• 1、别让这种“味道”拉开你们的距离
• 2、腋臭的科普
• 3、天热容易腋臭，如何让尴尬消失？

别让这种“味道”拉开你们的距离

腋臭，也被称为狐臭，腋臭的气味一般可被描述为刺鼻、酸臭或类似酪蛋白的气味，是一种我们都知道的会引起不愉快气味的状况，通常是由细菌或真菌引起的。它主要发生在腋下的汗腺区域，特别是当这些细菌或真菌与汗液接触时产生气味。虽然腋臭不是一种严重的疾病，但对于受其困扰的人来说，仍然是一个重要的问题，不仅可以影响个人的自信心和社交活动，还可能对个人的心理健康产生负面影响。

一、我们为什么出汗？

出汗是身体调节体温的正常生理过程。汗液是由汗腺分泌的液体，可分为外泌汗腺（小汗腺）和顶泌汗腺（大汗腺）两种，外泌汗腺几乎遍及全身，顶泌汗腺分泌部的直径较外泌汗腺约大10倍，主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。

二、为什么有的人出汗异味大

异味的来源主要与顶泌汗腺有关，顶泌汗腺受内分泌影响，青春期才开始分泌活跃，当细菌与顶泌汗腺中的有机物作用后产生不饱和脂肪酸，会散发出特殊的臭味，故腋臭多在青春期开始表现出临床症状，大多有家族史。

三、腋臭如何分级

park和 shin 分级法：０级为无气味；１级为仅在体力劳动后有轻微气味；２级为距腋部１米内有轻微气味；３级为距腋部１米外可闻及气味。

如何处理？

1.保持清洁、干燥：汗液被细菌分解而释放出臭味，注意早晚清洁腋下；

2.局部外用药物：轻度患者早期使用含铝和锆盐的止汗剂，常用药物是12.5％～ 30％氯化铝溶液，20％氯化铝硅胶喷雾剂或氯化铝凝胶；局部注射：无水酒精、消痔灵、A 型肉毒毒素等；

3.A 型肉毒毒素注射（至少12岁）：注射前先做淀粉试验，做好画线标记。注射后１周内起效，表现为腋窝出汗量减少，疗效可维持 4-6 个月。

4.清新微波：建议18周岁及以上患者，治疗有效率80%-90%，可重复治疗。

5.手术：盲视野下切除、翻转皮瓣切除、水刀切除、以手术为主的联合疗法。建议18周岁及以上患者，治疗效果确切，治疗有效率80%-90%。风险：血肿、感染、皮肤坏死。

暑期到了，整形美容外科多种解决方法帮您解除腋臭烦恼·

文/北京儿童医院顺义妇儿中心整形美容外科 刘梓钰

腋臭的科普

腋臭，也被称为狐臭或腋部臭汗症，是一种由于腋部顶泌汗腺较多，汗液成分或角质层被汗液浸渍后被细菌分解，从而散发出让人不悦气味的病症。

病因

腋臭的发生与多种因素有关，主要包括：

遗传因素：腋臭具有家族遗传倾向，是显性基因遗传性疾病。如果家族中有腋臭患者，个体患病的风险会增加。

饮食因素：长期食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物会刺激顶泌汗腺分泌过多的汗液，从而加重腋臭。

