齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 胡琪 王莹
随着夏季高温潮湿天气的到来,腋臭问题(俗称“狐臭”)带来的困扰也日益凸显。异味不仅影响个人社交自信和生活质量,也可能给他人带来不适。近期,山东第二医科大学附属济南市第五人民医院乳甲外科通过技术升级,全面提升了腋臭诊疗水平,为腋臭患者带来多种安全、有效、个性化的治疗方案。
科室目前成熟开展以下三种主流腋臭治疗方法,可根据您的具体情况(年龄、严重程度、期望效果、恢复期要求等)进行专业评估和个性化推荐:
微创美观 · 激光治疗术
原理:利用特定波长的激光能量作用于腋下大汗腺(顶泌汗腺),破坏其结构,减少汗液分泌和异味产生。
特点:微创、恢复相对较快。适用于轻中度腋臭患者。
优势:对周围组织损伤小,术后无瘢痕。
高效吸除 · 腋臭抽吸术
原理:通过微小切口(约3-5mm),利用抽吸装置,将腋下区域的大汗腺组织吸除。
特点:操作直观,能较彻底地清除大汗腺,效果显著。适用于中重度腋臭患者。
优势:效果较为持久,手术时间相对较短。
微创彻底 · 微小切口搔刮术
原理:在腋下皱襞处做一微小切口(约1-2cm),利用精细器械在直视或辅助设备下,将大汗腺组织进行刮除和破坏。
特点:视野相对清晰,能较彻底地清除大汗腺,效果可靠。适用于各种程度腋臭,尤其对重度患者效果佳。
优势:兼顾了效果与微创性,术后疤痕藏在皱襞内,隐蔽性好。
夏季是腋臭症状最明显、患者求治意愿最强的时期。济南市五院乳甲外科团队深刻理解腋臭患者的烦恼,并致力于运用先进的医学技术解决这一难题。及时治疗,摆脱异味困扰,重拾清爽自信,享受自在社交生活!
真的不理解,为啥子会有腋臭这种问题。
不痛也不痒,又不是疾病,也不是啥子器官出了问题,但只要有汗或者体温升高,那种特别的味道就冒出来了,要是旁边还有人离得比较近,哎呀,尴尬得脚趾拇儿都要抠出三室一厅了!
用过七八种止汗露,腋毛也定时处理,甚至还试了下某博主安利的消毒液偏方,天气冷的时候还好点,这夏天气温一高、稍微有点汗,简直“一腋”回到解放前……
其实,治疗腋臭的办法有很多种,并不是都需要靠手术。下面,四川大学华西医院皮肤科的医生就来跟大家讲一讲,为啥子会出现腋臭,有哪些方法能够解决腋臭。
一
腋臭,老百姓也称为狐臭,医学上称腋部“臭汗症”(Bromhidrosis),是腋下大汗腺(顶泌汗腺)分泌的有机物被细菌分解后产生刺鼻异味现象。
腋臭在欧洲和非洲人群中是比较普遍的问题,亚洲人群相对少一些,这是因为在人类在迁移到亚洲的过程中,第16号染色体上的 ABCC11基因发生了突变,减少了亚洲人大汗腺的分泌,降低了腋臭的发生率。不过,在亚洲仍有不少人有腋臭,在中国腋臭的发生率约 6.41%。
人的汗腺分为小汗腺和大汗腺,小汗腺全身都有,排汗一般没有味道;而大汗腺集中分布在腋下、胯下、外耳道、乳晕等部位。腋臭中令人不快的异味是大汗腺分泌物(特别是富含脂质和蛋白质的分泌物)与皮肤共生细菌相互作用的直接结果。这些细菌将无味的分泌物分解为挥发性、有异味的物质。
涉及的细菌主要包括棒状杆菌属、丙酸杆菌属、葡萄球菌属和微球菌属,其中葡萄球菌属通常产生最强的异味。
具体而言,人葡萄球菌利用汗液中无味的S-谷胱甘肽偶联物(由ABCC11基因产物转运)产生刺鼻的硫醇分子,这些分子是特有汗味的来源。说白了就是,同样都是大汗腺的分泌物,同样都与细菌产生作用,但由于腋臭的人有这种特殊的基因(ABCC11),所以他们产生的汗味就和普通的汗味不一样。
问
“医生,我不太确定自己有没有腋臭,就是出汗多的时候,感觉夹子窝的味道有点长……”
