一大学生患狐臭,刻下双手掌发红,手心出汗,饮食可,二便调,舌暗红、苔白腻积腐,脉弦紧。狐臭之部位为腋下,属少阳经病,其臭味为少阳玄府湿热郁(淤)腐秽浊之气外透所致;此患证机亦合此理。
关于腋臭、狐臭的中医辩证,中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病。
肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。
而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈,通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。
一女24岁,学生,身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”
《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律,将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己,生黄芪,炒白术,生苍术,茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草等”并按语说“
素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。清邪散臭汤基础方,可谓方证相对,投之果效。思路正确,值得研究。”
从中医角度,窃以为患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人,而腋下乃少阳最疏松之处,故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外,此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法,当为堵塞封闭浊气外透之通道,既不治标又不治本,恐有百害而无一利;摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。
自然界中但凡有污浊腐秽之地,论其因:一者本有产生源头而又荒于清理涤除,二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患,其形成之机正同此焉。故治狐臭,正如涤除自然之郁腐秽浊,一者清理郁腐之物,于人体当为清热化湿除秽浊;二者,流通风气,于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者,于体质分型虽属先天特禀质,根深蒂固,但只要治法方药对路,医患坚守,假以时日,改变这个先天缺限应该是有可能的。
病因、证机、治则既明,便疏以半个小柴胡汤(用柴夏芩,去草枣姜)合三仁汤化裁以进;交待患者,疗程较长,如无坚守之信念毅力,则取效于一时耳。
患者复诊,言初期仅服5剂药后狐臭味即大减,手掌发红、手心出汗亦减,脉紧之态缓,舌苔积腐缩小。不巧的是,患者后因受外伤而停服中药。但有失有得,在停服中药将及一月里,正有利于临床观察效果。患者自诉,虽然停服一月,但效果一直保持至今。此又是余始料未及的。
在生活中,很多人因为患上狐臭而备受煎熬,由于狐臭会产生一种难闻的气味,极易影响到患者正常的生活和工作,那狐臭患者应怎样正确且有效地去除狐臭呢?
治疗狐臭有哪些方法?南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军表示,目前在临床上,关于狐臭的治疗,有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。
1、药物治疗:如止汗剂或香体露等控制汗腺的分泌,这属于保守性的治疗。
2、局部注射药物:通过注射的方式,把抑制腺体分泌的药物注入体内,减少腺体分泌,以此减轻异味,但药物注射的疗效并不持久,药效过后,异味会再出现,需要断断续续治疗。
3、激光治疗:激光刺入皮肤,破坏腺体组织,也能减轻异味,这属于微创治疗。
4、手术治疗:利用手术把肥大的腺体直接剪除,如切开方式、微创方式、负压抽吸方式等。由于人体有肉眼看不到的腺体,根治的可能性达到95%左右,相对来说,手术的疗效最好。
陈勇军提醒,“有些狐臭患者做了腋窝部位的手术后,还出现异味,除了要留意手术效果外,也要注意观察乳房周边或会阴部等部位是否也有异味。”
那狐臭在治疗之后,容易复发吗?对此,陈勇军表示,狐臭是否容易复发,取决于治疗方式。治疗方式不同,其复发的几率也不同,比如手术治疗,复发的几率就不大;如果是其他的方式,如药物注射,可能因药效一过,异味就会重现;还有一种可能是,做了腋窝的手术,但乳房周边或会阴部没有做治疗,这些部位也可能会产生异味,就容易被误以为是腋窝的狐臭复发。
此外,陈勇军也提到,狐臭手术只是把个人的腺体组织去掉,但狐臭的遗传体质并未经过治疗,由于狐臭具有一定的遗传倾向,所以,还是有可能会遗传给下一代的。
关于狐臭患者在术后需要注意些什么,陈勇军也给出了一些建议:做完狐臭手术后,要在家休息一周左右,同时确保能及时换药,及时包扎处理,避免出血;也要注意休息,不宜出汗过多,影响伤口愈合;在饮食上,建议少吃辛辣刺激、厚重的食物,如浓茶、咖啡、烈酒、辣椒、生姜、大蒜、牛肉、羊肉、海鲜类等,主要以温凉食物为主,如新鲜蔬果、凉瓜等,以此减少腺体分泌,减轻异味。
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