文章目录：

• 1、传统中医闻诊辨病
• 2、中医外科疾病名词汇总
• 3、厨房里的单方「药」，吃对医院不用跑！

传统中医闻诊辨病

编辑：村夫艺

闻诊辨病

闻诊是从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。

①声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。

②语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。

③声音嘶哑：新病暴哑，为风寒束表，肺系会厌受其寒侵，经隧收引，津凝会厌，以致不能发音。即《灵枢·忧恚无言》所说：“卒然无音者，寒气客于厌则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。”因其病性属寒属实，前人称为“金实不鸣。”久病声音嘶哑，为肺肾阴虚，水不制火，火灼肺金所致。因其病性属虚，前人称为“金破不鸣”。若久病、重病突然声哑，是脏气将绝危证。

④声低息短，少气懒言：是中气虚损象征。故《素问·脉要精微论》说：“言而微，终日乃复言者，此气夺也。”⑤神昏谵语：是指病人神志不清，语无伦次。是急性热病，热人心包，蒙扰神明，成为此证。

⑥郑声：疾病末期，出现神志不清，语声低微，内容重复，是久病正衰，心气虚损，精神散乱。

⑦咳声高低缓急，可辨寒热虚实：咳声清高、无疾、舌红、乏津，是燥热犯肺，或水不涵木，木火刑金。咳声重浊，痰多清稀，是外感风寒，内停水饮，或少阴阳虚，水饮内停。咳声急迫，连声不止，是寒邪束表，气道挛急所致。吐出痰液其咳即止，是疾阻气道之征。

⑧呃逆：是隔肌痉挛病变。其声高亢，连声不止者，为肺气不宣，脾气不运，肝气不舒，导致膈膜痉挛，病性属实。若呃声低微，时呃一声，病性属虚，脾肾阳虚，膜失其温而呃者有之；肝肾阴虚，膜失其濡而呢者，间亦有之。

中医闻诊之闻声--哮

【闻诊】哮证的特征为：呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发时止，缠绵难愈。《证治汇补·哮病》说：“哮为痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”

【临床意义】临床上见到哮证，多是由于痰饮内扰，复感外寒，束于肌表，引动伏饮而发。也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷，都可诱发哮喘。《医偏·喘哮》说：“食味酸咸太过，渗透气管，痰入结聚，一遇风寒，气郁痰壅即发。”《类证治裁·哮症》说：“大率新病多实，久病多虚，喉如鼾声者虚，如水鸡者实。遇风寒而发者为冷哮，为实。”

【治法】痰饮内扰，复感风寒所致的哮，治宜温肺散寒，化痰止哮，方选小青龙汤；感受外邪，失于表散，郁而化热所致的哮，治宜宣肺清热，化痰止哮，方用越婢加半夏汤加减。

中医闻诊之闻声--独语

【闻诊】独语的特征是：自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。

【临床意义】见到独语的表现，提示其人心气不足，神失所养，多属虚证。《通俗伤寒论》说：“诊时独言独语，不知首尾者，思虑伤神也。”

【治法】补益心气，方选甘麦大枣汤一类方药。

中医闻诊之闻声--狂言

【闻诊】狂言的特征为：笑骂狂言，语无伦次，登高而歌，弃衣而走。其中见有妄见妄言，登高而歌，弃衣而走，瑜垣上屋，面赤而热，或数日不食者多属阳明热盛；见有狂躁易怒，言语失常，或咏或歌，或言或笑者多属肝胆郁火；见有狂躁易怒，妄作妄动，叫骂不休，毁物打人者多由于痰火上扰而引起；见有时而言语不休，时而沉默寡言，甚则终日骂詈，狂扰不安者多属瘀血内阻。

【临床意义】阳明热盛发狂是由于邪传阳明，热结阳明所致。《素问·阳明脉解篇》说：“四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。……热盛于身，故弃衣欲走也……阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。”《素问·厥论》说：“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄言……”肝胆郁火发狂，是因七情内伤，肝胆气滞，气郁化火，上扰神明而引起；痰火上扰之发狂，是由于心胃火盛，灼津为痰，痰火搏结，上扰心窍所致；淤血内阻发狂，是因邪热入里，血热互结，上扰神明所致。

【治法】阳明热盛发狂，治宜清泄阳明，方选凉脱散或大承气汤；肝胆郁火发狂言者，治以清疏肝胆，方用龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散；痰火上扰引起的狂言，治宜祛痰降火，方用礞石滚痰丸；瘀血内阻引起的狂言，治以活血化瘀，方用桃仁承气汤或抵当汤。

中医闻诊之闻声--嗳气

【闻诊】嗳气在《内经》中称为“噫” 。在《伤寒论》中称为“噫气” 。《景岳全书》说：“噫者，饱食之息，即嗳气也。”嗳气是指气从胃中上逆而发出的声音。其中闻见嗳气有酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作者，多由饮食停滞胃胱而引起；闻见嗳气频繁，嗳声低弱，呕泛清水者，多属脾胃虚弱。

【临床意义】食滞停胃所导致的嗳气多由于饮食不节，停滞胃脘，中焦气机受阻，胃气上逆而引起；肝气犯胃所导致的嗳气，多由于忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆而引起；脾胃虚弱所导致的嗳气多由于身体虚弱，或病后失调，脾胃气虚，纳运失常，胃气不和而引起。

【治法】食滞停胃嗳气采用消食导滞，理气和中法，方用保和丸；肝气犯胃嗳气治以疏肝理气，降逆和胃，方用柴胡疏肝汤；脾胃虚弱嗳气治疗采用补益脾胃，方用理中汤。

中医闻诊之闻声--呃逆

【闻诊】呃逆俗称打嗝，古代称为哕，其特征为：气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止。呃逆之声有时疏有时密，间歇时间无定，有几分钟或半小时呃一声，亦有连续呃逆七八声方暂止者。

【临床意义】呃逆初起，呃声响亮有力，连续发作，多为实证；呃逆时断时续，呃声低长，气虚无力，多属虚证。呃声沉缓，肢冷便溏，多为寒证；呃声高响而短，面红而热，烦渴，多属热证。呃逆之发病多与胃失和降有关。《灵枢·口问篇》说：“谷人于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”隋代巢元方认为本病是脾胃虚弱又受风邪而引起。《诸病源候论·呕哕候》说：“脾胃俱虚，受于风邪，故令新谷入于胃，不能传化，故谷之气，与新谷相干，胃气则逆，胃逆则脾胀气逆，因遇冷折之，则吵也。”明代张景岳则认为：“呃逆之大要亦为三者而已，一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。”

【治法】呃逆声高气盛，而脉见滑实者，多宜清降；若声小息微，脉见微弱者，宜温补。寒呃可温可散，热呃可清可降。气滞痰阻而呃者，宜化痰顺气。阳气虚弱所致呃逆者可温补脾肾；胃阴不足所致者可养胃生津。

中医闻诊之闻声--呕吐

【闻诊】 呕吐有三，有声有物为呕；无声有物为吐；有声无物为干呕，亦称哕。皆系胃气上逆所致。临证时，需要根据病史，呕吐的声音，呕吐物的性状、色量及其兼症等进行辨证。一般实热性呕吐，吐势较猛，声高有力，呕吐物为黏液、黄水，或酸或苦。虚寒性呕吐，吐势徐缓，声音低微，呕吐物多为清水、痰涎。呕吐物从口中急速而出，呕吐前常无恶心之感，称为喷射性呕吐。喷射性呕吐有外感、内伤之分。外感热病多见于春温、暑湿等病，系热邪上扰，胃气随之上逆所致；内伤杂病多系颅内痰饮、瘀血、癥积为患。临床中呕吐当与干呕、恶心相区分，干呕是指欲吐而呕，无物有声，或仅呕出少量涎沫的症状。呕吐与恶心二者临床上往往并见，恶心可能是呕吐的早期症状，呕吐多兼有恶心，恶心却未必呕吐。古代医家对呕吐的病因及论治论述颇多，如《沈氏尊生书·呕吐哕源流》中说：“呕苦水则由邪在胆，胆上乘胃，故逆而吐胆汁，以致所吐为苦水也。呕清水则渴欲饮水，水入即吐，名为水逆。吐涎沫则以脾虚不能约束津液，故涎沫自出。……然而呕吐又有总治之法。”

【临床意义】 呕吐常见证型有以下儿种：寒邪直中脾胃，《伤寒贯珠集》说“胃气得寒则逆”；暑湿呕吐，症见呕吐，脘腹胀闷，纳呆，身重，肢困，口黏腻，或大便塘，舌苔腻，脉濡；伤食呕吐型较为多见，与现代医学急性胃炎相似，以发病急，呕吐厌食，一吐为快，兼脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉弦；胃寒呕吐者素有脾胃阳虚或中寒后，病程长，多为虚证或虚寒夹杂，见呕吐伴形寒体瘦，脘腹疼痛，纳食不香，便溃乏力，得热则舒，遇冷加重，舌淡苔白，脉细弱；胃热呕吐多为饮食不节所致，如嗜食肥甘、醇酒、辛辣之品致湿热内蕴中焦，症见呕吐兼脘闷；口臭，便秘，吞酸，嗳腐，舌红苔黄腻，脉滑数；肝胃不和呕吐见呕恶频作，吐酸苦水，兼脘闷胁胀痛，口苦，舌苔腻，脉弦；胃阴虚呕吐多见于热病后期，胃阴不足，胃气上逆，症见呕吐兼口干欲饮，饥不欲食，舌红少津，脉沉细数等症。

【治法】 寒邪干胃呕吐治宜辛温解表、温中止呕；暑湿呕吐治当芳香化浊和中止呕，方以霍香正气散加减；伤食呕吐治宜消食导滞，化积止呕，方以保和丸加减治疗；胃寒呕吐治当温胃止呕，方以附子理中汤加减；胃热呕吐治宜清热除湿，降逆止呕，方以温胆汤加减；肝胃不和呕吐治当疏肝和胃，方以柴胡疏肝散合左金丸治疗；胃阴虚呕吐治宜滋养胃阴，降火止呕，方以一贯煎加减治疗。以上方法仅供参考，须结合临床选择相应的治疗方法。

中医闻诊之闻声--咳嗽

【闻诊】咳嗽是肺失宣降，肺气上逆的表现，故多见于肺脏疾病，但与其他脏腑也有密切关系。如《素问·咳论》提出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的说法。咳嗽随其证型的不同医者所听到的咳声亦不同，如咳声重浊、咳声不扬、干咳，咳而声低、咳声阵发等。咳、嗽、咳嗽过去是有区分的。《素问病机气宜保命集》说：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾脏动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。“临床中三者常相兼出现故勿需区分。咳嗽一病闻诊较简单，但通过闻诊对咳嗽分型辨治稍有难度，如闻干咳多为外感燥邪或肺阴不足，咳声重浊多为湿浊内阻，寒邪入侵犯肺等等，所以详辨咳嗽的声音可指导临床正确用药。

【临床意义】闻及咳嗽首先鉴别其为外感咳嗽还是内伤咳嗽。外感咳嗽起病较急，有明显的致病原因，病程较短，一般常见风寒、风热、暑湿、燥邪犯肺型，各型均有其特点。风寒犯肺可见咳嗽声重兼鼻流清涕，恶寒发热，喉痒身重，舌苔薄白，脉浮紧等症；风热犯肺可见咳嗽不爽，咽喉肿痛，咳痰稠黏，鼻咽干燥，或干咳，胸痛，舌红苔薄黄，脉浮数等症。暑湿咳嗽以咳声重浊，痰多黏稠，或白或黄，伴脘满腹胀，纳少神疲，汗出，舌苔白腻，脉濡数或濡滑；燥邪犯肺可见干咳，痰少或痰中带有血丝，咽干咽痛，舌苔薄黄，脉浮数等症；内伤咳嗽起病较缓，病程较长，常无明显诱因，常见有肺脾气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽、肾阳虚咳嗽、肝火犯肺咳嗽，各证型亦有其特点。肺脾气虚可见咳声低微，短气，咳痰稀薄色白，面晄或浮肿，少气倦怠，动则易汗，易感冒，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细无力；肺阴虚可见干咳，或痰中带血，久咳不止，痰少而黏，口燥咽干，或声嘶哑，五心烦热，盗汗，胸痛，舌质红，少苔，脉弦细或细数；肾阳虚可见咳声低而音浊，痰清稀呈泡沫状，气短，劳累则加重，畏寒肢冷，或四肢浮肿，苔白质淡，脉沉细；肝火犯肺咳嗽可见咳嗽气逆，痰出不爽，胁痛，咽喉干燥，烦躁易怒，舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数等。临床中外感咳嗽以实证多见，内伤咳嗽以虚证多见。

【治法】咳嗽随分型不同治法各异，外感风寒咳嗽治当疏风散寒，宣肺止咳，方以杏苏散加减；外感风热咳嗽治当疏散风热，宣肺止咳，方以桑菊饮加减；暑湿咳嗽治当清暑化湿，宣肺止咳，方以饮香薷加减治疗；燥邪咳嗽治当润燥止咳为主，方以桑杏汤加减；肺脾气虚之咳嗽当以补肺、健脾、益气、止咳为法，方以四君子汤合玉屏风散加减治疗；肺阴虚咳嗽治当养阴润肺止咳，百合固金汤加减；肾阳咳嗽当以温补肾阳，纳气止咳，方以六味地黄汤加味治疗；肝火犯肺咳嗽治当清肝泻火，润肺止咳，方以清金散加减治疗。上述治法仅供参考，临床还须根据具体病证，选用相应的治疗方药。

中医闻诊之闻声--太息

【闻诊】太息又称“叹息”。太息是指患者自觉胸中憋闷不舒，时时发出长吁短叹之声方感舒服的一种症状。本症在闻诊中须与“嗳气”相鉴别，嗳气是指气从胃中上逆，出于咽喉所发出的声音，古称“噫”，俗称“打饱隔”，临床中不难区分。太息之症多由情志不遂，肝气郁结所致，亦有因虚而致者，但见之不多。《证治准绳·杂病》说：“黄帝曰：人之太息者何气使然。岐伯曰：思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以出之。……又云胆足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，视虚实寒热陷下取之是也。”

【临床意义】临床首当辨清太息之虚实，虚者多以气虚为常见，症见常欲太息但气不足续，常以深吸气后作太息，兼见短气自汗，神疲，倦怠乏力，精神不振，纳少，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉细弱为特点。实证以肝郁气滞为多见，太息特点以长吁短叹，太息后方觉胸中郁闷有所减轻，有一吐为快之感觉，兼胸闷不舒，胁肋胀满，急躁易怒，妇女乳房胀痛，痛经，月经不调，纳少，口苦，眩晕头痛，苔自或黄，脉弦为主症特点，临床中此型尤为多见。

【治法】对于气虚之善太息，治当补中益气，方以补中益气汤、保元汤加减治疗。肝郁气滞之太息，治当疏肝解郁，理气化瘀，方以柴胡疏肝散、加味逍遥散等治疗。以上方药仅供参考，临床还须结合其他症状，选用相应的治疗方法。

中医闻诊之闻声--少气

【闻诊】少气又指“气微”，是指呼吸微弱，语言无力，数而连续的一种表现。主要因脏气不足，尤以肺肾气虚多见，具肺气虚者，常伴咳喘无力，痰多等症；肾气虚者则伴有骨酸懈惰，倦怠乏力等表现。在古代文献里，认为少气与“短气”不完全相同。如《医宗金鉴·杂病心法要诀》说：“短气者，气短不能续也；少气者，气少而不能称形也。” 《杂病广要》在分析两者病机的异同时说：“短气不足以息者体实，实则气盛，盛则气逆不通，故短气；又肺虚则气少不足，亦令短气。”而少气，“此由脏气不足故也”。“短气”，有虚实之分，其虚者与“少气”无异，为气虚所致；其实者为“气逆不通”，可归属于“气喘” 。《素问·平人气象论》说：“人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。”

【临床意义】少气多见以下几种证型。热伤阴之少气兼见懒言，疲乏，汗出，口干苔薄少津或无苔，脉细数；脾气虚弱之少气兼见懒言，纳少，倦怠便溏，面色萎黄，舌胖嫩，脉虚弱；心气虚弱之少气兼见心悸，自汗，心神恍惚，少寐神疲，舌质淡，脉虚弱；肺气虚之少气兼见自汗，语低，呼吸微弱，动则气促，疲乏无力，易感冒，舌质淡，脉虚软。少气之症常以肺、心、肾之虚弱为多见。《杂病源流犀烛·少气》说：“少气，肺肾二经病也。……肾虚则气无所生，既不克壮气之原，肺虚则气无由藏，又不克充气之府。曰少者，犹言所剩无多，虚虚怯怯，非如短气之不相续也，知此，则少气可得而治矣。宜四君子汤、人参黄芪汤、益气丸。”

