古医书记载了很多验方,其中就有美容保养,皮肤护理,减肥瘦身,头发护理等,一般都比较有效,并世代以文字的方式流传。如今,大家都比较重视个人形象,护理产品一般都比较贵,而且品质繁多,含有化学品的安全性不一定有所保障。这里选择了医书记载中的一些个人护理方面的实效方,大家可以按照个人需要参考。
1.常葆青春
容颜不老方
(《奇效良方》)
[应用效果]令人容颜不老。
[组成药物]生姜一斤,大枣半斤,白盐二两,甘草三两,丁香、沉香各半两,茴香四两。
[调制方法]上药共捣成粗末,和匀备用。
[使用方法]每次三五钱,清晨煎服或沸水泡服。
[方药解说]要使容颜不老,首先需使人身的营卫调和。营卫调和,才有充沛的气血不断的灌注营养;充沛的气血不断地灌注营养才能防止衰老,永葆青春。这个方剂所用的药物药性平和,不难服用,所以古人十分珍视,写了一首诗把它概括起来,并加以赞美。诗是这样写的:“一斤生姜半斤枣,二两白盐三两草,丁香沉香各半两,四两茴香一处捣。煎也好,点也好,修合此药胜如宝。每日清晨饮一杯,一世容颜长不老”。
2.面黑
冬瓜洗面方
(《御药院方》)
[应用效果]治颜面不洁,苍黑五色。
[组成药物]冬瓜一个。
[调制方法]用竹刀子去青皮,切作片子,酒一升半,水一升,同煮烂,用竹筛擦去滓,再以布滤过,熬成膏,入蜜一斤,再熬,稀稠得所,以新绵再滤过,于瓷器内盛。
[使用方法]用时取栗子大,用津液调涂面上,用手擦。
[方药解说]本方用冬瓜的肉、瓤、子为主,因为肉有“面黑令白”(《圣济总录》)的功效;瓤又称练,“洗面澡身,去衦憎,令人悦泽白皙”(《本草纲目》);子能“令人悦泽好颜色”(《神农本草经》),“去皮肤风及黑衦,润肌肤”(《日华子本草》),是古代面脂中的常用药。集合三者的长处,可以使面黑消退,皮肤白皙润泽。再配上滋养皮肤,延缓衰老的白蜜,功效就会更加显著。
3.肥胖
荷叶灰方
(《证治要诀》)
[应用效果]减肥降脂。荷叶灰是减肥方中效果最好的,适合肥胖较严重的人,即使对顽固性肥胖都极为有效果。
[组成药物]煅荷叶适量
[调制方法]烧存性,研末,收贮备用。
[使用方法]每次用10-20克,米饮调服,每日3次,连服1个月。
[方药解说]《证治要诀》:“治阳水浮肿:败荷叶烧存性,研末。每服二钱,米饮调下,日三服。荷叶灰服之令人瘦劣。今假病。欲容体瘦以示人者。一味服荷叶灰。故可以退肿。”是治疗水肿和顽固性肥胖的最佳中药材之一。注意:月经期间要停服,同时喝荷叶灰的同时不要与红糖同服,以免糖分与味道略咸的荷叶灰冲突,造成呕吐情况发生。
荷叶灰由于制作方法比较复杂,有新闻报道安徽毫州涉嫌集体制作出售假荷叶灰,另外也有很多冒充同仁堂的荷叶灰,均为假货。
4.面黄
千金翼面膏
(《千金翼方》)
[应用效果]令人面色悦泽,如桃花光。
[组成药物]香附子大者十枚,白芷一两,茯苓一两,零陵香二两,麝香半两,白蜡八两,蔓菁油二升,无即猪脂代之,牛髓一斗,养髓一斗。
[调制方法]上药切,以油、髓微火煎五物,令色变,去滓,纳麝香,研千遍,凝用。
[使用方法]澡豆洗面后涂傅之。
[方药解说]本方配制方法是先把牛羊髓和蔓菁油放入锅中,然后放入切好的香附子、茯苓、白芷、零陵香及白蜡,用火文煎熬,等药物颜色变为焦黄时起锅,滤去药渣,加入预先研好的麝香,拌搅均匀,凝结成膏后备用。注意加麝香时药油的温度宜合适。太高则麝香的有效成份容易损失;太低则不宜搅拌均匀。有一点需要说明的是:本方使用的白蜡,是蜂白蜡。
5.面皱
栗荴散
(《新修本草》)
[应用效果]令皮肉急缩可展,又治老人面皱。
