• 1、一半肥胖者有脂肪肝倾向
• 2、胖人易得脂肪肝？脂肪肝能“饿没”？脂肪肝误区，你中招没？
• 3、既不喝酒，也不算胖，彩超却提示脂肪肝？医生说出真相，转发了

一半肥胖者有脂肪肝倾向

市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英：

合理饮食适量运动，肝功能恢复正常

导致脂肪肝的原因是什么？石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英说，脂肪肝与生活方式有密切联系，其中大多数是因为营养过盛，高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝两首要素肥胖：约有一半以上的肥胖者有发生脂肪肝的倾向。主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，从而引起肝脏脂肪的堆积，造成肥胖性脂肪肝。

另外还有酒精：应酬过多，大量饮酒会损害肝细胞，使脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，引起脂肪的大量堆积，最终导致脂肪肝的形成。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。高脂血症：高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

陈翠英说，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、血糖、人体成分分析、B超、CT、ＦｉｂｒｏＳｃａｎＣＡＰ等检查。

中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗，根据脂肪肝的病因、病机，给予正确的饮食、锻炼指导同时采用中西医联合治疗，配合中药内服、中药熏蒸、中药足浴、中药贴敷等治疗以取得满意疗效。

怎样积极预防脂肪肝？陈翠英说，合理饮食、戒酒、体育锻炼。脂肪肝是可防、可控、可治的疾病，尤其是轻度脂肪肝，只要合理饮食，适量运动，就可以使细胞内沉积的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常，但这是一个长期的过程，需要持之以恒才能完成。临床认为，脂肪肝患者要慎用药物，但有些情况下，运动是不能代替药物治疗的，要在医生指导下对症治疗。

来源： 石家庄日报

胖人易得脂肪肝？脂肪肝能“饿没”？脂肪肝误区，你中招没？

说起脂肪肝

不少人认为胖人容易得

真是这样吗？

专家表示

肥胖的人不一定都有脂肪肝

但肥胖是脂肪肝的一个非常大的危险因素

看上去不胖的人也可能有脂肪肝

那可不可以自测一下自己有没有脂肪肝呢？

可以看一下两个指标

体重指数和腰臀比

体重指数也叫作BMI

是体重除以身高的平方

体重是以公斤为单位的

身高是以米为单位的

BMI的正常值是

小于24的 但是一定要大于18.5

如果小于18.5的那就是偏瘦了

这也是不健康的

大于等于24说明超重了

如果大于28那就是肥胖了

所以一旦BMI大于等于24

就提示这个人有患脂肪肝的可能

第二个指标 腰臀比

腰臀比是腰围跟臀围的比值

它反映的是内脏脂肪含量的指标

男性的腰臀比超过0.9

女性患者超过0.85的话

表示可能有脂肪肝的危险因素

像梨形身材也就是腹型肥胖的人

患脂肪肝的比例是很大的

当然判断脂肪肝的标准

还是要做肝脏影像学的检查

那我有脂肪肝我就饿着不吃饭减肥，这样能把脂肪肝减没吗？

在饥饿的状态下

如果没有淀粉类 葡萄糖类作为供能的源泉

身体就会动用体内的脂肪和蛋白质

作为供能的来源

在动用蛋白质和脂肪的过程中

会产生过量的脂肪酸

脂肪酸会运送到肝脏内部

如果超过了肝脏对脂肪酸的代谢

就会造成脂肪酸在肝脏内蓄积

反而加重了脂肪代谢紊乱

其实对于单纯性脂肪肝的治疗

一个原则就是减肥

如果一年之内体重下降到3%到5%

单纯性脂肪肝是可以逆转的

如果体重下降7%到10%

转氨酶高的或者有脂肪性肝炎

也是可以逆转的

就算不逆转它也可以大幅度好转

如果在一年之内体重下降达到10%

并且能够维持一年以上

肝纤维化或者更严重的脂肪肝

也都是可以好转的

来源：健康一身轻

来源： 新北方

既不喝酒，也不算胖，彩超却提示脂肪肝？医生说出真相，转发了

大家好，我是一名从业多年的内科医生。随着经济水平的发展，人均收入的提高，各企、事业的福利待遇也是越来越好。很多职工每年都能享受到单位的健康体检。而肝功能、肝脏彩超可以说是最基础最基础的项目了，体检完后有的人的报告单上会打上“脂肪肝”三个字，对于一些年轻的上班族，这就很费解了。我又不喝酒，体重也还好，不是胖的人或者喝酒的人才会有脂肪肝吗？怎么我也会有呢？这些疑问是不是正伴随着你呢？此刻你是不是正为“脂肪肝”而忧心忡忡呢？所以，我特意整理了一下这方面的资料，今天就来做一个简单的科普。

