一些网上咨询以及来门诊的腋臭患者朋友上来头一句话就是:医生,我要做腋臭手术,能帮我尽快安排吗?
我一般的回答是:你对腋臭手术了解吗,知道手术后需要面对什么吗?
1.手术后有1-2天的的时间生活没法自理,需要他人照顾,因为肩关节被弹力绑带固定着。
2.术后需要在家休息3-5天。
3.伤口完全愈合之前不建议洗澡,一般至少需要15天。
我讲完这3点,许多患者的反应就是:啊?我以为当天做完第二天就恢复了,随后陷入无尽的思考中———
在临床工作中,我发现前来就诊或咨询的患者中,可能只有10-20%是事先了解过一些关于腋臭的基本知识。而另外80-90%的朋友们则对腋臭手术并没有怎么了解过。
绕了那么大个圈子我其实想说的是患者最容易忽视的一个细节:你真的需要做手术吗?其实一些人不适合手术治疗的。
对于疤痕非常在意的患者:有的患者到门诊来咨询,20分钟的时间里有15分钟是在和我探讨疤痕究竟是50px还是75px这个问题。影响术后疤痕的因素有很多,我无法在术前就准确给出预后疤痕的长度。况且手术的主要目的是为了根除腋下异味,其次再兼顾伤口的美观,颠倒了主次,就注定会是一次“不成功”的手术。
有多次手术史的患者:有些患者的青春期就是一部漫长而复杂的腋臭手术史,踏遍全国各地,寻过多位“名医”,采取过多种治疗方式后还是达不到令自己满意的效果。照我的经验,这样的患者腋下正常结构已被多次破坏,要找到残留的汗腺组织就像在被推倒的房子里找一个插座一样困难。如果非得下定决定找到并且切除它,则需要做一个创面很大的手术。其次这些患者对“异味”异常敏感,有时候在闷热的诊室呆了很久我都没有闻到一丁点异味,患者却非说自己现在味道很重。这样的朋友一般会很在意别人的看法,这多少和过往因腋臭产生过不愉快的经历有关。她想要去除的并非这些轻微的或者早已不存在的异味,而是心中那些尴尬和不堪的回忆。
内分泌紊乱的患者:有许多青春期甲亢的女性存在燥热多汗,月经不调等症状。这时候首先要排查一些内分泌疾病以及神经功能失调相关疾病。如果全身性或局部性多汗的症状非常严重,有时候局部的大汗腺切除手术效果很难获得令人满意的效果。因为有些患者不但腋下存在异味,而且在头皮或者会阴部位也存在异味,这就不是腋下切除大汗腺能够治疗的了。
无法遵医嘱休息和换药的患者:有些朋友由于对于腋臭手术不够重视或者工作、学习的关系,无法遵照医嘱进行术后适当的休息和伤口的清洁换药。其预后效果也是得不到保障的。比如我就碰到过做完手术2天就去打架、泡温泉的患者朋友,有些患者的工作是厨师、教师以及建筑工人,因为需要频繁活动上肢,如果他们不能安排出一段时间休息的话,伤口预后将很难令人满意。
不是出于自愿的手术患者:部分学生朋友前来就诊并非自己所愿。你通常可以看到学生患者的家属在那和你滔滔不绝,患者自己却一言不发。每当我小心试探问问是不是他自己想做手术的时候,迎来的多是一阵沉默。处于叛逆期的青少年原本就不太愿意听父母的话,何况做得是手术,稍有不慎,将遗憾终生。
对手术抱有不切实际的过高期望的患者,这都会为将来的治疗埋下不满意、不成功的种子。一些患者术后会久久地纠结于疤痕和色素沉着,给自己造成不必要的心理负担。太高或太低的期望都不是一种健康的心态。
在传统医学的分类中腋臭甚至都不算疾病,所以称这些朋友为患者并不是很恰当。所以,再重申一下,不是每一位患者都需要治疗,而手术也并非适合每一位患者。但这些朋友由于异味所产生的烦恼是真真切切存在的,为此也痛苦不堪甚至抑郁过,如果不适合手术治疗,那么该采用何种治疗方式呢?随着医学技术的不断发展,一些微创技术应运而生。在国内这些技术主要应用于民营、私营医院及个人诊所,被冠于了一些饱含科技成分的手术名称。我们应该客观看待,这些技术本身肯定是好的,只是没有针对不同患者制定个性化的治疗方案,做到“因地制宜”。在这些医疗机构所有就诊的患者都千篇一律的接受微创治疗,术后的高复发率也就可想而知了。
如今,肥胖似乎已经成为了“全民公敌”。
不仅是女明星,隔三差五就因为减肥上了热搜;关于“A4”腰、锁骨放硬币的对“瘦”的追逐,也总掀起一番又一番热潮。