【治法】热伤气阴少气当以清肺胃，益气津，方选竹叶石膏汤加减；如因暑热为患，治以清暑益气，养阴生津，方选清暑益气汤。少气因于脾气虚弱，治当补益脾气，方选六神散或补中益气汤。心气虚弱少气者治以补益心气，宁心安神，方选安神定志丸或炙甘草汤。肺气虚之少气者，治以补益肺气。方选补肺汤、补中益气汤合玉屏风散。以上治法方药仅供临床中参考，还须参照其他病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之闻声--谵语

【闻诊】谵语是以神志不清，语无伦次，胡言乱语为特征的一种症状。属实证，多由热入心包，扰乱心神所致。常见于温热病或其他发热性疾病的高热阶段。《素问·热论》称其为“谵言” 。《诸病源候论》谓之：“谵语”《素问·气交变大论》将其描写为：“谵妄”，但谵妄除有神志模糊，语无伦次之外，常有情绪恐惧、兴奋激动等表现。本症须与“错语”“狂语”“郑声”相鉴别。错语是神志清醒，而言语错乱或说后自知讲错；狂语是由于邪热亢盛，或痰火内扰，病人狂言叫骂，喜骂不休，弃衣而走，登高而歌；郑声是神志昏沉，言语无力，语声低微，不相接续，多见于心气内损，精神散乱的危重阶段。

【临床意义】谵语的异常表现，首先分辨其虚、实、寒、热，本症以实证、热证居多，寒证、虚证较少。一般而言，属实热者，每见于疾病极期，此时邪气亢盛，正气不衰，故多易治；属虚寒证者，常见于疾病后期危重阶段，此时正气虚衰，抗邪无力，故多难治。《景岳全书·伤寒典下》说：“盖谵妄一症，最于虚损者，不宜有之，故凡身有微热，脉见洪滑者，生；心多烦躁，脉见微弱细急而逆冷者，死。所以证逢虚损而有谵妄者，即大危之兆，不可不加之意也。”临床上实热证多见有：热炽阳明谵语、阳明腑实谵语、热毒熏蒸谵语、湿热蒙蔽谵语、热入心营谵语、热在血分谵语、痰火上扰谵语、淤血冲心谵语等。虚寒证多见：阴盛格阳谵语、阴竭阳脱谵语。在临床中上述证型除谵语表现有类似之处外，还须参考其他诊断所得，四诊合参，然后综合四诊资料，辨证分析，做出合理的诊断方可用药治疗。

【治法】般谵语以实热多见，故治疗多以清热祛邪为主，兼见实热者以清热生津为主；热毒熏蒸者以清热解毒为主；湿热蒙蔽者以祛湿清热为主；热在营血而致者以清热凉血为大法；痰火上扰或瘀血冲心之谵语则以清热化痰或活血逐瘀为主。至于虚寒所致之谵语在临床上较为少见。在治疗当中若见阴盛格阳之谵语治当破阴回阳；阴竭阳脱之谵语治当回阳救逆。至千方药还需临床工作者按其他诊断综合分析，详辨而得，方可奏效。

中医闻诊之闻声--语謇

【闻诊】语謇即语言謇涩。其特征为语声含混不清，謇涩，甚至不能发出声音。《临证指南医案·中风·华岫云按》说：“若肢体拘弯，半身不遂，口眼?斜，舌强言謇，二便不爽，此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉络失和。”

【临床意义】见有舌强言謇，肢体麻木，脉象弦滑者，属风痰阻络；见有音暗失语，心悸气短，腰膝酸软，属肾虚精亏；见有语言謇涩，头晕，面红，心烦，急躁易怒者，属于肝阳上亢。

【治法】风痰阻络语謇，治宜祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹；肾虚精亏语謇，治宜滋阴补肾利窍，方用地黄饮子去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶等；肝阳上亢语謇，治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。

中医闻诊之闻声--惊呼

【闻诊】惊呼的特征为：病人口中突然发出持续时间较短的、声调较高的声音。若语声寂然，喜惊呼者，多表示身体骨节间有病变；阵发惊呼，发声尖锐，表情惊恐，多是惊风之证。

【临床意义】临床上见到惊呼，多表示病人病痛在骨或惊风所致。

【治法】扶正祛邪，根据具体病证，选用相应治法及方药。

中医闻诊之闻声--号淘大哭

【闻诊】号淘大哭的特征为：放声大哭。

【临床意义】多由痛苦悲哀过度所引起。

【治法】悲痛可被喜悦所抑制，即“喜胜悲”可将喜悦之事告诉患者，用精神转移法进行治疗。

中医闻诊之闻声--矢气

【闻诊】矢气的特征为：肛门中有气体排出。

【临床意义】矢气味臭秽酸腐者，多由食积所引起；矢气频频，不甚臭秽者，多由腹部受寒所引起。

【治法】由食积引起的矢气，治宜和胃消食，方用保和丸；由腹部受寒引起的矢气，治宜温中散寒，方用理中丸加减。

中医闻诊之闻声--抽泣

【闻诊】抽泣的特征为：小声地哭。

【临床意义】抽泣一般是由肝气不舒，怀有悲伤、不愉快之事所引起。

【治法】疏肝解郁。方用柴胡疏肝散加减。

中医闻诊之闻声--呜咽

【闻诊】呜咽的特征为：低声地哭泣。

【临床意义】呜咽一般表示心情不舒，肝气郁结。

【治法】宜疏肝解郁，方用逍遥散加减。

中医闻诊之闻声--息高

【闻诊】息高的特征为：呼气多而吸气少，呈喘迫之象。

【临床意义】出现息高，表示肺气将绝，真阳涣散。《伤寒论》说：“少阴病，六七日，息高者，死。”

【治法】宜温补肺肾，选用相应方药。

中医闻诊之闻声--口吃

【闻诊】口吃的特征为：说话时字音重复或语句中断。

【临床意义】口吃是一种习惯性的语言缺陷。

【治法】可采用语言训练法进行矫正。

中医闻诊之闻声--言迟

【闻诊】言迟的特征为：小儿语言功能发育迟缓，到了能用语言表达的年龄，但还不能用言语表达，甚至不能用单字来表达。

【临床意义】言迟多由于先天禀赋不足，早产，或后天乳养不足所致。

【治法】先天不足或早产引起者，宜补肾，选用相应方剂；后天乳养不足引起者，宜补脾，选用相应方剂。

中医闻诊之闻声--嘶

【闻诊】嘶的特征为：发声嘶哑。

【临床意义】嘶可见于外感风热、燥热之邪，痰热壅肺，肺肾阴虚。一般来说，嘶发生时间短者属实，多由外感风热、燥热引起或痰热壅肺引起。久病嘶者属虚，多由肺肾阴虚所致。

【治法】补虚泻实。外感风热者，治宜散风清热，方用银翘散加减；外感燥热者，治宜清热润燥，方用桑杏汤加减；痰热壅肺引起者，治宜清热化痰宣肺，方用清金化痰丸加减；肺肾阴虚者，治宜补肾润肺，方用六味地黄丸合沙参麦冬汤加减。

中医闻诊之闻声--嘎

【闻诊】嘎的特征为：嗓音嘶哑。

【临床意义】嘎多见于风热犯肺，津液受损。

【治法】风热犯肺引起者，治宜清热散风，方用桑菊饮；热邪犯肺，津液受损引起者，治宜清热润肺生津，方用百合固金汤加减。

中医闻诊之闻声--哑

【闻诊】哑的特征为：病者口中完全不能发出声音。

临床意义】新病哑者，多属实证，为外感风寒或风热，寒热二气交相袭肺，或痰浊阻滞，以致肺气不宣，清肃失职所致。久病哑者，多属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出。另外，暴怒叫喊，伤及喉咙，也可导致声哑。

【治法】补虚泻实。由风寒或风热引起者，治宜祛风、散寒或清热；痰浊所致者，宜祛痰开窍；肺肾阴虚所致者，治宜滋补肺肾。

中医闻诊之闻声--呻吟

【闻诊】呻吟的特征为：患者因身体病痛口中发出呻吟之声。若呻吟不止，多是身体某部痛楚或有胀满不舒；若攒眉呻吟，多为头痛；若呻吟不止，身体局限于某一姿势，多为腰腿痛；若呻吟而们心或护腹，多为胸脘或腹部疼痛；呻吟时扪腮，多为牙齿痛。

【临床意义】呻吟之声意味着患者身体某部有痛感或胀满不舒之感。

【治法】扶正祛邪，根据具体病证，选用相应的方药。

中医闻诊之闻声--失音

【闻诊】失音的临床特征为：舌能在口中转动，但喉中寂然无声。《灵枢》说：“帝曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞？何气出行？使音不彰，愿闻其方。少师曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者音声之机也。悬雍垂者，声音之关也。顽颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易。其厌大而厚，则开阖难，其出气迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。”

【临床意义】失音一症，有实、有虚。实证有外感风寒、外感风热、火热袭肺、肝气犯肺等；虚证有肾虚、脾虚等。五脏之病都能导致失音。张景岳说：“凡五脏之病，皆能为喑。忧思积虑，久而致暗也，心病也，惊恐愤郁，卒然致喑者，肝病也。风寒外袭，火燥刑金，咳嗽而致喑者，肺病也。饥饱疲劳，致败中气，而喘促为喑者， 脾病也。酒色过伤，欲火燔灼，以致阴亏而盗气于阳，精竭而移槁于肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，肾水枯涸也。舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之主也。声由气而发，肺病则气夺，此肺为声音之户也。肾藏精，精化气，精虚则无气，此肾为声音之根也。经曰：言而微，终日而复言者，此金之夺也。而况无声者乎？是知声音之病，虽由五脏而实惟心之神、肺之气、肾之精三者为之主耳。”

【治法】外感风寒引起的失音，治宜疏风散寒，选用相应方药；外感风热引起的失音，治宜清热散风，选用相应方药；由五脏病变引起的失音，根据虚、实之证，采用补虚、泻实之法，选用相应方药。

中医闻诊之闻声--阴吹

【闻诊】阴吹的特征是：妇女阴道中出气簌簌有声，有如失气。如大便秘结不通，则气体从阴道中排出更为明显。《金匮要略》说：“胃气下泄，阴吹而下喧，此谷气之实也，膏发煎导之。”

【临床意义】阴吹为胃中正气衰弱，致胃气下泄，不由大肠出，而由阴道而出所致。魏荔彤说：“胃气下泄，不由大肠而出浊道，乃由小肠而出清道，则气不足而无所收摄也，故令下阴作吹，而其声且喧闻于外。此虽为胃中谷气之实，而其实胃中正气之衰。”《会心录》说：“阴吹一证，古书不多，唯《金匮》云：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。夫阴器厥阴部位，精窍通冲任之脉，尿窍通小肠之路，气道不从此出，安得有声而喧？盖由肝肾亏于下，肺气亏于上，致阳明胃气不能鼓舞上行，而亏于中，不走阴器，直入精窍而出，岂同大肠矢气，《经》谓浊阴出下窍者可比耶？常见虚损之辈，久咳经阻，胃气不升，往往多有此患。言乎肾，则气不摄可知；言乎肝，则气不平可知；言乎肺，则气不主可知。是以上咳下吹，气窍相通，阴器隐隐有声。足见精血之亏，元气之弱，根本摇摇矣。夫阳明为多气多血之海，与冲任血海之脉同声相应，下为经而上为乳，变化取汁，血气之实也。喧闻户外，胃气之虚也。”

【治法】扶正祛邪，《金匮要略》用猪膏发煎治疗，后世多结合其他兼症予以辨证处理。《会心录》说：“今胃气下走，岂寻常之药可以奏功？必须培补肝肾以固肺金，生精益血以助真气。若阳分多亏，补中、归脾之属可投；阴分多亏，六味、左归之属可用；阴阳两亏，八味、右归之属可服。耗气败血之药，非治也。倘不咳而窍有声者，较咳而窍有声者为稍轻，逍遥、六味皆合法也。”

中医闻诊之闻声--呵欠

【闻诊】呵欠的特征为：疲倦欲睡或乍醒时，张口舒气。一般属正常生理现象。若不拘时间，又不在困倦之时，频频呵欠，则属病理表现。呵欠在古代医籍称为“欠”。《灵枢·口问》说：“黄帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者主下……阴阳相引，故数欠。”《张氏医通·欠噫》说：“经云：‘肾为欠为嚏。气郁于胃，则欠生焉。胃足阳明之脉，是动，则病振寒，善伸数欠。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫善欠。’胃为二阳，肾为一阴，胃虚气郁于中则为噫，肾虚经郁于下则为欠。《内经》以欠隶属于胃，然必由少阴经气下郁，不能上走阳明，胃气因之不舒而频呼数欠，以泄其气舒其经。若少阴气不下应，胃气虽虚，郁上泄，则但呼而不欠也。”

【临床意义】见有时时欠伸，抑郁少欢，精神不振，胸闷胁痛，或咽中梗塞，或善悲喜哭，属肝气郁滞；见有频频呵欠，胸部憋闷，头晕耳鸣，记忆力减退，性情急躁，属气滞血瘀；见有精神疲惫，连连呵欠，伴见形寒肢冷，面色晄白，食少腹胀，大便溏泄，夜尿增多，属脾肾阳虚。

【治法】肝气郁滞呵欠，治宜疏肝理气，解郁散结，方选柴胡疏肝散加减；气滞血瘀呵欠，治宜活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减；脾肾阳虚呵欠，治宜温补脾肾，方用右归丸加减。

中医闻诊之闻声--喷嚏

【闻诊】喷嚏，俗称“打喷嚏”。《素问玄机原病式》说：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。”《灵枢·口问》说：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。”

【临床意义】《素问·六元正纪大论》说：“阳明所致为鼽嚏。”《素问·至真要大论》说：“少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏。”《中医临证备要》：“阳虚久病，突然发现喷嚏，为阳气回复，有好转趋势，即《内经》所谓阳出于阴则嚏。”临床表现为喷嚏，或伴有鼻塞流涕，或有咳喘气喘，发热恶寒，头痛身困，为外邪犯肺所致。见有喷嚏，鼻痒，倦怠乏力，气短声低，自汗，属于肺气虚弱所致。

【治法】外邪犯肺所致之喷嚏，偏于风寒者，治宜疏散风寒，宣肺解表，方选葱豉汤加减；偏于风热者，治宜疏风清热，宣肺解表，方用银翘散加减。肺气虚弱所致之喷嚏，治宜益肺固表，方选玉屏风散加减。

中医闻诊之闻声--郑声

【闻诊】郑声的特征为：神志昏沉，语言重复，语声低沉，不相接续。《普济方·伤寒门》说：“郑声者重语也。正为声转也，若声重而转其本音者亦是矣。昧者不知此，妄以重为重叠之谓，与谵语混而莫辨，遂止以身热脉散，烦渴便难而多言者为谵语，以身凉脉小，自利不渴而多言者为郑声，如此则失仲景之本意矣。况仲景之书，三百九十余证，曲尽伤寒形候，未有脱落而言者。若以郑声为多言，则于三阴门中，盖须条见，所以郑声别无证治者，是不以谵语为类也。虽曰虚矣，亦止为正气。虚而不全，故使转而不正也。明者鉴此，幸详究之。”《景岳全书·伤寒典下》: “郑声为虚，虚者神虚也。……察其果虚，最忌妄行攻伐，少有差谬，无不即死。治此者速宜察其精气，辨其阴阳，舍其外证，救其根本，稍迟犹恐不及，而况于误治乎？甚至有自利身寒，或寻衣撮空，面壁啐啐者，尤为逆候。”

【临床意义】见有重语喃喃，神志不清，眼眶深陷，汗出微黏，呼吸气促，渴喜冷饮，四肢温暖，此属亡阴；见有喃喃自语，言语重复，断断续续，精神萎靡，呼之不应，四肢厥逆，气短息微，口不渴，喜热饮，此属亡阳。

【治法】亡阴引起的郑声治宜救阴敛阳，方用生脉散加味；亡阳引起的郑声治宜回阳救逆，方用参附汤或参附龙牡汤加减。

中医闻诊之闻声--错语

【闻诊】错语的特征为：神志恍惚，语言前后颠倒错乱，或言后又知讲错，不能自主的一种状态。《张氏医通·神志门》说：“癫之为证，多因郁抑不遂，侘傺无聊所致，精神恍惚，语言错乱，或歌或笑，或悲或泣，如醉如狂，言语有头无尾，秽洁不知，经年不愈，皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心窍。”《医家四要》说：“癫疾始发，志意不乐，甚则精神痴呆，言语无伦，而睡于平时，乃邪并于阴也。”

