• 1、「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”
• 2、严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？
• 3、健康盖州——高毅主任解答肝癌早期能根治吗？

「暑期祛臭正当时」告别腋臭尴尬，不做“有味一族”

你是否有过这样的经历~

在炎热的夏天

拥挤的公交车上、地铁上

一股难闻的气味

从身旁的他/她的腋窝下

缓缓飘来

......

这就是腋臭

也就是我们通常所说的

狐臭

我国的腋臭发病率大约在4~8%

也就是说一个50人的班级里

就有大约3个人有腋臭

为什么会有腋臭？

腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关，这种腺体90%分布在腋下，其余分布于阴部、乳头附近，受到荷尔蒙影响，到青春期开始分泌活跃。

但是，腋臭不是病！

在数百万年前，人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中，由于ABCC11基因突变，绝大部分人摆脱了体味，而白种人中只有约10%没有腋臭，黑人更是只有约0.5%。因此，在欧美国家，大家并不把腋臭当回事，所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。

腋臭是如何形成的

人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺，小汗腺分布在全身，分泌含无机盐的水分，起到调节体温的作用；而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等，其分泌的汗液本身也是无味的，但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下，产生挥发性短链脂肪酸等物质，从而发出刺鼻难闻的气味，尤其夏季气温高，汗液增多，严重影响了患者的社交及正常生活，造成心理负担。

腋臭如何治疗

腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除，从而达到消除臭味的目的。

治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法，虽根治率高，但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕，部分患者会出现严重的瘢痕增生症状，严重影响美观。

目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术，只需在两侧各开两个2-3cm的小口，即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底，复发率低，表面皮肤无切除，愈合后疤痕细小。且患者无需住院，随做随走。

患者术后伤口不明显

腋臭手术适宜人群

腋臭的出现通常都在青春期前后，每个人发育的时间不完全一样，现在孩子性成熟年龄偏低，12-13岁女孩就进入青春期，男孩相对来说要晚1-2年。

但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面，那么现在就是治疗最佳时机。

暑期学生做腋臭手术三大好处

1.利用暑期做手术更加便利。

对于学生来说，因为平时学习忙，很少有长时间的休息时间，利用暑假做手术更加便利，假期时间长从时间来说非常宽裕，有利于手术后的好好休养。

2.夏季做完手术后身体修复加快。

夏天身体的细胞组织代谢加快，因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化，也有利于其它季节的手术要快。

3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。

夏季是蔬菜水果的旺季，加快身体的对维生素和矿物质的吸收，从而均衡伤口的愈合，对于术后恢复更是大有好处。

推荐专家

您身边的家庭医生

张滋凤

外二科副主任医师

江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员，江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年，擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗，在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项，参与国家级科题、省级科题多项，发表学术论文10余篇。

来源：南昌市洪都中医院

通讯员：万良琦

编辑：黄萌楣 周芸

审校：谢涛

核发：万洪新

图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。

严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？

【案例分享】

老赵近来常常感觉到自己口中的异味比较重，一开始以为自己是吃了乱七八杂的食物所导致的。此后老赵刷牙更加仔细，饭菜吃得也很健康，但是味道还是比较重。到医院检查后，医生说老赵这是肝臭味，并且肝脏受损的已经比较严重了，应该马上治疗。

那么臭味是什么？它是如何形成的？接下来带大家一起了解一下这种“特别”的味道。

肝脏是人体的重要器官之一，能够帮助人体排出有毒物质，加快体内的新陈代谢，还能够促进身体的血液循环。一旦肝脏出现问题，肝脏功能就会随之下降，导致身体的部分机制出现紊乱。

如果是肝病比较严重的患者，身上就会出现肝臭味，会从患者口腔散发出来。由于肝脏功能受损，体内的毒素无法及时排出，堆积过久，体内的酸臭味到达自己的口腔后就会散发出来。一些人在发现自己口臭时以为只是口腔的问题，其实可能是自己的肝脏出现了问题。那么这种味道是如何形成的？

由于肝功能受损，食物中的氨基酸没有办法及时地进行代谢转化，导致过多的氨基酸堆积在血液中，由于氨基酸浓度过高，血液也无法完全吸收。因此胃内的细菌就会与多余的氨基酸进行结合，结合的物质就会有一股烂苹果的味道。

一旦肝臭味出现就表明患者的肝病已经十分严重了，甚至还有可能是肝功能衰竭，因此如果感觉到自己出现肝臭或者狐臭比较严重且经久不散，就要及时到医院进行检查，以免导致肝病的治疗不及时造成严重的后果。

慢性肝病患者的口臭一般为腐臭味，这是由于患者的肝功能异常，导致体内的尿素氮以及氨含量不正常。而氨含量一般会通过患者的口鼻排出一部分，如果口臭加重就说明患者的肝病也加重了，需要及时诊治。

但是慢性肝病患者的口臭是可以通过外界因素来进行改善的，比如睡眠治疗、药物治疗、卫生治疗等；但如果是肝臭味就说明肝脏受损的已经比较严重了，需要抓紧时间到医院进行治疗。一旦患者出现肝昏迷同时伴有更加严重的口臭，就可能预示着患者的肝功能已经衰竭，生命已经受到了极大的威胁。

那么除了患者出现肝臭味以外，还有哪些症状说明身体可能出现了肝病呢？

患者手脚出现红斑。如果患者的肝病比较轻，一般情况下不会出现红斑，因此如果手脚出现了红斑就说明肝病已经比较严重了，可能已经到了肝硬化的阶段。主要表现为肝掌，这是因为体内的雌激素不稳所导致的情况。[1]但是如果自己的双手是因为长期供血不足，所产生的红斑，就需要到医院检查自己是否患有肝病。

