• 1、香方妙招：祛除汗味获得体香，两味简单的香料就够了
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、新疆的瓜果你知道多少？

香方妙招：祛除汗味获得体香，两味简单的香料就够了

古代四大美女虽各具“沉鱼”、“落雁”、“闭月”、“羞花”之貌，但若仅仅是空有美貌，怕也不能历经千年，至今仍让我们心驰神往。

她们虽为红颜，却都在封建的男权社会留下了浓墨重彩的一笔。

西子以色乱国，助勾践乱吴宫以霸越；昭君以色救国，嫁匈奴，至死不归；貂蝉以色锄奸，美人计离间‘父子‘反目......

可独独杨玉环却单单是以色侍君，更是安史之乱和马嵬坡之变的导火索。这样一位毁誉参半的女子，却能与其他三位并列四大美人，还引得李白和白居易都为她留下千古绝唱，不可不谓之传奇。

或许是因为她“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”的倾城绝色，又或许是因为她“在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝”的凄绝爱情，这些于我们普通人而言都是遥不可及。

如今也仅剩那一抹“贵人挹汗香”的香气悠远，可以让我们一探“一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠”的风采......

“天子呼来不上船”的李白不惧权威，不喜富贵，却也挥墨为贵妃写下了《清平调》三首。

云想衣裳花想容，春风拂槛露华浓。

若非群玉山头见，曾向瑶台月下逢。

一枝红艳露凝香，云雨巫山枉断肠。

借问汉宫谁得似，可怜飞燕倚新妆。

名花倾国两相欢，长得君王带笑看。

解释春风无限恨，沉香亭北倚阑干。

这三首诗香艳非常，活色生香。不仅夸赞了贵妃的羞花之貌，更是在字里行间中透露出丝丝香气，让人心生旖旎。

对于贵妃身上的香气，《开元天宝遗事》中曾记载：

“贵妃每至夏月，常衣轻绡，使侍儿交扇鼓风，犹不解其热。每有汗出，红腻而多香。或试之于巾帕之上，其色如桃红也。”

对于杨玉环身上有香气尚可理解，可这汗又为何是一种“红色”？若不是贵妃拥有与汗血宝马相同的体质，那就只能说明此色应该是涂于身上增添香气的脂粉。

对于贵妃身上的迷人香气历来有许多传说。

在马嵬坡之变后的八年，唐玄宗痛失爱妃，终日孤独寂寞。一日，乐师贺怀智终是见不得皇上如此烦闷，双手呈上他珍藏多年的头巾，一打开盒子，异香满殿。这香气是因为当年微风吹掉了贵妃的领巾，无意掉落在了贺怀智的头上。由于杨贵妃的领巾香味异常，贺怀智的头巾上也因此带了一些香味。唐玄宗闻到这股香味，老泪纵横，闻香思人。

对于贵妃的体味民间更是偏向其有“狐臭”一说，因其体态丰腴婀娜，更善舞蹈，常常是大汗淋漓，身上更是有难闻的狐臭。为了掩盖这一缺陷，贵妃便极爱沐浴用香，久而久之，身上也沾染异香。

对于狐臭汗味如今尚可通过手术等方式来进行根治，那在医疗手段落后的古代，又该有何良策呢？

虽然治标不治本，但最常用的方法便是用香气来掩盖臭味，而古人最常用掩盖汗味来增加体香的香方便是——贵人挹汗香。

贵人挹汗香引自《宣武盛事》，是古人常用来去汗除臭的香身方之一。

1.香方

丁香 一两，研成粗末 川椒六十粒

将以上两味原料混合，用绢袋盛放，佩戴在身，可以除汗气。

2.香材

川椒，可以选用青椒或花椒，以产地于四川为佳。不同品种的川椒制香味道稍有差异，以取材方便为宜。川椒选用时要去掉种子等杂志，选用油点凸起较多的果皮。川椒药用多有温中止痛，杀虫止痒的功效。

丁香，则选择气味酸甜甘润的公丁香，而非指丁香花之类。

3.捣碎

粗末色深红

4.入绢袋

此香香材简单，极为适合新手试炼。香味以丁香为主，香气酸甜，较未研磨前甜气大增而酸味稍减。川椒气味辛香发散，驱动香气更加纯烈。

参考“贵妃汗巾留香”的轶事，其素来用香多加龙脑冰片之类，或可加入微量冰片以增加清凉之感。冰片气味霸道，若是多加则掩盖其他香气。

加入冰片后香气酸甜清凉，闻之好似沉浸于一片梅林之中，微风吹来更是带来丝丝凉意，尤其适合于夏季多汗时佩戴。

自古帝王多薄幸，虽曾盟誓“在天愿做比翼鸟，在地愿为连理枝”，可大军压境，他终究还是舍弃了她，让她身死于马嵬坡前，魂断红颜。

待到七月七日，长生殿内，偶然间闻到贵妃生前最爱的香时，唐玄宗不知是否会心头悸动，感慨一句“天长地久有时尽，此恨绵绵无绝期。”

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

新疆的瓜果你知道多少？

我在新疆工作了十几年，因工作的原因，自驾车近三十万公里，几乎跑遍了新疆的角角落落。感触最深的是新疆瓜果非常神奇，每个地方都有几个出名儿的品种，但出了那方圆百里，结出的果子就不正宗。 且听在下沿旅游线路给你一一道来。
从内地驾车过来首先自东而西进入东疆，第一站就是哈密市，这里盛产哈密瓜和大枣。但哈密的大枣个儿大肉厚，含糖量却不及和田大枣和若羌小枣，因此我更喜欢当地产的哈密瓜，真的是地道好吃，甜美无比，吃完两手流蜜，不像内地所能买到那些所谓哈密瓜，大多是海南产的，吃起来味同嚼蜡，跟黄瓜一样没味。