[组成药物]栗上薄皮。
[调制方法]捣为末,蜜和。
[使用方法]涂面。
[方药解说]栗荴即栗子的内果皮,一般都丢弃不用,药铺也不备本品,其实它是一味美容良药,性味甘平而涩,用蜜调涂,能使脸面光洁,皱纹舒展,是不可多得的皮肤防老防衰药,很有开发前途。此外,它还可以用来消瘰疬,化骨鲠,如《食物本草》单用本品捣烂,外敷以消瘰疬;《本草纲目》烧存性研末,吹入喉中以化骨鲠,都有一定疗效。
6.面无光泽
麋角涂发
(《食疗本草》)
[应用效果]令人光华,赤白如玉可爱,并令人面不皴。
[组成药物]糜角。
[调制方法]以浆水磨泥。
[使用方法]涂面。
[方药解说]糜角是麋鹿的角,是补养药中的血肉有情之品。李时珍指出:糜角“补阴,左肾血液不足者宜之”(《本草纲目》)。糜角具有良好的抗老防衰作用,用它涂面,让皮肤吸收,也有效果。浆水由粟米饭浸制而成,具有营养肌肤,使皮肤变得白皙的作用。两者配合,相得益彰。此外,麋鹿的骨头也有很好的美容润肤作用,《嘉祐本草》指出:“煮汁酿酒饮,令人肥白,美颜色”。如能配合应用,效果就会更好。
7.雀斑
黑牵牛涂法
(《摘玄方》)
[应用效果]治面上雀斑。
[组成药物]黑牵牛末。
[调制方法]鸡子清调。
[使用方法]夜傅日洗。
[方药解说]黑牵牛是牵牛花的种子。这是一味力量较强的泻水退肿要药,如《儒门事亲》治疗停饮肿满的禹功散,就用它为主药。民间有用牵牛子晒干研末,加入粉中敷面的习惯,认为可以使皮肤滑润光泽,不生斑点。由于牵牛子具有滑利的特性,善于涤除垢浊,因此用来治疗雀斑,很见功效。它没有腐蚀性,又含油脂,既能祛除雀斑,又能保护皮肤,是一种安全可靠的雀斑祛除药。牵牛花是花中的平民百姓,但可以与凌霄媲美而无愧色。
8.粉刺
牵牛方
(《普济方》)
[应用效果]治妇人粉刺,面上黑子。甚者不过三,效。
[组成药物]黑牵牛不拘多少。
[调制方法]以童子小便浸令软烂,研极细。
[使用方法]先以生姜自然汁涂患处,却以药涂之,诘旦用温酒洗净。
[方药解说]这个验方善于治疗妇人粉刺及面上黑子,黑子指的是雀斑。一般都在晚上使用,使用前用生姜自然汁涂在患处,涂后皮肤微有热辣感觉时,再涂搽黑牵牛膏,晨起用稍稍加温的黄酒洗去。生姜汁味极辛辣,易于透过皮肤,消散粉刺及雀斑;牵牛子苦寒滑利,清除粉刺及雀斑的作用更是妙不可言。至于洗去药物的“温酒”,一定要用黄酒,因为黄酒具有“润皮肤”(《本草拾遗》)的作用。
9.酒皶鼻
栀子丸
(《千金要方》)
[应用效果]治酒皶鼻疱。
[组成药物]栀子仁三升,芎䓖四两,大黄六两,豉三升,木兰皮半两,甘草四两。
[调制方法]上六味末之,蜜和,如梧桐子。
[使用方法]服十丸,日三,稍加至十五丸。
[方药解说]酒皶鼻的形成,大多数是肺胃积热上蒸,又遇风寒外束,血瘀凝结;或者因为在治疗的时候,凉血清热,活血通脉是最重要的措施,适当运用一些疏风开腠药物,也十分必要。本方还是偏于寒凉的,因此服用本方宜渐渐递加,不宜大剂量骤服,否则很容易出现腹泻、食欲减退、精神不振等胃气受伤的证候。一般可以服用三、五天增加一粒,如服药期间胃纳正常,二便无变化,那么便可循序渐增。
10.疤痕疙瘩
赤地利散
(《太平圣惠方》)
[应用效果]治火烧疮,灭瘢。
[组成药物]赤地利二两。
[调制方法]捣罗为末。
[使用方法]以生麻油调傅疮上,以瘢灭为度。
[方药解说]本方专门治疗烧伤的疤痕疙瘩,方中的“疮”字即“创”字。赤地利又名旱辣蓼、山荞麦、五毒草,是蓼科多年生草本植物。本品南方各省及四川、山东等省都有生长,药用其根,农历八月采取,洗净晒干备用。本品除有灭瘢作用外,还有清热解毒、凉血止痢等功效,可用于痈疽恶疮、蛇虫咬伤、痢下赤白及赤白带下等病。
