炎炎夏日,出门防晒可以武装到只露出眼睛,但却掩饰不住双腋的潮湿(多汗症)和阵阵扑鼻而来的“汗香味”(腋臭)。
多汗症:以外分泌汗腺(小汗腺)分泌过多水分为特征,表现为明显潮湿感。
腋臭:主要源自腋下顶泌汗腺,其分泌物被皮肤常驻细菌分解后产生异味。
两者常常共病、互为因果。
发病机制
腋臭的严重程度分级
如何解决腋下多汗和腋臭呢?A型肉毒毒素作为神经传导阻断剂,可以使大小汗腺暂时性化学去神经作用,不仅可治疗多汗症,也是治疗轻中度腋臭(0-2级),成人及青少年患者的首选方法。A型肉毒素注射因其“快起效、低创伤、高依从”的特点,正成为夏季止汗、除味的新选择。一次注射效果可持续6-9个月。
从“神经阻断”入手,控汗抑味两手抓► 抑制乙酰胆碱释放,阻断神经与汗腺间信号传递,抑制顶泌/小汗腺分泌。
► 减少腋下湿度,干燥环境限制细菌增殖,从源头减少异味生成。
降低细菌分解汗液产生的异味,实现治疗腋臭的目的。
优点► 方便快捷:注射大约需要花费20分钟,注射完当天就可以回家,对日常活动基本没有影响,但要注意当天腋窝不能碰水,第二天就可以正常洗澡运动了;
► 效果维持时间长:肉毒素注射后3-5天左右见效,可以保持6-9个月。原则上一年注射两次,但是如果冬季出汗不多,气味不重的话,可以选择每年夏季注射一次;
► 安全无痕:肉毒素治疗腋臭一般不会有什么副作用,极少引起皮肤过敏,注射后不会留下疤痕。
哪些人群不适合注射肉毒毒素治疗:► 已知对肉毒毒素成分过敏者;
► 注射部位感染或炎症;
► 神经肌肉疾病,如重症肌无力、Lambert⁃Eaton综合征等患者;
► 妊娠期和哺乳期女性;
► 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;
► 治疗前后2周内使用氨基糖苷类抗生素(增强毒性)。
注射方式:1、腋臭注射点位示意图,单点注射剂量为2~5U,平均每侧10~25个注射点,50U/侧。
2、选择合适的体位,使治疗区域充分暴露并尽量使患者感到舒适,治疗前需剃除腋毛,使用碘伏或其他消毒液擦拭消毒。
3、注射技术:与皮肤表面成 45°的角度插入真皮层,真皮内注射,斜面朝上,单点形成可见的暂时性苍白皮丘(小风团样改变)为最佳。
术后护理:► 冰敷缓解肿胀,观察30分钟离院;
► 避免当日剧烈运动及高温环境。
► 保持腋下干燥,穿透气、吸汗衣物。
► 避免辛辣、刺激性食物。
► 早睡,避免熬夜,保持积极良好心态,防止内分泌失调。
总结肉毒素注射是原发性局灶性多汗症及腋臭的安全有效疗法,尤其适合外用药无效或规避手术风险者。其效果可逆,需定期补充注射。有效 ≠ 随意打,患者应在正规医院接受治疗,它完全可以成为临床中解决腋臭问题的“有效武器”。帮助求美者和“味道”说再见,轻松举手过夏天。
供稿:皮肤科 王月
发布:健康宣教科
红网时刻新闻7月31日讯(通讯员 李丽琴)王女士今年20出头,近些年她发现自己出汗后腋下总有一股怪怪的气味,这让她困扰不已。不久前,她终于鼓起勇气来到长沙市第一医院皮肤科门诊就诊。皮肤科副主任(主持工作)、副主任医师黄敖诊查后,确诊其为腋臭,并为其安排了黄金微针射频术。经过治疗后,王小女士的腋臭情况得到有效改善。
什么是腋臭?
腋臭又称狐臭、腋部臭汗症,其所发生的臭味是由于该部位的各种细菌与大汗腺中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致,气味在夏季更明显,常见于青壮年。女性多见,轻重不等,常有遗传性。
腋臭如何治疗?
