文章目录：

• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？
• 3、人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

人为什么会有狐臭？那种味道到底是从哪里散发出来的？

最近天气是越来越热了，如果要问妙妹夏天最尴尬的事情是什么，那答案肯定是

出！汗！

尤其是在30多度的天气里，还要出去约会的小伙伴，肯定更深有体会吧？

女生一般还好，男生们作为爱出汗星人，一抬手和自己的女神打招呼~

嗨！然后腋下一大片的汗渍超级醒目，更别说一拥抱对方散发出的汗臭味了。

图片来源：摄图网

夏季无疑是多汗党最痛苦的季节，尤其是胖人，出门5分钟就像蒸了个桑拿，衣服被黏黏的汗水浸湿， 湿漉漉的浑身难受。

可能有人就会问了：人为什么会出汗呢？

人为什么会出汗？

首先，要知道出汗是一种生理现象。

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人类是恒温动物，正常体温一般会维持在37摄氏度左右，无论是冬天还是夏天，体温都不会发生太大的变化。

为了保持较为恒定的体温，人就需要靠出汗来发散多余的热量。

我们每个人大概有200万-500万个的汗腺，平均一个指尖那么大的皮肤就有120个，前额、鼻尖等部位的汗腺达180个以上；

所以这些部位出的汗就比较多，有时还能形成汗珠儿。

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人类的汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种类型，它们的主要区别在于：

【小汗腺】比较浅，就是全身上下最常见的那种，开口直接在皮肤上，叫「汗孔」。它们分泌出来的汗液无色透明，不怎么臭。

而【大汗腺】开口于毛囊中，直径大概比小汗腺大 10 倍左右，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，它才是腋窝异味的主要来源；

注意！新分泌的大汗腺液其实是并没有异味的。

异味是大汗腺液被细菌分解后才产生的，也就是说，腋窝的异味并不是身体排出汗液自带的臭味，而是汗液排出后在细菌作用下的结果。

因为大汗腺分泌出来的汗水中有蛋白质、糖类、脂质等成分；所以在空气中被细菌分解后，就容易产生比较独特的气味。（狐臭！）

尤其到了夏季环境温度过高，出汗就是人的一种调节体温的方式；

你想啊人体过热了，大脑肯定要给它降降温嘛！

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这个时候大脑就派他其中一个控制部件——下丘脑来干活。

来通过传递神经信号让这些汗腺工作，让它们发发汗，身体的热量就能转到这些汗水中，并通过蒸发发散出去啦～

这就是人出汗的一部分原理，同时，这个原理也包括了紧张、焦虑、尴尬等引起的出汗。

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但有些人会问了，「出冷汗是咋回事」？顾名思义，跟气温没太大关系。

