• 1、糖尿病与狐臭有关？医生提醒：小暑来临，老人千万备好这几样！
• 2、无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？
• 3、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

糖尿病与狐臭有关？医生提醒：小暑来临，老人千万备好这几样！

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“老李，你知道吗，糖尿病和狐臭其实是有关系的！”医生王明一边用筷子夹起一块红烧肉，一边笑着对旁边的老李说道。

这一天，退休教师老李的侄子小李搬进了新家，为了庆祝乔迁之喜，在酒店办了一场丰盛的宴席。老李和几位亲戚朋友们都到场祝贺，大家吃喝玩乐之余，免不了谈起一些健康话题。老李最近发现自己有些狐臭，尤其是天气热的时候，汗味特别重，弄得他很是担心，正好有医生朋友王明在场，他便请教了这个问题。

“王医生，糖尿病和狐臭真的有关系吗？”老李一脸困惑地问道。

王明医生放下筷子，微笑着说道：“其实，糖尿病确实可以加重狐臭的症状，特别是在小暑这个季节，老人们更需要注意一些特殊的准备。”

王明医生解释道，糖尿病是一种代谢性疾病，会导致身体内的糖分不能正常代谢，进而影响到汗腺的分泌和皮肤的健康。

“糖尿病患者的汗液中含有较高的糖分，这些糖分会成为细菌繁殖的温床，特别是在高温潮湿的环境下，细菌分解汗液中的成分，产生异味。”王明医生说道，“因此，糖尿病患者更容易出现狐臭。”

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他还讲了一个病例：一位60岁的糖尿病患者，平时没有狐臭，但在夏天出汗多的时候，汗味变得特别重。经过检查，发现是因为血糖控制不佳，导致汗液中的糖分增多，细菌繁殖旺盛，最终引发了狐臭。

“那么，小暑来临，老人们应该准备哪些东西呢？”老李的朋友张大妈好奇地问道。

王明医生笑着说道：“其实，准备的东西很简单，只要注意以下几样，就能帮助老人们更好地应对高温天气。”

“首先，清凉喷雾和湿巾是必备的。”王明医生说道，“这些东西可以帮助老人们在炎热的天气里快速降温，保持皮肤的清爽。”

清凉喷雾中含有薄荷等成分，能够迅速带走皮肤表面的热量，给人一种清凉的感觉。而湿巾则可以随时擦拭汗液，保持皮肤的干爽，避免细菌滋生。

“一项研究显示，使用清凉喷雾和湿巾可以有效减少夏季皮肤感染的发生率。”王明医生说道，“特别是对于糖尿病患者，这些东西能帮助他们保持皮肤健康，减少狐臭的发生。”

“第二，专用抗菌洗液也是必备的。”王明医生说道，“这些洗液可以有效清除皮肤表面的细菌，减少汗味的产生。”

抗菌洗液中含有杀菌成分，能够抑制细菌的繁殖，特别是在汗腺发达的部位，如腋下、脚部等，使用抗菌洗液可以显著减少狐臭的发生。

他还提到，一位70岁的老年患者，糖尿病控制不佳，夏天汗味特别重，经过医生的建议，使用专用抗菌洗液后，汗味得到了明显改善。

“第三，透气的棉质衣物也是不可少的。”王明医生说道，“棉质衣物具有良好的吸湿性和透气性，能够帮助皮肤保持干爽。”

高温天气下，穿着透气的棉质衣物可以帮助汗液迅速蒸发，减少细菌的滋生，同时也能提高舒适度，避免因出汗过多引起的皮肤问题。

“一项研究显示，穿着透气的棉质衣物可以有效降低夏季皮肤感染的风险。”王明医生说道，“特别是对于糖尿病患者，这样的衣物能帮助他们更好地应对夏季的高温。”

“第四，低糖饮食也是非常重要的。”王明医生说道，“控制饮食中的糖分摄入，可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，减少汗液中的糖分含量。”

