• 1、怡养汇｜痣在必去？因痣而异！
• 2、长时间戴口罩“闷坏”皮肤 医生告诉你怎么处理
• 3、莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

怡养汇｜痣在必去？因痣而异！

2018-10-30 09:41 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑露露 通讯员 梁舒

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会老年皮肤病学组委员、温州市中西医结合皮肤分会委员、温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

经过夏季几个月阳光紫外线的“关爱”后，不少女性的脸部都会长出一些痣、斑等，这段时间天气变凉爽，医院里点痣祛斑的爱美人士也增多了。但是点痣祛斑需要了解一些知识，否则爱美不成，有可能还留下其他后遗症。此外，陈晓东也教广大爱美人士一些预防斑点、黑痣出现的小方法。

黑色素沉淀长出痣

张女士今年33岁，爱美的她十分重视皮肤的保养。今年夏天，她到印尼巴厘岛、泰国旅游了半个月，回家一段时间后，发现颧骨至眼睑部分长出了许多斑点，两颊甚至还冒出了几个小小的黑痣。“一定是没做好防晒，去医院咨询，医生说只能通过激光去除了。”张女士说。

陈晓东介绍，痣、斑出现的原因有三种：一种是遗传，一种是紫外线长时间照射后引起的黑色素沉淀，最后一种是内分泌引起激素变化而导致出现痣、斑。日常生活中最常见的是第二种。

比起斑，痣在皮肤上的表现更加明显，因此也更让爱美女士在意。“痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。高出皮面、有圆顶或乳头样外观的或是有蒂的，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。

“在临床看诊中，来点痣的市民大多数是因为爱美，也有少数人是担心痣恶变，还有出于相信相学的等等。”陈晓东说，一般情况下，医生都会满足患者的需求，但也并不是所有的痣都方便去除。

高风险痣要切除

众所周知，“痣”是一种良性肿瘤，一般不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑，可以接受激光或冷冻治疗，能获得满意的疗效。但是由于个体差异，部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕；甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩，这是需要提醒大家的。不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净，有复发的病例。

“应特别注意的是，生长在掌、唇及外阴部的色素痣多属交界痣，这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的。”陈晓东提醒，长在这些部位的交界痣应手术彻底切除，以免留下后患，而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它，如激光、冷冻、药物腐蚀等，因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。

在门诊中，有些市民会疑惑，为何同用激光点痣，有些人皮肤恢复良好，有些人却留下了轻微的痕迹。陈晓东介绍，选择手术祛痣，一定会留下疤痕，绝大多数激光点痣不会留下疤痕。是否留疤最终还要取决于痣的深度和对伤口的保护程度，痣的“根”越深，留疤的可能性就越大。至于每颗痣的具体深度，再有经验的医生也无法单凭肉眼在点痣前精准判定。

若市民选择点痣祛斑，一定要选择正规的医院。一些不正规的场所在点痣时，往往随便处置，不知深浅、随意手抓，或用腐蚀性物质随意点痣，后果是轻者没有点彻底容易复发，或留下一辈子的疤痕，重者反复刺激或感染，发生恶变，形成恶性的肿瘤。

少吃光敏性食物

若想保护好裸露在外的皮肤少受紫外线的照射，做好物理和化学防晒很重要，这是爱美人士共同的认知。“出门前20分钟左右，先涂抹防晒霜，外出时撑遮阳伞或佩戴遮阳效果好的帽子。”陈晓东介绍，这些方法都是司空见惯的，大家也都这样做，但也有一些细节是平时大家没有注意到的，比如外出时，尽量避免吃光敏性食物。

光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。通常来说，光敏性食物经消化吸收后，其中所含的光敏性物质会进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。光敏性食物包括常见的芹菜、莴苣、油菜、菠菜、小白菜、紫云英、芥菜、马兰头、无花果等。

“有些人接受了太阳的暴晒后，回家立马干的一件事，就是用美白面膜和面霜，试图恢复肤色，但其实这方法是错误的，有可能让受伤的皮肤更加敏感，甚至出现过敏反应。晒伤后，最需要做的是补水。”陈晓东提醒，外出接受阳光较长一段时间后，回家可用低敏的补水面膜或面霜，让皮肤修复一下，之后再考虑美白的问题。

长时间戴口罩“闷坏”皮肤 医生告诉你怎么处理

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会-老年皮肤病学组委员，温州市中西医结合皮肤分会委员，温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

乐清陆续复工了，街头的人、车辆也逐渐多了起来，出门戴口罩是十分重要的自我防护措施。但由于长时间戴着口罩，有些皮肤比较敏感的人，脸上出现了一些症状，红、痒、长痘痘……为此，乐清日报全媒体记者采访了乐清市中医院院长陈晓东，请他为市民遇到的这些皮肤问题支支招。

痘痘肌少用油腻护肤品

小郑是一家企业外贸部的员工，以前就比较爱长痘痘，最近企业复工后，她每天需戴着口罩工作七八个小时。“脸上抹了些润肤的护肤品，然后擦了防晒霜和隔离霜，一天闷下来，脸上开始有泛红和痒痒的感觉，但也不敢用手抓，回家后才发现脸颊两侧都红了，痘痘也开始狂冒出来。”小郑说，出门工作不可能不戴口罩，但皮肤的症状让她每天上班的心情都受到了影响。

陈晓东介绍，在疫情防控期间大家每天戴口罩，面部形成了相对封闭的环境，皮肤潮湿造成细菌滋生，使痘痘加重。针对这个问题，首先注意面部清洁，如果化妆或者涂防晒霜的话，回家后要先卸妆，选择适合肤质的洗面奶在面部揉搓清洁，然后用清水清洗干净。此外，选择的护肤品一定要轻薄，不要油腻，否则会助长痘痘生长，特别要注意，已经形成的痘痘千万不要挤。