身体浮肿，如若是自己的下肢或者脚部出现肿胀，也可能是由于肝硬化所导致的。肝脏的血液循环受到影响后，静脉压力就会增大，因此腹部也会产生积水，导致下肢出现水潴留的现象。

患者出现身体虚弱、面色不佳的症状。肝脏一旦出现异常，就会影响胆汁的分泌，消化代谢就会变慢，因此会出现腹泻的症状。并且胆汁中胆红素的代谢也会受到影响，导致胆红素会在体内进行大量的堆积，形成黄疸，进而导致患者的面色就会异常发黄。

并且如果患者的面部慢慢变得十分的黯淡，粗糙，就有可能代表患者的肝病十分严重了，比如肝硬化。若是患者出现乏力等症状，也可能是因为体内的肝脏功能异常，一些营养物质无法进行代谢，自然人体就无法吸收，患者也会因此出现营养不良、乏力等症状。另外，如若患者长期出现食欲不佳、恶心等症状，也需要保持警惕，需要查看一下自己是否是肝功能出现了问题。

除此之外，指甲出现了黑色竖纹也需要警惕自己是否是患了肝病，如果是肝病比较严重的患者，体内的毒素无法及时地排出，导致自身的指甲上可能会出现黑色的竖纹。但是并不是代表所有人都会出现类似的症状，也并不是说有了竖纹就是肝病，如果有黑色竖纹出现，就需要到医院排查病因，及时进行诊治。

当患者的肝臭味比较严重的时候，就说明患者的肝病已经出现了恶化的情况，往往需要住院治疗。因此预防肝癌只有一条途径，那就是预防肝病。

预防肝臭味，实际上来讲，就是肝病患者要保护自己的肝脏健康，防止肝病进一步恶化。

首先，就是保持充足的睡眠，正常情况下，人体一天的睡眠时间应该保持在7-8个小时左右。对于肝病患者而言，更应该保持充足的睡眠，防止加重肝脏的负担，导致肝病出现恶化。

其次，就是保持均衡的饮食，如今快节奏的时代，大多数人饮食都不健康，殊不知，一些高热量、高盐的食物正在一点点侵蚀自己的身体，最终导致了各种疾病的发生。对于肝病患者而言，少吃一些刺激性食品可以有效地减轻肝脏的负担，在一定程度上还能促进肝细胞的再生能力，缓解肝病。

最后，肝病患者应该戒烟戒酒，一旦肝病恶化，不仅会导致肝功能衰竭，还有可能会出现一些并发症，比如导致肾脏功能受到影响。

除去严重的肝病患者会出现烂苹果似的肝臭味，那么还有哪些疾病会产生难闻的气味呢？

如果是本身就有口腔问题的患者会有口臭，患者的口腔中含有大量的牙结石以及牙菌斑。或者因为平时牙齿清洁不到位导致患者口中存留大量的食物残渣，进而形成细菌，这些菌体在口腔中就会出现难闻的气味，形成口臭。

糖尿病患者的口中也会产生类似于烂苹果的味道，糖尿病患者体内的代谢异常，身体中的脂肪就会在肝脏中转化为酮体，[2]然后随着血液循环扩散到全身，进而导致患者呼出的气体也会出现烂苹果似的异味。

患有慢性肾病的群体，慢慢转变为尿毒症时，会出现少尿或者无尿的症状。此时患者呼出的气体会有尿味或者氨味，这是由于体内的代谢废物无法排出，导致潴留在体内。

消化系统出现问题的患者，在呼气时会有酸臭味，这是因为患者的消化道出现了异常，食物出现的反流情况而形成的口臭。

总之，对于身体带给自己的“信号”不要轻易忽视，如果发现自己有上述的一些问题，应该及时到医院进行排查，早发现，早治疗，以免病情更加严重。

参考资料：

[1]肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析[J]岳春燕.中华现代护理杂志.2019(20)

[2]呼气酮体、血酮体及尿酮体检测对糖尿病酮症诊断及治疗意义探讨[D]高照华.吉林大学.2014(09)

健康盖州——高毅主任解答肝癌早期能根治吗？

来源：盖州城事

盖州市中西医结合医院

肝癌一般指的是发生在肝脏的恶性肿瘤，即原发性肝癌，继发性肝癌是指肝脏以外的其他部位的恶性肿瘤，通过血液淋巴系统或者直接侵犯转移到肝脏的一种肝癌类型。肝癌患者可以并发上消化道出血，肝癌破裂出血，肝、肾衰竭等证候。那么关于肝癌早期根治的可能性及治疗肝癌的一些辅助方式等相关方面的问题，就有请中西医结合医院外一科高毅主任为我们做出解答。

医

名医推荐

高毅 外一科主任

从事外科专业20余年，熟练掌握对外科急腹症、常见病、疑难病的诊断，鉴别诊断具有较丰富的临床经验。擅长甲状腺的手术、胃、肠道的手术，乳腺良恶性肿瘤、胆表、大隐静脉、疝气、阑尾等手术治疗。尤其对甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、腋臭等微创美容手术有瘢痕小、愈合良的特点。

肝癌早期能根治吗？

肝癌早期可以根治，肝癌治愈率较高，尤其是小于三个厘米的小肝癌，五年生存率能达到60%。医生强调治疗肝癌以早发现早治疗和手术切除为主的原则，高危人群需要做好筛查早发现并及早治疗，如果到了肝内扩散的地步，治疗相对比较棘手。

治疗肝癌的一些辅助方式有哪些？

治疗肝癌是以手术为主的综合治疗，能切除则使用手术治疗最为直接，其他常见的辅助方式有：1、经皮经肝动脉的栓塞，即TACE；2、射频或者微波的热效；3、冷冻；4、使用靶向药物或调节免疫力的药物；5、服用中药或中成药。