11.黑痣
藜灰膏
(《太平圣惠方》)
[应用效果]治黑痣生于身面上,宜用此方。大者不过三遍,神验。
[组成药物]藜灰五两。
[调制方法]上以水一大碗,淋灰汁,于铜器中盛,以重汤煮令如黑膏。
[使用方法]以针微拔破痣处点之。
[方药解说]藜俗称“灰苋菜”,用来去痣,须用藜茎,李时珍的经验是用本品“烧灰,和荻灰、蒿灰等分,水和蒸取汁,煎膏,点疣赘黑子,蚀恶肉”(《本草纲目》)。本方仅用一味藜茎,烧成灰,用水淋灰上,取汁,再淋,再取汁,三四遍后,取汁放入铜质容器,然后隔水炖煮,待浓缩到稠厚时取起即成。使用时先用针尖拔破患处,再点以藜灰膏。由于本品具有轻微腐蚀性,因此不宜沾到好肉。
12.赘疣
去疣目方
(《千金要方》)
[应用效果]去疣目,即落。
[组成药物]石灰。
[调制方法]苦酒渍六七日,滴取汁。
[使用方法]点疣上。
[方药解说]赘疣好发于手背及面部等处。由于本病的性质与黑痣不同,但两者的治疗方剂往往可以通用。本方以石灰为主药,因为它擅长腐蚀体表赘生物,据《本草图经》记载:“古方以诸草杂石灰熬煎,点疣痣黑子”,《神农本草经》等书上也有类似记载。苦酒即米醋,具有消坚软积作用,两者配合,效果更显。本方配制简单,使用方便,但要注意两点:一是浓度要适当高一些,才能充分发挥功效;二是要频频点涂,方可较快奏功。
13.皮肤干糙
澡豆(《千金要方》)
[应用效果]主手干燥,常少润腻,神良。
[组成药物]猪胰五具,白茯苓、白芷、藁本各四两,甘松香、零陵香各二两,白商陆五两,蒴藋灰一两,大豆末二升。
[调制方法]猪胰干之,大豆末绢下。上九位为末,调和讫,与猪胰想和,更捣令匀。八九月则合,冷处贮之。
[使用方法]欲用,稍稍取以洗手面。至三月以后勿用。
[方药解说]本方主要用于皮肤干燥,缺乏柔软华润的感觉,同时起到营养和洁净皮肤的双重作用。本品是忍冬科植物,极易繁衍,俗称“接骨草”或“接骨木”,因为它善于治疗跌打损伤,经动物实验证实,本品确有加速骨折愈合的作用。至于本方的调制,将九种药物先分别研成细末,过筛,然后合在一起拌匀,密贮于阴冷处。
14.手足皴裂
手足皴痛方
(《胜金方》)
[应用效果]治手足皴痛,极秒。
[组成药物]川椒四合,猪羊脑髓不拘多少。
[调制方法]川椒以水煮之,去渣;猪羊脑髓挼烂。
[使用方法]手足渍之椒汤中,半夏顷出令燥,须臾再浸,候干涂猪羊脑髓。
[方药解说]本方先用椒汤浸渍,籍以祛寒止痛,并有开腠理,通血脉的作用;然后涂上猪脑髓或养脑髓,可以较快地吸收,使皮肤得到滋润,皴裂可以愈合。川椒是花椒中的上品,效果好,应用时须知道鉴别。本方亦说是僧深的秘方,僧深又称“深师”,是南北朝时宋齐之间的和尚,医名四播,尤其是治疗脚气病,更有独到之处。
15.毛发干枯
猪胆汁洗法
(《普济方》)
[应用效果]洗其发,自然如漆光泽。
[组成药物]猪胆一枚。
[调制方法]取汁倾水中。另以乳香油浸七日外。
[使用方法]以水洗发,干后抹乳香油。
[方药解说]李时珍在《本草纲目》上说:猪胆汁“入汤沐发,去腻光泽”,《太平圣惠方》还用它来治疗白发,可见这是一味能去油腻。乌头发的良药。用本法洗头后,再抹上乳香油,更能使头发漆黑光亮。乳香油的配制方法是取纯净的乳香,打成米粒大小,浸入黑脂麻油中,一般乳香与麻油的比例是1:16,过七天之后,就可以取出来应用了。
16.毛发黄赤
发黄方
(《千金翼方》)
[应用效果]治发黄。