答:多数情况下,这种味道就只是汗味而已,大家不要闻到点异味就觉得是腋臭,两者差别其实很大。
汗味通常是酸臭味或刺鼻的,比较单纯,你们就想象一哈,那种长时间没有洗的衣服“馊了”的味道,一般洗完澡就会消除。而腋臭是比较浓烈和特别的,也更刺鼻和顽固,即使刚洗完澡,在短时间内也可能会再次出现。
二
网上搜一搜大家关于腋臭的讨论,不少朋友都觉得某一天突然就“臭”了,甚至两兄弟/姐妹,一个有一个莫得,还有家长发现自己八九岁的娃儿居然也出现了腋臭……实在是想不通,到底为啥子腋臭就找上了自己。根据目前的研究来看,腋臭主要跟以下原因相关:
1.遗传因素:
腋臭具有明显遗传倾向,属于常染色体显性遗传。父母一方有腋臭,子女遗传几率约50%;父母双方都有腋臭,则子女遗传几率约75%。所以,亲兄弟/姐妹一个有一个没有的情况,那就是跟运气有关了。
2.生理因素:
青春期性激素分泌增加,大汗腺分泌旺盛,腋臭就可能出现;女性在生理期或孕期,激素水平波动,也可能导致异味出现或加重。
3.环境因素:
高温、潮湿及密闭环境,人体出汗量增大且汗液不易挥发,使得腋下细菌滋生和繁殖,加剧异味产生;穿着紧身或不透气衣物,有利于细菌生长和代谢。
4.生活习惯:
卫生习惯较差,喜欢吃油腻、辛辣及刺激性比如葱、姜、蒜等食物,都可能会刺激大汗腺汗液分泌增加,增加腋臭的“杀伤力”。
5.精神因素:
长期处于高压、焦虑及紧张等状态下,导致大汗腺分泌增加,加重或诱发腋臭。
三
1 腋臭会传染?
确实有人认为腋臭会传染,甚至有人在某书上说得煞有其事,但事实上是不会传染的。
腋臭没有可传播的病原体,就不具备传染的基础。即使与腋臭的人有密切接触,比如共穿衣服、共用物品、握手、拥抱,也不会被传染,大家可以放心。
2 油耳的人,很可能有腋臭?
是的,95%以上有腋臭的人同时也有油耳,有油耳的绝大多数人有一定程度的腋下气味。这是因为油耳和腋臭都由同一个基因(ABCC11)调控,油耳是腋臭的一个重要风险指标和预测因子。
不过,油耳与腋臭虽然高度相关,但不是100%绝对,而且即使有气味,气味的浓烈程度跟大家自身的饮食、生活习惯等有关系。
3 爱出汗的人肯定有腋臭?
很多人以为爱出汗的人,肯定就有腋臭,这是一种误解。爱出汗甚至有多汗症的人,主要涉及小汗腺,小汗腺分泌无色、无味的透明液体,通过蒸发散热来帮助身体调节体温。
尽管腋臭“常与多汗症或过度出汗相关”,但汗液本身并非异味的来源。腋臭的异味源于大汗腺分泌物与皮肤细菌的分解作用,汗腺产生粘稠、富含蛋白质的液体,当这种液体与皮肤细菌接触时,便会产生特有的强烈体味。
所以,即使出汗多的人,也不一定就有腋臭,不那么爱出汗的人,不一定就没得腋臭。
四
1 涂止汗剂
用止汗剂、止汗露是很多人应对腋臭的首选方法,如果味道很轻,止汗剂可以暂时减少汗液的产生,也在一定程度上减轻腋臭味道的发散。
问
“听说止汗剂用多了不好哦,会堵塞毛孔!”
答:总的来说,只要是购买的正规产品,止汗剂、止汗露是安全可用的,只是要注意避开破损皮肤就行。
2 刮腋毛
有研究认为刮腋毛对减轻腋臭有用,因为腋毛会截留汗液、细菌和死皮细胞,为产生异味的细菌提供理想的滋生环境,去除腋毛就能减少这一表面积,促进汗液蒸发,并使局部清洁更有效。
不过,也有观点认为,刮腋毛会导致皮肤微损伤,增加局部感染和细菌繁殖风险,进而加重气味。所以,刮腋毛时应尽量轻柔,刮后局部消毒,或者采取修剪方式管理腋毛。
3 涂生姜、柠檬、消毒剂
涂生姜片片、柠檬片片,用消毒剂擦拭夹子窝,这些民间偏方、博主推荐的方法,不仅对治疗腋臭没得用,就算为了减轻腋臭也是弊大于利!
