• 1、春天来了，腋臭无需“藏”？
• 2、激光腋下脱毛有副作用吗
• 3、激光加打针，狐臭退退退

春天来了，腋臭无需“藏”？

狐臭是一个让人尴尬的问题，春季盎然，本应该尽情的踏青，享受春天带来的温暖，但是，如果有腋臭的打扰，那场面真是无奈。在博大精深的《本草纲目》里，李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子【腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效】。意思就是，夹俩鸡蛋，路口放下，这么做3次，就能治疗腋臭，且没有任何副作用，这个方法真的有用吗？现代医学又是怎样治疗腋臭的呢？

文：杨希川 医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱。热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺，根本不可能对腋臭有治疗作用，如果过热还有可能烫伤皮肤，如果以烫伤瘢痕治疗腋臭，则得不偿失。至于“弃之三叉路口，勿回顾”更是无稽之谈。

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，严重影响社交，天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史，通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

因为我们的大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

轻度腋臭注意适度清洁

目前腋臭的治疗方法很多，主要有非手术治疗和手术治疗两大类，具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺武器，使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌，如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意：前面说过腋臭与大汗腺有关，以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌，并不能破坏汗腺，只能暂时缓解，所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭有3种治疗方法

对于重度腋臭（一进屋别人就能闻到），如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭，有一定效果，但也存在治疗不彻底的问题。

3.手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底，但术后瘢痕明显影响美观，有些甚至影响上臂活动，单纯的腋窝切除术基本被淘汰。现在更多采用联合治疗，如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术（切除部分腋窝皮肤并选择性破坏大汗腺）。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

是否诊治看旁人能否闻到异味

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。

3.因为在门诊经常遇到一些患者，自述有腋臭，但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭，是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用，或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗，主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味，有时周围的人不会直接告诉患者，可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。

激光腋下脱毛有副作用吗

腋下毛让很多朋友不敢穿无袖，而且容易散发出汗味。如今有一种叫做腋下激光脱毛的手术可以去除腋下毛。下面一起去看看腋下激光脱毛术。

1.腋下激光脱毛会有副作用

激光脱毛是目前最安全、快速、效果持久的脱毛方法，治疗时不伤害周边的组织，视脱毛部位而定，每次激光脱毛的治疗时间在几分钟到几十分钟不等，一般经过三到五次激光脱毛，腋下、前臂、上臂、胸部、大小腿、比基尼线外和背部等多毛部位，都能达到安全持久的脱毛效果。求美者不必担心激光脱毛副作用问题。

2.激光腋下脱毛的效果

激光腋下脱毛可以使人体内多余的毛发彻底清除，使肌肤变得更娇嫩，在夏天再也不必为一身汗毛而着急，爱美的朋友可以穿上自己喜欢的裙子。让美好的肌肤展现在人们的面前。进行腋部脱毛治疗人们都怕使毛孔变粗大，从而影响皮肤，但事实上是不可能发生这种事情的。

3.激光腋下脱毛会不会疼

腋下激光脱毛的方法是一项技术很成熟的手术，所以在手术时一般不会感到疼痛的，求美者不必太过担心。虽然激光腋下脱毛对自身的创伤小，但是如果到非正规专业的整形医院进行手术，手术的疼痛是没有保障的。

4.激光腋下脱毛的价格

不同的求美者毛发生长情况不同，毛发浓密程度不同，因此需要的治疗疗程不一样，价格自然也不一样。此外，激光脱毛也可以治疗腋臭，因此，选择脱毛和治疗腋臭同时进行的消费者需要付的价格自然会高一些。

