• 1、健康盖州——高毅主任解答肝癌早期能根治吗？
• 2、严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？
• 3、长期乏力、消化不良要警惕！可能是早期肝癌的表现！

健康盖州——高毅主任解答肝癌早期能根治吗？

来源：盖州城事

盖州市中西医结合医院

肝癌一般指的是发生在肝脏的恶性肿瘤，即原发性肝癌，继发性肝癌是指肝脏以外的其他部位的恶性肿瘤，通过血液淋巴系统或者直接侵犯转移到肝脏的一种肝癌类型。肝癌患者可以并发上消化道出血，肝癌破裂出血，肝、肾衰竭等证候。那么关于肝癌早期根治的可能性及治疗肝癌的一些辅助方式等相关方面的问题，就有请中西医结合医院外一科高毅主任为我们做出解答。

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高毅 外一科主任

从事外科专业20余年，熟练掌握对外科急腹症、常见病、疑难病的诊断，鉴别诊断具有较丰富的临床经验。擅长甲状腺的手术、胃、肠道的手术，乳腺良恶性肿瘤、胆表、大隐静脉、疝气、阑尾等手术治疗。尤其对甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、腋臭等微创美容手术有瘢痕小、愈合良的特点。

肝癌早期能根治吗？

肝癌早期可以根治，肝癌治愈率较高，尤其是小于三个厘米的小肝癌，五年生存率能达到60%。医生强调治疗肝癌以早发现早治疗和手术切除为主的原则，高危人群需要做好筛查早发现并及早治疗，如果到了肝内扩散的地步，治疗相对比较棘手。

治疗肝癌的一些辅助方式有哪些？

治疗肝癌是以手术为主的综合治疗，能切除则使用手术治疗最为直接，其他常见的辅助方式有：1、经皮经肝动脉的栓塞，即TACE；2、射频或者微波的热效；3、冷冻；4、使用靶向药物或调节免疫力的药物；5、服用中药或中成药。

严重肝病的患者身上总有一股特殊的味道，这是怎么回事？

【案例分享】

老赵近来常常感觉到自己口中的异味比较重，一开始以为自己是吃了乱七八杂的食物所导致的。此后老赵刷牙更加仔细，饭菜吃得也很健康，但是味道还是比较重。到医院检查后，医生说老赵这是肝臭味，并且肝脏受损的已经比较严重了，应该马上治疗。

那么臭味是什么？它是如何形成的？接下来带大家一起了解一下这种“特别”的味道。

肝脏是人体的重要器官之一，能够帮助人体排出有毒物质，加快体内的新陈代谢，还能够促进身体的血液循环。一旦肝脏出现问题，肝脏功能就会随之下降，导致身体的部分机制出现紊乱。

如果是肝病比较严重的患者，身上就会出现肝臭味，会从患者口腔散发出来。由于肝脏功能受损，体内的毒素无法及时排出，堆积过久，体内的酸臭味到达自己的口腔后就会散发出来。一些人在发现自己口臭时以为只是口腔的问题，其实可能是自己的肝脏出现了问题。那么这种味道是如何形成的？

由于肝功能受损，食物中的氨基酸没有办法及时地进行代谢转化，导致过多的氨基酸堆积在血液中，由于氨基酸浓度过高，血液也无法完全吸收。因此胃内的细菌就会与多余的氨基酸进行结合，结合的物质就会有一股烂苹果的味道。

一旦肝臭味出现就表明患者的肝病已经十分严重了，甚至还有可能是肝功能衰竭，因此如果感觉到自己出现肝臭或者狐臭比较严重且经久不散，就要及时到医院进行检查，以免导致肝病的治疗不及时造成严重的后果。

慢性肝病患者的口臭一般为腐臭味，这是由于患者的肝功能异常，导致体内的尿素氮以及氨含量不正常。而氨含量一般会通过患者的口鼻排出一部分，如果口臭加重就说明患者的肝病也加重了，需要及时诊治。

但是慢性肝病患者的口臭是可以通过外界因素来进行改善的，比如睡眠治疗、药物治疗、卫生治疗等；但如果是肝臭味就说明肝脏受损的已经比较严重了，需要抓紧时间到医院进行治疗。一旦患者出现肝昏迷同时伴有更加严重的口臭，就可能预示着患者的肝功能已经衰竭，生命已经受到了极大的威胁。

那么除了患者出现肝臭味以外，还有哪些症状说明身体可能出现了肝病呢？

患者手脚出现红斑。如果患者的肝病比较轻，一般情况下不会出现红斑，因此如果手脚出现了红斑就说明肝病已经比较严重了，可能已经到了肝硬化的阶段。主要表现为肝掌，这是因为体内的雌激素不稳所导致的情况。[1]但是如果自己的双手是因为长期供血不足，所产生的红斑，就需要到医院检查自己是否患有肝病。

