• 1、粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥
• 2、一个治疗狐臭的验方
• 3、有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了

粟龙教授跟师心得〡针灸治疗腋下异味(狐臭)的经验〡付吉祥

你是否还在为汗液分泌过多浸湿腋下衣物而苦恼？是否会因为在公共场合抬起手臂怕异味发出而感到羞耻？

腋臭又称“狐臭”，是指腋窝处细菌分解顶泌汗腺分泌物产生不饱和脂肪酸所形成的一种特殊的刺鼻臭味。据统计，腋臭在中国汉族人群发病率约为4.56%，好发于青壮年，女性患者多见，常伴有家族遗传史，呈常染色体显性遗传，严重影响患者生活和社交，造成了巨大的心理负担。

腋臭的发病机制是多因素共同作用的结果，包括汗腺分泌的汗液特性、细菌的作用、遗传因素、饮食和生活习惯以及激素水平。腋臭主要与大汗腺（顶泌汗腺）的活动有关，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的数倍。大汗腺分泌的汗液不仅含有水分，还包括脂肪酸和蛋白质。腋窝菌群(主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌)将无臭的顶泌汗液中的脂肪酸和蛋白质转化为挥发性有机化合物，包括挥发性酸、类固醇、硫化物等，从而产生特殊的刺鼻臭味。研究发现腋臭具有一定的遗传倾向，腋臭患者顶泌汗腺细胞中气味前体分子结合蛋白载脂蛋白D(Apolipoprotein D,ApoD)含量明显高于正常，ApoD3与大汗腺生成的E-甲基-2-己烯酸结合使其转运至皮肤表面，细菌产酶分解该复合物为单体，从而释放气味。饮食习惯和生活方式也可能影响腋臭的发生。例如，食用大量含硫食物（如大蒜、洋葱）可能会增加汗液中硫化物的含量，从而加重腋臭。此外，缺乏卫生习惯、穿着不透气的衣物等也可能加重腋臭。同时，激素水平的变化，尤其是青春期时激素水平的显著变化，也会影响大汗腺的活性，可能导致腋臭的发生或加重。

腋臭治疗方法较多，可分为手术类和非手术类。手术包括小切口大汗腺切除、负压搔刮及内窥镜辅助旋切法等，可以彻底去除汗腺组织，疗效确切，但术后有一定的恢复期，需加压包扎，可能出现皮下血肿、皮肤坏死，且会影响上肢外展功能，短期内对患者治疗后的生活造成一定影响。尤其是年轻的女性，不能接受遗留瘢痕等并发症的风险。除外科手术外，注射A型肉毒毒素和光电疗法也经常被运用。但其仍有较明显的缺点，注射A型肉毒素虽然治疗时间短，创伤小，并发症少但有效期维持时间较短，治疗半年后需重复注射，可能造成局部肌肉无力、注射部位疼痛肿胀、全身性并发症(如:过敏反应及发热、流感样症状)等。光电疗法包括CO2激光、黄金微针射频及微波治疗，创伤小，恢复快，但复发率较高，价格较昂贵，限制其临床应用。

粟龙教授通过大量的临床实践与经验发现用针灸针治疗腋臭技术与小针到治疗腋臭有异曲同工之妙。针灸不仅其简、便、廉、验的特点，且具有风险小、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低、不留疤等特点。

针灸操作：患者取仰卧位，充分暴露腋窝。使用“井”字型标记针刺范围，交叉点即为针刺点。针刺使用40mm*75mm的一次性针灸针，每侧1～2个针刺点为宜。常规针刺疗程为1～3次，视病人实际情况而定。

注射前无需剔除毛发，以通过毛发分布判断顶泌汗腺的开口位置。此外，还可以通过经典的IST试验判断出汗区。对于复发性腋臭患者，针刺点的标记范围需根据手术史进行相应设计。对于微创切口顶泌腺切除术的患者，应标记于毛发区及腋窝边缘；对于顶泌汗腺及皮肤切除术的患者，针刺点应分布在瘢痕四周；曾接受过激光治疗的患者，针刺点均匀分布在腋窝内即可。

一个治疗狐臭的验方

本病是由于肢窝在出汗后所产生的一种异常的臭味，尤其是在炎热的夏季有一种特殊的刺鼻臭味，俗称“狐臭”。情绪激动或食刺激性食物均可使汗液分泌增多，汗液不易蒸发和未能及时清洗，皮肤表面的角蛋白和脂质，因被浸渍，易被皮肤寄生菌分解，而产生异臭味。

[组成与用法]

冰片3g，50％酒精20ml

将冰片置于酒精中，让其自行溶解(注意密封)。用时先将腋部用温肥皂水洗净擦干，再将上药涂搽于腋部即可。10天为1个疗程，一般用1-2个疗程即可。

[功效与适应证]

