《中国美容医学》2018年2期 目次
慢性难治性溃疡的治疗
亓发芝（2）
生物膜与慢性创面愈合的关系
崔荣涛，霍 然（5）
下肢难治性溃疡的新技术治疗
施越冬，袁 馨，杨燕文，等（11）
毛囊单位移植在皮肤创面修复中的应用
刘家祺，何安琪，杨燕文，等（15）
负压创面治疗技术修复难愈性创面
葛华强，林 樾，燕 辛，等（18）
功能性敷料的研究进展
陈 诚，亓发芝（22）
18F-FDG PET/CT引导下心脏术后慢性胸骨切口感染并发肋软骨炎的诊疗
张汝凡，冯自豪，陆南杭，等（25）
整形美容超声引导下行颞颊部聚丙烯酰胺水凝胶抽吸术
谷方晓，郭 皓，李 艺，等（29）
富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳的应用体会
戴露倢，李 冰，徐少骏（32）
综合微创手术治疗腋臭1 066例临床疗效观察
秦高平，郭亚东，宋 勇，等（35）
精微注射技术在自体脂肪面部填充中的应用
唐泓波，侯 楷，章勇超，等（38）
扩张后颞浅动脉双蒂皮瓣矫正小口畸形及胡须再造术9例
张振光，王 宽，刘 雅，等（41）
负压封闭引流联合臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损
蒋 鹏，杨 力，潘圣鑫，等（44）
剖宫产后美容缝合技术对切口愈合及瘢痕形成的影响分析
周洪梅，张 魁（47）
眼耳鼻美容耳下区皮瓣结合放射疗法治疗耳垂部瘢痕疙瘩
徐 亚，翟晓梅，聂芳洁（50）
保留上睑动态解剖结构的切开重睑成形术
王洁晴，刘一东，刘志刚，等（53）
羊膜移植联合手术切除治疗初发翼状胬肉疗效分析
贺志华，李 炎（55）
自体鼻翼软骨移植在鼻尖综合整形术中的应用
刘 杨，田娇琼（59）
皮肤美容序贯多脉冲强脉冲光联合胶原贴敷料治疗痤疮后印迹疗效分析
郭晓瑞，蔡小健，吴映彤，等（62）
水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察
权 腾,郭碧蓉（66）
Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析
杨翠霞，杨 帅，向俊妮，等（69）
三乙醇胺混合凡士林乳膏对腋臭微创术后患者创面的修复作用分析
向光俊，杨洪政（72）
调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素ɑ-2b乳膏治疗面部扁平疣疗效分析
夏登梅，李红林，詹 凌，等（76）
不同类型玫瑰痤疮幽门螺杆菌感染率及对应治疗分析
王 菁，黄剑全，肖 鹏（78）
光动力疗法联合复方倍他米松局部封闭治疗增生性瘢痕疗效观察
姚 建，苏开新，王海华，等（81）
基础研究白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化的研究
李 军，刘 玉，田力娣（84）
即刻种植修复联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响
黄海霞，付小明，伍宝琴，等（87）
普奈洛尔抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞生长机制的实验研究
徐永飞，武海龙，赵哲媛，等（91）
慢性应激抑郁型黄褐斑小鼠模型的建立
申宇鸿，赵 广，耿 龙，等（94）
齿科美容口腔正畸医师与普通人微笑线美学观点差异性调查分析
沈娇乡，朱双林，苏晶晶，等（98）
固定-可摘联合修复进行咬合重建的临床效果分析
靳海立，王一清，逯 宜，等（103）
平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复中的应用效果
蒋 澍（107）
分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）软组织变化分析
韦 玲，潘 莹，韦晓玲 （110）
Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损修复中的应用比较
武金强，王士成，王 蓓（113）
冠部改良法减少阻生齿拔除术后并发症的临床疗效
张景喜，于天南，王 丹，等（116）