[组成药物]腊月猪膏、羊矢灰、蒲灰等分。
[调制方法]和匀。
[使用方法]傅之,三日一为,取黑止。
[方药解说]本方之所以要选用腊月的猪膏,因为不容易变质,猪膏具有滋润毛发,催进毛发生长,使毛发变得乌黑光亮的作用;羊矢灰是一种极好的乌发剂;蒲灰是香蒲全草烧成的灰,能除垢去腻,用在本方中,可使猪脂与羊矢灰充分发挥功效。以上三药配合,可以营养毛发,使原来黄赤的毛发很快地变得乌黑起来。
17.毛发变白
大豆煎
(《肘后方》)
[应用效果]染发须白令黑,黑如漆色。
[组成药物]醋浆、大豆。
[调制方法]上二物,以浆煮豆烂,去豆煮稠。
[使用方法]涂发。
[方药解说]本方曾被隋炀帝的后宫所采用,成了一个宫廷秘方,《隋炀帝后宫诸香药方》这本书中就收载了本方。方中的大豆,是一种补肾行水、调营祛风的药品,它善于乌须黑发;醋浆即米醋,配合黑大豆,可以使白发变黑。本方的调制是先将黑大豆浸泡醋中过一二夜,然后加热煮烂,过滤去渣,再用小火浓缩药液,待稠后即成。使用时先将头发洗干净,等干燥后涂药。
18.毛发脱落
治眉毛脱落方
(《太平圣惠方》)
[应用效果]治眉毛脱落,宜用此方。
[组成药物]莲子草。
[调制方法]捣绞取汁,磨生铁。
[使用方法]涂之,以手揩摩,令药气透内。一日可三两度涂之,为妙。
[方药解说]本方用莲子草捣烂绞取汁,以汁涂眉毛脱落之处,涂时用手指揩擦。必须使药力透达,效果才会显著。生铁的功效,据《日华子本草》说,能“黑鬓发”,用在本方中的目的是要使用长出来的眉毛黑。莲子草能使眉毛长,生铁又能使眉毛黑,长而去黑,那么就毫无遗憾了。此外,眉毛稀薄,也常常使人难堪,可单用莲子草汁涂敷,确有效验。
19.毛发不长
长发方
(《千金要方》)
[应用效果]以洗沐,则发不落而长,甚有验。
[组成药物]麻子三升,白桐叶一把。
[调制方法]麻子碎,白桐叶切。上二味,以米泔汁二斗,煮五六沸,去滓。
[使用方法]以洗沐。
[方药解说]本方原出《肘后方》,孙思邈经过验证,认为确实有效,才把它收入自己的著作中。《太平圣惠方》中有一个“洗头令长发方”,用梧桐叶与大麻仁各半斤,捣碎,以米泔汁一斗,煮至五升,去滓,每日洗头,半月即发长。其实就是本方,只不过把白桐叶换成梧桐叶罢了,可供参考。
20.头痒白屑
治头痒白屑方
(《千金要方》)
[应用效果]治头中风痒白屑。
[组成药物]蔓荆子、附子、细辛、续断、零陵香、皂荚、泽兰、防风、杏仁、藿香、白芷各二两,松叶、石南各三两,莽草一两,马鬓膏、猪脂、熊脂、松膏各二升。
[调制方法]上十八味,父咀,以清醋三升,渍药一宿,明旦以马鬓膏等微火煎,三上三下,以白芷色黄膏成。
[使用方法]用以泽发。
[方药解说]头皮燥痒,搔落白屑,属于风燥的,使用本方极为合适。方中以附子、细辛、续断、防风、白芷、松叶、石南、莽草、皂荚祛风止痒;蔓荆子、杏仁、马鬓膏、主治、熊脂、松膏润燥除屑;零陵香、藿香、泽兰香发去臭。调制时除二膏二脂外,都打成粗末,用米醋跑进过夜,次日早晨捞起沥半干,与二脂二膏合并,以小火煎煮,三上三下,等白芷颜色变黄,离火过滤,其膏即成。平时常用涂发,可以消除头痒白屑。
21.牙齿黄黑
玉池散
(《普济方》)
[应用效果]治牙齿垢腻不洁净。
[组成药物]升麻、藁本。甘松、兰草、香白芷、川芎各一两,细辛、青盐、生地黄、地骨皮各二两,皂角三挺,麝香少许。
[调制方法]上为细末,并入一处,研匀。
[使用方法]每日早晚揩牙,如常用。
