology. 2006, 155(suppl_1): S71-S76.

[5] 王海燕. 内科学[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2005.

[6] Bjorntorp P. Do stress reactions cause abdominal obesity and comorbidities?[J]. Obesity reviews. 2001, 2(2): 73-86.

[7] Dallman M F, Pecoraro N C, la Fleur S E. Chronic stress and comfort foods: self-medication and abdominal obesity[J]. Brain, Behavior, and Immunity. 2005, 19(4): 275-280.

[8] Rebuffe-Scrive M, Lundholm K,Bjorntorp P. Glucocorticoid hormone binding to human adipose tissue[J]. Eur JClin Invest. 1985, 15(5): 267-271.

[9] Fardet L, Feve B. Systemicglucocorticoid therapy: a review of its metabolic and cardiovascular adverseevents[J]. Drugs. 2014, 74(15): 1731-1745.

[10] Rebuffe-Scrive M, Bronnegard M,Nilsson A, et al. Steroid hormone receptors in human adipose tissues[J]. J ClinEndocrinol Metab. 1990, 71(5): 1215-1219.

[11] Bjorntorp P. Do stressreactions cause abdominal obesity and comorbidities?[J]. Obesity reviews. 2001,2(2): 73-86.

[12] Ottosson M, Lonnroth P,Bjorntorp P, et al. Effects of cortisol and growth hormone on lipolysis inhuman adipose tissue[J]. J Clin Endocrinol Metab. 2000, 85(2): 799-803.

[13] Koper J W, van Rossum E F, vanden Akker E L. Glucocorticoid receptor polymorphisms and haplotypes and theirexpression in health and disease[J]. Steroids. 2014, 92: 62-73.

[14] Lee M J, Pramyothin P,Karastergiou K, et al. Deconstructing the roles of glucocorticoids in adiposetissue biology and the development of central obesity[J]. Biochim Biophys Acta.2014, 1842(3): 473-481.

[15] Stimson R H, Andersson J,Andrew R, et al. Cortisol release from adipose tissue by 11beta-hydroxysteroiddehydrogenase type 1 in humans[J].Diabetes. 2009, 58(1): 46-53.

[16] Incollingo Rodriguez A C, EpelE S, White M L, et al. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation andcortisol activity in obesity: A systematic review[J]. Psychoneuroendocrinology.2015, 62: 301-318.

【作者：黄绯绯 中国疾控中心营养与健康所】

压力大为何会引起肥胖？6个办法帮你舒压瘦身

时间紧迫、money问题、操心孩子……不论压力来源是什么，一个人如果长时间处于压力比较大的状况身体会产生种种不舒服的感觉，这种情况不管是生理上还是心理上的原因很容易导致荷尔蒙出现紊乱，代谢减缓，摄入却增多，基础代谢余下的热量就多，容易因此形成肥胖。一个人压力太大还会导致肝功能下降，会影响到胃部对于食物的消化，这些也会导致压力肥胖发生，压力肥胖不仅仅影响形象，还会导致身体出现异常。

研究也发现，与不受压力影响的女性相比，若女性在前一天压力过大，那么第二天其饭后卡路里燃烧速度将会变慢，如此一年可能会囤积4.5至5公斤的多余脂肪。

细极思恐！压力肥胖的危害远离这么大

危害一、高血压

要说肥胖对身体造成的危害相信最为常见的就是高血压了。心脏的工作量一旦增加就代表着血压升高，如果一个人持续五年到八年处于比较肥胖的状态之下，有超过百分之六十的概率会患上高血压。

危害二、高血脂

肥胖人基本上饮食都存在问题，一旦血液当中的胆固醇以及甘油三酯升高之后，自然就会导致血脂的比例升高。如果一个人连续三年处于肥胖的阶段，有将近七成的人会患高血脂症。值得庆幸的是，后期通过控制饮食控制体重，血脂是可以恢复正常的。

危害三、糖尿病

有相关数据显示如果一个人持续五年处于肥胖阶段，患糖尿病的概率为百分之三十五，如果持续八年以上肥胖，患糖尿病的概率为百分之五十二，随着肥胖年限的延长，患糖尿病的概率也会增加，这是因为胃口好吸收就好，血糖比例就高，这样胰岛素就需要更加频繁的进行工作，长时间超负荷工作之下自然会出现异常。

压力型肥胖会导致很多问题出现，还包括胆道疾病以及脂肪肝等等，有些疾病是后期控制体重可以改善的，但是有些是不可逆转的，因此为了自己的健康在问题还没有出现之前一定要控制体重，寻找相应的解决办法。

压力肥胖的解决办法

——远离暴饮暴食

当压力过大的时候不要暴饮暴食，要善待自己，在生活中有压力过大的问题是十分常见的一件事情，如果每一次压力过大的时候都选择使用暴饮暴食的方法来宣泄很容易导致肥胖的出现，同时对于人体也是没有好处的，所以大家在生活中最好可以注意自己的饮食习惯，尽可能在心情不好的时候也要和平时一样进食。另外可以帮助到大家宣泄情绪的方法有很多购物、逛街、看电影或者找好朋友倾诉都是十分好的选择。

——远离垃圾食品

很多人，尤其是一些女孩子是通过吃来释放压力的，因此想要改善压力肥胖一定要远离垃圾食品，同时要定期对身体进行评估。

——跑步

跑步是释放压力非常有效的一种办法，可以为身体增加氧气以及营养物质的供应量，可以帮助改善一个人的身体素质，在释放压力的时候还会增加卡路里的消耗量。

——充足睡眠

熬夜是影响内分泌的一个重要原因，现在人们普遍生活不规律，工作以及生活压力都很大，很容易引起疾病，而这些跟不良睡眠息息相关，因此一定要保障充足的睡眠。

——练练腹式呼吸

每天早晚抽出几分钟时间在床上做做腹式呼吸，不仅可以帮助减掉小肚子，还有促进脏器经络气血活动，达到排毒功效。

腹式呼吸很简单，就是像婴儿一样呼吸，吸气时，腹部像气球一样涨起来；呼气时，腹部会变平。刚开始练习时，采用腹式呼吸可能会感觉别扭。作为初学者，在练习时，把腹部动作做得夸张一些。逐渐地，你会觉得腹式呼吸更自然。

——培养爱好

培养爱好就是给压力寻找一个可释放的出口。心理学家表示，业余爱好和消遣活动能让人以一种健康的方式释放压力，让人在忙忙碌而倍感压力的工作之余能有点念想，从而让人全身放松，使你的心态平静下来，压力肥也就减少了。