柠檬、生姜等擦腋下可能刺激皮肤,达不到破坏大汗腺目的,反而可能加重异味。而消毒剂长期擦拭皮肤,还可能破坏皮肤屏障,只能得不偿失。
五
对于有腋臭的朋友,可以从以下6个方面来做好日常的护理,尽量减少腋臭对生活的影响。
1.个人卫生:适当清洁,运动出汗后及时洗澡,保持腋下干燥。
2. 腋毛管理:适当修剪腋毛(避免刮伤皮肤),减少细菌附着滋生。
3. 合适衣物:穿宽松、纯棉及透气衣物,避免腋窝外伤或长期摩擦。
4. 日常饮食:减少某些高硫食物(如大蒜、洋葱、红肉),并增加柑橘类水果和绿叶蔬菜的摄入。
5. 情绪管理:避免长期焦虑及紧张状态,情绪波动会刺激汗腺分泌。
6. 使用止汗贴:将止汗贴片,贴于衣物,瞬时吸汗,适用于社交应急。
六
有腋臭的朋友,如果出现以下情况,就需要去医院就诊,考虑寻求医学手段的帮助:
1
腋下异味伴随腋下红肿、脱屑等不适,可能合并真菌感染。
2
异味突然加重或扩散到其他位置,需要排除代谢性疾病。
3 日常护理无效,腋下异味明显,影响社交或心理健康。
目前腋臭的治疗方法有很多,大家都在纠结到底自己适合哪一种,下面我们就详细跟大家说说各种治疗方法的利弊。
第
一 类
非手术治疗
(也就是不动刀的治疗方法)
1 外用药物
临床常使用止汗剂(露)、抑菌剂及除臭剂等,虽然这个方法操作简单,但无法长久起效,少数情况可导致局部皮肤接触性皮炎、色素沉着等。
2 A型肉毒杆菌注射
通过抑制神经传导抑制汗腺分泌,维持时间4-6个月,适用于青少年或不愿意接受手术治疗的人群。
3 微波治疗
在不伤表皮的情况下,微波能量被汗腺组织中水分子吸收并转化为热能,靶向作用于大汗腺及部分小汗腺,适合于对瘢痕极度敏感的人。
4 外用药物
微针的物理损伤和射频热能选择性破坏大汗腺组织及功能,多次治疗具有较好效果。
其余无创治疗方式还包括激光治疗、光纤热凝术、硬化剂治疗及聚焦超声等,总的来说对治疗腋臭都有一定的效果,但很难一次就根治,需要多次治疗。
第
二 类
手术治疗
1 小切口大汗腺剪除术
在腋下做小切口,翻转皮瓣,逐层剪除、刮除大汗腺、毛囊及部分脂肪组织。这个方法治疗效果最彻底,复发率最低,是目前主流术式。
2 抽吸刮除术
在腋窝做小孔,注入肿胀液后用钝针刮碎大汗腺,再通过抽吸破坏组织。这个方法的创伤小,但治疗效果不如剪除术彻底。
3 内镜辅助大汗腺切除术
在隐蔽处做小切口,插入内镜和器械,切除大汗腺。这个方法兼顾微创治疗与精准操作,不过就是对医生技术和设备要求高,价格也比较贵。
4 传统梭形皮肤全切术
切除整个腋毛区皮肤及皮下组织。此术式极易留瘢痕,具有极高的并发症率,现在基本已经淘汰。
至于你究竟适合哪种治疗方法,是开刀还是微创,需要到医院去跟医生直接沟通,并根据腋臭的程度结合身体状况综合考虑,对了,看腋臭是挂皮肤科的号哟!
程序员朋友们都晓得,
系统其实都是在bug上运行起来的。
所以人生有腋臭这个小bug没得啥,
重要的是,打满补丁、踉踉跄跄、跌跌撞撞地开机运行……
参考文献
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[2]田小磊,周荣新,高凤,等.腋臭外科手术治疗概况[J].临床皮肤科杂志,2023,52(10):633-637.
[3]Zhang J, Han P, Yang F, Jiang B. Advances in the treatment of axillary bromhidrosis. Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8):e13895.
本文作者
审稿作者
腋臭是常见疾病,以青少年及中年人群为主,严重影响了患者生活质量及心理健康。针对此类疾病,北京市顺义区医院整形美容科开设了腋臭专病门诊。
普通门诊
出诊时间:周一全天、周四全天、周五全天、周六上午
地点:南院区西侧楼三层整形美容科
专家门诊
出诊时间:周三全天
出诊专家:王小磊 副主任医师
地点:南院区西侧楼三层整形美容科
在治疗过程中,医生会充分评估每位患者的具体情况,包括腋臭的严重程度、个人身体状况和需求等,为您制定个性化的治疗方案。不仅注重治疗效果,更关注患者的治疗体验和术后恢复。
来源:北京市顺义区卫生健康委员会微信公众号
编辑:郭蕾
审核:潘华虹 闫龑
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