【临床意义】临床见有语言错乱，默默少语，伴有面色少华、失眠、惊悸、健忘、纳呆等症，属于心脾两亏。正如《杂病源流犀浊》所说：“有因思劳伤心脾，致健忘失事，言语颠倒如痴者。”见有语言错乱，情志抑郁，胸闷太息，夜寐梦扰，易怒等，属于肝气郁结所致。见有语言错乱常与经期及产后等有关，腹痛、舌瘀等属于瘀血扰心所引起。《寿世保元》说：“血崩恶露不止，腹中血刺疼痛，血滞浮肿，血入心经，言语颠倒……。”见有语言错乱，眩晕呕恶，纳呆，胸闷腹胀等症，属于痰湿内阻。

【治法】错语由心脾两虚引起者，治宜调理心脾，补气养血，方用归脾汤；由肝气郁结引起者，治宜疏肝解郁，方选逍遥散；瘀血扰心引起者，治宜活血化瘀，方用桃红四物汤、桂枝获苓丸等；痰湿内阻引起者，治宜化痰祛湿，方用十味温胆汤加味。

中医闻诊之闻声--肠鸣

【闻诊】肠鸣的特征为腹中漉漉作响。

【临床意义】临床见有肠鸣声在脘部，如囊裹浆，振动有声，起立行走或以手按抚，其声则漉漉下行，多为痰饮停留于胃；如听到声在脘腹，漉漉如饥肠，得温、得食则减，受寒、饥饿时加重，多属中虚肠胃不实；若听到腹中肠鸣如雷，多属风、寒、湿邪胜。

【治法】痰饮停留所致之肠鸣，治宜温脾化饮，方选苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤；中虚所致肠鸣，治宜温中化饮，方用苓桂术甘汤；风寒湿胜所致肠鸣，治宜温中散寒，方用附子粳米汤加减。

中医闻诊之闻声--喘

【闻诊】喘即气喘、喘息，其特征为：呼吸困难，短促急迫，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。王肯堂《证治准绳·杂病喘》说：“喘者，促促气急，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚。”《景岳全书·喘促》：“实喘者，气长而有余；虚喘者，气短而不续。实喘者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，唯呼出为快也；虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而唯急促似喘，但得引长一息为快也。”

【临床意义】临床见到气粗声高息涌，唯以呼出为快，仰首目突，形体壮实，多属肺有实热或痰饮内停。见到喘声低微，慌张气怯，息短不续，动则喘甚，但以引长一息为快，形体虚弱，多属肺肾虚损，气失摄纳。

【治法】肺有实热者治宜清泄痰热，方选桑白皮汤；痰饮内停者治宜祛痰除饮，宣肺平喘，方选三子养亲汤、二陈汤；肺虚者治宜补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤；肾虚者治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸、参蛤散加减。

中医闻诊之嗅气味--口臭

口臭是指口内出气臭秽，使他人难以与其对语。是某些口腔疾病（口糜、口疮、龋齿）、鼻咽喉疾病（如鼻渊、乳蛾）和其他疾病（如肺痈、胃火、食滞）所致的一个症状。

①口腔疾病而致口臭

【闻诊】病人张口时，口中发出臭秽之气。伴有牙痛或牙龈出血。

【临床意义】多见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。牙疳多由感受热邪或浊秽之气，而致牙跟腐烂，其腐肉败血就会散发出腐臭气味，令人难以接近。龋齿则是因食物残渣留于空洞的牙齿中，以致食物发酵腐败而散发出臭秽之气。口腔不洁往往是由不讲卫生，经常不刷牙、不漱口而致食物残渣腐败所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药，同时还可到口腔专科治疗。

②其他疾患而致口臭

【闻诊】口中出气臭秽异常，难以与人面对面谈活。

【临床意义】此多为脏腑积热所致。历代医家对口臭的论述颇多，如隋代巢元方《诸病源候论》说：“口臭由五脏六腑不调，气上胸膈……蕴积胸膈之间而生于热，冲发于口，故令臭也。”早就指出了口臭是由脏腑积热所致。元代危亦林《世医得效方·口齿兼咽喉科·总论》说：“热胜则苦，寒胜则咸……劳郁则口臭。”认为劳倦、气郁可致口臭。明代李挺《医学入门·口病总论》说：“脾热则口甘或臭……口臭者，胃热也。”指出口臭是由千脾热和胃热所致。清代沈金鳌《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说：“脾热则口甘或臭，《内经》言脾痀是也……宜泻黄散、三黄汤……虚火郁热蕴于胸胃之间，则口臭，宜加减甘露饮；或心劳味厚之人亦口臭，宜加减泻白散；或肺为火烁亦口臭，宜消风散。”指出口臭有脾热、肺热、心劳、虚火、郁热之不同。综上所述，结合现代医家对本病的认识，我们认为口臭主要有以下几个证型：

脾胃积热：多因饮食不节，酒食热毒蕴结化热，或过食辛辣之品，或五志化火，或由外感邪热内传阳明而成胃热，以致内热炽盛，胃火上炎而致口臭。

宿食内停化火：多因暴饮暴食，过食伤脾，宿食停滞，腐臭之气上熏而致口臭。

脾胃湿热：多由胃中湿热停滞，传导失常，浊气上泛而致口臭。

肺热：多由外感邪热内伏于肺，或内伤诸火壅于肺，而致气血壅滞所为。

肾阴虚火旺：多由肾之虚火上炎，口疮频发而致口臭。

【治法】脾胃积热者，宜清泻脾胃积热，方用三黄泻心汤或清胃散，或泻黄散加减。

宿食内停化火者，宜消食导滞佐以清热， 方用保和丸加咸。

脾胃湿热者，宜清泻脾胃湿热，方用茵陈嵩汤加减。

肺热者，宜清肺泻火，方用泻白散加黄芩、黄连等。

肾阴虚火旺者，宜滋阴降火，方用知柏地黄汤加减。

此外，秦伯未在《中医临证备要》中指出：“经常口有秽气，用萤香煎汤，时时含漱。食韭蒜后口臭，清茶送服连翘末二钱， 或嚼黑枣数枚，能减。”

中医闻诊之嗅气味—出血

出血是包括各种原因引起的血溢于脉道之外的症状。血液本应循经脉运行不息，若由于气虚不能摄血，或脾虚不能统血，或邪热迫血妄行，或瘀血内阻，或外伤损伤脉络，均可导致血不循经，溢于脉外而出血。故《灵枢·百病始生》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。”《望诊遵经·诊血望法提纲》认为，有九窍出血，如尿血、血淋、肠风、血痔、鼻衄、舌衄、齿衄，从汗孔出血曰肌衄，还有呕血、吐血、咯血、唾血、咳血、嗽血，以及殴伤跌仆出血，月事逆行之倒经，伤寒误汗之红汗，疮疡出血，崩漏半产等等，不胜枚举，所出不同，所因亦异，故察其形色质量，可知其病因及邪正盛衰之情况。然而由于导致出血的病因不同，所以血液散发的气味也不一样，临床我们可以根据其出血的气味，来进一步探知其发病原因，这将对诊断疾病起辅助作用。

①腥味

【闻诊】出血气腥，血质清稀，色淡或暗。

【临床意义】此常为因寒而致出血。多由素体阴寒内盛或感受外寒，血为寒滞，运行失常而出血。

【治法】宜温经散寒佐以止血，方用温经汤加减。

②臭味

【闻诊】出血，其气臭秽，血色深红而稠黏。

【临床意义】此多为血热而致出血。多因素体内热，过嗜辛辣食物，或感受热邪，或因阴虚内热，或忿怒过度，气郁化火等，而致血热迫血妄行所致。

【治法】实热者宜清热凉血止血，方用芩连四物汤加减；虚热者宜滋阴凉血止血，方用两地汤、地骨皮饮加减。

中医闻诊之嗅气味—白带

白带是指妇女阴道内流出的一种黏稠液体，如涕如唾，绵绵不断。如王孟英所说：“带下女子生而即有，津津常润，本非病也。”女子在发育成熟期，或经期前后，或妊娠初期，白带可相应地增多，不作病论。若带下量多，或色质、气味发生变化，或伴有全身症状者，即为病态。但由于其致病因素的不同临床所表现带下的气味也不一样。古代医家对白带的论述颇多，如《女科经纶》引缪仲淳语：“白带多是脾虚，肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下自滑之物，皆由肝木郁于地中使然，法当开提肝气，辅助脾元，盖以白带白属气虚，故健脾补气要法也。”又《妇人秘科》说：“带下之病，妇女多有之。赤者属热，兼虚兼火治之。白者属湿，兼虚兼痰治之。年久不止者，以补脾胃之主兼升提。大抵瘦人多火，肥人多痰。”

①臭秽

【闻诊】带下臭秽，其色黄而稠黏。

【临床意义】此为湿毒带下。常由湿毒内侵，损伤冲任之脉，以致蕴而生热，浊秽下流所致。

【治法】宜清热解毒，除湿止带，方用止带方加减。

②腥秽

【闻诊】带下日久，其气腥秽，其色黄白相兼而量多。

【临床意义】此为寒湿下注带下，日久略微化热所致。多由外感寒湿，或脾阳虚，寒湿内生，蕴久化热而致。

【治法】宜除湿止带，佐以清热，方用完带汤加黄柏、黄芩等。

③腥臭

【闻诊】带下腥臭，其色黄或赤，黏稠而量多。

【临床意义】此为肝经湿热下注所致。

【治法】宜清肝除湿止带，方用龙胆泻肝汤加减。

④腥味

【闻诊】带下气腥，色白稀薄而量多。

【临床意义】此为肝经寒湿下注或为脾肾阳虚，带脉失约所致。

【治法】寒湿下注者宜散寒除湿止带，方用完带汤加减；脾肾阳虚者宜温肾健脾，固涩止带，方用内补丸加减。

⑤恶臭

【闻诊】妇人带下恶臭，其色黄绿夹红，为“五色”带下。

【临床意义】此多为胞宫腐败。可见于子宫颈及子宫体癌患者。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—病室气味

病室的气味常由病人身体或其分泌物、排泄物散发于室内所形成，临床根据其气味的特点就能了解病人所感受的邪气性质和病情的轻重。

①血腥味

【闻诊】病室充满血腥气味。

【临床意义】说明患者曾有大出血，如咯血、呕血、便血、产后大出血等。通常因寒而致的出血多呈血腥气，因热而致出血多为腥臭之气。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的止血之法及方药。

②腐臭、尸臭味

【闻诊】病室有难闻的腐臭、尸臭气味，如同尸体腐烂之气。

【临床意义】此多为脏腑衰败，病属危重。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

③烂苹果味

【闻诊】病室有烂苹果味，现代医学称其为“酮体味”。

【临床意义】此见于消渴病之重症。多由热邪炽盛，阴液大伤，湿热熏蒸所致。此外，亦可见于重度妊娠恶阻之人，因频繁呕吐，阴液大伤，而胃热炽盛所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

④臊臭味

【闻诊】病室有尿臊之臭味。

【临床意义】此多为水气病的晚期。多由脾肾衰败而湿热浊气内蕴之正衰邪恋所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

⑤酸腐味

【闻诊】病室常有酸腐之气。

【临床意义】此多为表邪入里化热，热结胃肠，与肠道糟粕互结之阳明腑实证。如《瘟疫明辨·卷一》指出：“风寒之气从外收敛入内，病无臭气触入，间有作臭气，必待数日转阳明腑证之时，亦只作腐气，不作尸气……”

【治法】宜峻下热结，方用大承气汤加减。

⑥臭秽味

【闻诊】病室出现臭秽之气。

【临床意义】此多见于感受温热疫病之气的患者。多由脏腑气血受疫气熏蒸而败坏所致。正如《瘟疫明辨·卷一》所说：“瘟疫气从中蒸达于外，病即有臭气触人，轻则盈于床帐，重则蒸然一室，专作尸气，不作腐气。以人身脏腑、气血、津液，得生气则香，得败气则臭。瘟疫，败气也。人受之，自脏腑蒸出于肌表，气血津液逄蒸而败，因败而溢，溢出有盛衰，充塞有远近也……若瘟疫乃天地之杂气，非臊、非腥、非腐，其触人不可名状，非鼻观精者，不能辨之。”另外，中风或其他疾病而致昏迷的患者，因二便失禁，病室也常有臭秽之气。

【治法】宜清温解毒，方用普济消毒饮加减。

⑦酸臭味

【闻诊】病室有酸臭气味。

【临床意义】此多见于久病活动不便，汗出不断而又未能洗浴的患者。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

综上所述，正常情况下，人体的气血调畅，水谷运化协调，不会产生异常气味。只有当外邪侵袭人体或脏腑功能活动紊乱时，人体的气血、津液受邪气的熏扰而会产生各种不良的气味。但由于病邪不同，人体内部的病理变化不同，所表现于外的异常气味就有差异，临床我们根据其气味特点和所在部位，就能分辨其病因、病性及病变部位。一般来说，气味腐烂臭秽，多属实热证；气味腥污则多属虚寒证。若其味臭如败卵，或如腐尸恶味，常是脏腑衰败的凶险症。

中医闻诊之嗅气味—呼吸之味

正常人的呼吸没有什么气味，只有当脏腑病变，往往是气血津液受到邪气熏蒸后，日久不愈，正气虚极，邪气深入之际，有些浊秽之气就可由鼻腔呼出。但由于其感受的邪气不同，呼出的气味也有差异。因此，临床我们可根据其呼吸之味来判断病邪的性质及病位的深浅。

①氨味

【闻诊】呼气带有氨味，亦即尿臊气，并伴有浮肿。

【临床意义】此多见于阴水晚期患者，属病情垂危的险症。是肾阳衰败，不能化气行水，浊气不泄，反而上泛所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

②烂苹果味

【闻诊】呼出之气带有烂苹果味。

【临床意义】此可见于消渴病之重症。常因阴液耗损太过，阴竭不制阳，虚阳独盛无所依附所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—脓

脓是痈疽疮疡一类外科疾患的排出物，然而也是邪正相搏的结果，是气血肌肉所化生，故辨脓可了解正气的盛衰，以及邪气的性质与浅深。一般脓由稀转稠为正气渐复，由稠转稀为气血衰败。《灵枢·玉版》说：“夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。”《灵枢·痈疽》又说：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复发，故痈肿；寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋……”由此可见脓是气血肌肉腐败的产物，泻则邪气出，不泻则伤正。但由于脓受不同邪气的熏扰，病邪不同，表现于外的异常气味就不一样，临床我们可根据脓液的气味特点及所在部位，进而辨别其病因病性及病变部位。

①腥味

【闻诊】脓质稠厚，色泽黄而鲜明，略带腥气。

【临床意义】此多为实证，是气血充实的表现。

【治法】宜祛邪排脓，临床可根据具体病证，选用相应的方药。

②臭味

【闻诊】脓液杂有豆腐渣样物，有臭味。

【临床意义】此多为脾肾两虚，湿热邪毒滞留，腐肌蚀骨之虚实夹杂之证，已属难治。若伤口流出恶臭之棕色脓汁，多因皮破肉损，或感受湿热火毒，聚于肌肤，以气血壅滞，热盛肉腐化脓而流出恶臭的脓液。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—恶露

正常情况下，胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血浊液，叫做“恶露”。正常恶露，一般在产后3周左右干净，无特殊臭味。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任，病理情况下，若脏腑受病，冲任失调，则恶露必然会发生异常。

①腥味

【闻诊】恶露味腥而无臭，其色淡或暗，质稀薄。

【临床意义】此为寒滞胞宫所致。多由产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏或由素体阴寒内盛而致。

【治法】宜温经散寒，方用温经汤加减。

②臭味

【闻诊】产后恶露不尽而有臭秽之味，其色紫红，质稠黏。

【临床意义】此为热邪侵袭胞宫所致。多由产后感受热邪，或产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰胞宫而致。

【治法】实热者宜清热凉血，方用清经散加减；虚热者宜滋阴、清热、凉血，方用保阴煎加减。

中医闻诊之嗅气味—月经

月经，又称月信，系周期性的子宫出血。月经来潮是女子发育成熟的表现。正如《内经》所说：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”一般月经周期是25～35 天1 次。每次行经3～7天，经量一般为50～100 毫升，其色正红，不稀不稠，无特殊臭味。病理情况下，月经的颜色、质量及气味均会发生改变，因此，临床要抓住这一变化，为正确诊断月经病而奠定基础。