此方为《湖南医药杂志》(1977年第3期)所介绍

功能活血通络、解毒除臭，适用于狐臭。

——霍毅、霍筱薇《霍列五效验单方》

@头条健康 @杏林百汇

有医说医 | 恼人的汗臭味，这回有救了

“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”。苏东坡的回文诗描绘了一幅风雅的夏季画卷。然而，许多人的夏天却被酸臭的体味所困扰，部分体臭患者如误用大量的止汗剂、香水等，欲盖弥彰的同时还可能引发过敏性皮炎等皮肤病。

汗是人体代谢的产物，在夏季正常汗出是非常有必要的。汗水本来是无味的，停留在皮肤表面，在人体皮肤的微生物群作用下，产生不同的味道。每个人表皮微生态环境都是不同的，所以体味也因人而异。要从根本上改变体味，首先要调体质。中医学中体味重和肝有很大关联，肝热者出汗就容易产生异味，甚则汗出黄而粘稠。“从肝论治”，三招帮您告别体臭，拥有独特的个人体香。

第一招 香体药浴

明代胡文焕所著《香奁润色》一书，是一本集古代美容方药大成的医学著作。其中“身体部”中详细提到了香体敛汗的外洗方，蒉纲主任将其中数方相结合加减，拟出我科特色“香体方”，外洗可凉皮、香皮、住痒，临床效验立奇。

香体方

材料：

干荷叶50g、蒿本50g、零陵香50g、茅香50g、藿香50g、佩兰50g、威灵仙50g、白芷25g、甘松25g。

做法：

上述各味药，锉为细末，每次用30～50克，放入纱布袋中，加水煮沸，药汁倒入洗澡水中沐浴，可以使皮肤清凉有香气，还能止痒。

第二招 香体针灸

汗多体臭与手少阴心经和足厥阴肝经有关，因汗乃血之余，又为心之液，为肺之主。心液外溢，皮腠不宣，故心之液郁久则化热而臭。故针刺极泉穴、阿是穴，使汗液分泌归经，玄府开张宣散，腋臭得除。

中医学认为，耳与脏腑在生理功能方面息息相关，耳穴同样具有调整脏腑功能协调性的作用。神门主痛证，再选用交感和皮质下五穴合用，具有安神定惊，敛汗清心的作用。

无痛揿针及艾灸疗法

揿针疗法，又称“埋针法”，是以无痛微针刺入并固定于腧穴部位皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。针埋入皮下后，可产生持续而稳定的刺激，不断地促进经络气血的有序运行。激发人体正气，从而达到祛除病邪的目的。优点：无痛感，防水防汗，隐形美观，稳定长效。雷火灸用悬灸的方法刺激相关穴位，通过热效应激发经络气血循环，同时调节腋下局部皮肤微生物环境，抑菌除汗，起到祛味香体的功效。

香体选穴

耳穴：神门，心，肾，交感，神经系统皮质下。体穴：极泉穴 阿是穴。

第三招 香体食疗

夏季肝火易亢，食物代谢很大程度依赖于人体的肝脏，因此适当多吃柔肝、清肝的花香类食物以及敛汗生津的酸味水果有良好的香体作用。

茉莉枸杞粳米粥

材料：

茉莉50g、枸杞10～15颗、粳米100克。

做法：

1. 粳米、大米浸泡半小时后捞出沥干。

2. 加清水将大米大火煮开。

3. 加入枸杞以小火煮至浓稠状，撒上茉莉花同煮片刻，调入盐拌匀即可。

功效与作用：

枸杞清肝益肝，调气血，茉莉花芳香通窍，清热解毒。粳米补中气，止渴是人体消化道益生菌的保护伞。

此粥具有清肝养肝，芳香益气的作用，更能调理人体消化功能，从内而外拥有良好的微生态环境，尤其适合在夏季食用，让健康由内而外。

薄荷白菊柠檬茶

材料：

薄荷7～8片、杭白菊3～5朵。

做法：

开水冲泡后加入新鲜柠檬1片。

功效与作用：

茶色金黄淡绿，口感微酸中带有清凉，有浓郁的独特香气。薄荷芬芳辟秽，薄荷茶被美国《健康》杂志评为保健饮品。加入平肝疏风的杭白菊及酸甘美白的柠檬，让体味及口气清新怡人。

藿佩淡竹汤

材料：

广藿香10g、佩兰10g、淡竹叶15g。

功效与作用：

夏季汗多味重，汗出粘稠者，可以服用此方剂，代茶饮广藿香佩兰是重要的夏季芳香辟秽治疗体臭口臭的中药，竹叶清新利尿，让湿热从下焦而出，故而起到清热敛汗的功效。

巧用的中药特色治疗方法，不仅适用于体臭人群，也适合希望体味变得更怡人的求美人士，希望大家都拥有属于自己的芬芳一夏！

上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科

李琰 胡军（副主任医师）