“瘦”成了大众审美里,被逐渐量化的指标。
减肥,成了不同身材女性的永恒话题。
去年,曾有台湾电影《大饿》火爆朋友圈。
这部反讽题材的影片,也引发了无数网友热议。
它讲述的,就是一个身材肥胖的女孩拼命减肥的故事。
女主阿娟是一名大龄单身女青年,30岁、210斤。
因为胖,生活处处与她为敌。
公交车上只要有狐臭、汗臭,其他乘客便会第一时间看向阿娟;好心给老人让位,也遭人嫌弃;在幼儿园担当厨师却让家长感到为难,原因是怕孩子变得和她一样胖;虽然收获了爱情,可因为外形,男友并没有在朋友面前承认这段关系。
就连老妈也常说她,希望她可以少吃点。
明明已经很努力的在减肥了,甚至因过激节食渐渐失去对食物和生活的热情,可还是不被亲近的人理解。
当下,人们对肥胖的歧视。导致,很多人认为:
胖,就是不自律;胖,就是懒惰loser。
其实,引起肥胖因素有很多。有人天生肥胖,有人体质易胖。
而中国人,大多是湿胖。
01 你多的不是肉,而是水
你有没有遇见过以下情况?
许久未见的朋友约你吃晚饭,你看了眼墙上的日历。心想:近期都有做运动,多吃一顿应该影响不大。
于是你盛装出行,肆无忌惮的大吃大喝。第二天被镜子里肿的跟猪头一样的自己吓到,仅仅一个晚上整个人看起来像胖了4斤……
不用害羞,你的苦恼明星也有。
素有‘童颜’之称的林心如也不例外。
我们脸上的‘肉’真的和前一晚的饮食有关吗?答案是否定的。
拿林心如举例。
3碗泡面、泡饭、泡粉丝的热量全部加起来远超过1000千卡了。这些热量吃到肚子里,就算马上睡觉也不可能不消耗。因为你的心脏要跳动,肺脏要呼吸,这些都是需要能量的。
一夜下来,一般人要消耗掉500千卡左右的热量,林心如吃的那些食物消化后转化为脂肪不过二三两。
可为什么第二天我们的脸会肿呢?
首先是食物中的水,其次刚好遇见了像她这样脾虚的人,这类人最不擅于用水了,她们的肿,归根结底是脾虚湿困的结果。
中医讲的脾,不是我们腹部那个B超可见的脾,而是类似于身体里的“物流”“快递”。
脾虚的人,无论是吸收营养还是代谢废物都容易运转不利。常常会感到疲乏无力;新陈代谢缓慢从而人看起来会非常‘臃肿’。
这些症状在女性群体中尤为常见,特别是为了减肥不吃主食的人,或者久坐不动,缺乏运动的人。既算是“过劳肥”,也算是工伤。
究竟如何做才能让减肥变得不再困难呢?
02 瘦身、逆转肌龄的根本办法是内外兼修
1.了解自己的身体
我们常会听周边人这样说:“真羡慕现在的孩子,吃什么都不胖,我过了25岁后,腰一年比一年粗。明明哪里看着都不胖,唯独这个肚子实在是太辣眼睛。”
有研究显示:看上去最美也最符合健康标准的女性“腰臀比”,应该是0.6~0.7,也就是说,腰围要比臀围小三分之一。这个比例的维持除了骨盆足够宽大,还要腰部足够纤细。
前者达不到和营养不良有关,后者达不到和营养过度有关。
很多女孩,面临发胖的“第一期”,是从青春期雌激素分泌开始的。在这一阶段减肥,如果只是通过挨饿,只能暂时消瘦,却无益于增肌。而人少了肌肉,就会脾虚,中医言:脾主肌肉。
如有不善,不仅会导致营养不良,成为“面条身材”,甚至还会容易患上妇科疾病,最常见的是痛经。
过了青春期,腰围变粗又成了影响腰臀比的重要原因。中国人的脂肪容易存留在腹部,但并不是去掉脂肪后,腰就可以变细。
要想拥有健康的体态,减肥只是第一步。能给身体塑形、显露“三围”的,不是脂肪,而是肌肉。
38的孙俪,皮肤状态好的令人羡慕。
关注她微博的人都知道,娘娘平时总会晒一些有关她日常饮食以及练习瑜伽的照片。除此之外她还会坚持泡脚,准时就寝。这使得她整个人的气色与精神状态比同龄人饱满太多。
每逢重要节气,孙俪都会在微博发布对应节气的养生和饮食心得,被网友戏称为“最爱在微博晒保养方法的女明星”。
值得一提的是孙俪每月吃素两次,注重营养搭配,这很像现在流行的一种新型减肥方式——“轻断食”:偶尔控制下饮食,平时三餐正常。
2.补气不能松懈
《快乐大本营》主持人谢娜,生完孩子后复出,多次被人说“变老了”。
照片中的谢娜其实并不胖,但她的脸却有些凹陷。
为什么瘦人脸会先塌陷下来?