①腥味

【闻诊】妇女经血有腥气之味，血质清稀，经色淡或暗。

【临床意义】此多为因血寒所致月经失调。通常为经行之际，过食生冷，或冒雨涉水，寒邪外侵，搏于冲任，或素体阴寒内盛之人好发。

【治法】宜温经散寒，活血调经，方用温经汤加减。

②臭味

【闻诊】妇女行经时其气味臭秽难闻，经血稠黏，经色深红或紫红。

【临床意义】此多为因血热而致月经失调。多由素体阳盛或过食辛烈助阳之品，或情志抑郁，郁而化火，热入血分，煎熬经血而致其气臭秽。

【治法】宜清热凉血，方用清经散加减。

中医闻诊之嗅气味—呕吐物

呕吐物来自于胃，是胃气上逆所致。正常生理情况下胃以通降为顺，只有胃气下降，饮食物才得以运行。若胃失和降，胃气上逆，便产生了呕吐物。因此，呕吐物可反映胃气降浊方面的异常。临床由于致病因素的不同，呕吐物的气味也不一样，我们可根据呕吐物的气味，来进一步判断疾病的寒热虚实。

①腥味

【闻诊】呕吐物清稀而其味腥无臭。

【临床意义】此为胃寒所致，其中又有虚实之分。实寒多为外感风寒或暴食生冷，寒邪客于胃肠，厥逆上出而致呕吐，呕吐可先出清水，继则为所食食物，必兼外感表证，或胃脘剧痛之实证。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》所说的太阳病必恶寒、体痛、呕逆，即是指上焦气壅而表实的呕吐。《丹溪心法·呕吐》说：“有寒气郁于胃口者。”亦是指客寒犯胃之呕吐。《景岳全书·杂病谟·呕吐》认为凡病呕吐者，多以寒气犯胃，故胃寒者十居八九，内热者十止一二，而外感之呕尤多寒邪；并认为其证有三，一是饮食寒凉或性寒之物，一是阴寒之气或水土寒湿犯胃，一是风寒外感，或伤寒或痎疟，邪在少阳、阳明。虚寒多为胃阳不足，难以腐熟水谷，饮食清浊不分，以致胃失和降，上逆而呕吐。此是脾胃虚寒或脾胃阳虚所致。

【治法】实寒者宜温胃散寒，降逆止呕，方用蓿香正气散加减；虚寒者宜健脾温阳，降逆止呕或健脾温肾，降逆止呕，方用附子理中丸或合金匮肾气丸加减。

②酸臭味

【闻诊】呕吐物稠浊，其气酸臭。

【临床意义】此为胃热所致。多由热盛而蒸腐水谷，加之火性炎上，以致胃气上逆而吐物浊秽。如《素问·至真要大论》说：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”《景岳全书·杂病谟·呕吐》认为既是中焦有火邪，必兼火证，吐势必涌猛，其形气声色必壮；有火微者、火甚者，有暑热犯胃者。《杂病源流犀烛·呕吐哕源流》又说：“有食已暴吐，脉浮而洪者，此上焦火逆也，有下闭上呕者，亦因火在上焦；有由下焦实热，二便闭，气逆呕吐者，名曰走哺；……有由肝火出胃者；有由胃本经火盛者；……有由大病后，胃热虚烦而呕者……”

【治法】宜清热止呕，方用石膏竹茹汤加减。

③酸腐味

【闻诊】呕吐物酸腐浊秽，同时夹杂有不消化的食物残渣（宿食）。

【临床意义】此多为食滞胃脘所致。常因暴饮暴食，损伤脾胃，以致宿食不化。久则腐败，故吐物酸腐而有完谷。如《杂病源流犀烛·呕吐吵源流》指出，宿食滞于胃脘，常致吐酸；若食己心下痛，隐隐不可忍，吐出食物痛方止，病名为“食痹”。无论寒邪客胃，或肝胜于脾，或风痰扰于脾胃间，凡吐食者，俱为“食痹” 。

【治法】宜消食导滞佐以降逆止呕，方用保和丸加减。

④腥臭味

【闻诊】呕吐物腥臭，或夹有脓血。

【临床意义】此多为胃痈所致。《医学入门》说：“胃脘痛因饮食七情火郁，复被外感寒气所隔，使热浊之气填塞胃脘。”又《医宗金鉴·外科心法要诀》认为，胃拥吐脓血，由饮食之毒、七情之火，热聚胃口成痈。

【治法】早期宜通腑泄热，行瘀散结，方用大黄牡丹皮汤加减。脓成则宜行瘀排脓，方用赤小豆薏苡仁汤加减。排脓后则宜补气方用补中益气汤加减。

⑤粪便味

【闻诊】呕吐物有粪便味。

【临床意义】呕吐物带有粪便味则提示可能为幽门梗阻、腹膜炎或为肠梗阻所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

总之，湿热或热邪致病，其呕吐物多混浊而有臭秽难闻的气味，寒邪或寒湿致病，其呕吐物多清稀而无特殊的气味。

中医闻诊之嗅气味—小便

小便是人体水液代谢后的浊液，正常小便的气味应来自尿内的挥发性酸。若尿液放置时间较久，因尿素分解可出现氨臭味，病理情况下，新鲜尿液的气味就可出现腥、臊、恶臭味，甚或为烂苹果味。因此，临床只要我们能够仔细辨闻其尿液的气味，将有助于疾病的诊断。

①腥味

【闻诊】小便清长，其味微有腥臊气味，并伴有畏寒肢冷，腰膝酸软。

【临床意义】此为肾气虚弱，膀胱气化失司所致。多由素体禀赋不足，加之劳累过度，或年老体弱，肾阳不足不能化气而成。

【治法】宜补肾益气，方用金匮肾气丸加减。

②臊味

【闻诊】小便臊臭，其色黄混浊，常伴有尿频、尿急、尿痛。

【临床意义】此多为膀胱湿热所致。常由嗜食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，或外感暑湿，湿热下注膀胱，尿液受其煎熬而致其味臊臭。《形色外诊简摩·嗅法》说：“小便臊甚者，心与膀胱热盛也；不禁而不臊者，火败也。”指出了小便臊味重者，是心与膀胱热盛所为；小便不禁而无滕臭者，是肾阳（命门）之火巳衰败了。

【治法】宜清利膀胱湿热，方用八正散加减。

③恶臭味

【闻诊】小便混浊或带血，其味恶臭。

【临床意义】可见于膀胱肿瘤。多数是由于肿瘤溃烂又继发感染所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

④烂苹果味

【闻诊】小便呈烂苹果样气味。

【临床意义】常见于糖尿病酮症酸中毒的患者。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

此外，有些食物和药物如蒜、葱等亦可使尿液呈特殊气味，应予以鉴别。

中医闻诊之嗅气味—大便

大便的形成，是由饮食入胃，经胃的腐熟，脾的运化与肝的疏泄，然后下降于小肠，在小肠泌别清浊的作用下，其中的浊者成为渣滓进入大肠，经大肠的燥化和传导作用，通过肛门排出体外而为粪便。如《医学正传·医学或问》说：“水谷入胃，其浊者为渣滓，下出幽门，达大小肠而为粪，以出于谷道……”正常粪便中因含有蛋白质分解产物一—靛基质及粪臭素等而有臭味，一般肉食者味重，素食者味轻。若临床粪便出现有过度及特殊的臭味，则为病态。

①大便恶臭

【闻诊】大便恶臭，常伴有腹痛、脉数等。

【临床意义】此为大肠湿热下注所致或为阿米巴痢疾。常由外感湿热或暑湿内蕴日久，湿热下迫大肠而致。

【治法】大肠湿热下注者，治宜清泻大肠湿热，方用葛根黄芩黄连汤；阿米巴痢疾者，应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

②大便腥臭

【闻诊】大便泄泻，其气腥臭。

【临床意义】此有虚实之分，虚证多为脾胃虚寒而致，常为久病损伤脾胃之阳或素体脾胃阳虚所致；实证常为寒湿困脾所致，多由外感寒湿，侵袭肠胃，或过食生冷，寒湿内生，脾阳受困所为。

【治法】脾胃虚寒者，治宜温阳健脾，方用附子理中汤；寒湿困脾者，治宜利湿怯寒，方用蕾香正气散加减。

③大便秽臭

【闻诊】大便酸腐秽臭，或如败卵。

【临床意义】多为食积日久化热，脾胃受损的食滞证，常为食物不洁或饮食不节所致。

【治法】宜消食导滞，方用保和丸加减。

④大便馊

【闻诊】大便不爽，其味酸馊。

【临床意义】此为食积的早期，尚未化热，多为饮食不节或食物不洁所致。

【治法】宜消食导滞，方用保和丸加减。

中医闻诊之嗅气味—涕

涕是鼻腔分泌的粘液，亦可流入口中从口腔排出。肺开窍于鼻，鼻之外象属土，涕之流出，也与脑、胆等奇恒之腑有关，故临床辨涕可了解许多有关脏腑的病变。

①涕臭

【闻诊】久病鼻涕黄绿，胶结成块，闻之有臭味。

【临床意义】此为肺脾气虚，邪毒滞留所致。

【治法】宜补脾润肺，宣泄邪毒，临床需根据具体病情选用清燥救肺汤或补中益气汤加减。

②涕腥

【闻诊】鼻涕稠黄，闻之有腥臭味。

【临床意义】此病初起多为风热之邪外犯，久病多为胆经火热上蒸所致。如《寿世保元·鼻病》指出：若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役之过，皆致鼻病。故鼻出浊涕，亦有因风热在脑者，福热蕴阻者，肺热燥盛者。风热者，涕黄而质稠，伴风热表证；湿热者，涕黄浊而量多。甚者倒流口中，或气味腥臭，深黄或黄绿如脓；燥热者，涕黄黏而量少，燥热伤络，则鼻涕带血，或呈脓血涕，必兼燥热伤津之象。又《杂病源流犀烛·鼻病源流》指出：鼻流浊涕，或稠涕若脓血，腥臭难闻，或流黄水，长湿无干，此为“鼻渊”，又称“脑漏”，由风寒凝入脑户，与太阳澄热交蒸而成，或饮酒多而热炽，风邪乘之，风热郁而不散所致，或由胆移热于脑所致。

【治法】初起应芳香通窍，清肺祛风散热，方用苍耳子散加减，久病宜清胆泻热，利湿通窍，方用龙胆泻肝汤或奇授蓿香丸加减。

③涕臊

【闻诊】鼻涕清稀，闻之有尿臊之气。

【临床意义】此多属阴水晚期，是病情垂危的险症。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—鼻气

鼻为肺窍，职司呼吸，又因阳明之脉过鼻旁，所以我们临床可以通过辨闻鼻之气味，进而了解肺胃二经的病理变化。

①鼻臭

【闻诊】鼻腔呼气时有臭秽气味，病人自己反而不闻香臭。

【临床意义】此为肺脾气虚，邪毒滞留而致。因肺虚则气津不足，无以上输，鼻失濡养，且易为邪毒侵犯。滞留鼻窍，脉络瘀滞，熏蒸鼻窍，日久阴津被耗。肌膜失养，而致鼻内干燥。肌膜焦萎，鼻臭；又因脾土是肺金之母，主运化水谷精微，母虚及子。且脾主肌肉，脾虚则肌膜失养，脾不化湿，湿热熏灼，肌膜必将干萎，而发鼻臭。此病相当于现代医学的＂萎缩性鼻炎”。此外，鼻部生疮腐烂或溃塌，其腐肉败血就可发出恶臭之气，令人难以接近，如“梅毒”、“疠风”或癌肿。常因触犯秽气，邪毒内蕴，日久侵蚀鼻部，内伤气血所致。

【治法】肺脏虚损者，宜养阴润肺，宣肺散邪，方用清燥救肺汤；脾气虚弱者，宜补脾益气，培土生金，方用补中益气汤加减。

②鼻腥

【闻诊】鼻内常流青黄浊涕，闻之鼻腔有腥臭味。

【临床意义】此为肺热之鼻渊所致。通常为外感内热邪毒，或风寒侵袭，日久化热，上犯鼻窍，内传于肺，肺经郁热，邪热循经上蒸而为病。此病相当于现代医学的“鼻窦炎”。

【治法】宜芳香通窍，清肺祛风散热，方用苍耳子散加味。

③鼻臊

【闻诊】鼻中出气有尿臊气味。

【临床意义】此常见于水气病晚期的患者，通常是由脏腑精气衰败而澄热浊气上泛所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

①刺激性蒜味

【闻诊】鼻中有刺激性蒜味。

【临床意义】多见于有机磷中甜症。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—痰

痰是由肺和气道排出的黏液，其浊而稠者为痰，清而稀者为饮，此皆为有形之痰。痰的形成主要是由脏腑气血失和，水湿、津液凝结而成，是脏腑病理变化的产物，尤其是人体水液代谢障碍产生的病理产物，但同时它又可成为另一些疾病的致病因素。《景岳全书·痰饮》说：“痰即人之津液，无非水谷之所化，此痰亦既化之物，而非不化之属也。但化得其正，则形体强，营卫充。而痰涎本皆血气。若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎。”痰的产生主要与肺、脾、肾三脏关系至为密切，在正常情况下，水谷精微，通过三焦之气化，或化为津，或化为血，以营养全身；无用之物变为汗，或变为气，或变为溺而排出体外，所以无痰之生。只有当人体为外邪所侵或内伤七情，饮食劳倦，生活失宜等内外因素，导致肺、脾、肾三脏失去正常的生化输布功能，三焦气化不利，水谷不化精微，渐聚成痰，便可发生各种病证。正如《证治汇补·痰证》所说：“人之气道，贵乎清顺。则津液流通，何痰之有。若外为风、暑、燥、湿之侵，内为惊、怒、忧、思之扰，饮食劳倦，酒色无节，荣卫不清，气血浊败，熏蒸津液，痰乃生焉。”但由于它感受的外邪及疾病的新久不同，所以痰的颜色、气味也不一样，临床我们可根据其颜色、气味来测知疾病的寒热虚实以及病程的久暂。如《杂病源流犀烛·痰饮源流》所说：“痰新而轻者，味淡色清白稀薄；久而重者，黄浊稠黏凝结，咯不出，渐成恶味，酸辛腥臊咸苦，甚至带血而出。”

①腥味痰

【闻诊】病人咳唾痰白清稀，闻之腥污异常。

【临床意义】痰液腥污者多属虚寒证。临床常见有哮喘后期脾肾阳虚的患者。

【治法】宜温阳祛寒，方用附子理中丸、金匮肾气丸之类加减治疗。

②臭味痰

【闻诊】病人咳吐浊痰，甚则咳唾脓血，闻之腥臭刺鼻。

【临床意义】咳吐腥臭痰者多为肺痈所致。若见恶臭味痰则多为肺脓肿、支气管扩张、晚期恶性肺肿瘤的痰液。

【治法】宜清肺化痰，消痈解毒，方用千金苇茎汤加味。

③苦臭味痰

【闻诊】病人咳痰黏稠，有苦臭味。

【临床意义】此多为热性咳嗽。如外感病，表邪入里化热而致肺热咳嗽。

【治法】宜清肺化痰，方用清金化痰汤。

④甜味痰

【闻诊】病人咳痰色白最多，有甜味。

【临床意义】此为脾虚水湿停滞，凝聚为痰，湿痰犯肺所致。

【治法】宜健脾法湿，化痰止咳，方用四君子汤合二陈汤加减。

⑤酸辣味痰

【闻诊】病人咳痰黄黏，闻之有酸辣味。

【临床意义】此为肝火上炎犯肺，肺失清肃所致。

【治法】宜平肝降火，清肺止咳，方用泻白散合黛蛤散。

⑥咸味痰

【闻诊】病人咳痰色白质稀，有咸味。

【临床意义】此多为肾虚咳嗽所致。

【治法】宜温肾化痰止咳，方用金匮肾气丸加减。

中医闻诊之嗅气味—汗味

正常人体汗液无强烈刺激性气味，它本是人体生理活动的代谢产物，由阳气蒸腾津液而成，病理情况下，汗液又是邪气外出的途径。只因感受的外邪不同，汗液的气味也不尽相同。

①腥味

【闻诊】病体汗出有腥或腥膻味。甚或为黏汗。

【临床意义】汗出有腥或腥腋气味，常为湿热蕴蒸肌肤所致。如《形色外诊简摩·嗅法》所说：“汗出稠黏，有腥膻气或色黄者，风湿久蕴于皮肤，津液为之蒸变也，风湿、湿温、热病失汗者，多有之。”它常见于温热、湿温、伏暑、外感暑湿、黄疸等疾病中。

