• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、不出汗腋下也难闻狐臭究竟从何而来？一文教你准确认知可帮助改善
• 3、孩子得了狐臭该怎么办？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

不出汗腋下也难闻狐臭究竟从何而来？一文教你准确认知可帮助改善

不出汗腋下也难闻！狐臭究竟从何而来？该如何去除？一文教你准确认知，可帮助改善

“每当夏季来临，街上的热闹和炎热似乎成了我们生活的一部分。然而，对于许多人来说，夏天还带来了一种难以言说的困扰——那就是狐臭。你是否曾经在挤公交车或在人群中时，突然闻到一股刺鼻的气味，然后不禁自问，这是不是来自于我自己？又或者，在家庭聚会后，你的亲人私下提醒你，你的体味似乎有些...特别？狐臭，这个让许多人尴尬又不易启齿的问题，其实并不罕见。但你知道吗？即使不出汗，腋下的异味也可能依旧存在。是的，狐臭并非如我们想象的那样简单。”

“在接下来的文章中，我将带你深入了解狐臭的真相——它从何而来，为何会发生，以及最重要的，如何有效地去除它。从生活习惯的调整到医学治疗选择，我们将一起探索各种实用的方法，不仅帮助你减轻狐臭，还能提升你的生活质量。让我们一起揭开狐臭的神秘面纱，迎接一个清新自信的夏日吧！”

狐臭，一词常令人尴尬，但其实它是一种普遍且可以被管理的身体现象。要正确处理狐臭，首先必须理解其成因及广泛存在的误解。

狐臭究竟是什么？

狐臭，医学上称为腋臭，是由腋下特有的顶皮腺分泌的汗液在细菌作用下产生的特殊气味。不同于普通的汗液，顶皮腺分泌的汗液含有脂肪酸和蛋白质，这些成分在细菌分解后，产生了独特的、较强烈的气味。

成因解析：不仅仅是汗水问题

狐臭的形成并不单纯是汗液过多导致。实际上，它与体内激素水平、遗传因素以及某些生活习惯有关。例如，青春期激素变化、某些食物的摄入，都可能导致顶皮腺活跃，从而加剧狐臭问题。

普遍误区：不出汗就不会有狐臭？

一个常见的误解是，不出汗就不会有狐臭。这是不准确的。即使汗液分泌不多，汗液中的脂肪酸和蛋白质仍可在细菌作用下产生气味。此外，狐臭与个人卫生习惯密切相关，但并非完全由个人卫生决定。

狐臭的遗传性

狐臭在很大程度上与遗传有关。如果家族中有人有狐臭，那么其他家庭成员出现狐臭的概率相对较高。然而，这并不意味着无法通过改变生活习惯和采取适当的预防措施来管理狐臭。

狐臭并非单纯由遗传因素决定，日常生活习惯对其发展有着不容忽视的影响。本节将探讨生活方式与狐臭之间的联系，为读者提供可操作的改善建议。

饮食对体味的影响

饮食习惯直接影响体内环境，进而影响体味。特定食物，如洋葱、大蒜、辛辣食物，会通过汗腺排出时改变体味。因此，调整饮食结构，减少这类食物的摄入，有助于减轻狐臭的问题。此外，增加蔬菜水果的摄入，有助于维持体内的酸碱平衡，从而在一定程度上减轻狐臭。

个人卫生习惯

狐臭的形成与皮肤上的细菌分解汗液有关。因此，保持良好的个人卫生习惯至关重要。定期洗澡，特别是在运动后，可以及时清除皮肤上的汗液和细菌，减少狐臭的生成。使用抗菌肥皂进行清洁，有助于控制皮肤上的细菌数量，从而减轻体味。

穿着习惯

穿着透气的衣物对于控制狐臭也非常重要。紧身或不透气的衣服会导致汗液积聚，为细菌繁殖提供环境。选择棉质等天然面料的衣物，可以帮助皮肤呼吸，减少汗液积聚，从而有助于减轻狐臭。

体重管理

超重或肥胖可能加剧狐臭问题。体重增加会导致身体皱褶处汗液积聚，增加细菌滋生的机会。通过适度的体育锻炼和合理的饮食控制体重，可以减少身体汗液的积聚，从而帮助控制狐臭。

狐臭，医学上称为腋臭，不仅仅是个人卫生问题，它还与我们的遗传和生活习惯紧密相关。幸运的是，通过一些简单的家庭疗法和生活方式的调整，我们可以有效控制甚至减轻这一问题。以下是一些实用的建议：