●脂肪肝一般是在影像学上的结果，在临床上我们将它统一称为脂肪性肝病。它最主要的特点就是我们肝脏的肝细胞脂肪的过度贮积以及脂肪变性。像肥胖、长期饮酒、有糖尿病、营养不良、服用了某些特殊的药物均是它的诱因所在。而根据你有没有长期喝酒，我就又可以将它细分为“非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病”。

●怎么去理解酒精性和非酒精性脂肪性肝病呢？也就是说酒精性脂肪性肝病是由于大量饮酒为主要原因所致。在我们肝脏的一个变化大致可分为酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝纤维化和肝硬化，更有甚者将发展为肝癌。而非酒精性脂肪性肝病则是指除了饮酒以及其他明确有肝损伤因素后，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，我们也可称之为单纯性脂肪肝。

●这其实就涉及到引起非酒精性脂肪肝肝病发生的原因了。很多人误以为“不喝酒、不肥胖”就万事大吉，就远离脂肪肝了，其实不然。像高能量饮食、含糖饮料、久坐少动（类似于白领阶层的工作性质）、体重超标、有2型糖尿病、高脂血症等都是患病的易感因素，所以单纯的认为不喝酒、不肥胖就不会得脂肪肝的认识过于片面@头条辟谣。

●不少人可能会说，医生，我怎么得了脂肪肝自己一点感觉都没有呢？的确，单纯性脂肪肝起病是非常隐匿的，谁也不知道你是什么时候开始的。其次就是发病缓慢，多数没有临床症状。少部分较为严重者可能会有没力气、右上腹部不适感、肝脏位置隐隐作痛等。如果此时自己仍不知情，也没有做相关的检查，也没有改变原有的生活饮食方式，那疾病将继续进展。如出现全身发黄、恶心想吐，并由单纯性脂肪肝进展为肝炎、肝脏纤维化、肝硬化甚至是肝癌。

●其实最为常规的做一个“肝脏彩超”即可知晓，而且这个检查项目对脂肪性肝病诊断的准确率可以达到70%-80%（超声在脂肪组织中传播会出现显著衰退的征象，还可以定量肝脏脂肪变的程度）。当然还是“质子磁共振谱”无创定量肝脏脂肪是最优的，其实个人认为也没那个必要，选择肝脏超声检查足以。

●如果想知道的全面一点，肝细胞受损严不严重等，我建议可以同时查一个生化全套。看看谷氨酰转肽酶、血清转氨酶等各项指标情况，同时还可以看看自己是否有血脂、空腹血糖升高等，综合算下来也就300元左右。如果这些血化验都没问题，那可能尚属轻度。如果同时合并了血检异常，那就建议及时去消化内科医生那里就诊，根据医生意见规范的诊治。

●在单纯性脂肪肝时，我们也不要太过担心，无端给自己一些心理压力。首先你要认识到你罹患脂肪肝肯定是有要么吃的多动的少，要么就是太胖，要么就是同时患有糖尿病、高血脂等疾病。所以我的建议是针对病因治疗才是关键。如果你的BMI有超过24（算法：体重除以身高的平方），那一定要减肥，将BMI控制在18-23.5的范围内。因为对于肥胖的人而言，如果能做到减重3%-5%，可改善脂肪肝变，减重7%-10%能够改善肝脏酶学以及组织学的异常。

●而且单纯的脂肪性肝病也无需吃药，只需通过改变生活方式即可（如健康饮食，少吃高热量食物，三餐定时吃，不吃夜宵，不熬夜，每天坚持锻炼身体等）。当然了，如果合并有高血脂、糖尿病等病因，在改变生活方式后仍未改善，那该吃药还是得吃药。如果吃药了也无效，那可以选择减重手术进行治疗。

●单纯性脂肪肝只要自己重视起来，积极配合治疗，是完全可以恢复的，这点我可以给大家打包票。如果发现时已经是脂肪性肝炎，在发现时间还比较早，并积极治疗多数也可以逆转。但仍可能会有部分人转变发展为肝硬化甚至是肝癌，这种情况预后是不太理想的。所以个人认为，定期进行健康体检还是非常有必要的，没发现问题是好事，即使发现问题了但相对于不检查来讲，早期和晚期可是完全不同的概念，大家要明白，这个世界上没有什么比健康更重要，因为健康才是最大的财富。

●今天我着重为大家讲解的是非酒精性脂肪性肝病，对于酒精性脂肪性肝病我曾在既往的文章中有进行详细的讲解，大家可点击主页前往阅读，在这我就不再过多的赘述。本文章不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。#你好，秋分##「闪光时刻」主题征文 二期#@头条辟谣。