【治法】通常采用清热利湿之法，方用甘露消毒丹、茵陈嵩汤等。

②酸味

【闻诊】病体汗出量多，闻之则有酸腐之气。

【临床意义】酸性汗味常见于风湿热或长期服用水杨酸、阿斯匹林等解热镇痛药物的患者，或为气分实热壅盛及久病阴虚火旺之人。

【治法】前者多用祛风胜湿之法，方用独活寄生汤加减。后者可用清热泻火及滋阴降火之法，方用白虎汤及知柏地黄汤加减。

③臭味

【闻诊】病体汗出臭秽。或仅为两腋下汗出臭秽，令人不可接近，又称“狐臭”或“腋臭”。

【临床意义】多由瘟疫或暑热火毒侵入人体所致。狐臭则多为湿热内郁或遗传所致。

【治法】前者宜清瘟解毒，方用普济消毒饮加减。后者《简明中医辞典》以枯矶粉干扑，或密陀僧散加枯矶粉外搽，或手术、激光等治疗。

④臊味

【闻诊】病人汗出有尿臊气味。

【临床意义】此多见于阴水证患者，往往是病情转危的险候。是肾阳久衰，不能化气行水，浊气不泄，毒液由汗液排出所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—口中金属味

【闻诊】病人口中散发金属味。

【临床意义】常为铝、珅、采等金属中毒所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

中医闻诊之嗅气味—口酸

口酸是指病人口中有酸味感或散发出酸腐气味。

【闻诊】口中常常泛出酸味，甚或为酸腐气味。临床意义 一般口酸多属肝热乘脾。多由肝热之气，蕴蒸脾胃，化酸生腐，上蒸于口所致。正如《证治汇补·口病》所说：“心热口苦，黄连泻心汤；肝热口酸，柴胡清肝汤；脾热口臭，清胃汤；肺热口辛，泻白散；肾热口咸，滋肾丸……”又《景岳全书·口舌》说：“口苦、口酸等症，在《原病式》则皆指为热。谓肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口卒，肾热则口咸，或口淡者亦胃热也……”

若为酸腐味则为胃中有宿食积滞。常因暴食伤及脾胃，食停胃中化腐，胃中腐气上泛，故口中酸腐。

【治法】肝热乘脾者，宜清肝热健脾胃，方用左金丸加神曲。

胃中有宿食积滞者，宜消食导滞，方用保和丸或积实导滞丸加减。

中医闻诊之嗅气味--体味

病体产生气味，主要是由于汗液受湿热邪气熏蒸而产生的特殊气味，同时还可由于人身某处生有恶疮，疮疡溃烂流出脓水而散发臭气所致。人体患病后，汗液是邪气外出的途径，因感受的邪气不同，所以病体产生的气味也不一佯，临床上我们可根据病体的气味，来判断邪气的性质。

①体香

【闻诊】久病之体散发出微香之气。

【临床意义】久病之躯若出现此种体味，预示着疾病将向着好的方面转化。正如《瘟疫明辨·卷一》所说：“……以人身脏腑、气血、津液，得生气则香，得败气则臭……”

治法 应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

②体臭

【闻诊】病体有恶臭之气或为腐败的臭气。

【临床意义】身发腐败之臭气多为人身体某处生有恶疮，疮疡溃烂流出脓水所致；痹证日久，若风湿之邪久羁肌表化热，也可汗出色黄而带有特殊的臭气，多为湿热蕴结，蒸腾汗液所致；瘟疫或肝肾病危重时也常有特殊的臭气散出。

【治法】溃腐疮疡，宜祛腐生肌，方用透脓散或托里透脓汤加减；湿热痹证，宜清热利湿，宣痹止痛，方用宣痹汤加减；瘟疫或肝肾病者，应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

③体臊

【闻诊】身发尿臊气味。

【临床意义】此为水气内攻，脏腑精气衰败的危象。常见于肾功能衰竭、尿毒症。病人常有全身水肿、腹大、小便短少或不利，是毒邪由汗液排出所致。

【治法】应根据临床具体病证，选用相应的治法方药。

④体腥

【闻诊】病体散发有腥气之味。

【临床意义】此多见于寒湿或虚寒的病人。常因外感寒湿，或素体阳虚。阴寒内盛所致。如寒湿下注则带下味腥；寒湿困脾则大便塘而腥；脾胃虚寒则呕吐物清稀而味腥。体腥可因分泌物、排泄物的气味散发于机体而致。

【治法】寒湿者，宜温脾化湿，方用蕾香正气散加减；虚寒者，宜温阳健脾，方用附子理中汤加减。

中医外科疾病名词汇总

外科病症

臖核

咽喉部发生痈疡，如喉痹，喉痈，喉疳，喉疔等，或肢体皮肤破损并发感染时，下颔部，腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结，按之作痛，是一些肿大的淋巴结。

臁疮

指生于小腿臁骨（胫骨）部位的溃疡。在外侧的叫“外臁疮”；在内侧的叫“内臁疮”。外臁疮由足三阳经湿热结聚而；内臁疮属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有破损或湿疹等病史。患处初起痒痛红肿，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也累及骨质，不久收口。《外科大成》认为外臁疮“易治”，内臁疮“难瘥”。今统称下肢溃疡。

白驳风

因皮肤上出现白色斑片，故名。又称“白瘢风”。由于风邪袭表，腠理不密，气血失和而发。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感，经过缓慢，常经久不退。

白屑风

病多发于头部，困有白屑脱落，故名。由于肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久血燥，肌表失养所致。常见于青春期以后，男多于女，好发于全头部，也可颜及颜面、鼻翼、耳项等处。头皮有较多的粉状干燥白屑，梳头或搔痒时容易脱落，落而又生。亦可有或多或少带黄色的油腻性的鳞屑，痂皮，或伴有小丘疹，自觉甚痒，搔破流粘液或血水，毛发亦脱，尤以顶颞部为甚，类于皮脂溢出性皮炎。

瘭疽

指体表的一种急性化脓性感染，随处可生，尤多见于指端腹面，故与今称的瘭疽略有差异。多因外伤感毒，脏腑火毒凝结所致。其症初见皮肉中忽生红色硬肿，小如粟豆，大如梅李，渐次变黑，疼痛剧烈，溃后脓如豆汁，久则腐烂筋骨。一名“蛇瘴”。“掌心毒”的别称。

缠腰蛇丹

本病又名“缠腰火丹”，“蛇串疮”及“火带疮”等。是以生于腰肋间的庖疹，色红，形似蛇行，故名。多发于春秋季，起病突然，患部先有刺痛，或伴有轻度发热，疲乏等。多发于身体一侧，常见于腰肋部，其次为胸部，头部则较少见。发病时患部出现大小如绿豆或黄豆状的水庖，累累如串珠，排列成束带状。庖液初呈透明，以后转为浑浊。多由心肝二经风火，或脾肺二经湿热所致，类于带状庖疹。

肠痈

前人把“大肠痈”和“小肠痈”统称为“肠痈”。多由湿热，气滞，血瘀等留注肠中，气血郁阻所致。大肠痈相当于急性阑尾炎，症见右下腹急痛，有明显的压痛或反跳痛，并可有寒热，自汗，恶心等症状。有的患者因右下腹剧痛，右腿屈曲，难以伸直，故又名“缩脚肠痈”；有的局部溃脓穿破，形成包块，则腹痛增剧，腹皮挛急，患者常有高热，脉洪大而数，右下腹能摸到包块，是为阑尾脓肿。如向外溃破，可引起腹膜炎。小肠痈常见少腹击急，脐下关元穴附近胀痛拒按，小便濇滞或频数短赤。有的患者可见左下肢屈曲，直伸则小腹部疼痛加重，并有寒热，自汗等症状，临床较大肠痈为少见。此外，肠痈如向腹壁脐部溃穿者，叫“盘肠痈”。

虫斑

由于虫积而继发于头面或颈部的糠状鳞屑样的皮肤病。皮损为边缘清楚的圆形或椭圆形灰白色或淡白色斑，上覆有少量灰白色糠状鳞屑，多无自觉症状。类于单纯糠疹或白色糠粃疹。

疮疡

是外科临床常见的多发病。外科疾患一般可分为疮疡兴杂证两大类，疮疡包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰历等。

吹花癣

即风癣。又称“桃花癣”。以其多发于春月，故名。由脾胃素虚，内蕴风热，复外受风邪所致。多生于颜面部，初似皮疹或小疮，甚则起片如云，抓之则生白屑，以妇女为多见。

搭手

疽生于腰背部两旁，因患者能以自己的手触及，故名。近肩胛部位的叫“上搭手”；背中部的叫“中搭手”；背下方及腰部的叫“下搭手”。多因五志化火。气滞痰凝，营卫不和，逆阻肌肉所致。本病以形高而肿，色红焮痛，溃后脓出者为顺证；形低陷下，色泽不红，初起痒痛，或兼见恶心，昏眩，谵语、溃烂多脓血者为重证、险证。

丹毒

是一种急性的皮肤热毒病症，以患部皮肤红如涂丹，故名。又称“流火”或“火丹”。多发于小腿或面部，患处皮肤大片红肿，略高出皮面，差缘明显，表面光滑发亮，触之坚实，患部附近的淋巴结肿大，伴有寒战，高热，头痛，骨节疼痛等全身症状。多因血分有热，发于肌肤；或皮肤粘膜破损，疫毒外侵所致。泛指体表大片皮肤变红的一些病症，如“赤游丹”、“缠腰火丹”等。

疔

又称为“疔疮”。外科常见病之一。因其坚硬而根深，形如钉状，故名。多因火热之毒蓄结所致。疔的名称很多，常以发病部位及症状而定名，如“面疔”，“指疔”，“足疔”，“烂疔”，“红丝疔”，“疫汀”等。临床表现；初起形如粟粒，上有白色脓头，形虽小而根深，肿硬如钉着骨，疼痛剧烈，来势甚凶，易扩散而走黄。

疔疮走黄

疔毒迅速走散内陷，入于血分；，现神识不清等症，局部肿势漫溢者，称为“疔疮走黄”。多由热毒炽盛或早期失治，或挤压碰伤，或过早切开，邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷，无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散。伴有寒战高热，头昏痛，烦燥，胸腹胀闷，四肢无力，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑数；或伴有恶心呕吐，舌硬口干，便秘或腹泻；重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或瘀斑，或全身发黄，也可因脓毒流注而有“附骨疽”，“肺痈”等并发证，类于败血症。

疔疽

指疔疮之生于两侧颐颔部及鼻下者，多因过食高粱厚味，煎炒炙博等燥热食物或误食死畜，陈腐棻蔬等，以致热毒蕴积而成。症见局部焮肿剧痛，按之坚硬，如钉看骨，破溃后恶血淋漓。如治疗不当，容易出现牙关紧闭，角弓反张，或呕吐烦燥，昏迷谵语等变证。“干疽”之别称。

冻疮

因受冷冻，使局部血脉凝淅而致的皮肤损伤。多发于手足和耳廓等暴露部位。患处先呈苍白，渐成紫红斑片，自觉灼痛，抓痒或麻木，轻者可经十余日消散，重者可溃烂成疮。且较难愈合。

对口

疽生于脑后项背正中，属督脉经，部位与口相对，故名。又称“脑疽”。如偏于左或右的，属足太阳膀胱经，名为“偏口”，又称“偏口疽”，“偏脑疽”。多因感受湿热交蒸之气，或积热，湿毒上壅所致。顺证，则疮形顶尖，根盘红肿，焮热疼痛。逆证，则多与情志郁结，肝肾亏损，阴虚火炎有关，疮形平塌散漫，根盘不收，难溃难敛。

鹅掌风

即手癣。一种发于手的掌面的皮肤病，因风毒或湿邪侵于皮肤所致。初起皮下小水庖，搔痒，以后迭起白皮而脱屑。日久则皮肤粗糙变厚，入冬则皲裂，疼痛。若皮肤局限于掌心，称“掌心风”；若蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚，称为“鹅爪疯”。

发背

痈疽之生于脊背部位的，统称“发背”，属督脉及足太阳膀胱经，系火毒内蕴所致。分阴证和阳证两类，阳证又叫“发背痈”或叫“背痈”。阴证又叫“发背疽”。阳证多因感受六淫所引发，起初有一、二个疮头，数天后迅速高肿，大如手掌，甚如碗口，红肿剧痛，伴有高热，烦渴，脉洪数等。阴证多因七情内伤，膏粱厚昧，醇酒炙博，火毒郁积而成。初起疮头如粟，根盘散漫，不甚高肿，色不红活，疼痛稍轻，伴有烦闷，口渴，便秘，尿赤，脉细无力等。数天后疮头甚多，上有脓点，形如莲蓬，故又称“莲蓬发”，或称“蜂窝疽”。疮头脓稠难溃，按之流血，至八、九日，溃头成片，脓腐渐出，很久才能收口。本病由于所发部位不同，而有多种名称，如发于上部的名“上发背”，又叫“脾肚发”；发于中部的名“中发背”，又叫“对心发”；发于下部的名“下发背”，又呻“对脐发”。

发际疮

指头皮上靠近头发边缘的小疮。多发于头后发际。因平素内郁湿热，复受风邪外侵所致。起初只一、二个，如未及时调治，破口出脓水后易向周围蔓延。

翻花痔

内痔的一种。因其经久翻出肛外，表面不平滑，形如翻花，故名。大便时下血，疼痛难忍。

反唇疔

疔疮疾患之一。以疔生在唇上，致使唇肿胀而向外翻出，故名。由脾经热毒郁发或胃火炽盛所致。参见“疔疮”条。

飞痘

指牛痘接种部位以外生的痘庖。多困种痘后搔抓，以至痘毒传播；或因痘毒从体内途径传播而发。症状与牛痘同，可兼有发热等全身症状。

肥疮

俗称“堆沙鬎疬”。病因与“白秃疮”同。初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖，形如粟粒，搔痒难忍，搔破流水，干后结黄痂成碟形，中央凹陷，中有毛发贯穿，黄痂脱落后见糜烂面，有特殊臭味，由于毛囊被破损，愈后留有疤痕而局部秃发。本病类于黄癣。

附骨疽

疽之生于筋骨部位的称为“附骨疽”。多因风寒湿阻于筋骨，气血凝滞而成。其症初起见寒热往来，继则筋骨疼痛，表面不红不热，但痛如锥刺，不能屈伸转动，久则寒郁化热，腐肉成脓，而外形仍漫肿无头，皮色不变。溃后稀脓淋沥不尽，不易收口，易形成瘘管和死骨，待死骨脱出后，才能逐渐愈合，类于化脓性骨髓炎。

腹皮痈

痈生于腹壁部，不论上下左右，统称为“腹皮痈”，但生于脐部者，则称“脐痈”。多因湿热火毒蕴结气血凝滞而成；也可因脐孔患湿疹搔破后继发感染所致。若溃出脓水稠而无臭味的，易于收敛；如果脓水臭秽，并夹有粉状物质者，容易形成“脐漏”，较难收口。

甘疽

疽之生于胸部两侧肌肉较发达处（妇女则在乳房高耸处），相当于中府穴之下的部位。多因忧思气结或外感毒气而发。初起形如谷粒，色青，渐渐变大变紫，坚硬疼痛，恶寒壮热。易溃脓稠者，为顺证；病程久，寒热不退，不易成脓，脉见浮数者为逆证。

肝痈

痈生于肝脏的称为“肝痈”。本病多因肝郁化火，肝胆不和或膏粱厚味，湿热虫积，壅结于肝；也有因闪挫跌仆等外伤而致血络瘀阻郁结而成。初起有右侧胁肋隐痛，并逐渐加剧，甚至不能向右侧卧，影响呼吸。起病急慢不定，常有恶寒发热等全身症状；如因痰火而成的则起病较缓，大多无全身症状，脉弦滑；由瘀血而成的，则疼痛较甚，无寒热，脉多弦涩。以后肝脏逐渐肿大，腹满挛急，患者明显消瘦，最后肝脏局部化脓而变软，如不及时治疗，则脓肿溃破，脓呈咖啡色而带臭秽，或并发咳吐脓血，或并发剧烈腹痛，下痢脓血及虚脱等证，都是病重的表现。本病类于现代医学的肝脓疡。

肛漏

是肛门及其周围发生瘘管漏出脓水不止的病症，也称“肛瘘”。因肛门周围痈疽溃后疮口不敛而成瘘管，内痔、肛裂等也可导致此病。只有一个外口和内口，没有分支的，为单纯性肛漏。外口有多个，且有分支，或绕肛管肛门而生，作半环形，形如马蹄，为复杂性肛漏。长期瘘口流脓，不易自愈。若瘘管外口闭塞，脓流不阳，则有疼痛，胀坠等。