唇侧固定正畸矫治后牙釉质脱矿相关因素Logistic分析及美容修复处理
殷飞云，李月香（119）
颌面美容不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合唇颏部软组织形态特征研究
于 爽，邵 玶（123）
数字化技术辅助下颌骨修复重建的临床疗效分析
郑 军，丘仿松，谢远鸿，等（127）
中医药美容中药联合依巴斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎
肖 茜（130）
调周法在治疗女性黄褐斑中的应用
常澍晨，陈 力（132）
陈彤云教授治疗痤疮经验总结
蓝海冰，徐萍萍，徐跃容，等（136）
美容医学教育混合现实技术在整形外科教学中的应用探索
燕荣帅，李 翔，肖晶晶，等（140）
护理美学以家庭为中心的护理干预在先天性小耳畸形患儿围手术期的应用
刘梦捷，刘 倩，武战选，等（143）
唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理
李 冬，汤晓雨，秦 羽（146）
小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合
尚婉媛，卞兰峥，马 蕾，等（149）
综 述埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究
郭秋爽，徐宇红（152）
基于《黄帝内经》探讨“心”与中医美容的关系
杨菁婧, 孔婧妍（155）
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追求美容须谨慎 当心背后藏风险\n别让美容针成了“毁”容针
没人能拒绝美，但是却鲜有人有勇气真正去削肉磨骨。于是，肉毒素、玻尿酸、水光针等美容针剂应运而生，时尚、快速、便捷，追求最小化风险、最短化修复期等优点让其迅速赢得普通求美者的青睐。但是近年来，美容针致人中毒、昏迷甚至死亡的新闻频频被爆出，注射美容针真的安全吗？在鱼龙混杂的美容针剂市场，如何去辨别真假？近日，记者进行了调查。
美容针的“AB面”
变美背后暗藏风险
“90后”上班族张娜（化名），是水光针的追捧者。她告诉记者，在自己身边，打美容针如同吃饭睡觉一样，已经成为许多人生活的必需品。上大学时，她在同学的极力推荐下，抱着试一试的态度注射了水光针，没想到皮肤真变得光滑透亮。爱美的她仿佛发现了新大陆，自此一发不可收拾。如今，她已经成为家门口附近美容院的常客，在商家的推荐下，还尝试了光子嫩肤项目。“费用不高，效果又很好，何乐而不为呢？”张娜（化名）称，在她的影响下，妈妈也加入到了求美者的行列。
中国整形美容协会发布的《中国医疗美容行业年度发展调查报告》显示，截至2018年，我国医疗美容服务量超过1000万例，其中非手术服务量高达700万例。且据艾媒咨询数据，非手术治疗增长率达40%，远远高于手术治疗增长率。以美容针剂为代表的“轻医美”或成为时下潮流和未来趋势。但是因注射美容针致病、致残甚至致死的案例层出不穷。
准新娘郝女士，最近就有点心烦。即将要举办婚礼了，她想尝试一下“瘦脸针”，以最完美的形象迎接人生最重要的时刻。在搜索了某口碑APP后，她选定了北郊一家大型美容机构，注射了网红产品——韩国“粉毒”。“最近我发现脸上表情有点不自然，笑起来很假。我都快愁死了！”郝女士说。其实，郝女士并非个例。在11月3日就有新闻爆出，杭州一名26岁的年轻女性在打完祛皱美容针10分钟后，突然发生过敏性休克，意识全无，昏迷不醒。这种祛皱针和“瘦脸针”都是A型肉毒素。
“肉毒素顾名思义是一种毒素，注射肉毒素会有过敏的风险。目前在大陆，通过审批的肉毒素生产商只有兰州衡力和美国保妥适，其他品牌的肉毒素都是违法销售的，没有经过临床试验，使用起来非常危险。” 陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科副主任医师秦高平说。
注射仿制品可能致死
建议选择正规医疗机构
“虽然注射肉毒素、玻尿酸和水光针都有过敏的可能性，但是只要产品来自正规渠道，到正规的医疗机构注射，出现问题的几率是非常小的。”秦高平说。
