• 1、动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招
• 2、告别腋臭，清凉一夏
• 3、平时到底该不该掏耳朵呢？陈年耳屎和狐臭又有什么关系？

动一动就“出味”？告别狐臭“社死”现场，整形医生有妙招

#长沙头条##湖南省第二人民医院#

参加完高考的阿白（化名），对自己的成绩比较满意，终于可以有时间来解决自己一直十分不满意的汗臭味了。每次出汗后来到教室，同学们都对她避而远之，同桌的她对这股味道“苦不堪言”，尤其是在电梯、在公交车、在地铁车厢等较小的密闭空间，总有人投来异样的目光。通过网络了解到湖南省第二人民医院整形美容皮肤科，遂前来咨询。

经湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊的热心评估及解答，制定了微创手术方案，由护士向阿白交代了术前注意事项后，科室为其进行了大汗腺手术切除术。最终困扰阿白十多年的“社交癌”彻底解决了，走出手术室的阿白一身轻松，如释重负，心中的阴霾也一扫而空。

腋臭俗称“狐臭”，是一种由于腋窝处“顶泌汗腺分泌物”或汗液中的有机物被细菌分解，产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤问题，夏季及运动后更明显，好发于20～30岁的青年人群。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，对于腋臭的严重程度，可以自行用以下方法判断：

1级：仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。

2级 ：日常活动即发出在1米内闻出的异味。

3级：未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊介绍，治疗腋臭的方法主要分为：微创手术治疗、肉毒素注射治疗和物理治疗。

微创手术治疗：即在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，进行分离并剪除腺体，最后用刮勺刮除残留的腺体，术后限制上肢活动7-10天，避免术后感染即可。

肉毒素注射治疗：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，通过麻痹支配汗腺的交感神经，阻止乙酰胆碱的释放，从而达到抑制汗液分泌的效果，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

物理治疗：可以通过激光、射频等治疗方法，破坏腋窝处的汗腺，从根本上解决问题。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）整形美容皮肤科主治医师谢磊提醒，原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全，就可以进行手术，如果腋臭严重，影响生活学习，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发，即便除臭手术治疗也无法完全将腺体祛除干净。

注射作用时效一般为3到6个月，3-5天起效，一年注射1到2次，根据个人情况可进行多次注射。大部分患者到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。注射后当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

总体上，除腋臭的非手术治疗方法，均采取多种联合治疗，以达到精准的疗效。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 整形美容皮肤科 刘周静

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（编辑YH）

告别腋臭，清凉一夏

夏天来了，大家都容易出汗了，随之而来的就是一股汗臭味儿，每天恨不得洗三次澡。但有这样一部分人，他们不出汗就会有味道，无论洗多少次澡都没用。没错，他们就是腋臭患者。

腋臭，又称为臭汗症、狐臭等。患者的腋窝部位的大汗腺排泄出汗液，这种汗液呈淡黄色，脂肪酸比普通人高；而脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解后产生臭味。因为其和狐狸的气味相似，所以常称为狐臭。

那么有哪些办法可以治疗腋臭呢？

腋臭问题不大，气味较淡的朋友可以选择止汗露和除臭剂，在容易出汗、体味较重的部位喷一点，以此抑制汗液的排出和臭味，但长期使用这些产品可能会导致皮肤变黑，表皮干燥起皮屑，甚至可能会过敏。

该方法就是在腋下多点注射肉毒素，以此抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。该方法操作快，也不会影响工作生活，但是有效期较短，一般为6~8个月，所以用肉毒素治疗腋臭一年需要注射1~2次。

该方法就是将微针插入皮肤，发射能量，对真皮下大汗腺进行破坏，从而达到祛臭的目的。治疗的当天及后两天要冰敷，治疗后三天不能碰水，要保持干燥。这个治疗方法恢复快，但腋臭严重的患者可能需要多次治疗。

这是目前重度腋臭的主要治疗方法。主要有以下3中手术方法。

（1）皮瓣法微创小切口

该方法也是在腋下开个小口，将腋窝皮肤翻转过来，剪掉大汗腺。

（2）腋臭抽吸法

在腋下开1cm左右的小口，通过负压来回抽吸的方式将皮下大汗腺吸刮破坏掉。

（3）腋臭搔刮法

通过刮勺等器械搔刮皮下大汗腺，使汗腺出现坏死，从而治疗腋臭。

这三个手术都是通过在腋中部划个小切口，进入皮下组织祛除大汗腺。它的优点是疤痕小，但术后上肢行动会受限，手术部位恢复期内要避水。

该方法通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶泌汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。这个方法不需要开刀住院，对表皮损伤小，恢复快，也不会有疤痕，是一个不错的选择。

除了这些方法外，大家平时也要勤洗澡，勤换衣，注重个人清洁。同时，也要少吃辛辣刺激的食物，否则容易导致内分泌失调，促进腺体的分泌，出汗也会变多。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