股胫疽

疽之生于股部（大腿）或胫部（小腿）的统称。《灵枢·痈疽篇》：「发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨。」本病多因风寒湿凝结而成，或因情志郁结，肝脾两亏，气滞痰凝而致。初起坚硬成块，大如指头，皮色不变，缓慢漫肿，化脓，脓深至骨，难溃难收。随着所发部位的不同，又有多种名称。如发于股部的叫“股疽”或“大腿疽”；股外侧的又称“股阳疽”；股内侧近阴处的又称“股阴疽”；发于胫部的叫“胫疽”或“小腿疽”。

骨瘤

瘤的一种。由肾气亏损，寒邪与瘀血凝聚于骨所致。形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，紧贴于骨。

龟背痰

“流痰”发于脊椎关节，致使背部高起，故名。

含腮疮

指新生儿面颊近颐颔部位的疮肿，初为豆粒状，逐渐增大，重证可蚀破颐颊，多由热毒所致。指“痄腮”。

鹤膝风痰

流痰的一种，生于膝关节部。初期在膝关节周围肿起如绵，不痛或隐痛酸楚，皮色不变不热，慢慢胀痛增加，病腿渐至不能屈伸，肌肉日益萎缩，坚硬如石，久而溃破，流稀水或夹腐块，日久形成关节半脱位或膝内翻、外翻畸形，患肢缩短。类于膝关节结核。参贝“流痰”条。

横痃

又称“便毒”。是指各种性病的腹股沟淋巴结肿大。初期形如杏核，渐大如鹅卵，坚硬木痛，红肿灼热，或微热不红。穿溃后流脓液，不易收口，称为“鱼口”，一说生于左侧为鱼口，右侧为便毒。◎注：痃为左边为一“病”字去“丙”，里面为一“玄”字。

红丝疔

疔疮之一种。以患处有红线样一条由四肢走向躯干（向心性），故名。系内有心火炽盛，外有破伤感染所致。多发于手臂前侧及小腿内侧。症见红线由小腿或手臂迅速向上走窜，一般无全身症状，重者可有寒热，头痛，纳呆，乏力等症；红丝较细，经治疗可迅速痊愈。若红丝较粗，并向躯干蔓延者为重，如伴有高热、神昏、胸痛、咳血等症，则属“疔疮走黄”。

猢狲疳

又称“猴疳”。初生儿臀部周围的皮肤溃烂脱落，中间露出红色一片，有如猢狲的臀部，可逐渐蔓延全身，故名，是因胎中感受热毒所致。本病类于剥脱性红皮病。

环跳疽

疽之生于环跳穴（髋关节部）部位，故名。其病因病理与“附骨疽”相同。初起寒热，髋关节部漫肿隐痛，皮色不变，继则疼痛加剧，腰难屈伸，臀部渐渐外突，大腿略向外翻；约一至三个月左右，皮色微红，持续壮热，为内已成脓之征，溃后脓水清稀，不易收口，治疗不当或继续发展，则该侧下肢每成残废。类于髋关节结核病。

鸡眼

又称“肉刺”。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。

甲疽

疽生于趾（指）甲部的，称“甲疽”。多因修剪趾（指）甲，损伤甲旁的皮肉；或鞋子狭窄，久受挤压而起。多患于足大趾内侧。初起时甲旁肿胀，微痛，流黄水，渐呈红肿化脓，患部的趾（指）甲内嵌，破溃后奴肉高突，疼痛流脓，脓液可浸漫整个甲下，须病甲脱落后，才能痊愈。

茧唇

发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂，状如蚕茧，故名。初起在红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结，逐渐增大，坚硬疼痛，容易破溃流血。或如菌状不一，溃疡之表面常覆有痂皮，表面高低不平。有时在颈、颔部可出现肿块。后期口干，咽燥，形体消瘦。本病多由思虑伤脾，心火内炽，脾胃积火，或肾亏火旺，火毒蕴结唇部所致。

脚湿气

生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖，痒甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反复作趾间湿烂，故又称“水溃疮”。脚湿气每易有继发性感染，重证渗出液显着增多，并有特殊臭味，局部皮肤（以足趾屈侧近趾根附近为多见）易擦烂露出红色糜烂面，局部渐肿，甚至连及足面，名为“臭田螺”。也有叫“香港脚”的。另有一种脚湿气，趾间干痒，局部皮肤粗糙脱屑，气候寒冷时，容易出现皲裂。

疖

指皮肤上红、肿、热、痛，根浅的小结饨，是由于内蕴热毒，或外触暑热之邪而发。多发生于夏秋季节。结节初起较硬，圆形，肿势局限，易消、易溃，数天后化脓，排出脓头而愈。疖是急性化脓性毛囊和毛囊周围炎症。

疥疮

此疮多生于手指，尤以指缝为最，刺痒难忍。其发病是由于疥虫潜隐皮肤，辗转攻行，引致患部发痒钻刺，甚则传遍肢体。有因抓搔破皮而继发化脓感染者，多成“脓窝疥”。参见“脓窝疮”条。

筋历

瘰历之一种。生于项侧的筋间，大小不一，质坚硬，伴有恶寒，发热，身体羸瘦等症。

筋瘤

邪气结聚于筋而产生的瘤状物。《灵枢．刺节真邪篇》称为“筋溜”。其形尖而色紫，青筋累累，盘曲聚结如蚯蚓状，多发于两小腿，腕关节等部位，属于静脉曲张一类的病症。

筋瘿

瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲，形如蚯蚓者。多由怒气伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血而成。

颈痈

指发于颈的两侧，包括颔下，耳下，颏下等部位的痈证。多由风热，流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络，或因乳蛾，口疳，龋牙，头面疮结而诱发，多见于小儿。其症初起发热恶寒，颈项强痛，逐渐红肿高起，四、五天后皮色渐红，肿痛加剧，即欲成脓，溃后脓尽而愈。

疽

凡疮疡表现为漫肿平塌，皮色不变，不热少痛，未成脓难消，已成脓难溃，脓水清稀，破后难敛的，都称为“疽”。其证可因感受外邪，邪气郁于肌肉筋骨之间，气血凝滞而成，或因情志内伤，气血失调；或因恣食炙博肥腻，痰凝湿滞等因素而致。

烂疔

疔疮疾患之一。多生于手足，臂臑等部，因容易腐烂，病势急骤，故名。发病前常有局部创伤与泥土等污物接触感染，加以湿热火毒内蕴，毒聚肌肤而成。初起患部胀痛，周围肤色暗红，迅速蔓延成片，并可起大水庖，流出腐臭脓液或渗出液，疔毒周围紫黑色，全身症状常有寒战高热，神昏谵语等。如身热退，流出稠脓，疔毒界限清楚，可望腐肉新生，收口渐愈。如发热不退，肿势散漫，神识昏迷者，即属“疔疮走黄”。

痨疮

痨疮是结核性的疮疡，其中以“瘰历”为最常见。

疠风

即麻风，又称“癞大风”，俗名“大麻风”。因感触暴厉风毒，邪滞肌肤，久而发作。初起先觉患部麻木不仁，次发红斑，继则肿溃无脓，久而漫延全身肌肤而出现眉落、目损、鼻崩、唇反、足底穿等严重证候。

疠痈

指生于足背两旁的痈疡，形虽小如枣粟，但病情较重，故有“疠痈”之称。多因足三阴经亏损所致。如红肿疼痛，溃破流脓，腐去而不黑，属于湿热偏盛，这是顺证。若微红微肿，溃后脓水清稀，属阴寒反滞，不易愈合。若疮色暗黑，漫肿无头，疼痛而不化脓，伴有恶寒发热，心烦口渴，小便淋沥等，则病情险恶。

流火

指发于小腿部的“丹毒”，由湿火下流而成。“风痹“”别称。因其痛无定处，故名。

流痰

即骨关节结核病。故又称“骨痨”或“疮痨”。多发于学龄儿童，患者常有其它结核病变。病变部位以脊椎为最多，其次为髋、膝、踝，再次为肩、肘、腕等关节。病多因先天不足，或久病肾阴亏损，使骨髓不充，骨质疏松。外邪乘虚侵袭，痰浊凝聚；或由跌仆损伤等而诱发。此证过程漫长，多不热不红不肿，数过或数月后，始有酸胀漫肿而微高起，但不坚硬，日久方溃，溃后流水或出豆腐渣样物，难以收口，继则形成瘘管。每有羸瘦，乏力，潮热，盗汗等全身症状。

流注

又称“流痰结瓜”。是毒邪流走不定，并无定处而变生于较深部组织的一类化脓性病症。多患于气血虚弱者，多发于肌肉深处，结块或漫踵，单发或多发，日久而成脓。本类病名称甚多。以病因命名的，如“湿痰流注”，“暑湿流注”和“瘀血流注”等；以部位命名的，如“髂窝流注”等；或以症状命名的，如“缩脚流注”等。

瘤

是在体表生长的赘生物。李榳《医学入门》说：「瘤初起如梅李，皮嫩而光，渐如石榴瓜瓠（音户）之状，原因七情劳欲，复被外邪，生痰聚瘀，随气留住，故又曰瘤[病赘]，总皆气血凝滞结成。」根据其形状和病因的不同，分“气瘤”，“肉瘤”，“筋瘤”，“血瘤”，“骨瘤”和“脂瘤”等，各详本条。

蝼蛄疖

疖病的一种，多发生于小儿头部，患处初为小疖，其根坚硬，外形如蟮（指蚯蚓）之拱头，故俗称“蟮拱头”。这种疖肿常为多发性，头皮下脓腔相连，破后像蝼蛄串穴，故名“蝼蛄疖”。多由心火热毒或胎毒内发所致。

瘰历

语出《灵枢．寒热篇》。主要指颈部淋巴结结核。又名“历子颈”，“颈历”，或“鼠疮”。小者为“瘰”，大者为“历”。多发于颈项及耳的前后，病变可限于一侧，也可两侧同时发生，也有延及颔下，胸锁乳突肌前后和脏下等处的。以其形状累累如珠，历历可数，故名。病因肺肾阴虚，虚火内灼成痰，痰火结于颈项所致。多见于体弱的儿童。临床表现：初起一个或数个大小如豆粒的结块，以后渐大。其数增多，连接三，五个，甚至十余个。皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，也不觉痛，日久微觉疼痛，结块互相粘连成片，其块按之不动；将溃时皮色渐红，质地较软，破溃后脓稀薄如痰，或如豆汁，久不收口，可形成窦道或瘘管，故又名“鼠瘘”。由于病因，部位不同，有“痰瘰”，“湿瘰”，“气历”，“筋历”等名称。

马刀侠瘿

语出《灵枢．经脉篇》等篇。本症即“瘰历”。其生于脏下，形如马刀的名为“马刀”，又称“马刀疮”；生于颈旁如贯珠的名称“侠瘿”。两处病变常相关联，为颈腋部淋巴结结核。

面疔

疔疮疾患之一。以其生在面部，故名。多发于颧、额、颊等处。由于热毒蓄结所致。切忌用指强力挤压，否则容易变生险证。参见“疔疮”条。

内外痔

是兼有内痔和外痔的混合痔。内痔生长部位和外痔连在一起，以肛门的左中、右前、右后部为多发，在右前部位更为常见。

内痈

痈之发生于脏腑，外观看不到的，如“肠痈”，“肺痈”、“肝痈”等。

内痔

生在肛门齿线以上，为紫红色块物突出。初期痔核较小，大便时滴出鲜血，不感疼痛，痔核不脱出于肛外。中期痔核较大，大便后痔核脱出于肛外，便后能还入肛内，一般便血较少。后期大便后痔核脱出，甚则咳嗽、远行、久立等情况也会脱出，不能自行还入，须用手推回或平卧才能复位。最后时常脱出，不易复位。如果痔核不能同缩，发生肿痛，甚至因绞窄而肿痛溃烂，以致坏死，或因化脓而续发肛瘘。

奶癣

又名“胎敛疮”，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为“干敛疮”，偏于风热盛。如皮肤起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为“湿饮疮”，偏于湿热重。此证常使患儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即“婴儿湿疹”。

囊痈

指生于阴囊的痈，又名“肾囊痈”。多因肝肾二经温热下注，外湿内侵蕴酿成毒而致，其症恶寒发热，口干喜凉饮，小便赤涩，阴囊一侧或两侧红肿热痛，但睾丸不肿大，此点可与“子痈”鉴别。如热痛布止则可消散，如不消退则成脓。

牛皮癣

因患处皮肤状如牛颈之皮，厚而坚，故名。多由于风、湿、热蕴阻肌肤；血虚生风化燥而发病，与精神因素也有一定关系。多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴，大腿内侧亦有发生，皮损为扁平状丘疹，融合成片，干燥肥厚，有苔癣样变化，搔之微微脱屑，有阵发性奇痒，入夜更甚，其发作有时和精神受刺激有关。本病为慢性皮肤病，经常发作。类于神经性皮炎，慢性湿疹等。

脓窝疮

又称“脓窠疮”。一种易于接触传染的化脓性皮肤病。此症可因肺热脾湿蒸郁而成，也可由于湿疹、痱子等经搔抓破皮而染毒所致，多见于儿童。多发于头面，手臂，小腿等处。表现为黄豆大的脓庖，周围发红，焮热疼痛，庖壁厚，不易破，破后凹陷成窝，上有脓液，干后结黄痂。一般无全身症状。

胼胝

多发于手掌或足跖部皮肤。因长期受压或磨擦，局部气血运行阻滞而发生皮肤角质增生变厚，以跖、掌突出部位为常见。皮肤增厚以中央为甚，触之坚硬，边缘不清，表面多光滑，呈黄白色或淡黄褐色，多无自觉症状。但也有在足跟部或跖部的胼胝。因挤压太甚或有继发感染而顽硬肿痛，不能行走的，称之为“牛程蹇”。

破伤风

又称“金疮痉”，指因皮肤破伤处受邪（破伤风杆菌）而致抽风的一种病症。病因血虚不能养筋，病邪由伤口内侵，使风气内动所致。临床表现为面唇青紫，苦笑面容，肌肉阵发性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，呼吸困难，痰鸣，脉弦数或弦紧等。

漆疮

因接触漆而引起的一种皮肤病症。多因肌表腠理不密，体质对漆过敏，感受漆毒而生，病损多在暴露部位，接触部皮肤突然红肿，焮热作痒，兼有小丘疹及水，可因搔抓遍传肢体，抓破则糜烂流水，流水多，有继发性感染者，则可有头痛，寒热交作等全身症状。

气瘤

皮肤上隆起的一种肿块。大小不一，质软，皮色不变，有轻微胀痛感，全身无寒热见证。如薛立斋所说：「若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤」。

气瘰

瘰历之一种。生于项的左右二侧，病由肝气郁结，遇怒即肿者。

气瘿

瘿的一种。表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，有时能随喜怒而消长。发病以青年妇女较多。可因山岚水气或气郁所致。本病类似单纯性甲状腺肿。

干疽

肩疽之生于肩的前廉部位，叫“干疽”一般称为“疔疽”。

热疮

高热过程中皮肤粘膜间出现水庖的症候。多发于上唇外围，水庖成群状，如芝麻或绿豆大小不等，周围有红晕，微痒，约一周左右消退，但有复发倾向。由风热外袭肌表或肺胃热盛熏蒸所致。类于单纯庖疹。

人中疔

疔疮生在人中穴处，故名。又称“龙泉疔”。若疔生于承浆穴的，名“承浆疔”；生于口角外方的，名“虎须疔”，又名“虎渍毒”。皆由肾和督脉二经火毒上攻所致。初起小疙瘩，形如豆粒，坚硬肿痛，兼见寒热等全身症状，切忌用手挤压，否则容易发生“疔疮走黄”。

肉瘤

瘤的一种。由于内有湿痰，与气血凝结所致。多少不一，大小无定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较为缓慢。

肉瘿

瘿的一种，表现为喉结两旁有半球形单个或多个肿块，皮色如常，不紧不宽，表面光滑，随吞咽动作上下移动，按之不痛，略有颤动感；同时，有心情急躁、多汗、胸闷、心悸、月经不调等症。多由肝气郁结，或脾失健运而气滞及湿痰凝结所致。本病类以突眼性甲状腺肿。

乳吹

乳痈的别名。分内吹和外吹两种。前人认为内吹是怀孕期妇女胎气旺，热邪郁蒸所致；外吹则由于婴儿吮乳时咬伤乳头，或含乳而睡，口鼻气外吹乳头引起。这种名称没有多大意义，其实内吹，外吹均属细菌感染。但古代医家用此以区别乳痈发生在产前，产后的不同，故仍予记述。参见“乳痈”条。