她告诉记者，目前市面上的美容针剂主要分为主打瘦脸和除皱功效的肉毒素、填充剂玻尿酸和改善肤质的水光针三种。肉毒素是一种毒素，也被当作药物用于临床。例如，眼肌痉挛、狐臭、瘢痕疙瘩等病症都可以通过注射肉毒素进行治疗。它之所以能够达到除皱和瘦脸的效果，原因在于它的阻断功能。“肌肉的活动必须要靠乙酰胆碱的递质和受体的结合，肉毒素就像神经阻断剂，阻断了它们的结合，慢慢肌肉就会萎缩，肌肉不活动了，皱纹就会没有了。”秦高平称，注射正规的肉毒素在注入人体4到6个月后，会转化为二氧化碳和水，不会影响面部的表情和正常生活。
而玻尿酸的主要成分是颗粒状的透明质酸，正规的玻尿酸制剂与人体自身的玻尿酸相似度会达到99%，注射到皮肤深层会起到填充的作用，注射到皮肤浅层则会令皮肤变得光亮。最多经过18个月便可降解为二氧化碳和水。水光针是加入美白、除痘功效的小分子玻尿酸，所以它们对身体本身的危害不大。
“但是，最可怕的是美容针的仿制品，它们对身体的损害无法估量，而且专业医生都很难鉴别出真伪。”秦高平说，假的肉毒素会肆意和身体中的任何肌肉结合，代谢极其不稳定，过量的肉毒素则会致死。她曾接诊过因注射假肉毒素导致呼吸肌麻痹的患者，且目前临床上还没有针对这种症状的“解药”。玻尿酸的造假成本更低，因此仿制品盛行，注射假的玻尿酸不会有生命危险，但是玻尿酸的主要成分透明质酸会随着血液流动流向全身各个部位，导致局部红肿、结节等问题。
那么，连专业医生都难辨真假的美容制剂，普通求美者如何才能避免踩雷呢？“想要变美无可厚非，但是目前没有更好的、更科学的辨别真伪的方式，所以一定要到正规的医疗机构注射。千万不要盲目注射，让美容针变成‘毁’容针。”秦高平特别提醒消费者，即使是正规的医疗机构，也要在注射前查看执业医师资格证。
亟须出台法规细则
提高美容机构准入门槛
2017年5月，原国家卫计委、中央网信办、公安部等七部门联合开展为期一年的整治非法医疗美容的专项行动，对无证行医、非医疗美容场所从事医疗美容、非法制售和使用医疗美容产品等进行打击。2019年上半年，陕西省和西安市也相继成立了美容整形质检小组，抽调美容整形行业专家对辖区内的医疗美容机构进行抽查，并对所有从业人员进行专业培训。政府对医美行业乱象的打击力度前所未有。
“但是，非法医疗美容机构的打击和治理绝非易事。”陕西省社会科学院社会热点专家王晓勇博士认为，如今医疗美容机构基数庞大，门槛极低，在民宅院落就可搭建起“黑美容机构”，工作人员无需培训便可上岗，而且一些黑机构隐蔽性极高，在专项打击中，难免出现漏网之鱼。监管难度之大，可想而知。
“应该出台相关的法规明确美容机构和从业人员的准入门槛，并建立起相应的举报和查询平台。”王晓勇表示，由于医美行业相关法律法规的缺失，导致医美市场混乱不堪，求美者的利益受损后投诉无门的状况也时有发生。医疗美容行业亟须尽快立法，对开设医疗美容机构的场所、所需要的资质等方面的规定进行细化，提高医美行业的准入门槛。其次，要明确规定相应的监督管理部门，并研发和开通查询美容针剂真伪、辨别黑机构的平台，让消费者能够随时随地辨别真伪，放心变美。
除此之外，他还建议形成长期监督机制，定期对辖区内的美容机构进行检查，及时更新和发布医疗美容机构白名单和黑名单，引导求美者选择正规的医疗美容机构。
来源：西安报业全媒体记者 廉晶
编辑：芥末花生
注射美容针需谨慎 别让美容针成了“毁”容针
“90后”上班族张娜（化名），是水光针的追捧者。她告诉记者，在自己身边，打美容针如同吃饭睡觉一样，已经成为许多人生活的必需品。上大学时，她在同学的极力推荐下，抱着试一试的态度注射了水光针，没想到皮肤真变得光滑透亮。爱美的她仿佛发现了新大陆，自此一发不可收拾。如今，她已经成为家门口附近美容院的常客，在商家的推荐下，还尝试了光子嫩肤项目。“费用不高，效果又很好，何乐而不为呢？”张娜（化名）称，在她的影响下，妈妈也加入到了求美者的行列。
中国整形美容协会发布的《中国医疗美容行业年度发展调查报告》显示，截至2018年，我国医疗美容服务量超过1000万例，其中非手术服务量高达700万例。且据艾媒咨询数据，非手术治疗增长率达40%，远远高于手术治疗增长率。以美容针剂为代表的“轻医美”或成为时下潮流和未来趋势。但是因注射美容针致病、致残甚至致死的案例层出不穷。