[方药解说]本方善于治疗牙齿垢腻不净,并能清洁口腔,所以称为“玉池散”,而玉池则是道家对扣的一种称呼,如《黄庭内景经》:“口为玉池太和官”。以上药物除地骨皮之外,全是芳香药品,因此使用以后,满口芬芳,不但垢腻尽去,牙齿洁净,而且口臭得除,齿痛可防,实为护养牙齿的一个良方。
22.口臭
主口香去臭方
(《千金要方》)
[应用效果]主口香去臭。
[组成药物]甜瓜子。
[调制方法]作末,蜜和丸,如枣核大。
[使用方法]每日空心洗漱讫,含一丸,亦傅齿。
[方药解说]本方在《三因方》中名为“生香膏”,主治“口气热臭”,甜瓜子去壳取仁,研细后加炼蜜调成膏,食后含化。甜瓜古书上称为“甘瓜”,所谓“浮甘瓜于清泉,沉朱李于寒水”(曹植《与朝歌令吴质书》),指的就是本品。甜瓜食用后将其子洗净晒干,可供药用,本方即用为主药,它性味甘寒,功能清肺润肠,和中止渴,清肺则渴自止,润肠则中自和,肺胃内蕴之热得以清解,则不仅口臭可除,而且口渴亦随之而愈。
23.腋臭
治胡臭方
(《千金要方》)
[应用效果]治胡臭。
[组成药物]辛夷、芎䓖、细辛、杜衡、藁本各二分。
[调制方法]上无味以淳苦酒渍之一宿,煎取汁。
[使用方法]傅之。欲傅取临卧时,以瘥为度。
[方药解说]本方用米醋浸泡药物一夜,然后再加水适量,煎取浓汁,注意煎煮的时间不宜过长,使用方法比较简单,只要临睡之前擦洗干净腋窝,涂上药汁就行。方中所用的五种药物,都具有浓郁的芳香,可以理气,可以活血,可以疏风,可以燥湿,因此对腋臭颇有疗效。孙思邈在《千金要方》中指出:病人不宜食用芸苔、五辛之类。腋臭患者除上述食物不宜食用之外,饮酒对病情不利,必须戒止。经常洗澡,勤换衣服,保持腋窝清洁,也十分必要。
24.黑瘦
肥白方
(《肘后方》)
[应用效果]服尽五升,不出一月,即大能食,肥白,试用之。
[组成药物]大豆黄。
[调制方法]炒,春如作酱滓,取纯黄一大升,捣,筛,炼猪脂和令熟,丸。
[使用方法]酒服二十丸,日再,渐加至三四十丸。
[方药解说]服用本方能增进食欲,使瘦人变为肥白。制法是取黑大豆淘洗干净,加水浸泡,等到外皮微皱,即可捞出,放入竹箩内,上盖湿蒲包,每日淋水一二次,并保持一定的温度,促使发芽,待芽长到1厘米时,在竹匾内摊开,先放有风处吹半干,然后再移至日光下晒干。据《名医别录》记载,本品主治“五脏不足,胃气结积,益气止痛,去黑衦,润肌肤皮毛”;刘完素还认为有“补肾气”(《宣明论方》)的作用,足见本品具有很好的补益功效。
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“博采众方”是后汉张仲景编纂《伤寒杂病论》的心得总结,也是后人学医时,汲取他人长处以求不断进取的格言。
余从事中医工作有年,既无家传,又乏师承,全靠自己秉烛达旦的读书,在穷乡僻壤中实践,每得一方即加以记录,从临床疗效上辨其良莠,不断提高医疗水平。
历年积累了不少单方、秘方和验方,现将其行之有效者略举数则,供业医执匕者参考,希冀有益于病家。
1
现代医学所谓老年慢性气管炎合并肺气肿,日本人汤本求真,采用张仲景苓甘五味姜辛汤加味,临床效果显著。
若有呕吐,则加半夏;无呕吐者,加瓜蒌仁。
2
张石顽曰:凡风湿冷痹之证,因水湿所致,浑身上下,强直不能屈伸,痛不可忍者,于五积散内加穿山甲七片,全蝎十个(炒),葱、姜水煎,热服取汗,避风甚良。
五积散方在清代汪昂《汤头歌诀》中有载,无需赘言。
3
王清任通经逐瘀汤治疗现代医学中的荨麻疹,较其他方剂为优。
方为:刺猬皮、薄荷、地龙、皂刺、赤芍、桃仁、连翘、银花。