不良生活习惯：不注意个人卫生，如不及时洗澡、更换衣物，导致细菌滋生，细菌在分解代谢过程中会产生特殊的臭味。

性激素分泌旺盛：青春期性激素分泌旺盛，会导致顶泌汗腺分泌功能活跃，汗液分泌增加，从而引发腋臭。

症状

腋臭的主要症状包括：

臭汗：在发热、情绪激动或天热时，腋下会散发出特殊的臭味。

多汗：腋下多汗，且汗液不易蒸发，容易形成潮湿环境，促进细菌滋生。

多毛：部分腋臭患者腋下多毛，为细菌提供了更潮湿和温暖的生长环境，使腋臭异味更加浓重。

治疗

腋臭的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类：

非手术治疗：

日常护理：保持个人卫生，勤洗澡、更换衣物，保持腋窝清洁干燥。

药物治疗：使用具有止汗、杀菌或抑菌作用的药物，如氯化铝溶液、聚维酮碘溶液等。

激光治疗：通过激光产生能量穿透深层大汗腺，破坏大汗腺组织，减少汗液分泌。但此方法在临床中较少使用，因其治疗效果不佳。

清新微波治疗：利用微波的高频振动促进皮下软组织加热破坏大汗腺，达到治疗目的。此方法具有无痛、无创、无需包扎、恢复期短等优势。

肉毒素注射：一般一周左右可以见效，腋下的异味会明显减轻或消失，同时腋窝也会更加干燥，但是肉毒素作用时间有限，只能维持半年左右，需定期重复注射。

手术治疗：

大汗腺切除手术：通过手术将大汗腺切除，以达到治疗腋臭的目的。手术方法包括水动力清除法、微创小切口修剪法、刮式搔刮法等。其中，水动力清除法因其创伤小、恢复快、效果显著而被患者广泛认可。

预防

预防腋臭的关键在于保持个人卫生和合理饮食：

保持皮肤干燥：勤洗澡、更换衣物，保持腋窝部位清洁干燥。

合理饮食：避免过多食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物，以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜。

注意情绪调节：避免过度紧张和情绪激动，以减少汗液分泌。

腋臭虽然不会影响健康，但其产生的刺鼻的气味会对患者的生活及人际交往造成困扰，因此应积极治疗以提高生活质量。

个人简介

林立新，主任医师，青岛大学医学院硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院整形美容外科副主任，山东省整形美容学会委员，烟台市整形美容学会副主任委员，中国中西医结合学会医学美容专业常务委员。中国美容整形外科杂志 编委1995年毕业于青岛大学医学院医疗系，2008年获南方医科大学整形美容博士学位。于2008年和2010年赴韩国首尔和朝鲜大学医学院做访问学者，于2015年到北京中国医学科学院八大处整形外科医院学习乳房整形及鼻综合整形，2019年到英国帝国理工大学附属查令十字医院整形外科研修。擅长面部美容手术、自体脂肪移植、乳房整形美容、鼻综合整形、体形雕塑、激光美容、微整形等。 参加国家自然科学基金课题1项，省自然科学基金1项，烟台市科技计划项目3项，省重点研发计划1项，发表中华级及国家级科研论文20余篇，其中SCI收录6篇。

天热容易腋臭，如何让尴尬消失？

夏日热浪来袭，

腋下容易出汗，

同时伴随的特殊气味，

在与人相处时格外尴尬。

如何让尴尬消失，

一起来了解它！

腋臭（Bromhidrosis）

表现为双侧腋下散发出难闻气味，多在青春期发病，与遗传具有一定关系。确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺（大汗腺）密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。

顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处，由位于真皮深层及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。

顶泌汗腺分泌的物质本身无异味，但与皮肤表面定植的细菌产生作用从而产生难闻刺鼻的味道！

诱发腋臭的因素？

以下几个因素可诱发或加重腋臭：

1.遗传，父母患腋臭，子女也可能患腋臭！

2.处于青春期女性比例更高！

3.经常吃辛辣油腻食物！

该如何治疗呢？

治疗腋臭，除了保守处理外，临床上还常用激光治疗、射频治疗、电离子治疗、A型肉毒毒素注射、手术治疗等治疗方法。

①保守治疗：如果在剧烈运动后才能闻到轻微的味道，说明症状较轻，可以通过勤洗澡、注意卫生，减少异味，少吃辛辣油腻食物，多吃水果蔬菜；同时保持好的心态！

②手术治疗：目前多采用微创腋臭根除术来治疗，伤口小，愈合快，包扎方便，不易留瘢痕。

③肉毒毒素A注射法：肉毒素也可以治疗腋臭，但是肉毒素一般维持时间不长，一般一年需要注射1-2次，因此，惧怕手术或者没有足够的时间应对手术恢复期的小伙伴们可以选择肉毒毒素注射法进行缓解了！

④激光、射频治疗：具有治疗方便、简单优势，但难以根治，适合恐惧手术，对治疗效果要求不高的患者！

总之，您可根据自身的情况，前往正规医院选择合适的方式，在这个夏天和这特殊的“味道”说再见。

作者：南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院）饶文彬

通讯员：诸珺 叶杰 沈鑫

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红

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