身体浮肿，如若是自己的下肢或者脚部出现肿胀，也可能是由于肝硬化所导致的。肝脏的血液循环受到影响后，静脉压力就会增大，因此腹部也会产生积水，导致下肢出现水潴留的现象。

患者出现身体虚弱、面色不佳的症状。肝脏一旦出现异常，就会影响胆汁的分泌，消化代谢就会变慢，因此会出现腹泻的症状。并且胆汁中胆红素的代谢也会受到影响，导致胆红素会在体内进行大量的堆积，形成黄疸，进而导致患者的面色就会异常发黄。

并且如果患者的面部慢慢变得十分的黯淡，粗糙，就有可能代表患者的肝病十分严重了，比如肝硬化。若是患者出现乏力等症状，也可能是因为体内的肝脏功能异常，一些营养物质无法进行代谢，自然人体就无法吸收，患者也会因此出现营养不良、乏力等症状。另外，如若患者长期出现食欲不佳、恶心等症状，也需要保持警惕，需要查看一下自己是否是肝功能出现了问题。

除此之外，指甲出现了黑色竖纹也需要警惕自己是否是患了肝病，如果是肝病比较严重的患者，体内的毒素无法及时地排出，导致自身的指甲上可能会出现黑色的竖纹。但是并不是代表所有人都会出现类似的症状，也并不是说有了竖纹就是肝病，如果有黑色竖纹出现，就需要到医院排查病因，及时进行诊治。

当患者的肝臭味比较严重的时候，就说明患者的肝病已经出现了恶化的情况，往往需要住院治疗。因此预防肝癌只有一条途径，那就是预防肝病。

预防肝臭味，实际上来讲，就是肝病患者要保护自己的肝脏健康，防止肝病进一步恶化。

首先，就是保持充足的睡眠，正常情况下，人体一天的睡眠时间应该保持在7-8个小时左右。对于肝病患者而言，更应该保持充足的睡眠，防止加重肝脏的负担，导致肝病出现恶化。

其次，就是保持均衡的饮食，如今快节奏的时代，大多数人饮食都不健康，殊不知，一些高热量、高盐的食物正在一点点侵蚀自己的身体，最终导致了各种疾病的发生。对于肝病患者而言，少吃一些刺激性食品可以有效地减轻肝脏的负担，在一定程度上还能促进肝细胞的再生能力，缓解肝病。

最后，肝病患者应该戒烟戒酒，一旦肝病恶化，不仅会导致肝功能衰竭，还有可能会出现一些并发症，比如导致肾脏功能受到影响。

除去严重的肝病患者会出现烂苹果似的肝臭味，那么还有哪些疾病会产生难闻的气味呢？

如果是本身就有口腔问题的患者会有口臭，患者的口腔中含有大量的牙结石以及牙菌斑。或者因为平时牙齿清洁不到位导致患者口中存留大量的食物残渣，进而形成细菌，这些菌体在口腔中就会出现难闻的气味，形成口臭。

糖尿病患者的口中也会产生类似于烂苹果的味道，糖尿病患者体内的代谢异常，身体中的脂肪就会在肝脏中转化为酮体，[2]然后随着血液循环扩散到全身，进而导致患者呼出的气体也会出现烂苹果似的异味。

患有慢性肾病的群体，慢慢转变为尿毒症时，会出现少尿或者无尿的症状。此时患者呼出的气体会有尿味或者氨味，这是由于体内的代谢废物无法排出，导致潴留在体内。

消化系统出现问题的患者，在呼气时会有酸臭味，这是因为患者的消化道出现了异常，食物出现的反流情况而形成的口臭。

总之，对于身体带给自己的“信号”不要轻易忽视，如果发现自己有上述的一些问题，应该及时到医院进行排查，早发现，早治疗，以免病情更加严重。

参考资料：

[1]肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析[J]岳春燕.中华现代护理杂志.2019(20)

[2]呼气酮体、血酮体及尿酮体检测对糖尿病酮症诊断及治疗意义探讨[D]高照华.吉林大学.2014(09)

长期乏力、消化不良要警惕！可能是早期肝癌的表现！

【1药网科普】

常年爱熬夜打牌的李大爷最近发现自己很容易疲惫，胃口也不好，总感觉腹部涨涨的，他以为是肠胃出了问题。老伴还发现李大爷最近嘴巴里总有一股异味，于是催李大爷去医院做个全面体检。