#腋臭##狐臭#

平时到底该不该掏耳朵呢？陈年耳屎和狐臭又有什么关系？

众所周知人类三大爽事——掏耳朵、挖鼻孔和抠后背，而掏耳朵是不可否认的NO.1。但是有的人天天都要挖耳朵，而有的人几十年来从没挖过耳朵。

曾经有这么一个新闻，一位妇女时常觉得耳朵沙沙作响，耳道不通畅也听不清楚，影响到了日常生活。忍了多年后终于去医院，医生检查发现她的耳朵，已经被耳屎堵得严严实实的。

这位妇女承认自己已有二十年未掏耳朵，当医生最后把她陈年耳屎掏出时，她说自己从来没想过能听得那么清楚。

像这种长期不清理耳屎导致耳朵被堵住的事情，在医院五官科屡见不鲜。除了耳朵不掏来医院的人多，掏耳朵太勤快导致耳道发炎的也是比比皆是。

所以人类到底需不需要掏耳屎？在了解这个问题之前要了解什么是耳屎。

耳屎是什么？

耳屎又名耵聍，产生于耳道内的耵聍腺，由耵聍腺分泌出淡黄色油性分泌物。并且会和汗液、皮屑、空气中的灰尘等异物粘在一起形成最后的耳屎。

虽然它俗称耳屎，但并非一无是处。和鼻毛、鼻屎一样起到保护作用。当耳屎的量适当时，不仅可以维持耳道内的温度，而且能让耳道变窄，当强声波冲击耳道时，起到缓冲和保护鼓膜的作用。

分泌物还可以阻挡异物入耳，当人平躺睡觉时，可以将虫子挡在门外。除此之外，耵聍也还有杀菌抑菌的作用。所以说别小看耳屎，如果没有耳屎的保护，耳道更容易发生感染。

耳屎的干和湿和基因有大联系

耳屎分为油耳和糠耳，又名湿性耵聍和干性耵聍。耳屎的干湿，直接影响到掏耳朵时的舒适性和安全性。

普通的干性耳屎是一片酥脆的干痂，颜色呈黄白色。

而油性耳屎更像是酱油糊，呈棕褐色的粘稠油状，不仅油腻而且黏黏糊糊的。

耳屎的干湿和遗传、地域有很大关系。从遗传学角度看，父母若是糠耳，孩子大概率也是糠耳，父母若是油耳，孩子大概率也是油耳。

在全球耵聍干湿类型的分布中，欧美人油​耳居多，东亚人多为糠耳。中国的油耳、糠耳也有明显的地域划分。越往南走，油耳人数越多，除了油耳人数增长外，狐臭的人数也大大增加。

从古至今，我们总是把狐臭当作一种疾病来看待，甚至会嘲笑和排挤。但用科学的眼光看，狐臭也是正常体味的一种。除了会产生异味外，并不会影响到人体健康。

人之所以会有狐臭是因为汗腺发达，因此腋下汗腺也比较多，分泌汗腺的速度快，天气热就容易出现难闻的气味。而汗腺发达的人，耳内汗腺也更为发达，因此会出现油耳。

所以说油耳和狐臭总会同时出现，但并不是狐臭引起的油耳。除了体质外，前面所说的地域也是影响因素之一。因为居住环境等原因，皮肤出油多，耳屎是油性的但不会出现狐臭。

从全球范围看，欧美白人大多都有狐臭，东亚地区却相反，而非洲则没有一个人是没有狐臭的。在英文中狐臭被称为Body oder ,直译过来是体味的意思。

在东南亚地区因为狐臭影响到了正常生活，很多人选择手术切除腋下的汗腺，彻底和狐臭说再见。但是在欧美国家几乎人人都有狐臭，选择做手术的人反而少，这是因为人人有狐臭并不会引起什么“轰动”。

干耳朵和湿耳朵并无好坏之分，就如同单双眼皮一样，两种都是正常现象。干耳朵看起来清爽，在日常生活、咀嚼食物时就会将耳垢排出；而湿耳朵可以黏住外界涌入耳道的灰尘与细菌，避免有害物质进入，更好地保护耳膜。

图为：中国耵聍表型分布

​耳屎到底需不需要掏？

耳屎分为两种，掏耳朵也要“对症下药”。中国人的钥匙扣里常挂着的耵聍钩也是最适合干耳的掏耳朵工具。在欧美国家更常用的是棉签棒。

耵聍分泌旺盛的油耳比糠耳更容易堵塞，但是无论是糠耳还是油耳都不建议用棉签等工具掏耳朵，会让耵聍堆积造成堵塞；尖锐的小金勺会将耳道刮伤，后果不堪设想。

很多人喜欢去店里请专业的采耳师来掏耳朵，这也是不建议的。因为你不知道这把陈年挖耳勺挖了多少人，指不定含有什么东西。

最科学最正确的选择是不掏耳朵，如果有异物感或者不适感，五官科才是最好的选择。