1. 自然疗法：

柠檬汁：柠檬酸能帮助调节皮肤的pH值，减少细菌生长。每天用柠檬汁擦拭腋下，可以减轻狐臭。

苹果醋：具有杀菌效果，可以直接涂抹在腋下，每日一次。

小苏打：作为天然的脱臭剂，可以吸收汗液并减少异味。

2. 日常习惯的调整：

透气服装：选择棉质或天然纤维的衣物，避免穿着紧身或不透气的服装。

定期洗澡：每天至少洗一次澡，用抗菌香皂清洁腋下。

饮食控制：避免辛辣和重口味食物，这些食物可能加重体味。

3. 饮食调整：

绿茶和草本茶：它们含有抗氧化剂，可以帮助排毒，减轻体味。

水果和蔬菜：多吃富含纤维的食物，有助于身体排毒。

减少红肉摄入：红肉可能导致体味加重，尝试减少摄入量。

孩子得了狐臭该怎么办？

父母有狐臭，孩子得狐臭的几率比较大，一般会在青春期出现，狐臭味道比较难闻，一旦出现狐臭，孩子会遭到同学的排斥和孤立，给孩子心理上造成很大伤害，严重的还会出现心理疾病，所以孩子出现狐臭后，家长要引起重视，正确的引导孩子对待狐臭问题。告诉孩子，这是正常现象，父母也有，不丢人，不影响身体健康，每个人都有自己的体味，只是我们的气味比较特殊而已。从心理上要让孩子正确认识狐臭问题。

由于孩子年龄小，大汗腺还处于生长发育阶段，没有完全发育成熟，所以此阶段不能进行永久性的治疗，只能选择外用产品和肉毒素来暂时减轻味道。

1、肉毒素治疗：又叫大汗腺休眠疗法。腋下注射肉毒素，可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，使大汗腺失去神经的支配，从而失去分泌功能，减少出汗，减轻臭味。有研究表明，对于青少年患者，连续多次肉毒素治疗，可抑制大汗腺的发育。因此，在发现腋臭早期，及时给予肉毒素治疗，可有效抑制大汗腺发育，减少大汗腺的数量和体积，从而可以长期减轻臭味的严重程度。但这种方法仅限于未成年人，越早治疗越好。对于成年人，则相反。随着治疗次数的增加，效果逐渐降低，因为身体对肉毒素产生了耐药性。因此，当发现孩子有狐臭时，尽早治疗，才是正确的选择。

肉毒素治疗过程非常简单，先是在腋下标记出治疗范围，再将局麻药膏厚涂一层，用薄膜进行封包，增强药物的渗透作用。持续大概一小时，即可达到局部麻醉皮肤的效果。再将稀释好的肉毒素呈点状注射到腋下皮肤内。治疗量根据体重换算，每公斤使用2U，一般一次治疗两侧用量不超过100U。肉毒素治疗虽有优势，但只是暂时缓解，每次治疗疗效可维持3-6个月，大概需要半年治疗一次。

有些家长看到这个药名中有“毒”字，感觉很害怕，怕有毒副作用，影响孩子的身体健康，其实肉毒素就是一种天然纯化的蛋白质，只是在腋下的局部治疗，很安全，不会对孩子的身体造成危害。但是以下这几种情况就要慎用了：

1、严重过敏体质者，心理障碍者。

2、注射部位皮肤感染、皮肤破损者。

3、重症肌无力者。

4、严重的心血管疾病者。

2、外用产品：选择一款适合孩子使用的外用产品。市面上外用产品的品种很多，有些产品使用后会出现皮肤发红、瘙痒，长期使用后出现皮肤变黑，很难消退。孩子皮肤娇嫩，要选择一款温和的、刺激性小的外用产品。在给孩子使用前，大小可以先在自己的腋下进行试用一周，如果没什么不舒服，再给孩子使用。

除了以上治疗还需要注意以下2个方面：

1、注意个人卫生： 勤洗澡，建议用硫磺香皂清洗腋下。保持腋下的清洁和干燥，可以随身携带棉香净，运动出汗后及时擦干腋下，减轻狐臭的味道；勤换衣物，尽量穿宽松的棉质衣服，减少汗液分泌。

2、饮食方面注意：给孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食以清淡为主。少吃或者不吃味道厚重的食物，如大蒜、洋葱、韭菜、咖喱等食物，少吃牛羊肉以及辛辣刺激的食物。

通过以上治疗和注意事项，使孩子健康的成长，平稳渡过青春期，等孩子18岁之后再进行永久性的治疗。

随着科技的发展，无创手术已经逐步取代传统手术治疗，通过无创的治疗方式，完全破坏汗腺，使其失去分泌功能，达到消除异味的目的已成为现实。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！