原因就是心理压力导致儿茶酚胺释放，交感神经迅速放电，下丘脑吓坏了，就控制汗腺赶紧让它出汗吧，这种出汗的现象就属于「心因性出汗」。

那我们了解了出汗的主要机制后，接下来咱们就要来讲讲粘汗和臭汗的问题…

出的汗很粘还有异味？

相信在南方的小伙伴肯定深有体会，广州的夏天……你们懂的，虽然绝对温度并不算真的高，但是那种高湿度，基本每天都是桑拿天。

比如中午出个门，在户外走二十分钟，基本上你的额头、脸上、胸前都会湿透了。

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如果只是湿的话还不算什么，更要命的是汗液还黏哒哒的；

妙妹特地咨询了妙手医生上的中医、西医。如果你们有相关的问题也可以上妙手医生问问。

从中医角度讲，湿气太重容易导致汗黏。

而从西医角度讲，汗液发黏除卫生因素外，还要考虑肾病、肝病、消化道疾病、皮肤病等因素，最主要是糖尿病。

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当然，如果从科普角度来讲的话~

汗液发黏主要是因为汗液分泌出来的盐分、脂类、灰尘、死皮等混合的结果，人体刚开始出的汗是不黏的，因为基本上成分都是水；

等到汗液里面的水蒸发完以后，多余的物质就跟皮肤的角质混合在了一起，这个时候才会是粘汗。（不要搓，不然会搓出一手泥儿）

如果你的汗很黏，不要过于担心，这个属于正常生理情况~

如果没有任何不适症状的话，顶多可以理解为你的身体皮脂腺分泌比较旺盛~注意日常清洁就可以了。

出汗很臭是狐臭吗？

首先，我们要明白一个事情，人流的汗并不是臭，臭味是来自于细菌的分解，生成一些硫类，胺类的物质挥发出来。

（不洗澡的除外）

而且汗臭和狐臭是两个概念，它们的味道和症状都不太一样~不能混淆哦~

我们可以从以下这几个方面来区分狐臭：

1、从味道来区分：

狐臭和汗臭在味道上是有很大区别的，没有狐臭的人，腋下的味道和其他身体部位的味道是一样的；

但是有狐臭的人腋下的味道很强烈，有刺激性的味道，重到容易令旁人感到不舒服，是比较容易分辨的。

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2、原因：

汗臭不同于狐臭，它是由小汗腺引起的，分布于全身，只有在大量出汗的情况下才会出现，并不像狐臭的异味是持续散发的；

狐臭的发生主要是腋下大汗腺分泌异常，分泌出的汗液经体表细菌的分解而产生出的一种难闻的气味。

3、症状：

汗臭的症状一般只有散发的汗臭气味，就算不以味道来区分汗臭和狐臭，它们的症状也有区别；

狐臭的症状大多是腋下有刺鼻的气味，但同时腋毛上还有白色或者淡黄色的分泌物，被腋下夹住的衣服也会被汗液染成黄色。

另外狐臭的原因一般是受种族和遗传因素的影响，西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%。

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如何去除“狐臭”：

1、外用药物法：

作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的。

常见的外用药物分为以下四种：

①抑汗剂：常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等，为有较强收敛作用的化学物质，通过抑制汗液排放量起到除臭作用；

值得注意的是，使用铝盐类抑汗剂容易出现皮肤局部副反应，包括皮肤瘙痒、刺痛以及持续性皮肤过敏。

②抗菌剂：如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，主要作用是抑制产生体臭的致病菌生长。

③除臭剂：植物类如地衣、茶树油等提取物，化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用，从而消除臭味。

④芳香剂：能够直接消除或掩盖不良气味，或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。严重的腋臭单纯用芳香剂剂是掩盖不了的，往往导致味道更加的酸爽。

