• 1、怡养汇｜痣在必去？因痣而异！
• 2、春天带状疱疹正高发 小心别传染给孩子
• 3、莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

怡养汇｜痣在必去？因痣而异！

2018-10-30 09:41 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑露露 通讯员 梁舒

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会老年皮肤病学组委员、温州市中西医结合皮肤分会委员、温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

经过夏季几个月阳光紫外线的“关爱”后，不少女性的脸部都会长出一些痣、斑等，这段时间天气变凉爽，医院里点痣祛斑的爱美人士也增多了。但是点痣祛斑需要了解一些知识，否则爱美不成，有可能还留下其他后遗症。此外，陈晓东也教广大爱美人士一些预防斑点、黑痣出现的小方法。

黑色素沉淀长出痣

张女士今年33岁，爱美的她十分重视皮肤的保养。今年夏天，她到印尼巴厘岛、泰国旅游了半个月，回家一段时间后，发现颧骨至眼睑部分长出了许多斑点，两颊甚至还冒出了几个小小的黑痣。“一定是没做好防晒，去医院咨询，医生说只能通过激光去除了。”张女士说。

陈晓东介绍，痣、斑出现的原因有三种：一种是遗传，一种是紫外线长时间照射后引起的黑色素沉淀，最后一种是内分泌引起激素变化而导致出现痣、斑。日常生活中最常见的是第二种。

比起斑，痣在皮肤上的表现更加明显，因此也更让爱美女士在意。“痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。高出皮面、有圆顶或乳头样外观的或是有蒂的，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。

“在临床看诊中，来点痣的市民大多数是因为爱美，也有少数人是担心痣恶变，还有出于相信相学的等等。”陈晓东说，一般情况下，医生都会满足患者的需求，但也并不是所有的痣都方便去除。

高风险痣要切除

众所周知，“痣”是一种良性肿瘤，一般不影响身体健康。高出皮面的皮内痣和混合痣如果出于美容的考虑，可以接受激光或冷冻治疗，能获得满意的疗效。但是由于个体差异，部分患者治疗后可能会留下轻微的疤痕；甚至有的特异性体质的人还会出现疤痕疙瘩，这是需要提醒大家的。不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净，有复发的病例。

“应特别注意的是，生长在掌、唇及外阴部的色素痣多属交界痣，这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的。”陈晓东提醒，长在这些部位的交界痣应手术彻底切除，以免留下后患，而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它，如激光、冷冻、药物腐蚀等，因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。

在门诊中，有些市民会疑惑，为何同用激光点痣，有些人皮肤恢复良好，有些人却留下了轻微的痕迹。陈晓东介绍，选择手术祛痣，一定会留下疤痕，绝大多数激光点痣不会留下疤痕。是否留疤最终还要取决于痣的深度和对伤口的保护程度，痣的“根”越深，留疤的可能性就越大。至于每颗痣的具体深度，再有经验的医生也无法单凭肉眼在点痣前精准判定。

若市民选择点痣祛斑，一定要选择正规的医院。一些不正规的场所在点痣时，往往随便处置，不知深浅、随意手抓，或用腐蚀性物质随意点痣，后果是轻者没有点彻底容易复发，或留下一辈子的疤痕，重者反复刺激或感染，发生恶变，形成恶性的肿瘤。

少吃光敏性食物

若想保护好裸露在外的皮肤少受紫外线的照射，做好物理和化学防晒很重要，这是爱美人士共同的认知。“出门前20分钟左右，先涂抹防晒霜，外出时撑遮阳伞或佩戴遮阳效果好的帽子。”陈晓东介绍，这些方法都是司空见惯的，大家也都这样做，但也有一些细节是平时大家没有注意到的，比如外出时，尽量避免吃光敏性食物。

光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。通常来说，光敏性食物经消化吸收后，其中所含的光敏性物质会进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。光敏性食物包括常见的芹菜、莴苣、油菜、菠菜、小白菜、紫云英、芥菜、马兰头、无花果等。

“有些人接受了太阳的暴晒后，回家立马干的一件事，就是用美白面膜和面霜，试图恢复肤色，但其实这方法是错误的，有可能让受伤的皮肤更加敏感，甚至出现过敏反应。晒伤后，最需要做的是补水。”陈晓东提醒，外出接受阳光较长一段时间后，回家可用低敏的补水面膜或面霜，让皮肤修复一下，之后再考虑美白的问题。

春天带状疱疹正高发 小心别传染给孩子

2019-04-16 08:37 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑露露

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会-老年皮肤病学组委员，温州市中西医结合皮肤分会委员，温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

最近，明星马思纯在微博上自晒了一张自拍，并配文字说是得了带状疱疹，头皮疼，脸上痒。微博下面，不少网友也称自己得了带状疱疹，疼痛得让人难以忍受。陈晓东介绍，春秋季节是带状疱疹的多发季节，最近医院里来看诊的病人也不少，市民对这个病的了解一般不太多，有时候会认为是其他皮肤病，耽误了治疗。

诱因导致患病

今年26岁的李先生是一名IT工作人员，加班熬夜是常态，由于缺乏运动，三餐也不定时，体质一直比较差。这几天，他总是感觉头很痛，休息了也没有缓解，随后头皮上长出了一些红色的疹子，他用皮炎平抹了两天不见好转。“扯得我头皮疼，忍不住去了医院，医生检查后，说是带状疱疹，头痛也是带状疱疹引起的。”李先生说。

陈晓东介绍，带状疱疹在乐清本地俗名“飞蛇”，好发于春秋季节，多经空气传播。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏在脊髓后神经根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因（如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂）导致患者机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活而发病。这个病好发于中老年人，但年轻人也同样会得。