准新娘郝女士，最近就有点心烦。即将要举办婚礼了，她想尝试一下“瘦脸针”，以最完美的形象迎接人生最重要的时刻。在搜索了某口碑APP后，她选定了北郊一家大型美容机构，注射了网红产品——韩国“粉毒”。“最近我发现脸上表情有点不自然，笑起来很假。我都快愁死了！”郝女士说。其实，郝女士并非个例。在11月3日就有新闻爆出，杭州一名26岁的年轻女性在打完祛皱美容针10分钟后，突然发生过敏性休克，意识全无，昏迷不醒。这种祛皱针和“瘦脸针”都是A型肉毒素。
“肉毒素顾名思义是一种毒素，注射肉毒素会有过敏的风险。目前在大陆，通过审批的肉毒素生产商只有兰州衡力和美国保妥适，其他品牌的肉毒素都是违法销售的，没有经过临床试验，使用起来非常危险。” 陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科副主任医师秦高平说。
注射仿制品可能致死 建议选择正规医疗机构“虽然注射肉毒素、玻尿酸和水光针都有过敏的可能性，但是只要产品来自正规渠道，到正规的医疗机构注射，出现问题的几率是非常小的。”秦高平说。
她告诉记者，目前市面上的美容针剂主要分为主打瘦脸和除皱功效的肉毒素、填充剂玻尿酸和改善肤质的水光针三种。肉毒素是一种毒素，也被当作药物用于临床。例如，眼肌痉挛、狐臭、瘢痕疙瘩等病症都可以通过注射肉毒素进行治疗。它之所以能够达到除皱和瘦脸的效果，原因在于它的阻断功能。“肌肉的活动必须要靠乙酰胆碱的递质和受体的结合，肉毒素就像神经阻断剂，阻断了它们的结合，慢慢肌肉就会萎缩，肌肉不活动了，皱纹就会没有了。”秦高平称，注射正规的肉毒素在注入人体4到6个月后，会转化为二氧化碳和水，不会影响面部的表情和正常生活。
而玻尿酸的主要成分是颗粒状的透明质酸，正规的玻尿酸制剂与人体自身的玻尿酸相似度会达到99%，注射到皮肤深层会起到填充的作用，注射到皮肤浅层则会令皮肤变得光亮。最多经过18个月便可降解为二氧化碳和水。水光针是加入美白、除痘功效的小分子玻尿酸，所以它们对身体本身的危害不大。
“但是，最可怕的是美容针的仿制品，它们对身体的损害无法估量，而且专业医生都很难鉴别出真伪。”秦高平说，假的肉毒素会肆意和身体中的任何肌肉结合，代谢极其不稳定，过量的肉毒素则会致死。她曾接诊过因注射假肉毒素导致呼吸肌麻痹的患者，且目前临床上还没有针对这种症状的“解药”。玻尿酸的造假成本更低，因此仿制品盛行，注射假的玻尿酸不会有生命危险，但是玻尿酸的主要成分透明质酸会随着血液流动流向全身各个部位，导致局部红肿、结节等问题。
那么，连专业医生都难辨真假的美容制剂，普通求美者如何才能避免踩雷呢？“想要变美无可厚非，但是目前没有更好的、更科学的辨别真伪的方式，所以一定要到正规的医疗机构注射。千万不要盲目注射，让美容针变成‘毁’容针。”秦高平特别提醒消费者，即使是正规的医疗机构，也要在注射前查看执业医师资格证。
亟需出台法规细则 提高美容机构准入门槛2017年5月，原国家卫计委、中央网信办、公安部等七部门联合开展为期一年的整治非法医疗美容的专项行动，对无证行医、非医疗美容场所从事医疗美容、非法制售和使用医疗美容产品等进行打击。2019年上半年，陕西省和西安市也相继成立了美容整形质检小组，抽调美容整形行业专家对辖区内的医疗美容机构进行抽查，并对所有从业人员进行专业培训。政府对医美行业乱象的打击力度前所未有。
“但是，非法医疗美容机构的打击和治理绝非易事。”陕西省社会科学院社会热点专家王晓勇博士认为，如今医疗美容机构基数庞大，门槛极低，在民宅院落就可搭建起“黑美容机构”，工作人员无需培训便可上岗，而且一些黑机构隐蔽性极高，在专项打击中，难免出现漏网之鱼。监管难度之大，可想而知。
“应该出台相关的法规明确美容机构和从业人员的准入门槛，并建立起相应的举报和查询平台。”王晓勇表示，由于医美行业相关法律法规的缺失，导致医美市场混乱不堪，求美者的利益受损后投诉无门的状况也时有发生。医疗美容行业亟需尽快立法，对开设医疗美容机构的场所、所需要的资质等方面的规定进行细化，提高医美行业的准入门槛。其次，要明确规定相应的监督管理部门，并研发和开通查询美容针剂真伪、辨别黑机构的平台，让消费者能够随时随地辨别真伪，放心变美。
除此之外，他还建议形成长期监督机制，定期对辖区内的美容机构进行检查，及时更新和发布医疗美容机构白名单和黑名单，引导求美者选择正规的医疗美容机构。（西安报业全媒体记者 廉晶）
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