特别病案
体重飙升,颜值突变……26岁的杨女士最近非常苦恼,短短半年时间,她的体重增加了10公斤,瓜子脸变成了“满月脸”,婀娜多姿的高挑身材变成了“虎背熊腰”,痤疮、紫纹也接踵而至……为了迅速减重,杨女士来到了温江区人民医院内分泌门诊就诊。接诊医生一看如此典型的“满月脸”“水牛背”“紫纹”,立即联想到经典内分泌学中的一种罕见病——“库欣综合征”。
经完善相关检查后,杨女士确诊为库欣综合征,而她长胖的原因,是“垂体肿瘤”。
库欣综合征是什么病?
库欣综合征是由于皮质醇分泌过多而引起的一组以代谢紊乱为特征的临床综合征,发病率不高,破坏性极强。皮质醇在平衡应激反应、调控血糖、抗炎及强化免疫防线中扮演着不可或缺的角色。皮质醇并非越多越好,当它在体内调控失衡,便会引发一场“身体风暴”,长此以往便会出现“满月脸”“水牛背”“皮肤菲薄”“西瓜肚(紫纹)”等。如果垂体上长了肿瘤,就会分泌过多的促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺皮质不断地分泌皮质醇激素,从而引发库欣综合征。
“满月脸”“水牛背”是标签
库欣综合征最具代表性的症状就是“满月脸”和“水牛背”。这是因为皮质醇激素过多,会导致脂肪重新分布,把脂肪都堆积到了脸和背部等部位。此外,库欣综合征还有一些其他不容忽视的症状,如皮肤菲薄、四肢纤细、向心性肥胖(腹型肥胖)、瘀斑、紫纹等临床表现。更让人烦恼的是,还可能会出现性功能障碍和精神状态变化如抑郁低沉、时而焦虑不安,甚至出现认知障碍。
医生提醒:库欣综合征是一种比较复杂的疾病,但可以通过一些方法来预防。除了保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、增强身体的免疫力、保持良好的心态避免过度压力和情绪波动外,还要做好定期体检,特别是有库欣综合征家族史的,更应重视。
如果发现自己出现了不明原因的肥胖、高血压、糖尿病等症状,一定要及时就医,不要掉以轻心。(谢小英 成都日报锦观新闻记者 余星雨)
9月24日,上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院内分泌科近日接诊了一位突然发胖、体重飙升后难以查出病因的患者,最终通过7T磁共振与岩下窦取血试验相结合,确诊为罕见病库欣综合征患者。
该院内分泌科副主任医师陈刘介绍,该女患者今年33岁,从2023年开始出现乏力症状,近半年来体重不断飙升,在并未暴饮暴食的前提下,短时间内体重上升数十斤,血压也一直偏高。
该女患者和家人虽然前往多家医院就诊,但都未能明确诊断,9月上旬前往西南医院内分泌科就诊。
“接诊后,我们发现她不仅血压高,血糖也高,并伴有严重的骨质疏松。”陈刘介绍,女患者腹部还有皮肤紫纹,抽血后还会出现皮肤瘀斑。综合检查后,医生们判断该女患者患有罕见病库欣综合征,但需要进一步诊断。
库欣综合征是一种由于促肾上腺皮质激素分泌过多而导致的代谢性疾病,该病的临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹,发病率为每年1.2-2.4例/100万,成年女性患病概率是成年男性的3倍。因为早期症状不典型,极易被当成单纯性肥胖。
确定库欣综合征,需要确认女患者体内分泌促肾上腺皮质激素形成的垂体腺瘤的位置进行切除。
综合女患者前期症状及检查结果,医生判断林茹的垂体腺瘤的直径很可能小于4mm,如果使用传统的磁共振,很可能无法锁定病灶,也会影响手术效果。
最终,医疗团队决定将7T磁共振运用于库欣综合征诊断,将该技术与岩下窦取血试验结合,更加精准锁定病灶,“与传统的3T磁共振相比,7T不仅成像更为清晰,也能更好锁定病灶。”该院内分泌科主任隆敏介绍。
女患者接受了7T磁共振检查,体内直径仅为2mm的垂体腺瘤被发现,并成功切除。目前,女患者恢复情况良好,将于近日出院。
专家提醒,若发现自己的脸突然变圆、腹部变胖、出现紫纹,一定要及时到专业医院就诊,及时明确病因,做到早发现、早治疗。
上游新闻记者 石亨
肥肉颤抖吧!国家叫你减肥啦!