常用的香体露结合了以上多种成分，只是不同品牌成分可能不同，选购时按照有效、皮肤刺激性小的原则即可。

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2、物理治疗

狐臭的物理治疗其实就是：激光治疗、高频电针法、射频治疗、冷冻治疗、放射性同位素治疗等方法，较为常用的是激光治疗与高频电针法。

3、手术治疗

目前来说~手术其实是治疗狐臭最为彻底的方法。

治疗狐臭的术式包括“腋臭梭形切除术”、“小切口剪刮术”、“微创腋臭根治术 ”等等。

无论哪种方法，其本质都是为了去除引起异味的源头——大汗腺。

腋臭切除术是直接切除局部皮肤，然后缝合或设计皮瓣缝合，创伤较大，术后容易形成瘢痕，切除皮肤过多或瘢痕增生可能导致上肢活动受限。

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妙妹敲黑板！

以上物理及手术治疗方法都会不同程度损伤毛囊，治疗狐臭的同时腋毛也会减少，对于女性而言是有益的副作用，而男性就要视剩余毛发量的多少而定了……

狐臭的治疗目的并不是为了彻底清除大汗腺，只要达到减轻症状，不影响生活，治疗就算是成功有效~

其实如果是轻度狐臭或多汗人群，建议用香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；

重度的再选择用激光治疗或手术治疗，可以从根本上减少汗腺数量。

人间狐臭，源于脾虚！张仲景留下一方，健脾除臭，可巧妙化解

今天这篇文章，我想和你聊聊腋臭。

为啥说这个？因为夏日酷暑马上就到了，有腋臭毛病的朋友，可能会增添苦恼了。

关于这个病，我想说说它和脾之间的关系。

在我看来，有很多腋臭患者，他们的脾，存在问题。

之前一个女孩子，当时是个学生，24岁，姓孙。

按理来说，女孩子，应该是体香阵阵，令人赏心悦目的。但是这位，不一样。她有严重的狐臭，臊气浓重，令人不敢接近。

她的两个腋下，常年出汗，而且汗液发黏，衣服都可以被染黄。这症状，一年四季皆有，经前和夏季尤为严重。

因为自己的狐臭，这女孩显得特别悲观自卑。24岁了，没有过初恋，很少和男孩子接触。

后来，她求中医治疗。

刻诊，见患者身体较为肥胖，脉滑，舌淡苔白浊。细问得知，平时喜欢吃肥甘厚味，没有油水和香的东西，基本是吃不下饭的。

平时，则身体倦怠、不爱动，大便溏。最近这段时间，口淡无味，食欲一般，遇上自己不感兴趣的食物，干脆一口都吃不下。

了解到这些情况以后，医家为其开了一张配方，我们看一下：

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个药，水煎服，一共是服用三剂。

结果，三剂药用下去，患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了，气味变淡了。

药已中的，原方加入滑石（包），再投6剂。

六剂用完，气味大大减轻，十去七八。效不更方，再用八剂。结果，这一次，出现了反复，患者月经来潮，旧疾复发，味道又浓重起来。

这时候，医家将防己和黄芪的用量提高，并加入川芎和丝瓜络，再投。

到最后，患者诸证悉平，味道没了，汗也不出了。

这就是医案的全部经过，我给你复述了一遍。

读者朋友，你看这么长时间，也应该对基本的中医辨证，有所了解了。在你看来，这个患者的问题出在哪里呢？

没错，就是脾虚湿盛。

这个患者，脉滑，舌淡，苔白浊，这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱，患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。

脾虚，湿浊内生，上壅于腋下，这就形成了狐臭、腋汗。

在这里，我想说明的是，这个狐臭在中医皮肤科里头，是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著，根本不提这个病。

提到了，其实也是简单说一嘴，基本上就认为此病源于遗传，或者是源于湿热郁于腠理。

至于说治疗，中医基本都主张外用药，很少提及内服药。

但是，就我个人的经验来看，相当一部分狐臭患者，有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖，乏力多汗，食欲正常或食少腹胀，大便多不成形。只不过，有些人相对明显，有些人只是具备这方面的倾向。

本来嘛——湿浊之邪的产生，就是源于脾的。这是千古定论。因此，对部分患者而言，狐臭以脾虚论治，是天经地义的。

上头医案中这个患者，显然属于脾虚湿盛。那怎么办？健脾利水、祛湿化浊。

我们再看看医案里的方子——

汉防己，生黄芪、炒白术，苍术、茯苓皮，泽泻，车前子（包）、车前草，生甘草。

这个配伍，其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。

防己黄芪汤，是一首经方，其基本组成，就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿，功效在于益气祛风、健脾利水。

也就是说，它既有祛风利水散邪的一面，也有补脾益气固本的一面。后世医家，常常用它治疗风湿病。

由于这个方子，既能健脾益气，又能利水除湿，因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上，就比较适合。

其中，防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿，黄芪健脾益气，白术配苍术苦温燥湿健脾。

这样，患者的脾恢复了运化之功，杜绝了脾湿的生成源头，同时又把业已形成的湿浊，通过利尿的方式排出去。患者的问题，就可以基本解决了。

这就是大体用药思路。

我个人感觉，防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗，是比较合适的。我自己也曾偶有应用，证实确有一点效果。

当然，这里头的防己，必须是俗称的汉防己。广防己，有肾毒性，已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。

当然，如果你问，所有的腋臭患者，都适合这个方法吗？我的回答是否定的。有些患者，纯粹属于湿热所致，这个时候必须得想办法化解湿热。

有的人，完全就属于遗传，根本辨不出来其他症候，那就没办法用健脾除湿之法。总之，只能是面对有相关症候的人，才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。

因此，对于文中医案里的配伍，非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目照搬。

另外，有腋臭的人，务必注意饮食。有时候，你之所以腋臭，说白了，就是你吃进去的食物，在你的身体里变臭了！

要想做一个清爽的人，你的饮食，务必清淡。清淡的饮食，造就清淡的身体内环境，你的体味，自然也就清新了。

好了，这个办事儿，我就说这么多吧。