激光加打针，狐臭退退退

文/《中国家庭医生》杂志 特约记者 张灿城

每到夏天，狐臭的问题就变得明显，尤其是公交、地铁等密闭又拥挤的场合，严重的狐臭堪比“生化危机”，能熏倒一大片人。

但它除了味道难闻，终究不痛不痒，为此去做个开刀手术，未免有点太大费周章。于是，很多人便放弃治疗，默默忍受狐臭带来的尴尬。

暨南大学附属第一医院整形外科廖选医生介绍，现在还有两种不开刀的治狐臭办法——激光和打肉毒毒素。

暨南大学附属第一医院整形外科副主任医师，副教授

两种治疗方式，原理不太一样

人会有狐臭，是由于腋下的大汗腺过于发达或兴奋，分泌过多汗液；汗液中的蛋白质、脂质等被细菌分解，产生一些具有特殊气味的物质，比如硫化物、不饱和脂肪酸、氨等。

激光治疗狐臭，是利用特定波长、能穿透表皮的光的热能，把腋下大汗腺的腺体细胞给“烧坏”和烧死一部分，以减少汗液的分泌。

同时，激光的高温还可以抑制棒状杆菌等细菌在腋下增殖，可以说是双管齐下。

而 注射肉毒毒素，则可理解为是“麻痹”腋下的神经末梢，抑制交感神经对大汗腺的调控，让大汗腺少分泌汗液。

大汗腺是交感神经的“小弟”，交感神经兴奋时，大汗腺也会随之“亢奋”，分泌更多的汗液。

汗液分泌少了，细菌们“难为无米之炊”，自然也就无法“制造”产生狐臭的物质，腋下也就不会再有难闻的味道。

相对于开刀切除大汗腺治疗狐臭，上述两种治疗方式有以下优点——

一是疼痛感极小。激光治疗前会给予局部麻醉剂，过程中和术后只会有轻微的灼痛感。打肉毒毒素的疼痛感与抽血类似。

二是无切口，不需要恢复期，也不会产生瘢痕。

激光治疗后，可能会出现短暂的红斑或水肿，24 小时内即可消退，无开放性创面。

打肉毒毒素后，一般半小时至一小时，针孔便会闭合；偶见瘀青，但 3~5 天即消失。

廖选医生介绍，通过激光和打肉毒毒素治疗狐臭，单次治疗的时间均只要半小时左右，即做即走，均无需停工或停学休养；术后即可恢复日常活动，十分方便。

“传统的大汗腺切除手术，术后 1~2 周都需要限制上肢运动，往往需要请假，并且生活需要有人照顾。”

他指出，不少狐臭患者是教师和公关从业者、健身爱好者，或者由于婚恋需求想治疗，往往会首选这两种治疗方式。

√冰敷10~15分钟，可减轻红肿；术后24小时内，避免剧烈摩擦或高温暴露。

√注射肉毒毒素后48小时内，禁止按摩腋窝，防止药物扩散至非靶肌肉；

√激光术后1周内，避免使用含酒精的护肤品、脱毛膏或刺激性化妆品，建议穿纯棉衣物，并勤换洗。

√两者均需定期随访（每 3~6 个月），通过汗液检测仪评估汗腺活性。

通过这两种方式治疗狐臭，均一次就能有明显的效果。

打肉毒毒素后，一般 3~7 天起效，疗效可维持 6~8 个月；青壮年因代谢旺盛，肉毒毒素

效果维持时间，可能缩短至 4~6 个月。

由于神经末梢会再生，需每半年至一年重复注射，才能维持效果。

研究显示，连续 3年规律打肉毒毒素治疗，可延缓汗腺功能恢复，延长其有效期，但也无法根治。

打肉毒毒素治狐臭，进口药物价格高于国产药物。

而打激光治疗狐臭，通常首次治疗后，异味可减轻 50%~70% ；想要完全去除，一般要治疗 1~3 次（每次间隔 4~6 周）。频繁运动、高温作业或辛辣饮食，均可加速汗腺代偿性增生。根据所用的设备类型（如传统激光或黄金微针）及疗程次数，不同的患者价格不一样。

“两种方式联合使用，可将有效期延长30%~50%。”

√勤清洁腋窝、换洗贴身衣服

除了日常洗澡，还可在腋下出汗多时，用湿毛巾轻轻擦拭腋窝；贴身衣服尽量穿棉质、麻质等透气性好的，出汗后及时换洗。

√控制体重：肥胖者雄激素水平高，易加重狐臭。

√补充锌制剂：锌可抑制细菌活性。

√剃除腋毛：腋毛容易藏污纳垢，滋生细菌，加重狐臭。但要注意剃除方法，避免刮伤皮肤，引发感染。

√少吃刺激性食物：如辣椒、花椒、大蒜、洋葱、油炸食品等，可能会刺激大汗腺分泌，加重狐臭症状。

（编辑：王若兰）

来源：《中国家庭医生》杂志

#暨南大学附属第一医院#

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