等了几天，出来的检查结果把李大爷吓了一跳：肝癌早期。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，死亡率在恶性肿瘤病死率中排第二位。在肝癌早期，病人会出现食欲不振和上腹部饱胀的症状，容易被误诊和忽略。

好在李大爷的病情发现得早，经过几个月的治疗后，身体基本恢复了正常。

1药网在此要提醒大家，如果长时间出现乏力、腹泻等症状，务必要重视，因为那很可能是肝在对你发出“求救信号”！

1药网查询相关资料发现，在初次发现肝癌的患者中，仅有 20% 的人能接受手术等根治性治疗，大部分患者在确诊肝癌的时候就已经是晚期。

为何肝生病不易被人察觉？

1.肝脏没有痛觉神经

肝脏是人体当中最重要的器官之一。人体内多出来的营养物质、垃圾产物都需要通过肝脏进行分解和代谢，同时它还要分泌胆汁，“扮演”着解毒、消化和代谢等角色，所以肝的“工作量”很大。但由于肝脏是唯一没有痛感神经的器官，无论有“多累”，它也不会产生疼痛，因此人们也经常容易忽略它的健康状况。

2.肝脏的代偿能力很强

肝脏不仅任劳任怨，同时它的代偿能力非常强。肝脏只要有30%的部分是正常的，就能有效维持我们身体的正常运转。只有当肝功能受损超过70%以上时，我们才可能会感到不适。而这时候去医院检查时，很可能就已经发展到了肝癌中晚期。

肝癌，就像潜藏在我们身边的健康杀手，默不作声地给人“致命一击”。

但其实当肝脏这个器官解毒功能出现问题时，人体就会出现以下一些症状：

1.夏天出汗多、易腋臭体臭、头发油腻

2.无端感到疲倦、烦躁，脾气大，焦虑或忧郁

3.眼睛干涩流泪、口干口苦、偏头痛

4.腰部赘肉增加，易上火，失眠多梦

5.指甲有明显竖条纹、 脸庞两边有肝斑

6.经期前胸胀疼、前胸后背有红痣、乳腺增生

肝癌的症状在早期很不明显，待病情发展到一定程度才会出现症状，1药网为大家搜集了一些肝癌的具体表现，大家可以对照自测。

1.无原因的体重下降

当出现莫名的体重下降，可能肝癌导致的。如果体重在三个月到半年内下降10公斤及以上时，一定要警惕。

2、持续发烧

对于健康的人来说，体温应该是在36.3-37.2度之间。患上肝癌后，很可能出现持续性低烧，体温会在37.5-38度左右，而且还会伴随着打寒战、发冷的症状。

3.肝脏处疼痛、腹痛

肝脏大约处于右侧肋骨的位置，如果在一段时间内，该部位出现持续性的疼痛感，同样需要警惕肝癌问题。

如果已经患有肝癌，患者的肝脏会出现肿大的症状，可能会出现腹痛、腹胀的症状，部位大概是在上腹部右侧，同时患者还可能明显感觉到在身体右侧肋骨下方有肿块和隆起。

肝癌的病因和发病机制至今仍然没有完全明确，1药网结合资料发现，肝癌可能与这些因素有关：

1、在我国肝癌患者中，90%具有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景。从病毒感染发展到肝癌的大致进程被推测为：HBV感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。

2、长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化也可引发肝癌。

3、食物霉变产生的黄曲霉素或被藻类毒素污染的水源也与肝癌发生有关。

4、亚硝胺类的毒物与血吸虫等寄生虫感染也会导致肝癌。

虽然人类无法避免恶性肿瘤的发生，但是我们能做到尽可能远离和肝癌发生相关的病因。

因此，1药网建议大家：

1、尽早注射乙肝疫苗

肝炎容易演变成肝肿瘤，我国又是乙肝高发国，而预防乙肝最直接有效的办法就是注射疫苗。乙肝疫苗的有效保护期在五年左右，因此建议小孩与成年人都要进行疫苗注射。同时，还要注意卫生，避免病毒感染。

2、尽量避免喝酒

如果遇到一些不得不喝酒的情况，那么一定要注意不要空腹喝酒，空腹喝酒不仅会对胃造成很大的刺激，还会增加低血糖、高血压的风险。因此在喝酒前，可以先喝一些牛奶、豆浆，或者吃一些蛋类、蔬菜等食物。

3、定期体检

定期体检可以帮助我们清楚地了解身体的状况，及时发现身体异常。对肝最常规的检查就是肝功能化验和影像学检查，可以用于评估肝脏的合成和代谢功能，也能发现肝脏上是否有各种占位性病变。由于肝癌治疗难度较大的，从预防着手，对肝病的发生也能起到积极的作用。