哈密瓜

东疆过来700多公里，经过鄯善县，就是王洛宾歌里所唱的吐鲁番了。这里是古高昌国故址，传说唐僧就是在这里和国王结为兄弟的，于是才有了《西游记》里“御弟”一说的。著名的坎儿井和火焰山景区就在这里。这里的葡萄沟儿非常有名，出产的无核白葡萄，果粒虽小，但晶莹剔透，甘甜无比，实乃葡萄品种中的上品。

无核白

如果沿唐僧取经的路线，沿国道转而向南，行车约500公里，就到了南疆第一站库尔勒。这个位于塔克拉玛干沙漠北缘的城市，是塔里木石油指挥部所在地，孔雀河穿城而过，整个城市美丽整洁，是著名的国家卫生城市，堪称大漠戈壁的塞外明珠。这里盛产香梨和桑椹，尤以香梨驰名中外。不过外地人很少知道，这香梨也分公母呢。其中以肚脐内凹的母梨为上品，汁多肉嫩，食之难忘。

香梨

桑葚

再南行约300公里，就是丝绸之路历史上大名鼎鼎的龟兹故地——库车，库车以龟兹乐舞闻名于世，唐僧取经时曾在此居留最久，以辩经大会的胜出闻名遐迩。库车盛产小白杏。这种小白杏不同于内地的杏子，虽然果形较小，但甜美无比。如果你吃上一回，就觉得内地的杏子实在不值一提了。

小白杏

继续南行200公里，就到了阿克苏地区的首府——阿克苏市。阿克苏盛产糖心苹果和纸皮核桃。

糖心苹果

纸皮核桃

出阿克苏南行300公里左右，就是伽师县了，这里盛产伽师瓜。伽师瓜与哈密瓜外形相似，皮呈深绿色，但口感较脆，市价高于哈密瓜。再南行100多公里，就到了喀什的门户——阿图什市，虽然号称是市，规模不过内地一个镇略大，但这里的人在国外经商的非常多。 这里盛产巴旦木和木纳格葡萄。巴旦木类似杏核，以果仁为食，它的营养比同重量的牛肉高六倍，是维吾尔人传统的健身滋补品，据说每日睡觉前细嚼十余粒，开水冲下，长期食用，夜间能通宵熟睡无梦，身体抵抗力显著增强。而木纳格葡萄果实泛白，好像一层霜裹着，果肉细腻甘甜，为晚熟葡萄，每年10月份前后收获，这时正是其他葡萄下架的时候，因此深受市场青睐。

伽师瓜

巴旦木

木纳格

再往南走，就到了南疆重要的城市——喀什，这是新疆维吾尔族人民主要的聚集地之一。有人“说到了新疆不到喀什，就不算来过新疆 ”，这话一点都不假，但关于喀什，我在博文里已有赘述，这里就不多说了。这里主要介绍一下喀什的水果，主要有石榴、无花果和“老汉瓜 ” 等 ，但最神奇的当属“老汉瓜”。这种瓜形似南瓜，皮绿中泛黄，闻起来有股狐臭味，但堪比蜜甜，糖度极高。可惜这种瓜稍有颠簸就变得稀烂，极难运输，所以内地人很难见到，更别说吃上了。

红宝石石榴

无花果

老汉瓜

过了喀什，转道向东，沿和喀公路东行400公里，就到了和田。和田也是一座历史名城，当年唐僧取经回来在这里驻足时间最久，目的就是为了把过叶儿羌河弄湿、弄丢了的经卷补齐（当然不是如西游记上所说老龟的缘故）。说起和田，大家都知道的是和田玉，其实和田的大枣也很出名。和田大枣果形比哈密大枣略小，但含糖度很高，因此不像哈密大枣那样能晒得很干很硬，手捏上去是软的。

和田大枣

其实在新疆大枣里，最上品的当属和田以北、与罗布泊接壤的若羌县所产的灰枣。若羌灰枣是中国独一无二树上自然吊干的红枣，个小美观，呈椭圆形，肉实质脆，果实圆润饱满，晒干后为深红色，吃后满口余香。由于若羌地处塔克拉玛干大沙漠与阿尔金雪域山脉交汇处，地处千里茫茫沙漠戈壁中，海拔800米远离海洋，一年长达210的无霜期，加上塔克拉玛干沙漠的高温与阿尔金山雪域凉爽气流的昼夜置换，形成高达28度左右的温差，造就若羌枣得天独厚的自然生长环境，光合作用充分，使若羌灰枣甜美无比，且富含维生素，被誉为“天然维生素丸”，这是内地人很少知道的一种果中珍品。

灰枣

就新疆旅游的自然景色而言，南疆多沙漠、戈壁，不如北疆景观漂亮，但南疆水果品种丰富多样，远远超过北疆。我实在想不起北疆有什么很有特色的水果，巩留县的新疆野核桃算是一种吧。新疆野核桃是良好的高级补品，具有安脑提神，壮脑增加记忆力的作用，常吃有益于大脑灵活，思维敏敏捷，核桃仁的营养价值比较高，有“长寿果”之称。年产量极少，非常珍贵。

野核桃

你到新疆来玩，如果看景色，可以去北疆的喀纳斯、巩乃斯草原等地，会让你体会到一种从未有过的、原始粗犷的美。如果想吃水果、欣赏西域风光，最好还是去南疆看看吧，绝对会让你一饱口福！

（本文系作者《美篇》原创作品，图片来自媒体）