加减法:血热者,酌加山栀子、生地黄等;风冷者,加麻黄、桂枝等;虚热郁成者,加银柴胡、地骨皮等;咳嗽喘息者,加杏仁、苏梗等。
每日一剂,至症状消失为止。愈后,继服人参健脾丸三日。
4
清代吴翌风《镫前丛录》载神仙粥,专治一切感冒症,如风寒、暑湿、头痛、骨痛,并四时疫气流行等。
凡初得病二三日者,服之即解。
法用糯米半合,生姜五、六片,河水两碗,于砂锅内煮一二滚后,次入带须葱白头五六个,煮至米熟,再加酸醋半小盅,入内搅匀,乘热吃粥,或只服粥汤,于无风处睡,以出汗为度。
盖以糯米补养为君,姜、葱发散为臣,而又以酸醋饮之,屡用有效。
此方奥妙在于加醋,寓散于收,其力较大,殊有深意。余曾将此方用量略加变通,施于老人感冒,安全有效。
5
《医賸》治狐臭,用桂圆核六枚,胡椒二七粒,共研细末。每觉有汗,用粉扑之,轻者一料即可见功。
6
雷公保命汤治现代医学中的炭疽病有捷效。
方为:银花三两,蒲公英、当归各一两半,荆芥、防风各三钱,生甘草五钱,水煎服。
方中重用银花、公英,以清热解毒;辅以当归,通经活血消肿;再佐荆防疏风达邪,甘草和中解毒。
对类似中医疔疮的炭疽病,可谓审证周详之药方。
7
擦涌泉法。
元代李治《敬斋古今注》说:涌泉穴,在足心之上,湿气皆从此入。日夕之间,常以两足赤肉,更次用一手握指,一手摩擦,反复多时,觉足心热,倦则少歇。或令人擦亦得,终不若自擦为佳。
李治的父亲每夜常自擦至数千,所以晚年步履轻便。李治本人只令人擦至熟睡而止,也觉很得力。
又有一位曾做过江东仓使的郑彦和,脚软不能下台阶与人辞行,经教以此法,数月即能拜跪。今人杨某,年八十,步履如飞,亦尝言得此法之效。
余以为常摩涌泉,可使肾气流动,精气充溢。
内容来源:《岳美中医学文集》
作者:岳美中
主编:陈可冀
前面19篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症(包括多汗症的危害;容易出现多汗症的九种体质和调理方法及代茶饮方;现代医学对多汗症的认识;并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗、上热下寒多汗、湿热多汗、体虚多汗的代表方加减运用:玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤、潜阳封髓丹、龙胆泻肝汤、牡蛎散;多汗症和腋臭的严重程度分级;医圣张仲景治疗多汗症的九种治法;头面部多汗症的原因及治疗方法;治疗多汗症的常用穴位),有兴趣的朋友可以看看,上一篇给大家介绍了金元四大名医之一的朱丹溪对自汗的认识和治疗的名方。本文继续给大家介绍朱丹溪对盗汗的认识和治疗的名方。
朱丹溪
朱丹溪是元代著名医家,原名朱震亨,朱丹溪医术高明,经常患者服用几幅药就痊愈,所以被人称为“朱一贴”、“朱半仙”,且被后世尊为金元四大家之一。本文旨通过朱丹溪的代表作《丹溪心法》来探析他治病的精髓所在。自汗,主要是白天醒是汗自出,超过了正常出汗量而言,上一篇已经提到了朱丹溪对自汗的认识和治疗方药;本篇主要讲盗汗,盗汗是夜间人体睡着时不停出汗的表现,犹如强盗一般在夜间出现,所以形象的称为盗汗,那么朱丹溪如何认识盗汗的呢,又有哪些治疗盗汗的妙方,下面我们一一介绍。
丹溪心法
《丹溪心法》“盗汗篇”
原文:“盗汗属血虚阴虚,小儿不须治。忌用生姜。东垣有方,用当归六黄汤,甚效。但药性寒。人虚者,只用黄芪六一汤。盗汗发热,因阴虚,用四物加黄柏;兼气虚,加人参、黄芪、白术。”