在饮食方面，要注意少吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食。饮食、睡眠要保持比较好的规律。如果已经出现了白头粉刺、黑头粉刺这样的轻度痤疮，可以选用外用的维甲酸软膏来使用。这个药有光敏性，所以尽量选择睡前使用。如果皮损再加重，出现了红色的丘疹或脓疱，可以加用外用抗生素软膏，比如说夫西地酸、莫匹罗星等。涂抹软膏的时候要先清洁双手，避免手上有不干净的东西带到眼睛或者口腔造成污染。如果再进一步加重，形成中重度痤疮，一般要使用口服抗生素或异维A酸来治疗，由于这些药有一定的副作用或者禁忌，建议大家到医院就诊后在医生指导下使用。

敏感皮肤可垫棉质透气隔层

同样遇到皮肤问题的还有柳市的叶女士，“摘下口罩时会觉得两颊烫烫的，有些红肿，洗完脸后还有一些脱皮。”叶女士说，用一些修复皮肤的产品后，睡一夜会得到改善，但第二天戴上口罩上班回家后，又发现同样的问题，这让她很苦恼。

陈晓东称，最近有部分市民因为戴口罩而出现或加重脸部皮肤痤疮、过敏症状的来看诊，但这部分人群一般是原来就有皮肤基础疾病，或角质层薄肌肤敏感的人群。

“口罩的材料，它里面的成分，相对一些人来说会不适应。戴口罩之后，湿润、汗、不通气，就容易产生过敏性反应。”陈晓东建议，常规的日常护理，第一个办法可以用一点清洁水，或者说是冷喷。第二个办法是适当用点婴儿用的润肤乳或药妆，实在不行就到医院里来看诊。

此外，由于较长时间佩戴口罩，皮肤组织受压、摩擦而出现的机械伤害。常见部位有与口罩绑带接触的颧骨、脸颊部、耳后，与口罩塑形处接触的鼻梁部，市民佩戴前可以局部涂抹润肤剂，减少口罩边缘摩擦对皮肤的刺激。

市民佩戴前应了解口罩材质，避开过敏成分，同时避免使用伪劣产品。口罩属于化纤产品，本身对此类物品过敏的人，容易产生过敏的情况，口罩里面接触面部的地方，垫一层棉质的、透气性较好的隔层，用来防止皮肤过敏。口罩潮湿时，及时更换口罩。

莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会-老年皮肤病学组委员，温州市中西医结合皮肤分会委员，温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

夏天有些孩子或大人身上会长一些奇痒无比的小疹子，让人难以忍受，这很有可能是患上了丘疹性荨麻疹。患上了丘疹性荨麻疹该怎么办?治疗应该从哪些方面入手?

被虫叮咬过敏

前两天，市民小程发现自己右侧脖颈处长出了几个红色的疙瘩，非常痒。他挠得厉害，用花露水擦了擦，没想到疙瘩越长越多，一晚上就遍布了从脖颈到腰腹部的位置，他赶紧去看医生。

经陈晓东诊断，小程所患的是虫咬过敏引起的丘疹性荨麻疹。陈晓东说，大部分丘疹性荨麻疹与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨、蠓等等，昆虫的唾液、体液等分泌物，或残留的口器，导致人体出现过敏反应，从而引发丘疹性荨麻疹。其他如过敏体质、感染、胃肠功能紊乱等，也可能诱发或加重病情的发展。

丘疹性荨麻疹主要表现为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样丘疹，质地略坚硬，群集或分散分布。有的可有伪足，顶端常有小水疱，严重者也可出现大疱。

及时消除隐患

“如果确实是蚊虫叮咬，能知道是什么蚊虫吗？我回家好好消毒。”小程问道。陈晓东说，除了少数特征性的皮疹外，一般较难通过皮疹来判断到底是由哪种昆虫叮咬造成的。

不过，市民可以根据自己的行为轨迹、皮疹的分布等，大致判断为哪种昆虫叮咬。比如，野外游玩后身体暴露部位的丘疹，蚊子叮咬的可能较大；出差外地住宿酒店，被臭虫袭击的情况多见；去年的凉席拿出来睡，放了几季的衣服拿出来穿，很有可能被螨虫叮咬；家中饲养宠物、且皮疹大部分集中在踝部和小腿，很有可能是被跳蚤叮咬了。

预防重于治疗

夏天和初秋，人体裸露在外的皮肤较多，因此丘疹性荨麻疹也迎来高发季。陈晓东提醒，对于此类皮肤病，预防远比治疗重要。为了避免皮疹出现或加重，首先应当注意个人及环境卫生。外出旅游尽量穿着长袖长裤遮蔽，少去植物茂盛或潮湿的地方；不管是新的凉席还是旧的凉席都要擦洗干净再用。若是与宠物相关的皮疹，需要同时进行宠物的消毒杀虫工作。

丘疹性荨麻疹常伴有剧烈瘙痒，患者可以遵医嘱口服一些药物来暂时止痒，也可以用冷毛巾敷于皮疹处，数分钟即可起到止痒效果。外用的药物如炉甘石洗剂等都可以达到止痒消炎的效果。

大部分丘疹性荨麻疹的皮疹经过1-2周会消退，并留下色素沉着。若反复搔抓，病程可能迁延数月不愈。如果抓破，还可能出现继发感染等，因此千万不要挠抓。

同时，大家也要注意将荨麻疹和丘疹性荨麻疹区别开来，这是两种完全不一样的疾病。荨麻疹的典型皮疹为风团，通常在2-24小时内消退，但可能反复发生，消退后不会留下色素沉着。