乳发

指乳房或胸肌之内易于腐烂坏死的化脓性感染。男女均可发病，多由胃腑湿火相凝而致。其症初起即乳房（或胸部）焮热漫肿，并有较剧烈的疼痛，伴有恶寒发热，来势凶猛，发展迅速，皮肉焦黑腐烂；妇女常乳房遍溃，囊隔损伤（多变性）。如久不收口，则易成“乳漏”。

乳核

妇女乳房的一类慢性炎症，包括一些结核病变。又称“乳痰”，“乳栗”，“乳癌”等。多发于生育年龄而体质虚弱者，由肝郁脾虚，痰浊凝结所致。结核初起时，多生在一侧乳房的偏上方，一个或多个，小的如梅，大的如李，质硬，推之可动，皮色不变，触之不痛，数月后，肿块增大，皮色微红，慢性爱软，是已化脓，溃破后常成瘘管，脓液清稀，并杂有败絮样物，疮口腐肉不脱，患侧腋窝常有肿大之结块。

乳疽

指乳腺深部化脓性感染，属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块，坚硬微痛，皮色不变，肿块渐渐增大，成脓较慢，化脓时有恶寒发热，溃后流出黄色脓液，溃孔较深。

乳痨

由“乳核”扩散而致的疾病。因气血内虚或失于调治，乳核渐大如碗，坚硬疼痛，延至胸肋和腋下，色或紫或黑，溃破后，轻的流白汁，重的流臭水，日久有午后潮热，咳嗽，颧红、羸瘦等阴虚内热的症状。

乳漏

又叫“乳瘘”。即生长于乳房或乳晕部的漏管。由于乳痈，乳发等疾病调治失当，疮口经久不愈而致。患部时流清水，或杂有败絮样物，疮口常凹陷，周围皮色紫暗；如疮口在乳晕部者多见乳头内缩，脓液臭秽，兼有豆腐渣样物排出，不易收口，收口后亦容易复发。

乳癖

多由肝脾为郁怒思虑所伤，以致气滞痰凝。多发生于中老年妇女。初起在乳房生一肿块，如鸡卵而表面光渭，能移动，多数无痛感，也有少数感到轻微胀痛。后期肿块不与皮肤粘连，皮色如常，亦无发热，经年累月，也不溃破。类于乳腺纤维瘤，部分患者在孕期肿块迅速增大而恶化。气滞痰凝，或兼有冲任二经失调。这种病症大多发生于中年妇女的二侧乳房，行经前感到乳房胀痛有块，按之有几个大小不等的结核，微硬而不坚，边缘不清，经期后症状减轻，肿块的消长往往与情志刺激有关。

乳头破碎

又称为“乳头风”。指乳头，及乳头部皮肤浸淫，湿烂破裂的病症。多因肝火不能疏泄，肝胃湿热蕴结而成。其症乳头破碎，裂开，疼痛剧烈，揩之出血或流粘水，或结黄痂，容易继发外吹乳痈。哺乳期不易治愈，往往须待断乳后方能痊愈。

乳岩

多生于妇女。因郁怒伤肝，思虑伤脾，以致气滞痰凝而成。或冲任二经失调，气滞血凝而生。初起乳中结成小核如豆大，渐渐大如棋子，不疼不痒，不红不热，经年累月，渐渐长大，始感疼痛，痛即不休，未溃时，肿如堆粟，或如覆碗，色紫坚硬。渐渐溃烂，污水渗出，时出臭血。溃烂深如岩穴，疮口边缘不齐，或高凸如莲蓬，疼痛连心。有的初起时乳房发生肿块，肿块中央按之富有弹性，多在未溃前发现乳窍流血，后期溃烂无脓而出血，疮口中央凹陷，边缘坚硬。也有初起时乳晕部位发红，出现丘疹，表面腐烂而渗出血水，此后乳头逐渐凹陷，四周坚硬，皮色紫褐，后期乳头溃烂，乳房内则有坚硬的肿块。以上三种，在病的过程中常可在患侧颈部和腋下部位发现肿大的硬块，并与周围组织粘连。类于乳腺癌等病症。

乳痈

发于乳房部的痈，统称“乳痈”，即急性乳腺炎。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞；或因乳汁积滞；或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒；或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。多发于乳房外上方，其症初起硬结胀痛，焮热，伴有恶寒壮热，一周成形，十日左右成脓，若不切开能向外自溃，脓尽收口，少数会形成化脓性瘘管，称为“乳漏”。古代医家把产后哺乳期患乳痈的称“外吹乳痈”，怀孕期患乳痈的称“内吹乳痈”。内吹乳痈比外次乳痈难消，成脓亦慢，溃后常至产后才能收口。

褥疮

又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者，多发于腰骶、肩胛，枕，肘和足跟等处。多因患者气血大亏，气不运血，加上局部受压所致。患处一般不痛，初现紫斑，渐而坏死溃烂，腐肉脱落，形成溃疡，较难愈合。

三陷证

指疮疡邪毒内攻所出现的“火陷”，“干陷”，“虚陷”等三种逆证。火陷：见于疮疡的成形期或化脓期，疮顶不高，根盘散漫，疮色紫暗，疮口干枯无脓，但灼热剧痛。并有壮热，口渴、便秘尿短，烦燥不安，神昏谵语，舌绛脉数等。多因阴液亏损、火毒炽盛所致。干陷：多见于成脓至穿溃期。多因气血两亏，不能酿脓，故毒不得外托，局部腐脓不透，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，疮顶平塌。伴有发热恶寒，神疲，自汗，脉虚数等。甚则转为肢厥脉微的脱证。虚陷：多见于收口期，因气血两伤，或脾肾阳衰，故腐肉虽脱，而脓水稀薄，新肉不生，疮口经久虽敛，疮面不知疼痛。伴有寒热不退、神疲纳呆或腹痛泄泻，汗出肢冷等，也可转为脱证。

舌疔

疔疮疾患之一。以疔生于舌上，故名。是由心经郁火成毒所致。其症状为舌面上长豆形紫庖，坚硬痛剧，甚则出现寒热等全身症状。

舌岩

多发于舌两侧边缘或舌尖的下面，初期肿物如豆，坚硬，渐大如菌，故又称“舌菌”。头大蒂小，色红紫疼痛，不久溃破，向深部及四周蔓延，边缘隆起如鸡冠，触之易出血，有恶臭，局部有渗出液。后期舌本缩短，痛不可忍，如怒气冲激，可致崩裂而出血难止。由于心脾毒火炽盛，结于舌部所致，类于舌癌等病症。

蛇皮癣

又名“鱼鳞癣”。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状，故名。多因血虚生风，风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见，严重者几可遍及全身，得病后患部皮市渐变成灰色，干燥，粗糙，皮肤角化有鳞屑，摸之微有刺手感。冬季易发作，缠绵顽固，不易痊愈。

肾岩

一名“肾岩翻花”，俗称“翻花下疳”。多因肝肾素虚，或郁虑忧思，相火内灼，阴精干涸，火邪郁结所致。初于冠状沟处生一肉刺，坚硬而痒，局部有渗出液。延至一、二年后。阴茎逐渐肿胀，肉刺增大，翻花如石榴子样，渐至龟头破裂，凹凸不平，臭味难闻，甚或鲜血淋沥，饮食不思，形神困惫。本病属于阴茎癌。

失荣

岩证之一。又作“失营”。常发于颈部或耳之前后，初期状如栗子，顶突根深，按之坚硬如石，推之不移，无红热疼痛，经半年至一年左右，肿块渐大，始觉隐痛，逐渐溃烂，溃后渗出臭秽血水，硬肿更甚，疮口高低不平，形似岩穴，疼痛彻心。常因烂断血管而大量出血。多由忧思郁怒，以至气郁血逆，与痰火凝结于少阳、阳明的络脉所致。

湿瘰

指生于项后足太阳膀胱经所过部位的瘰历。

湿痰流注

邪毒流注的一种化脓性病症。因脾虚气弱，湿痰内阻，复感受邪毒，流溢于营卫肌肉间所致。初起患部肌肉疼痛，漫肿无头，皮色不变，伴有寒热，周身关节疼痛等症。成脓则肿胀疼痛加剧，壮热，汗出。溃后流脓渐愈。或因正虚邪恋，此伏彼起，缠绵难愈。若发生于夏秋时令，挟有暑湿症状者，称为“暑湿流注”。

石疽

疽之坚硬如石，形如桃李或鸡卵，皮色如常，由小渐大，难消难溃，既溃难敛者，名为“石疽”。多因寒凝气滞所致。若向内溃烂，多成逆证，亦有化脓而转为阳证者，较易痊愈。因其发病部位不同，分为上、中、下三种：“上石疽”：生于颈项两侧（或左或右，常为单个），为较大的淋巴结肿块，坚硬疼痛，多因肝气郁结，气血凝滞经络所致。“中石疽”，生于腰胯之间，时虎觉痛，是由寒气瘀血凝结而致。“下石疽”，生于两膝左右，常因疼痛而影响膝部活动，病因与中石疽同。

石瘿

瘿病较严重的一种，可由肉瘿等发展而成，瘿块比较坚硬，表面凹凸不平，有的坚硬如属，推之不移，甚至可有疼痛发生。伴有烦躁、心悸、气促、多汗、多食善饥、消瘦、脱发，或眼球突出，手部震颤，月经不调等症，亦可发生声音嘶哑，呼吸及吞咽困难等症。多因久病情志郁结，肝脾气逆，痰湿瘀血凝滞所致。类似于结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病。

暑疖

指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成。又称“痱毒”或“热毒”。此症以小儿及新产妇为多见，好发生在头面部。

松皮癣

患处皮肤损害状如松树皮状，故名。困其浸润肥厚，上有白色皮屑，故又名“白疮”。多由风寒外袭，营卫失调，或风热侵入毛孔，郁久化燥，使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧，其次为躯干部及头皮等处。癣的大小不一，局部搔痒，用薄竹片轻刮表面鳞屑，则渐露出一层淡红色半透明薄膜，继续轻刮，则出现小的出血点，癣的形态多为点滴状、钱币状或盘状、地图状等。常经久不愈，并易反复发作。类于银屑病。

缩脚流注

病因与“暑湿流注”同。发于骼窝部肌肉深处。初起即患侧大腿拘挛不适，渐而上缩，不能伸直，强伸则剧痛。髂窝部可触到圆形肿块。成脓后，按之濡软，但皮色不变，全身可有壮热，自汗，消瘦，面色晄白，舌质红绛，脉细数等症，类于髂窝脓肿。

锁肛痔

指肛门岩肿而致肛门狭窄的一种病症。初起肛门有坠胀感，便秘或大便次数增多，或大便带血和粘液。症状逐渐加剧，伴有里急后重，粪便中有脓血，臭秽异常。后期粪形变细，阵发性腹痛，两胯腹间可发现肿块，坚硬而推之不移，常伴有“肛痈”或“肛漏”，身体衰弱。

锁口疔

疔疮疾患之一。以疔生在口角影响口的张开，故名。是由于心脾二经火毒郁发而成。参见“疔疮”条。

痰核

指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿，不硬不痛，用手触摸，如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈、项、下颔部，亦可见于四肢，肩背。生于身体上部的多兼风热，生于身体下部的多兼湿热。即“臖核”。

痰瘰

指生于项前足阳明胃经所过部位的瘰历。

体气

俗称“狐臭”。因湿热郁于腠浬汗孔所致。也有由于遗传者。排出汗液带有特殊之臊臭气。狐臭多发生于腋窝部，严重的在乳晕、脐、腹股沟、阴部等处均有臭秽之气。

天庖疮

是一种与天行时气有关的疮疡。多因内有湿热郁结，外受风热暑湿之气而发。疮形如水疤，界限清楚，水庖成群发生，甚者疼痛化脓。并有发热恶寒等全身症状。

秃疮

又名“白秃疮”，俗称“白鬎疬“（音辣利）。生在头上，初起白痂，搔痒难忍，蔓延成片，久则发枯脱落，形成秃斑，但愈后毛发常可再生。多由不洁的理发工具或梳、帽等传染而致。本病类于白癣。

托疽

疽生于膝旁阳关穴和阳陵泉穴的，叫“托疽”，属足少阳胆经的病。患部焮肿疼痛，站立时尤甚，常须用双手托住患处，以减少疼痛，故名。约半月成脓，溃后脓尽而愈；如不痛而流出鲜血或青黑色脓及脓头甚多者，为逆证。

托盘疔

疔疮疾患之一。因疔在掌心，影响病者的手势，常如托盘状，故名。又称“掌心毒”。是由心与心包络二经火毒炽盛而生。疔小根深，肿痛剧烈，甚至可腐烂掌部筋骨，并有寒热交作，不思饮食等症。

脱肛

直肠或直肠粘膜脱出肛外的一种病症。常见于体虚的小儿和老年人。多由于中气不足，气虚下陷，肛门松弛所致；或兼有大肠湿热下注而成。初起仅于大便时肛门脱垂，能自行回缩；病延日久者，脱出较长，需用手托纳回，每于行走，劳累，咳嗽，用力等而发。脱出时可感坠胀不适，若脱久而不回纳，则局部紫赤，肿痛加剧，甚则溃烂。

脱疽

即《灵枢．痈疽篇》所记载的“脱痈”。手足均可发病，但大多生于足趾。多由膏粱厚味，或生活失于调节，或过服壮阳补肾热药，以致郁火邪毒蕴于脏腑，消烁阴液；或由外感寒湿毒气，内有积热，使局部气血凝滞而发。发病经过比较缓慢，初起如粟粒状黄庖，皮包紫暗如煮熟红枣，黑气漫漫，腐烂逐渐向周围和深部蔓延，并可向上蔓延至脚面，或传至邻近之趾，局部有烧灼样剧痛，多为间歇性，或在行走时或夜间突然发生。脱疽能腐肉、蚀筋、烂骨，疮面的脓水和分泌物恶臭难闻，痊愈较难，应争取早治，本病相当于血栓闭塞性脉管炎。

外痈

痈之发于躯干，四肢等体表部位者，如“颈痈”、“背痈”，“乳痈”等。外痈多是多个毛囊和皮脂腺的化脓性炎症，乳痈（即乳腺炎）则是乳腺组织的化脓性感染。

外证

通常是指体表上有形症可见的外科病症，如痈、疽、疔、疮、癣、疖、凄、瘤、痔、疥、丹毒、流注、瘰历、痄腮、灼伤等。泛指外科病症。

外痔

生在肛门齿线之外，如皮瓣状，渐渐增大，质地较硬，外表光滑，多不疼痛，无出血，只有异物感，或因感染肿胀始感疼痛，肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的，往往伴有肛裂；皮瓣生于肛门左中、右前、右后部的，往往伴有内痔；皮瓣作环状或花冠状的，多见于经产妇。

委中痈

指生于腘窝委中穴部位的痈，又称“委中毒”。因肝胆积热结于膀胱经而成。或因患肢破损，湿疹糜烂等感毒诱发。起初木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成时，患肢小腿屈伸困难，故俗名“曲鳅”，此时有寒热，如肿痛日剧，寒热不退，是已成脓，溃后脓尽而愈。

无名肿毒

骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或痛或痒，严重者焮赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。

瘜肉痔

指直肠下端脱出的瘜肉。多见于儿童，其色鲜红，质嫩蒂小，大小不等，最大者可如胡桃。一般单生一个，偶有连串而生，状似葡萄，无疼痛，常于大便时突出肛外，并伴有鲜血及粘液，较大的瘜肉需用手推送才能回纳。

胁肋疽

疽生于胁肋部的，叫“胁肋疽”，生于胁部腋下的，叫“渊疽”，统称“胁肋疽”。因正气虚弱，肝气郁滞，痰火壅阻于肝胆二经所致。多见于有结核病变的青年患者，以男性为多。初发于肌肉深部，胁肋间漫肿隐痛，皮色不变，不红不热，约经三、四个月后化脓，肿势渐重，疼痛难忍，破溃后脓水清稀，夹败絮状脓块。本病多属重证，常兼见结核病活动期的症状，类似于胸壁结核。

锈球风

阴囊皮肤搔痒溃烂的一类病症。多由肝经湿热下注所致。阴囊皮肤上发生红斑，丘疹，水庖，糜烂，结痂，皮肤增厚或脱屑等，常伴有搔痒或灼痛。重证可使阴囊皮屑大部剥脱，称为“脱囊”。类于湿疹，皮炎或核黄素缺乏症等病。

悬痈

指生于会阴部位的痈，又名“海底痈”。多因情志郁结，三阴亏损，湿热壅滞而发。此处组织疏松，又容易污染，所以不易愈合而形成疮漏。指生于上颚部位的痈，如紫色葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻内出血，时发寒热。多因风热内结，胃火上升所致。