注解:上一篇提出了自汗属气虚,血虚,湿,阳虚,痰,本篇提出了盗汗属于血虚、阴虚,相比自汗,盗汗的原因相对单一点,并且提出小儿盗汗不需治疗,因为小儿为纯阳之体,容易盗汗是正常的。同样提出了盗汗忌用生姜,生姜有散寒开腠理的功效。东垣指的是在朱丹溪之前的另外一个金元四大名医李东垣,朱丹溪治疗自汗、盗汗的学术思想是继承了李东垣治疗自汗、盗汗的学术思想,当归六黄汤是治疗盗汗的名方,文中提出此方治疗盗汗效果非常好,但是本方药性寒凉,对于体虚之人,只能用黄芪六一汤,关于当归六黄汤的应用,前面我的文章已经详细介绍,如果有兴趣的,可以看看我的另一篇文章《如何判断自己是阴虚内热,治疗盗汗的首选方当归六黄汤》。盗汗兼有燥热、潮热者,属于阴虚体质的,可用四物汤加黄柏,四物汤是补肝血的名方由熟地、当归、白芍、川芎组成,黄柏为降虚火、退潮热的重要药物,所以四物汤加黄柏可以养血清虚热。兼有气虚的人,可以在滋阴药的基础上加人参、黄芪、白术,这几个要是补气固表止汗的常用药。
当归
原文:“盗汗者,谓睡而汗出也。不睡则不能汗出。方其睡熟也,凑凑然出焉,觉则止而不复出矣,非若自汗而自出也。杂病盗汗,责其阳虚。伤寒盗汗非比,亦是心虚所致。宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。”
注解:此处详细介绍了什么是盗汗,睡觉时候汗出为盗汗,不睡的时候就没有汗出,当人体熟睡时,汗液自出,醒来即止,和自汗醒时自出不同。杂病指的未感外邪,由于机体内部脏腑功能失调所致的疾病,杂病盗汗主要是阳虚有关。伤寒主要指的是感受外邪(特别是寒邪)所致的疾病,伤寒盗汗主要是心虚所致,提出了伤寒盗汗治疗主要以收敛心气、补益肾阴为主,此处主要提出的使心肾调和、阴阳调和,盗汗自止。关于水火升降,因为中医认为心属火,肾主水,心火和肾水相互交通,则阴阳调和,若心肾不交,则阴阳失调,故盗汗。
盗汗
原文:“当归六黄汤:治盗汗之神剂。当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏、黄芪(加倍)上用五钱,水煎服。或加甘草、麻黄根、炒栀子、去归。”
注解:朱丹溪将当归六黄汤作为治盗汗之神剂,足见本方疗效,临床用此方治疗盗汗效果确实非常好,但上面也提到了本方药物比较寒凉,只适合阴虚内热的人,如果患者兼有脾胃虚弱或阳虚切忌不能用本方,以免加重脾胃亏虚以及阳虚,对于体虚盗汗朱丹溪提出可以用黄芪六一汤,本方下面会给大家介绍。而且本方的要点是黄芪的量是其他药的两倍,可见盗汗虽然是阴虚内热为主,但是为防药物过于寒凉,所以用大量温性的黄芪防止药物过于寒凉,且黄芪是补气固表止汗的要药,不仅对于自汗,而且对于盗汗黄芪都是常用的药物。方后还提出了本方的加减方法,对于脾胃虚弱的人可以加甘草顾护脾胃,对于汗出较多的可以加麻黄根止汗,对于内热明显者可以加炒栀子,对于血虚不明显者可以去当归。
生地
原文:“黄芪六一汤:黄芪六两、甘草一两。上各用蜜炙十数次,出火毒。每服一两,水煎。”
注解:对于盗汗且脾胃虚弱者可以用黄芪六一汤,本方补气固表止汗,药物偏温,适合脾胃气虚所致盗汗者。如果典型的阴虚内热体质还是建议用当归六黄汤。
黄芪
原文:“白术四两,分作四分,一分用黄芪同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蛎同炒,一分用麸皮同炒。上各微炒黄色,去余药,只用白术研细。每服三钱,粟米汤调下,尽四两妙。”
