• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？
• 3、“中国整形第一人”：10年花400多万，如今坐轮椅，乳房可能保不住了

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

狐臭十三年，微创手术两次，臭味仍然存在，怎么办？

勤劳的汗水可以浇灌出甘甜的果实，但腋下的汗水，带来的不是幸福，而是烦恼了。

来自云南的小萍今年30岁，性格开朗大方，工作中一直很受人欢迎。但她却有一个难言之隐——狐臭。特别是到了夏天，腋下的衣服总会“湿”控，还有异味，在人群中难免尴尬。为摆脱烦恼，小萍先后做了两次手术，效果都不理想，术后仅一年，腋下异味又来了。

小萍被狐臭困扰了足足13年。为了彻底根治这个“难言之隐”，小萍到处寻找方法，直到去年，她在某音上刷到了我，对于新技术还是抱着怀疑的态度，一直在默默地关注我，经过一年多的观察，大量的案例让她相信，狐臭是可以通过无创的方式解决的，终于在今年6月份专程飞广州找我治疗。

两次微创手术，不抵一次微波

“程医生，你看我都开过两次刀，遭了两次罪，还是没好。听说你能无痛无创根治狐臭，今天就拜托你了。”小萍刚下飞机就跑到我的诊室，急切地和我说。

“没问题，我一年治疗狐臭几百例，你这个问题不算啥。放心，不仅让你能彻底告别狐臭，还让你舒舒服服地享受治疗。”

小萍半信半疑，有这么容易？不过来之前在网上查到好多关于我的好评，在国内最大的互联网医疗平台上排名前十，广东省第一。这些信任背书，还是值得尝试的。首先我给小萍腋下做了碘淀粉实验，实验结果显示，中央白色部分为手术治疗区域，而周围的黑色区域则是手术未触达到的区域，也就是仍然出汗的区域。因此，手术后仍然有异味不足为怪。

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

白色区域为手术治疗区域，黑色区域是手术未达到的区域

为什么手术不能彻底清除狐臭呢？

因为手术治疗的范围有限，不能破坏腋下所有大汗腺，这就是了狐臭容易复发的原因。

“你看，还有这么多出汗区域，怎么会没有气味呢？今天咱们就来个一扫光。”

“疼吗？”经过两次手术的小萍还是有点怕。

我微笑地摇摇头。

整个治疗过程持续1个小时左右，小萍感觉非常舒服，没有疼痛，因为皮肤没有伤口，而且治疗后可以自由活动，一点都不影响工作和生活。治疗后腋下会有一点肿胀，这个肿胀会在一到两周内逐渐消失。

清新微波治疗后即刻

清新微波治疗后即刻

我给小萍采用的是清新微波治疗方法，它是利用高频电磁波对水分子的振荡产生热能，破坏大小汗腺。相比传统手术给患者带来的巨大修复痛苦，清新微波属于完全无创的治疗。

老程有话说

通过这个案例，我想提醒大家以下几点：

第一，选择手术治疗狐臭需慎重。因为手术肯定会留疤痕，而且术后要包扎半个月，这期间生活不能自理，修复过程也非常痛苦。

第二，多汗患者不宜选手术治疗。手术治疗对于深层的大汗腺是有效的，对于浅层的小汗腺，很难完全清除。所以，多汗的患者不适合选择手术治疗。

第三，腋下多汗伴有异味的患者宜选无创疗法。对于多汗患者，可通过无痛无创的方式，比如清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等方法。在治疗前，可通过做碘淀粉实验来看患者腋下出汗的范围和程度，从而决定治疗区域，治疗目标更清晰和明确，治疗效果也会更好。

第四，选非手术治疗可制定个性化方案。每一种治疗方法都有它的优缺点，任何一种方法都不可能通过一次治疗彻底根治狐臭，包括手术。每个人的情况有所不同，要结合患者年龄、身高、体重，以及出汗的多少，气味的严重程度，以及他的经济状况制定一个适合他本人的一个治疗方案，让患者尽可能少花钱，解决他的问题，满足他的需求。

清新微波知多D

清新微波主要运用专利微波热能聚焦科技（Mira Wave），采用非侵入性的方案，精准传递热能至大汗腺、小汗腺分布区域，穿透深度介于2-5mm之间，此深度区域刚好是汗腺及毛囊所在之处，微波热能聚焦于真皮层与脂肪层交接处（大小汗腺聚集的区域），破坏汗腺不再新生。

此项技术可以最终有效改善腋下多汗及腋臭问题，同时皮肤表面无创伤，不留瘢痕。

根据官方数据，全球已超过近10万名消费者选择清新微波作为解决腋下多汗和腋臭的方案。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。

“中国整形第一人”：10年花400多万，如今坐轮椅，乳房可能保不住了

对于不少爱美成性、整容成瘾的人来说，不是在整容，就是在修复整容的路上。

16岁开始整容，十年整容200多次

这是一个关于整容的悲伤故事，得从十多年前说起。

有“中国整形第一人”称号的“红粉宝宝”曾梦想做一位舞者。就像自己的偶像杨丽萍一样在舞台上翩翩起舞，但身高只有153cm的她却被一次次的拒绝在舞蹈学院的门外。她曾说：“身高是我永远的痛”。

