• 1、科普｜儿童青少年肥胖有何危害？如何实现健康成长不变胖？
• 2、孩子三个“肥胖危险期”体重超标，会影响身高和颜值，家长要当心
• 3、孩子胖点才可爱？NO！青少年肥胖的危害远比你想的多！

科普｜儿童青少年肥胖有何危害？如何实现健康成长不变胖？

近期我接诊了一名9岁女生，如何摆脱肥胖已成为她的困扰。这个女孩很有代表性，我想以她的身份来叙述青少年肥胖的困惑，阐释青少年肥胖问题。

假如我是这名9岁女生，前不久刚看了一部电影《热辣滚烫》，被主人公震惊到了。我和主人公有同样的烦恼，从小体重超标，现在身高才1.33m，可体重已经40kg了。

医生一直说要让我控制体重，可身边总有人说“小孩胖胖的不要紧，很可爱”。但是，现在肥胖真的变成了我的困扰。

儿童青少年体重到底多少才算胖？

你们知道怎么判断儿童是不是肥胖吗？是否肥胖可以根据体重指数（BMI）来判断，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m²）。

我一直在生长发育，每个年龄段的BMI是不同的。需要注意的是，男生和女生也不同。给爸爸妈妈们提供一张表格，对照表格来关注孩子的体重吧。

胖了会怎样？对健康有很多危害吗？

是的，在儿童生长发育过程中，肥胖是儿童健康成长的绊脚石。对健康有很多危害：

1、儿童肥胖会影响血液循环，增加了高血压的风险，长期高血压会加重心脏负荷，造成冠心病、脑卒中等众多成年期心、脑血管疾病。

2、儿童肥胖往往会摄入过多的糖分和高热量食物，引起胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝、血糖升高、尿酸升高、血脂异常等代谢问题，有的儿童甚至会发展成糖尿病。

3、肥胖儿童体内脂肪含量高，胰岛素水平增加，体内过多胰岛素刺激皮肤角化过度，色素沉着出现黑棘皮病、毛发角化病。

4、肥胖儿童发生性早熟的可能性更大，导致骨龄提前，会影响最终的成年身高。青春期女孩出现雄激素过多症和多囊卵巢综合征的风险增高，同时会出现月经紊乱，脸部多痤疮，可能还会出现男性化表现，如体毛增多浓密。

5、儿童肥胖后的体重负担影响了身体的平衡能力，运动时容易摔跤，造成伤害；肥胖儿童运动时由于体重过大，跑跳等运动加重了关节和肌肉的负担，造成骨骼系统的损伤。

6、肥胖甚至增加癌症的发病风险，增加家庭及社会的经济负担。

7、除了身体健康受到影响，肥胖对儿童的心理冲击也很大，肥胖儿童会因自己的体重问题产生自卑、不自信、身材焦虑、人际交往等多种心理问题。

想健康长大，怎样才能不变胖？

首先，要“管住嘴”，饮食调整干预。建议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。

在饮食总量安排上，最好每天摄入12种以上、每周25种以上的食物，保证营养全面。包括供能食物，即蛋白质、脂肪和碳水化合物；非供能食物，即维生素、矿物质、微量元素和纤维素。营养素之间比例应适当，食物种类可以尽量多样化。早餐要占全天总量的35%左右，中餐应占全天总量的45%，晚餐占20%左右。

饮食结构上，烹调食物时需遵循“少盐少油”的原则，尽量采用清蒸、水煮、卤或凉拌的方式。尽可能避免肥肉、家禽的皮、洋快餐、膨化食品等高油脂和胆固醇的食物上餐桌。选择低卡饮食：建议孩子多吃芹菜、黄瓜、空心菜、生菜、卷心菜等蔬菜，既可补充维生素和矿物质，又能产生饱腹感；用低热量水果，比如圣女果、苹果、火龙果、西柚等，补充维生素和水分；

在保证孩子少油少盐，低卡饮食的同时，还应该保证低糖饮食，拒绝饮料。世卫组织在指南中建议，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至25克（6茶匙）以下更利于健康，要注意：榴莲、芒果、葡萄、龙眼、荔枝等水果含糖较高，热量也大，不适合给肥胖孩子多吃，严格控制冰淇淋、巧克力、蜂蜜、奶油蛋糕等高糖甜品的摄入；补充优质蛋白质，吃肉尽量选择脂肪少的肉品，比如牛肉、鱼肉、鸡肉等。

其次，要“迈开腿”，运动调整干预。科学的运动可以帮助消耗体内多余的脂肪。在不同年龄段时，选择的运动是不同的。

“中国儿童青少年身体活动指南”建议身体健康的6-17岁儿童每天至少累计达到60min的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，比如跑步、骑车、游泳，结合抗阻运动，比如俯卧撑、蹲起、仰卧起坐等，每周至少3天的高强度身体活动。