注解:本方以白术为主药,健脾补气固表,然后分成四份和其他药同炒,与黄芪同炒主药加强补气固表止汗的作用,与石斛同炒加强可以增加滋阴的作用,与牡蛎同炒增加滋阴潜阳止汗的作用。麸皮为小麦最外层的表皮,为中药炮制过程中的常用药,麸皮炒白术可以增强白术健脾的作用。粟米汤可以增强调和脾胃的作用,全方主药作用是健脾补气固表止汗,兼有滋阴、潜阳的作用,适用于气虚表虚不固兼有阴虚阳浮的盗汗。
白术
原文:“正气汤 黄柏(炒)知母(炒,各一钱半)甘草(炙,五分)。上作一服,水煎。食前热服。”
注解:本方主要治疗阴虚内热所致的出汗,黄柏、知母为滋阴清热的常用药对,比如滋阴清热的名方知柏地黄丸就是六味地黄丸加上知母、黄柏,本方加炙甘草主要怕黄柏、知母太多寒凉,所以加炙甘草顾护脾胃,所以盗汗虽为阴虚内热所致,但是由于滋阴清热药易伤脾胃,所以朱丹溪处处注意顾护脾胃,从论述当归六黄汤太过寒凉,到正气汤的加炙甘草,都体现了顾护脾胃的重要性。虽然本方加了炙甘草顾护脾胃,但本方仍偏于寒凉,对于脾胃亏虚或阳虚者慎用。
知母
原文:“麦煎散:治营卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦。知母 石膏 炙甘草 滑石 地骨皮 赤芍 葶苈 杏仁(炒,去皮尖) 人参 白茯苓 麻黄根上为末,每服一钱,煎浮小麦汤调下。”
注解:本方为治疗营卫不调所致的盗汗证,营卫不调、血脉不通,湿热内阻,故四肢疼痛;阴虚内热,故烦躁;中医四大经典之一的《黄帝内经》记载:“阳化气,阴成形”,阴虚所以肌肉消瘦。方中知母、石膏、炙甘草主要是白虎汤,白虎汤中有粳米,此处未用,白虎汤清肺胃实热效果较好;配合滑石清利湿热;赤芍活血凉血、地骨皮凉血退热,配合白虎汤清热凉血;葶苈子、杏仁调理肺气;人参补气健脾,茯苓健脾化湿,此二药也有顾护脾胃之义;麻黄根、浮小麦收敛止汗。诸药合用,清热凉血、清利湿热、调理肺气而不伤脾胃,肺气不利,则卫气不调,营血有热,则营血不调,所以称为营卫不调所致盗汗。肺气调则卫气调,营热清则营血调,所以本方可以治疗营卫不和所致的盗汗。因为本方以浮小麦煎汤调下,所以称为麦煎汤,本方总体偏于寒凉,虽加人参、茯苓顾护脾胃,但是对于脾胃亏虚或阳虚者还是慎用,药物中有活血及滑利之品,备孕女性及孕妇禁用。
浮小麦
原文:“治别处无汗,独心孔一片有汗。思虑多则汗亦多,病在用心,宜养心血,以艾煎,调茯苓末一钱服之,名曰心汗。又青桑第二叶(指嫩桑叶),焙干为末,空心米饮调服,最止盗汗。”
注解:本段论述心前区汗出称为心汗,多是思虑过多,耗伤心血所致,治疗以艾叶煎汤,冲服茯苓粉治疗,艾叶温阳散寒,茯苓宁心安神,温通心阳而安心神。《本草纲目》也记载治疗盗汗不止:用熟艾三钱、白茯神三钱、乌梅三个,水一钟,煎八分,临卧时服。和朱丹溪治疗心前区盗汗的方法异曲同工。且《本草纲目》将茯苓换成了茯神,安神的效果更好,且加了乌梅,可以养心阴,收敛止汗。青桑第二叶指的是嫩桑叶,将嫩桑叶烘焙干为粉末,用米汤调服,有很好的止盗汗的作用。
干桑叶
本文主要介绍了朱丹溪对于盗汗的认识和常用方药,由于古文文义深奥,所以每段条文都给大家逐一注解,但不一定能完全反应朱丹溪的原义,所以把原文附上,如果大家有更好的见解,欢迎在评论区里面留言,以供大家学习参考,以上方药所标注的剂量均为原书剂量(如果使用需要按照现代剂量换算,建议在医生指导下应用),儿童、孕妇、备孕女性慎用,合并其他疾病者建议在医生指导下应用。后面会给大家介绍更多名医对于多汗症的认识,有兴趣的朋友可以继续关注。
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