“很多人分不清过敏皮肤病和带状疱疹的区别，两者最明显的是疼痛感的差异。”陈晓东介绍，带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显痛觉，持续1到5天。典型的疱疹表现以沿单侧周围神经分布簇集性小水疱为特点，多发生在身体一侧，常伴有发疹部位的抽痛。

最常见的是胸腹或腰部带状疱疹，其次为三叉神经带状疱疹，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。患者皮肤上一旦出现水疱，不要摩擦患处，以防细菌性感染。

提醒市民，当身体局部出现水疱并出现疼痛的时候，就要警惕是否患了带状疱疹，及时到医院诊断治疗。带状疱疹若不及时治疗，往往会留下神经痛的后遗症，病情严重者数年难愈。预防带状疱疹应注意规律作息，避免过度劳累、酗酒、受凉，增强抵抗力。

带状疱疹有传染性

小可今年两岁半，还没有上幼儿园，妈妈和奶奶在家中轮流照看她。最近，小可身上长了不少水疱，还很痒，去了医院被确诊为水痘。原来小可的奶奶前一段时间患过带状疱疹，但不知道这病有传染性，患病期间仍然照顾小可，和孩子密切接触。

陈晓东介绍，水痘和带状疱疹，其实都是由同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒引起。在儿童期感染此病毒会出水痘，少数人可呈现隐性感染状态，并不表现出症状。此后病毒会在人体内长期潜伏下来而不发病，到成年期后如果人体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖，导致带状疱疹的发生。带状疱疹患者应避免与婴幼儿、儿童、孕妇等密切接触。

此外，水痘容易在幼儿园、小学校园等儿童集中的场所流行，经飞沫或接触传播。患者皮疹出现前常有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等症状，发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部位，开始为粉红色小斑疹，很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱，周围呈明显的红晕。在天气多变的春季，家长应及时给孩子增减衣物，避免感冒着凉，加强锻炼，增强体质。学校、托幼机构应该坚持晨（午）检，一旦发现水痘患儿应隔离治疗至全部疱疹干燥结痂。

“接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。”陈晓东提醒，家长应在此病多发的季节，提前为孩子打疫苗。

莫名全身奇痒 这个季节，小心丘疹性荨麻疹

本期主持：陈晓东，乐清市中医院院长，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会-老年皮肤病学组委员，温州市中西医结合皮肤分会委员，温州市皮肤美容学会委员。毕业于温州医科大学，皮肤美容主诊医师，擅长痤疮、皮炎湿疹、色素障碍性皮肤病的诊治及腋臭的微创治疗。

夏天有些孩子或大人身上会长一些奇痒无比的小疹子，让人难以忍受，这很有可能是患上了丘疹性荨麻疹。患上了丘疹性荨麻疹该怎么办?治疗应该从哪些方面入手?

被虫叮咬过敏

前两天，市民小程发现自己右侧脖颈处长出了几个红色的疙瘩，非常痒。他挠得厉害，用花露水擦了擦，没想到疙瘩越长越多，一晚上就遍布了从脖颈到腰腹部的位置，他赶紧去看医生。

经陈晓东诊断，小程所患的是虫咬过敏引起的丘疹性荨麻疹。陈晓东说，大部分丘疹性荨麻疹与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨、蠓等等，昆虫的唾液、体液等分泌物，或残留的口器，导致人体出现过敏反应，从而引发丘疹性荨麻疹。其他如过敏体质、感染、胃肠功能紊乱等，也可能诱发或加重病情的发展。

丘疹性荨麻疹主要表现为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样丘疹，质地略坚硬，群集或分散分布。有的可有伪足，顶端常有小水疱，严重者也可出现大疱。

及时消除隐患

“如果确实是蚊虫叮咬，能知道是什么蚊虫吗？我回家好好消毒。”小程问道。陈晓东说，除了少数特征性的皮疹外，一般较难通过皮疹来判断到底是由哪种昆虫叮咬造成的。

不过，市民可以根据自己的行为轨迹、皮疹的分布等，大致判断为哪种昆虫叮咬。比如，野外游玩后身体暴露部位的丘疹，蚊子叮咬的可能较大；出差外地住宿酒店，被臭虫袭击的情况多见；去年的凉席拿出来睡，放了几季的衣服拿出来穿，很有可能被螨虫叮咬；家中饲养宠物、且皮疹大部分集中在踝部和小腿，很有可能是被跳蚤叮咬了。

预防重于治疗

夏天和初秋，人体裸露在外的皮肤较多，因此丘疹性荨麻疹也迎来高发季。陈晓东提醒，对于此类皮肤病，预防远比治疗重要。为了避免皮疹出现或加重，首先应当注意个人及环境卫生。外出旅游尽量穿着长袖长裤遮蔽，少去植物茂盛或潮湿的地方；不管是新的凉席还是旧的凉席都要擦洗干净再用。若是与宠物相关的皮疹，需要同时进行宠物的消毒杀虫工作。

丘疹性荨麻疹常伴有剧烈瘙痒，患者可以遵医嘱口服一些药物来暂时止痒，也可以用冷毛巾敷于皮疹处，数分钟即可起到止痒效果。外用的药物如炉甘石洗剂等都可以达到止痒消炎的效果。

大部分丘疹性荨麻疹的皮疹经过1-2周会消退，并留下色素沉着。若反复搔抓，病程可能迁延数月不愈。如果抓破，还可能出现继发感染等，因此千万不要挠抓。

同时，大家也要注意将荨麻疹和丘疹性荨麻疹区别开来，这是两种完全不一样的疾病。荨麻疹的典型皮疹为风团，通常在2-24小时内消退，但可能反复发生，消退后不会留下色素沉着。