如果超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3～5次/周和抗阻运动2～3次/周，并形成长期运动的习惯。

怎样评价运动强度和效果？

评价运动强度的方法不是出汗越多，运动效果越好，而是根据主观运动感觉和最大心率百分比来判断运动强度，分低、中、高三个等级强度。最大心率的计算方式是：最大心率=220-年龄。

低强度运动的评价指标：呼吸频率、心率稍有增加，感觉轻松的身体活动；运动时心率/脉搏为最大心率的60%以下；运动后3-5min心率恢复至静息心率。

中强度运动的评价指标：适度体力消耗，适度出汗，呼吸及心率较快；运动心率/脉搏为最大心率的70%左右；运动后5-10min心率比安静时快2-5bpm。

高强度运动的评价指标：体力消耗多，头晕恶心，呼吸明显急促，心率大幅增加，出汗，停止运动调整呼吸后才能说话；运动心率/脉搏为最大心率的90%左右；运动后5-10min心率比安静时快6-9bpm。

最后，要调整良好的作息。应该引导孩子制定作息计划，固定起床和睡觉的时间。尤其是在放假期间，家长需要控制孩子使用电子产品的时间，保证正常作息。为了避免因睡眠不足导致肥胖，儿童每天的睡眠时间应至少保持在9小时。为了提高睡眠质量，播放轻音乐助眠。

爸爸妈妈，从现在开始，我就要管住嘴，迈开腿，保证充足睡眠，向《热辣滚烫》的主人公学习，远离肥胖，健康成长。

孩子三个“肥胖危险期”体重超标，会影响身高和颜值，家长要当心

文|菁妈

01

孩子胖一点更可爱，孩子胖一点更健康，孩子胖一点才能长得高，这些观点都是错误的！

根据相关数据显示，我国6~17岁儿童青少年超重，肥胖率近26%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%！