于是，她幻想如果有姣好的容颜，也许就能弥补身高的缺陷。这是她第一次对美产生了憧憬。在16岁的时候，她做了双眼皮手术，算是在变美的路上迈出了第一步。但之后，她却无法再停下来了。

红粉宝宝上《鲁豫有约》节目截图

“眼睛整过七八次、眉毛五六次，耳朵、鼻子、全身抽脂、毛发移植……”红粉宝宝在《鲁豫有约》节目上细数自己整过的部位，“几乎全整过了。”这十年里，红粉花了400多万，整容200多次。

据红粉说，她之前一直在尝试节食减肥，但她又属于易胖体质，一会瘦一会胖的她让自己的胸部变得很瘪。2003年，她接受了丰胸手术。但没过多久，她就感觉到胸部的异常，突如其来的犹如灼烧般的疼痛从此与她相伴，再也不曾消失。据了解，红粉隆胸时所使用的填充物是奥美定，对人体有害，必须要取出来。

“医生说，要想取干净，只能把整个乳房都切掉了。”红粉说，这样的结果一度让她根本无法接受。

据封面新闻消息，奥美定相关的手术，红粉做了30多次，花了几十万。“好几次，差点就死在手术台了。”红粉说，如今，她的乳房几乎已经丧失了全部知觉，就像顶在胸口的两个石头，“或者说是炸弹。”

除了隆胸，增高是红粉最希望的事情。她表示吃过了所有的增高药，但都没有用。于是她接受了让人感到可怕的断骨增高！这是一个只听就让人感到疼的手术。

医生会先打断病人的腿，然后安装一个伸缩杆（如下图）。随着时间的推移，断裂的骨头开始愈合，而伸缩杆会导致骨头慢慢地分离——大约每天一毫米。由于骨头在伸缩杆的作用下被拉伸，新的骨头、神经组织、动脉和皮肤便会长出来填补这些空隙。

虽然这类手术的效果很成功，但整容医生很少会推荐。因为断骨增高手术容易引起很多并发症。比如神经损坏，不均匀的腿长，臀部问题和无力。更重要的是，这个手术医生一般不会给太多止痛药，因为止痛药会妨碍骨头增长。

为了当模特，选择断骨增高的俄罗斯女孩：Alexandra

封面新闻记者在徐州某个小区内看到了躺在床上的红粉。她两条小腿上的钢架十分醒目，那是断骨增高后架在腿上用于撑开骨骼裂缝的器具，每一次使用，都意味着撕心裂肺的疼痛。因为这副钢架，红粉已经在床上躺了两年。

不止如此，经常性的麻醉让她的记忆力变得非常糟糕，现在的她常年把自己捂得严严实实，出门时需要坐在轮椅上，由保姆推着在马路上慢慢地走。

美丽是需要付出代价的

相比十多年前，大众对整形的态度更加包容，而整形似乎也成了不少人的“追求”。

今年3月，《四大名助》上一位“整容成瘾”的姑娘于冰前后花了七八十万，做了20多次整形手术。在面对母亲流泪时，被主持人质疑为何还能保持微笑，她的一句“我不是在微笑，我只是做了嘴角上扬”引发了网友的热议。

据央广网消息，根据国际美容整形外科协会对排名前25位国家与地区整形外科医生和手术进行的调查，中国的整形手术数量占据了全球整形手术总数的12.7%，成为全球第三整容大国。

其中还包括不少大学生，甚至中学生。每到寒暑假时，学生就成为美容整形的主力军，并有不断上升的趋势。

据武汉晚报7月1日消息，武汉市中心医院后湖院区医学整形美容科的周明主任说，在具体项目上，学生群体以去腋臭及瘦脸针、美白针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主，高中毕业生和大学生居多，但近几年一些初中生也加入进来。每经小编（微信号：nbdnews）提醒，对于未满18岁的孩子，美容整形手术一定要慎重。

此外，在整形市场日趋繁荣的同时，因为不具有整形资质所导致的医疗事故也在频频发生。

央视财经曾曝光过微整形的乱象：学员两两成组互相打针，13毫米针未消毒全插进太阳穴；5天变"专家"，不菲学费换来假资格证；向学员售卖严禁私下流通的肉毒素、玻尿酸…...倘若遇到这样的“微整形师”给你打针，身体溃烂、失明、面瘫……甚至死亡风险极高！

在《鲁豫有约》采访红粉的最后，鲁豫问她，“现在你觉得什么是美？”时，红粉说“健康。”

每经小编认为：追求美是一个人的天性，但不要付出太大的代价。正如孟非曾这样告诉于冰一样：“有一天你会发现，你为你现在做的事情，付出了难以支付的、远期的代价。”

每日经济新闻综合封面新闻、

《鲁豫有约》、央视财经、大渝网

| 本文转自每日经济新闻 nbdnews |