腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
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洁面灭菌:盐水敷面
洗脸后,把一小勺细盐放在手掌心加水3~5滴,用手指将盐和水搅拌均匀,然后蘸着盐水从额部自上而下搽抹,边搽边按摩。几分钟后用温水洗净脸,继续正常的护肤步骤。
02
去黑头:蘸食盐按摩鼻头
国家二级公共营养师、美容营养师焦洋:在脸部湿润的状态下,取适量细食盐,在有黑头的部位,比如鼻头,轻轻打圈按摩10分钟左右,然后用流动的清水洗干净。可以溶掉黑头。
03
痤疮:海盐洗
痤疮患者面部的红丘疹往往是由粉刺发展而来,可以将少许海盐融化在温水里,用来洗脸,能够帮助软化粉刺,长期使用可祛除粉刺。
04
嫩肤:食盐磨砂膏
适量食盐,加入杏仁油,混合制成磨砂膏,可以用来洗脸或沐浴。
05
增肌肤弹性:盐水浴
洗海水浴或着泡澡的时候加适量盐,可以帮助增强肌肤弹性。
06
脱发:盐水洗头
将15克食盐加入1500毫升温水中,搅匀后洗发,每周1~2次。中医很早就用食盐作为清热解毒、杀菌消炎的外用药,对于脱发很有帮助。
07
狐臭:盐水清洗腋下
轻微的腋臭可以通过勤洗澡来改善,用淡盐水清洗腋下也有一定去除异味的效果。
08
脚气:盐水洗脚
盐水洗脚可以起到杀菌消炎的作用,对脚气、脚痒有一定作用。但彻底治愈还需用药。
09
胃痛:盐袋子热敷
取大茴香31克、小茴香16克,捣碎,加入粗盐450克,一同放入锅中炒热后盛起放入布袋内,用毛巾包裹后趁热熨帖胃部,可起到通顺胃气、消解胃病的良好效果。
10
降温:自制盐水冰袋
用10%浓度盐水250毫升,10%浓度乙醇250毫升,将两者放在1个软包装袋内,封密后把包装袋放置在冰箱内的冷冻室,等冷冻结冰后取出使用。
11
预防痔疮:盐水坐浴
将少量盐加入温水中,将肛门浸入盐水中坐浴,每天一次,一次10分钟。盐水坐浴能消炎减轻水肿,预防痔疮。
12
关节疼痛:用盐包热敷
北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师赵进喜:把250克食盐,装到一个布口袋中,放微波炉里加热,腰疼就敷到腰上,腿疼就敷到腿上,对缓解老寒腿关节痛既方便又有效。
13
闪腰:中药盐袋热敷
河南中医药大学第一附属医院推拿科主任医师张世卿:取大青盐1000克,伸筋草30克,红花30克,当归10克,威灵仙20克,混合包在布袋里,用微波炉加热后热敷在扭伤处,每次半个小时,早晚各敷一次,注意不要烫伤皮肤。
14
鼻窦炎:盐水洗鼻子
将2~3克盐加入100毫升温开水中,用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,每日1~2次。通过冲洗,把鼻腔里的鼻涕冲走,这样鼻窦炎才能好得快。
15
风寒咳嗽:热盐搓背
将500克食盐放在锅里用小火反复翻炒,直到盐炒得微微发黄,滚烫为止。然后用柔软的棉布两到三层,把盐包起来,扎紧口。用盐包熨烫后背,适用于受凉引起的风寒感冒,注意别烫伤。
16
红眼病:淡盐水敷眼
除了点眼药水,还可以淡盐水敷眼。用干净纱布蘸冷的淡盐水,敷在上下眼睑处,对缓解眼睛充血、分泌物增多很有帮助。
17
晒伤:淡盐水冷敷
将淡盐水装入水袋,放冰箱冷藏后,敷到晒伤的皮肤上。如果晒到出现红肿、水泡,要等这些症状完全消失,脱皮后皮肤再长出来才能用。
18
口腔溃疡:盐水漱口
天津市肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科主任张仑:在口腔溃疡发作期,每次进食后,要养成立即漱口的习惯,可用盐水,防止因食物残渣加重继发感染。
19
咽炎:盐水熏蒸
北京同仁医院耳鼻咽喉科主任医师马丽晶:用一个大碗或汤盆,放入煮沸的盐水,张大嘴对着蒸气吸气、呼气,每次约10~15分钟,每天2~3次,即可有效缓解咽炎干痒不适等症状。
20
颈肩痛:炒盐熨敷
准备粗海盐500克,放入铁锅内干炒约10分钟,盐发黄发热后,用棉布包好,在颈、肩、背部熨烫,可隔一层厚毛巾,以免烫伤皮肤。每次熨敷30分钟左右,每日2~3次。粗盐可反复炒4~5次。
21
除水果蜡:盐水搓洗
国家二级公共营养师陈珊妮:很多水果会打果蜡,可用少量食盐搓洗后在流水下清洗干净,也可以先用温水浸泡一小会儿,再用流水冲洗干净。
22
去甲醛:盐水洗菜
将蔬菜在淡盐水中泡3~5分钟,然后用清水漂洗,能帮助溶解蔬菜中可能存在的甲醛残留和农药残留。
23
消毒砧板:用盐醋膜
先在砧板上撒上一些盐搓一分钟,然后用清水冲洗干净,然后用白醋和水以2:1的比例混合,涂在砧板上,蒙上一层保鲜膜,等半小时后把保鲜膜揭下来并晾干就可以了,建议每周消毒一次。
24
去茶垢:用盐洗杯子
将杯子用水冲一下倒掉,然后放入少许盐,在杯子里外来回摩擦几分钟,再用水冲去盐末,杯子就会光亮如新。
25
除蛋迹:用食盐搓洗
蒸炖蛋后,碗里常常黏附蛋的痕迹,而且粘得很牢。只要在碗里放一点食盐,用手和着水轻轻擦洗蛋迹就很容易除去了。
I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
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