最近在全国两会上,国家卫健委宣布,实施“体重管理年”3年行动。
“体重管理”说白了就是“减肥”,为啥突然重视体重管理了?为什么叫我们“减肥”?
17种癌都是“胖”出来的!
体重超标可不仅仅是穿衣服不好看这么简单。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国成年居民超重肥胖率已经超过50%!
肥胖可是多种慢性疾病的导火索。
就拿糖尿病来说,研究表明,80%以上的2型糖尿病患者超重或者肥胖。还有高血压,肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的2-6倍。心脏负担也会因为体重增加而加重,肥胖导致心脏病发作的风险大幅上升。
17种癌也是“胖”出来的。
研究发现,超重或肥胖与17种癌症风险升高有关。其中,超重的人食管癌风险升高136%,胃癌风险升高117%,肾癌风险升高92%,胰腺癌风险升高70%。肥胖的人食管癌、胃癌、肾癌、肝癌的风险分别上升了261%、213%、160%和93%。
发表于《癌症医学》的研究显示,年轻时超重或肥胖的人,患癌症后的死亡风险更高;BMI越高,患癌症后的死亡风险就越高。
什么情况说明你该“体重管理”?
01
看一看身体信号
如果爬几层楼梯就气喘吁吁,稍微动一下就大汗淋漓,那可得注意了,体重超标导致心肺负担过重。多余的脂肪会让身体变得笨重,影响日常活动能力。关节经常疼痛,尤其是膝盖,也可能是体重超标在作祟。
另外,晚上睡觉呼噜震天响,还经常被憋醒,很可能是肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征。
02
算一算BMI
BMI就是身体质量指数,计算方法很简单,用体重(千克)除以身高(米)的平方。正常范围是18.5-23.9,如果你的BMI值超过24,就属于超重,超过28,那就是肥胖了。
但是,它仅仅使用了“身高”和“体重”这两个指标,有一定的局限性。有些人BMI虽然正常,但四肢纤细、腹部肥胖。这些腹型肥胖的人,就不适合仅依靠BMI来评估是否肥胖。这时候“腰围”和“腰臀比”,可以帮助判断你是不是属于腹型肥胖。
腰臀比(WHR) = 腰围÷臀围
男性的腰围大于 90 厘米、腰臀比大于0.9,就算肥胖;
女性的腰围大于 80 厘米,腰臀比大于0.85,就算肥胖。
怎么科学进行“体重管理”?
吃对食物
01
多吃蔬菜,它们富含膳食纤维,热量低,还能增加饱腹感。而除了从蔬菜中获取膳食纤维,适当补充膳食纤维产品也是不错的选择。这类产品能够进一步增强饱腹感,减少我们对其他高热量食物的摄入,帮助我们更好地控制食欲,避免在减肥期间因饥饿感而过度进食。
主食可以用粗粮代替精米面,比如红薯、玉米、燕麦。减少油炸食品和甜食的摄入,炸鸡、薯条、蛋糕这些,偶尔解馋就行,不能常吃。
补充关键营养素
02
有研究指出,维生素D缺乏可能是肥胖的病因之一。当身体缺乏维生素D时,可能会影响脂肪代谢和能量平衡,使得体重更容易增加。所以,在减肥过程中,可以适当补充维生素D。除了多晒太阳促进身体自身合成维生素D外,也可以选择维生素D补充剂。
动起来
03
不一定非要去健身房,日常的活动也能帮助减肥。每天快走30分钟以上,速度以微微出汗为宜。也可以试试做家务,擦地板、洗衣服,都能消耗热量。有条件的话,每周进行2-3次力量训练,比如深蹲、平板支撑,能增加肌肉量,提高基础代谢。
不过在运动过程中,难免感到肌肉酸痛或者关节不适,贴上吡罗昔康贴片,它能有效缓解运动带来的损伤疼痛,让我们能更舒适地坚持后续的运动计划。
规律作息
04
熬夜会打乱身体的生物钟,影响新陈代谢,还容易让人想吃夜宵。保证每天7-8小时的睡眠,晚上11点前尽量上床睡觉。睡眠好了,减肥也更轻松。
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