腋臭较轻者通常不必治疗。日常护理方面做好以下几点:
日常生活中勤沐浴,保持腋下清洁干燥。
选择透气的棉质衣物,避免汗液在局部滞留。
伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,可使用含铝盐的止汗露减少汗液分泌,一般使用后临时有效。
腋臭严重者,通常需要积极治疗。腋臭治疗方法众多,传统的外科手术方法为梭形切除有腋毛分布的皮肤,由于损伤大、瘢痕明显,甚至可能因瘢痕挛缩影响上臂功能,一般不作为首选。目前治疗腋臭安全有效的方法有以下几种:
小切口大汗腺腺体剥离术:为有创治疗,切口、瘢痕较传统手术小,容易被腋臭患者所接受。
注射肉毒毒素:肉毒毒素注射到腋下真皮层后,被神经末梢摄取,使注射区域的大汗腺暂时性失去神经支配,抑制汗腺分泌,从而改善腋臭,每次注射后效果通常可以维持4-6个月。
黄金微针射频术:借助热效应,促进大汗腺细胞内蛋白质变性、坏死以祛除大汗腺,与前两种治疗方法相比较,具有微创、效果持久的优点,在去除异味的同时最大可能地提升外观美感。
腋臭问题属于皮肤汗腺范畴,如有类似不适,建议前往正规医院皮肤科进行相关咨询。
小满时节已过,天气越来越热,有的人发现自己腋下的异味变得愈发浓烈,原本正常的社交和生活也因此蒙上一层阴影,这很可能是腋臭在作祟。腋臭,俗称 “狐臭”,为什么在高温天气下会加重呢?不少人被腋臭困扰,却束手无策。事实上,腋臭并非无法改善的难题。今天就由徐州市中心医院整形美容科主任周同葵为大家讲解如何科学治疗腋臭,助您重拾清爽与自信。
腋臭:汗腺与细菌的 “合作产物”
腋臭是由人体腋下汗腺分泌出一股特殊气味,与普通小汗腺分泌的透明、无味汗液不同,大汗腺分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物质,本身没有特殊气味,但在排出体外后,腋窝处的常驻细菌(如葡萄球菌、棒状杆菌等)会迅速分解这些有机物,产生不饱和脂肪酸和氨类物质,这些代谢产物正是腋臭刺鼻气味的来源。大汗腺受内分泌的影响,青春期开始活动,故始发于青春期。
此外,生活环境、遗传因素、健康状况都是导致腋臭的原因,它是一种常染色体显性遗传病 ,父母一方有腋臭,子女约有1/2为患者;父母双方均有腋臭,子女约2/3有腋臭,父母有腋臭但本人未获得遗传,其后代还有遗传可能。生长迅速、内分泌旺盛的青年男女,是腋臭的易发对象。
据周同葵主任介绍,夏季气温升高,人体为调节体温,出汗量会显著增加。高温环境下,大汗腺分泌更加活跃,为细菌提供了丰富的 “营养物质”,同时,闷热潮湿的空气使汗液难以快速蒸发,在皮肤表面停留时间延长,为细菌繁殖创造了理想环境。此外,夏季人们常穿着轻薄衣物,腋窝与外界空气接触面积增大,异味更容易扩散,进一步加剧了腋臭的困扰。
科学应对腋臭:微创技术来帮忙
腋臭的治疗方法很多,主要有手术和非手术两大类。目前最有效的方法就是手术彻底去除腋窝大汗腺,但是由于传统直接切除腋窝腋毛区皮肤的方法常常会在腋窝留下明显的疤痕,不太容易让人接受。
微创皮下大汗腺清除腋臭根治术创伤小、效果好、手术疤痕不明显,而且可以同时去除腋毛。微创技术有以下几个优点:
1、微创。即采用5mm的切口,仅去除泌臭汗腺的手术方法。创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小,愈合后无牵拉感及其它不适等。
2、根治。完全去除泌臭汗腺,一次手术,终生不再有腋臭的烦恼。
3、美观。在腋窝横皱襞处切一小口,疤痕微不可见,穿无袖衣服、腋部外露或上举手臂都无妨,在治疗腋臭的同时,还可破坏毛囊,除腋臭和脱毛合二为一。
4、便捷。手术由经验丰富的整形美容科医师实施,术后无需住院,恢复快,不影响正常的生活。
如何自我判断有无腋臭
担心患有腋臭的朋友可以从以下方面进行自我判断:腋臭最突出的特点就是腋下汗液发粘发黄,严重者甚至会导致内衣腋下发黄。
1、家族史。祖辈、父母、兄弟姐妹及姑、姨是否有腋臭病史,是否有身体异味;一般腋臭的遗传几率很大,有60%以上的患者都属于腋臭家族遗传。
2、病症。观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉沫样。
3、气味。用干净的手帕或者纸张反复用力擦拭腋下,鉴别自己是否有腋臭的味道。
4、颜色。观察自己所穿的内衣腋下是否发黄变色。
5、腋毛。腋下腋毛上有淡黄色以及变色粘稠物。
如果您出现以上类似的情况,就要及时到医院就诊,进行详细的检查,确定自己是否患有腋臭,及时的治疗可以取得最好的效果。

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