北京卫视《养生堂》主讲专家,百万畅销书作家佟彤认为:“决定脸部紧致与否的面部肌肉,是全身最先老化的地方,特别是能表达你情感的表情肌。”
表情肌是只有人类才有的,动物是没有表情肌的。进化学上有个规律,越是高级部位和器官,退化越早。如果说大脑是第一个衰老的器官,那么表情肌则排名第二。
不信,你可以把你现在的照片与你几年前的照片放在一起做对比,会发现在30岁之后,几年就变一个样,特别是过了35岁,变化的会更明显。
这在《黄帝内经》中早已给了预测:“五七,阳明脉衰,面始焦,发胎堕”。意思是女人过了35岁,面容和头发开始衰老了。负责给面部气血供应的阳明经脉开始甩尾,气血无力输布,面部肌肉在失去气血的供养,自然就要凹陷下陷。
什么样的补气药能有如此功效呢?
虚胖的人大多有一张没有光泽的黄脸,生黄芪可以很好的改善面部同时具有增肌功效,帮虚胖的女人“扫黄”。
操作方法也很简单,每年用生黄芪10g泡水代茶饮,面色和气力一般会在饮用后一周明显改善。
减肥其实并不难,生活中的很多细节都可以用来减肥,特别是可以帮助改善中国人体质特有的“湿胖”。
北京卫视《养生堂》主讲专家佟彤根据万千女性需求,在新书《湿胖》中,贴心定制祛湿减肥×纤肌紧身双向并进的方案,让你持续瘦身不复胖,教你避开减肥的坑。
书中还讲了什么?
网上奇奇怪怪的减肥方法很多,众说纷纭,那些网红减肥方法靠谱吗?佟彤老师在书中给出了答案。
听说:经期减肥效果佳?
佟彤:其实任何女性,自前一次月经结束后的五天起,到下一次月经来之前的两天体重都会增加四斤。等到这次月经结束后,又会少了四斤,你的减重成功减的不是脂肪,而是水。
听说:喝水真能治百病?
佟彤:没事多喝水,喝水治百病。在此,郑重地告知大家:中医,古往今来,不管对什么疾病,从来没有提倡过多喝水;刻板地按照“每天8杯水”的标准灌进去,是违背中医主旨的。
听说:多吃粗粮可减肥?
佟彤:减肥的人首推杂粮,粗粮,理由是:杂粮粗粮比大米热量低,就可以多吃了。其实这是错的,各种粮食所含的热量很接近,甚至杂粮的热量要比细粮还要高!
听说:鲜榨果汁能养颜?
一旦水果变成果汁,不管是熬的还是鲜榨的,都比吃水果要令人发胖。在喝果汁中吃进去的大量的糖正在悄悄糖化你的皮肤。
... ...
什么,你还想知道的更多?
对于健康减肥,驻颜有术,你是否还有很多疑问呢,别急,8月20日我们有幸邀请到佟彤老师做客“博集Live”,与大家一起聊聊减肥那点事,从湿胖的臃肿中解放出来,“享瘦”健康每一天!
