• 1、当10岁的孩子出现体味时应该怎么办？
• 2、案例分享：19岁男生遗传狐臭，因为当兵前来治疗
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

当10岁的孩子出现体味时应该怎么办？

大家不要以为体味只会出现在成年人身上。其实，孩子也有体味。当10岁左右的孩子出现体味时，首先要保证孩子的卫生工作做好，然后要勤换洗衣服，这样会在一定程度上缓解孩子的体味。

不良习惯：个人卫生与腋臭的病因密切相关。不良的生活习惯很容易导致体味。人体有很多部位不利于清洁，如乳房、腹股沟、腋窝、肚脐等。皱褶多，分泌液多。年轻男女喜欢穿紧身衣、牛仔裤等。因为皮肤靠近衣服，防止分泌液挥发，使局部温度高、湿度大。一些细菌在这里繁殖和分解，并产生特殊的气味。

毛囊肥大：经常拔、刮腋毛和外用药物刺激毛囊肥大，汗液的分泌会增加其程度，腋臭的形成取决于你分泌的汗腺液中是否含有脂类物质，在细菌的作用下形成腋臭。

遗传因素：90%以上为血缘遗传。根据调查，父母都有腋臭的人有50%到80%的遗传概率。如果只有一个父母有腋臭，那么遗传概率是30%到50%

顶泌作用：腋下皮肤汗腺分泌过多，因此腋臭常与多汗症并存。夏季汗腺分泌增多，腋下汗液不易散发，因此夏季尤为严重。

案例分享：19岁男生遗传狐臭，因为当兵前来治疗

在生活中，有这样的一群人，他们身上散发着异味，令不小心靠近他们的人都尴尬捂鼻、想要“避而远之”，他们便是狐臭患者。

要知道，狐臭不及时处理好，不仅会影响到自身正常的人际交往，进而耽误生活、事业，甚至会使患者产生一些心理问题。

而我在从事皮肤科临床的这10余年里，真实地接触过不少这方面的患者。在接诊的过程中，他们时常问我：“医生，这个狐臭是怎么来的？为什么别人没有，就我有？能不能百分百治愈呀……”

今天，针对这些常见的疑问，我做了一番整理并作出解答，希望能够帮助到大家。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

狐臭也被称为“臭汗症”，它是由于人体大汗腺排泄出来的一种特殊的油性物质，这种物质是以不饱和脂肪酸为主，会被皮肤表面的细菌所分解，由此产生一种特殊、难闻、刺鼻的气味。

在我国，狐臭的患病率大概在5%左右，且以女性居多，男女比约为2：3。

1. 大汗腺导致

臭汗症是由于大汗腺所产生的，要想解决臭汗症就必须要清除大汗腺。

2. 遗传因素

依据临床大数据统计，超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。且狐臭属于常染色体显性遗传，如果父母中有一人是狐臭患者，其子女受遗传患有狐臭的几率大约是50%。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

说到遗传性狐臭，我想起之前接触过的一个真实案例。也就是在3月份的时候，有个男孩子——小玮（化名）和他的父母一块到我的诊室，想要咨询怎么去除狐臭的问题。

当时和他们聊天了解到，19岁的小玮因为成绩不好，家里人想要让他去当兵，到部队里锻炼锻炼，以后也好谋求个出路。但是小玮在头一年去参加应征入伍体检的时候，因为狐臭的味道太重了就没有过关。

“我妈妈、姐姐也有这个狐臭问题……我自己以前其实是不怎么重视的……”

“今年我不想再被体检这一关卡住了，所以想在入伍体检前把狐臭祛掉，”小玮很认真地说。

随后我给小玮做检查，发现他属于比较严重的遗传性狐臭。虽说他双侧的腋毛较稀少，但味道还是比较重的。后面我建议他采用黄金微针射频消融治疗的方案，也就是将微针刺入皮肤，达到真皮层，在针尖部位发生射频，破坏针尖周围的大汗腺，以达到治疗狐臭的目的。

小玮和他父母听完很快就同意了这个治疗方案并按期实行。后面在小玮入伍体检前的一周我还有再次用肉毒素给他治疗治疗，整体恢复得不错……

现在他已经顺利入伍了，也算是实现了他自己和家人的心愿。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

前面我们提到，狐臭的一大因素是大汗腺，而我们知道，大汗腺主要分布在外耳道、腋下、乳晕、肚脐、外阴这几个部位，只要想办法清除大汗腺就能够彻底治愈狐臭。

当然，狐臭影响最大的部位还是腋下，因为腋下的相对面积比较大，并且位置也相对比较暴露。当你抬胳膊时，腋下就处于暴露的状态，会产生比较难闻的气味。

而对于外耳道、乳晕、肚脐、外阴这些部位，相对范围比较小，同时部位也比较隐秘，不容易被别人闻到臭味，所以我们治疗臭汗症一般指的是腋臭。

好了，以上便是本文的全部内容，那如果大家对于狐臭或其它皮肤科疾病有疑问，也可以直接在评论区或私信留言问我，我看到信息后会尽快回复的。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