• 1、手术台上，患者临时被“加价”医生唱的是哪出？
• 2、雅安恒博医院：新一代微创大汗腺清除术，去除“异味”，告别腋臭
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

手术台上，患者临时被“加价”医生唱的是哪出？

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医生换药需要花钱吗？

江西新余的小陈患有腋臭，他说每到夏季，身体上的疾病总会给自己的工作带来不便，所以他决定进行彻底治疗。

小陈在网上搜索了手术的相关信息，了解到这类手术相对简单、恢复较快，他决定到南昌做完手术再回新余。小陈发现，朋友家附近，就有一家医院可以进行腋臭手术。

8月26日，小陈在这家医院进行了术前检查化验，并缴纳了1050元手术费和40元化验费，下午两点，小陈被推进了手术室，由于手术只需要局部麻醉，因此在手术中，小陈听到医生提出了这样的要求。

由于不放心陌生人帮自己取钱，小陈机智地告诉了护士错误的密码，在几次取款失败后，医生才决定让小陈手术后再进行付款。这一回，小陈又支付了西药费1766元和治疗费600元，原本说好的2500元的手术费，小陈共支付了3456元。 第二天，小陈来到医院给伤口换药，这一次又花了不少钱。

而这次换药，小陈又支付了西药费1766元和治疗费600元，两天时间内，小陈在九三关怀医院一共支付了5822元。

29号上午，记者以小陈朋友的身份，陪着他来到位于南昌市解放路上的九三关怀医院，进行换药。医生表示，换药是要收费的，而具体收费标准，要检查完伤口才能确定。

小陈认为，自己的伤口已经基本愈合，再花1100多块钱换药，让他难以接受。

那么，一个腋臭手术再加上换药的费用，在其他医院是如何收费的呢？记者和小陈一起来到了南昌大学第一附属医院。

小陈在这家医院交了90块钱，可以在这里进行三次换药。医生表示，腋臭手术在这里的价格是3000元左右，换药的费用每次大概30元。而所谓的换药，就是给伤口消毒重新包扎，并不需要另外开药。

为了了解得更清楚，随后记者还来到了南昌大学第二附属医院，医疗美容科的医生表示，腋臭手术和换药的总费用在3000元左右。

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雅安恒博医院：新一代微创大汗腺清除术，去除“异味”，告别腋臭

四川新闻网雅安4月13日讯 夏天的脚步日渐临近，雅安市恒博医院外科腋臭手术量也随之增多。狐臭其实就是腋臭症，但记住：狐臭不是病！不是病！狐臭的根本原因，是细菌和大汗腺分泌物的共同作用。腋臭虽然可以遗传，但也是可以解决的啊，为什么要自卑呢？目前，手术是治疗腋臭最直接有效的方式，但是选择手术也非常重要。

最近，收到很多腋臭手术咨询的问题，大家最关注的有四个方面：手术价格、手术疼痛、术后疤痕、是否复发。带着大家的问题，笔者专门找到外科主治医师-杨思懿为大家答疑解惑。

杨思懿医师表示，雅安恒博医院腋臭手术，是新一代微创大汗腺清除术，价格远不及大城市收费的一半。并且是包干价，术前检查、手术、术后换药等都包含在内。而且手术是在局部麻醉下进行，手术是无痛的，受术者全程是清醒状态。传统腋臭手术不管是不是疤痕体质，都会留下很大的疤痕。新一代微创大汗腺清除术，术后只有很小的切口（非疤痕体质），不影响美观。

“我在雅安十几年，也做了好几千例手术，目前未有复发案例。”杨思懿医师说。（雅安市恒博医院供稿）

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