肥胖和超重已经大大地影响了孩子的健康，所以家长们不要觉得孩子胖一点才健康了！

每次做儿童保健的时候，如果发现孩子体重是中上，甚至是上等就要注意了，如果孩子的身高比体重长得慢，那更加要警惕，你的孩子离肥胖不远了！

02

《儿科学（第八版）》就提到引起肥胖的原因，主要是脂肪细胞数量的增多或者体积增大！

人体脂肪细胞数量增多主要在出生前三个月，出生第1年，11岁~13岁三个阶段！

也就是说这三个阶段是孩子的“肥胖危险期”，如果孩子在这三个阶段体重超重的话，那极有可能孩子增长的是脂肪细胞的个数，到了孩子长大以后再想减肥那是难上加难。

比如说孩子在这三个时期肥胖，他的脂肪细胞可能是10万个，如果在这三个时期孩子没有长胖，那他的脂肪细胞个数只是3万个，孩子脂肪细胞越多，想要减肥就越难。

★肥胖会影响孩子内分泌的变化

孩子肥胖的话，血浆中的生长激素减少，睡眠的时候生长激素分泌高峰消失，在低血糖和精氨酸刺激下，生长激素分泌反应迟钝，直接影响到孩子身高的增长！

★肥胖的孩子容易出现性早熟

脂肪细胞会促进孩子雌性激素水平的增高，导致孩子骨龄提前，本来孩子能长到16岁的，但是因为骨龄提前了两年，14岁身高就定型了，也会影响到孩子身高的增长。

★肥胖会影响孩子的颜值

肥胖的孩子长不高，身上的肥肉又比较多，加上不喜欢运动，整个体型看起来非常的臃肿，孩子的颜值也会大受影响。

比如孩子小时候有一双大眼睛，但是却因为满脸的横肉把眼睛挤小了，把鼻子也挤得小小的，看起来五官也不好看。

★肥胖的孩子身高长不高，颜值受影响，孩子也容易自卑

比如同学们一起去跑步，肥胖的孩子跑得不快就成了最后一名，也容易被同学们排挤，被同学们嘲笑，孩子容易感到自卑。

作为家长一定要在孩子肥胖的三个危险期控制好体重。

1、一岁之前纯母乳喂养

母乳喂养相对于奶粉喂养来说，孩子更不容易发胖。

因为在吸吮母乳的时候，孩子其实在做体力活，一边喝奶，一边消耗能量，而且母乳中含有饱腹因子，孩子喝饱了一般就不愿意再喝了，喝母乳可以很好地预防孩子肥胖。

2、让运动变成孩子的生活方式

运动其实是一种生活方式，孩子在一岁之前及时地让孩子多趴着，给孩子多爬，给孩子多锻炼，一岁之后孩子学会走路，每天带孩子户外运动一个小时。

让运动成为孩子的生活方式，才能更好地帮助孩子，把吃进去的食物转化成能量消耗掉，让孩子身体的脂肪消耗掉，变成结实的肌肉。

让孩子看起来更结实更挺拔，也能更好地刺激孩子身高的增长。

3、避免吃宵夜

建议孩子在一岁要完全地断掉夜奶，到了孩子两岁之后，睡前两小时最好不要吃东西，即使是喝奶也在睡前两个小时吃。

因为吃宵夜的时候，不仅会影响孩子的睡眠，影响到身高，而且晚上吃宵夜，我们的身体没有办法消耗掉能量，会导致宵夜囤积在我们体内变成脂肪，导致肥胖。

4、从小正确地给孩子添加辅食

孩子在添加辅食的时候，一岁之前不放盐，孩子吃辅食的油尽可能是植物油，少给孩子吃过于油腻的食物，孩子的辅食多样化，才能给孩子提供多种的营养素。

而孩子的营养均衡，身体的脂肪才不容易堆积。

想要孩子通过吃东西长得更高，通过吃东西避免生病，推荐购买一本《儿童长高食谱》。

菁妈的女儿菁菁，今年也刚好上小学二年级，也是在长高的关键期，之前我做饭的时候孩子都不太爱吃。

于是就买了这本长高食谱回来，照着上面的食谱给孩子做菜，每一餐孩子都吃得很好，还说妈妈做的饭菜真好吃，而且照着上面的长高食谱做，孩子身高也长得比较快。

菁妈也跟好几个妈妈安利了这本长高食谱，因为这本书里面包含了上百道长高食谱，很多父母对于给孩子吃什么能长高是没有太多了解的，买回来就按照上面的食谱来做。

不仅仅有文字的教程，还有视频教程，家长每天做不同的菜做给孩子吃，孩子吃了就能长得更高。

而且还有孩子一些日常小病症的调理餐，比如假性近视，消化不良，食欲不振等等。孩子只有胃口好，吃得好，才能长得高。

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孩子胖点才可爱？NO！青少年肥胖的危害远比你想的多！

大家好，我是陈松

最近我发现来门诊的肥胖的群体是越来越年轻了，甚至有还在上小学的孩子，1.4米的身高居然就有140斤之重

孩子身体上过度肥胖，可能会影响到身高，甚至青春期提早发育，还会伴随着心理健康上的影响

在交流的时候，孩子自己也和我说，因为过度肥胖在班级上没少受嘲笑，就连体育课体测也十分吃力

这样的影响对孩子的发育怎么可能会好呢？

根据国家卫生健康委印发的《肥胖症诊疗指南》

全球青少年肥胖率持续上升，中国6岁以下儿童超重率（含肥胖）达10%，6-17岁青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%，合计近19%3

若不干预，预计2030年中国7岁以上儿童超重及肥胖率将达28%，超重肥胖人数增至4948万

中医在辨证肥胖儿童青少年时，最主要的还是通过饮食调理和生活习惯的干预，结合孩子体质和身体状况，再从食材选择到食物应用进行整体调理

养成健康饮食行为是预防和控制儿童青少年肥胖的重要途径。偏食、过食等不健康的饮食行为，易导致儿童青少年脾胃功能受损，运化失常，痰湿停聚，增加肥胖风险，所以一定要注重后天之本脾胃功能的调养

下面就给大家分享一些关于孩子饮食习惯调整的参照表格

摄入食物量要科学：

1、应做到吃饭八分饱；

2、提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量；

3、零食提供的能量不超过每天总能量的10%；

4、晚上9点以后尽可能不进食。

减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右

如果孩子感到饥饿时，加餐应优选低脂奶制品或新鲜蔬果等能量密度低、饱腹感强的食物，而要避免食用高糖、高脂肪、高热量的食物

药食推荐参考

根据不同地区地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，儿童青少年要选择适宜的食物，因地制宜进行食养

结合适当运动

光是靠吃，还是不够的，减肥也要结合适量运动。有的家长发愁，我家孩子没有可以坚持的运动项目，老是半途而废，怎么减重呢？这就需要家长帮孩子选择一项他喜欢的运动。

在为孩子寻找合适的运动项目时，不要那么机械，你的孩子会对很多运动感兴趣，没必要为他们设定具体目标。孩子喜欢的运动就能变成玩乐，孩子就会愿意坚持。如果被父母勉强则很难长久坚持下去。

在寻找适合孩子运动的项目时，也要考虑年龄和身体特点等因素。如果孩子愿意参加社区或学校里的运动兴趣小组，也是不错的增强运动兴趣的方式，如果具备良好的硬件和技术指导就更好了

【陈医师特别提醒】

孩子减肥其实就是父母教育孩子的一个缩影。家长在帮助孩子减肥的时候，一定不能急功近利，切忌让孩子进行极端的节食和服用减肥药物。要告诉孩子追求健康体质是一个长期的过程，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志，对于孩子的学业、生活都会有很大的影响

极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起孩子对减重的抵触。因此，只要合理调整，配合科学运动，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果

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