血瘤

瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显，质软如绵，或软硬间杂，表面色红或紫红色，也有肤色如常者，压之可暂时缩小或退色，擦破则出血难止。《外科正宗》：「心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤」；又「血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐缠若红丝，擦破血流，禁之不住」。类于血管瘤。

血瘿

瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。由心火血热所致。

血痣

因肤表或粘膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，呈红色或棕色、青色，压之不退，大小不一，多数高出皮面，表面光滑，触破即流血。本病多为先天性，也可发生任何年龄。一般不变，也可略为增大，无自觉不适。

牙疔（穿牙疔）

疔疮疾患之一。以疔生在牙龈处，故名。因其入牙龈，故又称“穿牙汀”。是由胃肾二经郁火成毒所致。病变可及腮颊部，甚则伴有寒热等全身症状。参见“疔疮”条。

岩

与“癌”通。本症初起状如结核，以后坚硬如石而不痛，一般于几年后才溃烂，流血水而无脓，疼痛彻心，患处翻花，较久则有少量脓液蔓延疮面，发生恶臭。因疮面高低不平如岩石，故名。

沿肛痔

沿肛门外皮肤上突出小肉，由梅毒传染兼因湿热下注而成。肛周皮肤隆起扁平疙瘩，呈乳白色或灰白色，渗出臭秽粘液，时有搔痒或刺痛，严重的可延及会阴，或发现同样症状于口腔咽喉等处。

杨梅疮

即梅毒。因疮的外形以杨梅，故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如皮肤先起红晕，后发斑点，名“杨梅斑”；若状如风疹样的则名为“杨梅疹”；若形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如豆，名“杨梅豆”；若疹粒破烂，肉反突出于外，名“翻花杨梅”。若梅毒侵于骨髓，关节，或流窜脏腑为患者，统称“杨梅结毒”。

夭疽、锐毒

痈疽生于颈项耳后乳突后的部位，左名“夭疽”，右名“锐毒”。均属足少阳胆经的病，是由胆经郁火凝结所致。因该处肌肉甚少，又近于头部，火毒容易扩散，若治疗延误，可发生多种凶险的症状。初起时状如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，皮色紫暗，疼痛甚剧。经治疚后，若能转为红肿而穿溃者为顺，预后较好；若经久坚硬，皮色发黑，疮形下陷者为逆，多属危证。

腋痈

指痈之发于腋窝内者，又称“夹肢痈”，属阳证。多因肝脾血热或心与心包两经风热所致。其症初起突然红肿疼痛，肿处坚硬难消，伴有寒热，如已变软则已成脓。如初起皮色不变，漫肿坚硬，肿势缓慢，疼痛较轻，仅有微红，很久才化脓溃破的，称为“腋疽”，又叫“米疽”，属阴症。多因肝脾二经气滞血郁所致。

疫疔

疔疮疾患之一。感染疫死的畜毒，阻于肌肤，以致血凝毒滞而成，多见于畜牧业，屠宰或皮毛制革业及其它接触者。有传染性，接触后约一至三天发病，好发于头、颈、手臂等暴露部位。局部变化似牛痘。先现疤疹，继即出血坏死，形成黑色焦痂、不痛、不化脓，周围肿胀等。若蔓延不止，可引起寒战，高热，神昏，等变证。类于皮肤炭疽病。

瘿

又叫“瘿气”，俗称大脖子，属甲状腺肿大的一类疾病，多因为郁怒忧思过度，肝失调达，痰气凝结于颈部，或与生活地区及饮水有关。根据其形状和性质的不同，分为“肉瘿”，“筋瘿”，“血瘿”，“气瘿”，“属瘿”等五种，参见各条。

痈

凡肿疡表现为红肿高起，焮热疼痛，周围界限清楚，在未成脓之前无疮头而易消散，已成脓易溃破，溃后脓液稠粘，疮口易敛的，都称为“痈”。痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意，属阳证，起初常伴有实热证候，如身热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉洪数有力等。分“外痈”，“内痈”两大类。详见各条。

油风

又叫“斑秃”。是头发在短期内成片状脱落而头皮平滑光泽的一种病症。症状严重者可见多处呈斑块状脱发，甚至使头发很快脱光。多因血虚生风，或风盛血燥，使发失濡养所致。通常除脱发外无自觉症状，有的患者脱发部位的皮肤发红而痒。恢复期头发细嫩柔软，色淡黄或淡白，以后逐渐转正常。

疣

生长于体表的一种赘生物。又称“赘疣”，俗称“千日疮”，“瘊子”，“饭蕊”等。本病多发生于手背，手指或头面部，患部赘生物初起小如黍米，大如黄豆，突出表面，其表面粗糙，状如花蕊，灰白或污黄色。疣的数目多少无定，一般无自觉症状，用力压按时略有痛感，碰伤或摩擦后易于出血。治疗时，应先治疗原发疣（俗称母瘊），当原发性的疣治愈后，继发性的疣往往自行消退。

游风

又名“赤游风”或“赤游丹”。是一种急性的以皮肤表现为主的风证。多见于小儿，多发于口唇，眼睑，耳垂或胸腹，背部，手背等处，常急骤发作，消退亦快，游走无定。患处皮肤起红晕，并浮肿形如云片，灼热搔痒。状若风疹块，但更为肿大。可伴有发热或腹痛，呕吐，泄泻，便秘等症。一般认为起于背腹，流散四肢者顺，起于四肢，流入胸腹者逆。病因脾肺燥热，或表气不固，风邪袭于揍理，风热壅滞，使营卫不调所致，也可因食物过敏而发。一说赤游丹是丹毒的一种，因其色赤如丹，游走无定，故名。

瘀血流注

“流注”病症之一。由跌仆损伤，或产后瘀血停滞，与湿毒相搏而成。好发于四肢内侧。患部四周肿胀，按之坚硬疼痛，蔓延范围甚广，腿窝，腹股沟或腋部常起核。全身可有恶寒，发热，周身骨痛等症。约一周后成脓，脓净收口而愈。也可因气血不足，经久不成脓而转慢性。

圆癣

又名“金钱癣”。以其形圆，状如钱币，故名。多由湿热袭于肌肤或因接触传染而致。多发于躯干，腹部及股内侧，亦有生于颈面等部位。病损如钱币状（其形小者，又名“笔管癣”）红斑，其中央常自愈消退，周围边缘清楚而可见丘疹、水庖，脓庖、结痂，鳞屑等变化，多由夏季发作，入冬减轻或消退。

脂瘤

瘤的一种。又名“渣瘤”或“粉瘤”。多因痰凝气结而生。常发于头面，项背，臀部等处，小的似豆，大的如难蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶瑞常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。现在称为粉瘤。

指疔

疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同，名称亦异。如生在手指头的叫“蛇头疔”；生于指甲两旁，形如蛇眼的，叫“蛇眼疔”；长在指甲根后面的，叫“蛇背疔”；长在手指中节的，叫“蛀节疔”；生而指中节掌面，肿胀如鱼腹，色赤疼痛的，称“蛇腹疔”或称“鱼肚疔”；指全肿，色紫，形如泥鳅，焮热疼痛连及掌背及肘臂，伴有恶寒发热的称“泥鳅疔”。均由破伤感染或肺腑火毒郁发所致。各种指疔，一般疼痛较剧，肿势每可延及手背，若不及时处理，会损及指掌筋肤，或并发“疔疮走黄”等症。

痔

生于肛门内外。多由平素湿热内积，过食辛辣燥热食物，或因久坐而血脉不行，或经常大便秘结，或妇女临产用力过甚，或久痢等原因，以致浊气瘀血流注肛门所致。主要症状为块物突出，疼痛，出血等。按块物位置可分为内痔，外痔和内外痔等，各详本条。

子痈

指生于睾丸部位的痈，有急慢性之分。急性者多因湿热下注，气凝血滞所致。起病急骤，一侧阴囊肿大灼热，皮肤紧张光亮，疼痛剧烈，睾丸肿硬，溃破后流出黄稠脓液，收口较快。慢性者为肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚而发。睾丸渐渐肿大，并形成硬结，其疼痛较轻微，阴囊不红不热，常经数月以至一、二年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。

紫白瘢风

本症俗名“汗斑”。多由脏腑积热，复感风湿，侵入毛孔，使气血凝滞，毛窍闭塞而发。多生于胸，背，面，项等部位，为紫色或白色的斑点，斑点可以很快扩展，甚至蔓延成片，遍及全身。初病不痛不痒，病程稍久，斑点部位有痒感。

足疔

疔疮疾患之一。生在足部的疔疮的总称。其部位不同，名称亦异。如长在脚趾上的，叫“趾疔”；长在脚丫的，叫“足丫疔”；长在脚底涌泉穴处的，叫“涌泉疔”，长在脚根部的，叫“跟疔”又称“足底疔”。均由湿火下注或由破损处感染所致。其根脚坚硬，麻痒肿痛，常肿至足背，或穿筋烂骨。伴有恶寒发热等症。

足踝疽

疽发于踝关节部，故名。多因三阴亏损，脾经寒湿下注，血濇气阻；或因踝部先有疮毒或外伤，余毒留于关节，局部经络气血凝滞而发，以先起于内踝者为多见，常初病即有寒热往来，踝部红肿热痛，疼痛程度逐渐加重，关节线上有明显压痛（如为阴证，局部皮色不变，如溃穿则出稀脓），常可由内侧踝关节向外侧穿破，或由外侧踝关节向内侧穿破，故又名“穿踝疽”。约一个月左右化脓，溃后较难收口，收口后也往往因关节组织破坏，严重影响关节功能。本病之阴症类于踝关节结核。

厨房里的单方「药」，吃对医院不用跑！

养生即调养、生活，养出生机，寓于日常之中。我们生活中有很多小小的守护者存在，就在我们的冰箱里、储物柜、餐桌上，不起眼，甚至每天都吃，但是你知道他们的妙用吗？

生姜

生姜是个大将军，每家厨房里都是不可或缺的，平常用的最多的，就是红糖姜茶了吧，女孩子的姨妈保卫军，但是生姜的作用可不止温中止痛散寒这么单一~

以前上学的时候，中医办公室的窗台上放着几盆姜，翠油油的，偶尔路过看到，总觉得生机勃勃的。日常在家，其实可以自己种一些姜，很好看，有淡淡的姜香，是很清凉很治愈的味道，平时犯恶心了就可以闻一闻，挖出来吃也新鲜的很。

生姜的由来也有个小故事：

生姜

相传有一次，神农在南山采药，误食了一种毒蘑菇，肚子疼得像刀割一样，吃什么药也止不了痛，于是昏倒在一棵树下。

没过多久，他慢慢地醒了过来，觉得很奇怪，可又不知道是什么原因。

他向四周一看，发现在自己躺倒的地方有一丛尖叶青草，散发着浓浓的香气，低头闻一闻，只觉得头也不昏，胸也不闷了。

神农顺手将一株草拔了出来，拿出它的块根放在嘴里嚼嚼，只觉得又香又辣又清凉。过了一会儿，肚子开始呼噜噜地响，泄过以后，神农的病就全好了，感觉非常舒服。

神农想，既然这种草让他起死回生，一定要给它取个好名字。因为神农姓姜，于是，他就将这种尖叶草称为「生姜」，意为它能够使人起死回生，作用神奇。

「起死回生」的姜，听起来就是个狠角色。

姜这个东西，性温，味辛，归肺、脾、胃经，长于发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒、药毒。比较亮眼的就是它解表散寒，温中止呕这两个功用。

散寒解表

因为生姜本身的辛味，发散之力很厉害，行气活血的能力很棒。我们讲外感风寒，一般受寒受风，感冒头痛的时候，会感觉皮紧，生疼，汗出不来，这就是病邪在表，堵住我们的毛孔，在我们皮肤里跟卫气打架。

这时候就需要解表药，来疏通毛孔，让汗出来，把皮松一松。

辛辣的东西走窜能力强，生姜就是很好的解表小能手~所以受寒受风，感冒刚刚得上的时候，不出汗、身上紧绷，喝上一碗生姜大米粥，记得要热热的时候喝，效果真的很棒~

现在进入大寒了，年终春来前最后一波寒流，我们也得时刻警惕，这时候家里很适合常煮个神仙粥来喝。

神仙粥

一把糯米煮成汤，

七根葱白七片姜，

熬熟对入半杯醋，

伤风感冒保安康。

这个小方子在明代著名学者李诩的《戒庵老人漫笔》中有记载：「神仙粥方，专治感冒风寒暑湿之邪，并四时疫气流行，头痛、骨痛、发热、恶寒等症。初得一二三日，服之即解。」中国中医研究院名老中医沈仲圭也在《食物疗病常识》提到过这个方子，是很有效的。

注意：神仙粥专攻风寒感冒，夏天的风热感冒别喝。

组成：生姜3片，连须葱白5段，糯米50g，食醋15ml。

做法：把糯米淘洗干净之后与生姜一块放入锅中熬煮，煮两开之后再放入葱白，等粥快熟的时候，放入米醋，再熬粥一两分钟即可。趁热喝，喝完盖被静卧，微微出汗为好。

风寒感冒初起，神仙粥热热的来上两碗，盖被睡觉，比吃药更得劲~

止呕

生姜还是「呕家圣药」，《金匮要略》说：「半夏、生姜汁均善止呕，合用益佳；并有开胃和中之功。用于胃气不和，呕哕不安。」

一般来讲，各型呕都可以来点儿姜。

❀治寒性呕吐：受寒、或者脾胃寒湿，浑身发冷，恶心呕吐，切一片生姜含在嘴里，很快就可以止呕。

❀治热性呕吐：夏天吃东西太多，食物积在胃里不消化，口气很臭，或者肝火旺，肝气犯胃，导致呕吐。可以用少量生姜，加黄连这种清胃热的合用，有个方子是黄连姜汤，黄连10g，生姜5g，煎水服用，可以清胃火，平肝热，止呕。

❀治干呕：光呕但是呕不出什么东西，甚至手脚发冷，可以用生姜20g，加陈皮10g熬煮，喝上一两次就好~。

其他小妙用：

❀晕车晕船的时候嚼或含一片生姜，或者生姜贴关元穴，能缓解解症状

❀用生姜水含漱，可缓解口臭和牙周炎

❀热姜水里加适量蜂蜜，可以解酒

❀生姜片擦腋下去狐臭

注意：阴虚有热、热性体质，还有痔疮的时候，要慎用生姜或者不用。

薄荷

空气质量下降的时代，薄荷这种清新小生就显得格外水灵。热性体质的小伙伴，家里可以常备一些薄荷。

薄荷味辛，性凉；入肺、肝经，长于疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

其实是很适合火大的现代人的，现在冷燥伤肺，再加上空调暖气加持，大冷天的，犯肺热的人却只增不减。

头疼、咽喉肿痛、尿黄、咳嗽、口干舌燥，都可以薄荷泡水，代茶饮。

《普济方》里讲：「薄荷治一切面上诸病。」是发表散热解毒的好手，所以外感风热导致的头痛头晕、鼻塞流涕，还有过敏性鼻炎导致的鼻塞，还有一些火邪热毒引起的头面的肿痛，都可以用薄荷来治疗缓解。

过敏性鼻炎现在也是高发，平常深受困扰的小伙伴，不妨养一些薄荷，时常闻闻，挥发的草木味道会让鼻塞有所缓解，其实单纯做一株绿植，在办公桌上，或是在家里，它也是赏心悦目的~

一些小食方：

1、姜枣薄荷饮：（预防感冒）

薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200~300ml，加盖浸泡5~10分钟趁热饮用。

2、薄荷梨粥：（润燥下火）

薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食可。

3、薄荷红糖饮（养肝食疗，黄疸、腹水适用）

薄荷15g，红糖60g。薄荷煎汤后加糖调味即可代茶饮。

4、薄荷叶茯苓粥：（宁心安神，适合心血管疾病、神经衰弱失眠）

把薄荷叶洗净与茯苓先煎成汤液，后加入到大米中煮成米粥，加入适量的白砂糖调味。（也可以直接用茯苓粉跟大米一起煮）

其他小妙用：

❀薄荷水漱口能预防病毒性感冒、口腔疾病，还能预防口臭

❀用泡过的薄荷的叶片敷在眼睛能缓解眼睛疲劳

❀小孩身上长疹子，大人湿疹，可以用薄荷、艾叶煮水洗澡

方法：取100g薄荷、100g艾叶煮水，水烧开，把两味药放进去煮两分钟就好，过滤放至温热(不要兑凉水进去)，用盆泡洗擦洗即可。