父母作为孩子人生路上的引路人,不仅要提供给孩子优质的生活,还要在学业上给予引导和帮助。那么,如何培养孩子学习语文的兴趣?如何培养孩子的阅读兴趣?我想,这是每一位家长共同关心的话题。
9月10日,在这个教师节,我们有幸邀请到语文特级教师梁捷与语文高级教师徐淳,两位老师做客“博集Live”,和您一起共话如何学好语文,如何读好书。
梁捷:北京市语文特级教师,2014-2017任教育部课程教材专家委员会委员,教材审查委员,高中课标修订组成员,即将使用的部编高中语文统编教材编者。北京市优秀教师,北京市胡楚南优秀教学成果奖获得者。曾任北京市政府特约教育督导员,首师大教育硕士班导师,北京市教育学院兼职教授。
徐淳:北京市级重点中学第五中学语文高级教师,北京市骨干教师,高考状元老师,北京市优秀教师,北京市紫禁杯班主任特等奖获得者,荣获“京城魅力教师”称号,荣获教育系统“师德标兵”称号,北京人民广播电台城市广播《教育面对面》栏目特聘名师。
新京报讯(记者 王思炀)众多美食中,“臭”味美食堪称生化武器,始终特立独行,却又让人欲罢不能。伴随着鲱鱼罐头在网络上走俏,越来越多小伙伴意识到,原来臭味美食并非只在国内存在。今天,就让我们一同来看一看,各国那些深受当地人民喜爱,却让旁观者退避三舍的臭味美食。
中国臭豆腐
若论国人最熟悉的臭味美食,臭豆腐肯定是冠军无疑。市面上常见的臭豆腐共有两种。一种是超市货架上常见的青方腐乳,属于发酵臭豆腐。另一种则是街边常见的黑色油炸臭豆腐,属于非发酵臭豆腐。两种臭豆腐虽名称相似,但制作方法却有不同。青方腐乳的臭味来源于豆腐自身的发酵,而黑色臭豆腐的臭味则来源于经苋菜等发酵而成的臭卤水。一直以来,凭借着“闻着臭,吃着香”的美味体验,无论是青方腐乳还是油炸臭豆腐,都有着大批簇拥者。而步入2020年,市面上还掀起了“臭豆腐”雪糕热,花样满足食“臭”欲望。
瑞典鲱鱼罐头
近年来,瑞典鲱鱼罐头在网络上十分火爆。百度搜索“挑战鲱鱼罐头”,大约会出现354万条相关词条。相传鲱鱼罐头的起源是因为300年前,许多渔民食物紧缺,同时发现出海捕捞的鲱鱼不能一次吃完很浪费,遂开始腌制鲱鱼罐头。每年4-6月,瑞典都会打捞大量鲱鱼腌制发酵,期间,鲱鱼罐头会产生厌氧菌,并释放出乙酸、丙酸、丁酸及硫化氢等物质,让人感到奇臭无比。
韩国鳐鱼片
生食长期被许多韩国人喜爱。其中,鳐鱼生鱼片凭借其强大的臭味闻名海外。鳐鱼主要通过皮肤渗透出的尿酸来排泄,被捕获后,鳐鱼会被冷冻1个月左右,待尿酸发酵转化为氨,再被制作成生鱼片。而氨这种成分闻起来,也就是人们常常形容的厕所味。日本用Alabaster仪器测量的一项世界臭味食品排行榜中,韩国鳐鱼片凭借6230 Au的异味数值居于亚军,仅次于瑞典鲱鱼罐头。
加拿大基维亚克
基维亚克是加拿大北极圈地带的过冬食物,尤受爱斯基摩人欢迎,而不少听过其做法的人都表示有些重口味。制作基维亚克首先要将近百只侏儒海鸟塞进一只海豹的胃中封存,再将海豹缝合,并用油脂封闭,冻入冻土层。经过几年发酵后,挖出海豹、掏出海鸟进食。海鸟内部的汁液一般有两种食用方法,一是涂在烤肉上当做酱料,二是拔掉鸟尾,从海燕肛门处直接吸食发酵腐化的内脏。
法国蓝纹奶酪
法国蓝纹奶酪距今已有两千余年历史,凭借其霸道的气味,在世界各地都有一批忠实食客。综艺节目《拜托了冰箱》中,李宇春冰箱中的蓝纹奶酪让何炅很快闪到摄影棚另一边,并直呼味道让人联想到大学生活中的男生宿舍。当期厨师安贤珉介绍,蓝纹奶酪中的蓝色纹路主要来源于绿霉菌的繁殖,虽然闻起来味道很臭,但吃起来口感细腻,属于西餐中的高级料理食材。李宇春也表示,习惯味道后,蓝纹奶酪搭配饼干、坚果、红酒等也是不错的选择。
西班牙TEX MEX
TEX MEX是一种西班牙作料,原料包含20多种天然植物。TEX MEX的臭味与上述所有食物都有着很大区分,许多初食TEX MEX的人,都会把这种独特气味与“狐臭”相比。据当地厨师介绍,TEX MEX的“狐臭”主要源于原料中一种叫Comino的种子。Comino在西班牙、墨西哥等地都十分盛产。盛产地民众对于这种味道习惯且喜爱,常常搭配玉米饼等食材一同食用。
新京报记者 王思炀 图片来源 视频截图
编辑 祝凤岚 校对 柳宝庆
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