• 1、治腋臭，四大手段各有利弊
• 2、得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？
• 3、腋过“留香”！狐臭要怎么去除？医生分享几个方法，让你告别尴尬

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？

马上夏天到来，大量出汗，无法遮掩的腋下汗臭成为有些人的困扰。狐臭是什么，为什么别人没有，我有?得了狐臭该怎么办？今天石狮现代医院腋臭狐臭科主任带你了解狐臭。

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什么是狐臭？

狐臭又称腋臭，是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解而产生了一种难闻的气味，对身体健康没有影响，但影响患者的社交，给患者心理造成严重的心理负担。

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2

为什么会有狐臭呢？

遗传因素

狐臭与遗传因素有关，是一种常染色体

显性传染病。

其他因素

青春期、肥胖、剧烈运动、油腻饮食、

精神状态等

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2

有了狐臭该怎么办呢？

1、药物治疗

除臭剂、止汗剂等

优点：使用方便、价格便宜

缺点：疗效短，易导致皮肤干燥、色素沉着

适用人群：

轻微异味者使用

2、注射治疗

A型肉毒毒素

优点:无创伤、起效快，不影响工作

缺点：维持时间3-6个月，需定期注射

适用人群：

害怕做手术或者没有时间做手术的患者

3、手术治疗

优点：手术方式多样，治疗较为彻底

缺点：有可能会有切口瘢痕（一般不是很明显）、存在复发比例

适用人群：

中重度以上患者

小tips

狐臭治疗手段和效果因人而异，可以跟医生商量具体方案。

4、生活护理

保持心情愉快，不要剧烈运动防止出汗过多，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。少吃刺激的食物，多吃水果、蔬菜，戒烟、戒酒。

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术后注意事项

1、术后患者务必按医嘱复诊、换药。术后2至3天须作绷带包扎，可能对上肢活动及睡眠有影响。

2、术后两周内双臂不要抬高，避免手臂外展的动作，避免剧烈运动，过量排汗。

3、术后短期内如有少量渗血属于正常现象，不要紧张。

腋过“留香”！狐臭要怎么去除？医生分享几个方法，让你告别尴尬

小陈有一次运动完准备坐电梯回家，在电梯里的时候有一个小朋友对他妈妈说：“妈妈，为什么电梯里面会这么臭啊”，说完这句话，旁边的人都朝他投来异样的眼光，并且开始讨论起来，小陈多希望此刻地上马上出现一条缝让他钻进去，等到了他那一层，小陈赶忙跑回了家。

相信很多腋臭患者都经历过这样的事，害怕出汗，害怕挤公交，更加害怕运动，每天都洗澡但身上还是避免不了出现酸臭味，长时间这样下去，有部分患者甚至变得自卑，开始怀疑自己，最终导致心理疾患。腋臭是由什么导致的，又有什么方法可以避免这种尴尬？今天就带大家了解一下。

当人体大汗腺排泄的汗液内脂肪酸含量过高，脂肪酸到达一定浓度后，经皮肤表面的一些细菌分解后，形成各种不饱和脂肪酸，并且散发出一种难闻的臭味，于是就形成了腋臭，由于它散发出来的气味和狐狸肛门排出的气味相同，我们常常又称它为狐臭。

腋臭很大一部分原因是遗传的，通常家里有人得过这种病，患上狐臭的概率更大。

除此之外，狐臭还跟患者的情绪有关，当人处于紧张，焦虑的情绪中，体内的激素代谢就会随着情绪变化大，体味就会变得越浓，更加引起注意。

狐臭虽然不会对身体造成危害，但是会影响社交，甚至有部分患者还会出现心理障碍，所以及时治疗是很有必要的。

如何治疗狐臭？

目前治疗狐臭的方法有很多种，有利也有弊，这就需要患者自己根据不同的情况来选择。

1. 手术治疗

是目前为止最有效的方法，就是通过外科手术，在患者腋窝处切一个小口子，将大汗腺全部去除，从根本上消除产生异味的大汗腺，一般可以维持较长时间。

优点：创口比较小，一般不会留有疤痕。

缺点：由于不是大切口下进行的，所以有可能会出现汗腺未完全清除的情况，因此仍然会存在臭味。并且腋窝下毛细血管比较多，有可能会形成血肿，少部分患者会出现皮下粘连的情况。手术恢复时间长，术后会影响肢体活动。

2. 药物注射

是指通过在腋下注射肉毒素抑制汗腺分泌，达到去除臭味的效果。

优点：过程简单，且不影响生活。

缺点：每年都要注射，会造成经济负担。

总的来说，破坏大汗腺是治疗腋臭的关键，通常在青春期时大汗腺发育比较快，分泌的汗液会更多，所以一般治疗腋臭的最佳时机是等到青春期过后，否则会容易复发。

在日常生活中腋臭患者还需注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，每天洗澡的时候用香皂清洗几遍，破坏细菌生长环境；出汗后要及时擦干，也可以选择在腋窝上喷一些止汗剂；尽量不要运动，保持心情愉快，不要吃辛辣刺激的食物。