低糖饮食可以帮助糖尿病患者稳定血糖水平，减少体内的糖分积累，从而降低细菌的繁殖，减少狐臭的发生。

他还提到，一位65岁的老年患者，平时饮食中糖分摄入较高，夏天汗味特别重，经过饮食调整，减少糖分摄入后，汗味得到了明显改善。

“最后，充足的饮水也是必不可少的。”王明医生说道，“保持身体的水分平衡，可以帮助身体更好地排汗，调节体温。”

充足的饮水可以帮助稀释汗液中的成分，减少汗液的黏稠度，降低细菌的繁殖速度，从而减少狐臭的发生。

“一项研究显示，保持充足的饮水可以有效降低夏季皮肤问题的发生率。”王明医生说道，“特别是对于糖尿病患者，多喝水能帮助他们保持皮肤的健康，减少汗味。”

就在大家讨论得热火朝天的时候，张大妈突然提出了一个新的问题：“王医生，糖尿病患者在夏天如何防止低血糖呢？”

王明医生点点头，继续说道：“这个问题问得很好。夏季高温容易导致糖尿病患者出现低血糖的情况，特别是在剧烈运动或者长时间暴露在高温环境下。”

他解释道，防止低血糖的方法有以下几种：

糖尿病患者在夏季要保持规律的饮食，避免空腹时间过长。定时进餐可以帮助稳定血糖水平，避免低血糖的发生。

在外出时，糖尿病患者可以随身携带一些糖果或者葡萄糖片，以备在出现低血糖症状时及时补充。

在高温天气下，糖尿病患者要避免进行剧烈运动，以免引起血糖波动。适度的运动可以帮助调节血糖，但要注意运动的强度和时间。

糖尿病患者在夏季要定期监测血糖水平，特别是在感到不适时，及时了解自己的血糖状况，进行相应的调整。

在高温天气下，糖尿病患者可能需要根据医生的建议，调整药物的剂量和服用时间，以适应身体的变化，避免低血糖的发生。

听完王明医生的讲解，老李和他的亲戚朋友们纷纷表示受益匪浅。通过这次聚会，大家不仅了解了不少关于糖尿病和狐臭的健康知识，也明白了夏季健康的重要性。毕竟，保持健康的生活方式和科学的管理，才能让人享受美好的生活。

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[1]李中政.基于网络药理学和临床试验探讨健心颗粒治疗糖尿病心肌病的作用机制,中医药信息,2024-07-05

无论男女，狐臭到了更年期后，会逐渐减轻，甚至消失？

张女士总觉得，自己和别人不一样，甚至“低人一等”。这是因为，自从十七岁起，她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪，但是能离得远一些、能不接触的情况下，都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在，自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下，就悄悄破土、发芽，到三十岁她准备成家的时候，已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。

“医生，据说狐臭会遗传，我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病，现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说，狐臭的治疗效果不好，就算动手术，也可能只有几年的效果，不用管它，反正更年期后会逐渐消失，这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”

作为医生，我只能把事实情况解释清楚，有狐臭困扰的患者要怎么选择，还是要看自己。

理论上来说，狐臭的程度有高峰期和低谷期

狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释，它的患者比我们想象的要多，我们生活中，可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味，这不一定是由于不讲卫生，很可能，是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的，身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见，最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。

狐臭的表现，是腋下分泌的液体和细菌产生作用，生成难闻的气体。这种异常，在患者青春期的那几年，一般表现得最为明显，因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候，是狐臭程度的高峰期，这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。

既然狐臭程度受激素水平影响，那么，就不光会有所谓的“高峰”，随着患者年纪增大，身体的新陈代谢速度减慢，它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么，不管男性患者还是女性患者，在进入更年期之后，也就是四、五十岁左右，身上的异味会逐渐减轻。但是，不采取措施，只依靠身体激素调节，想要达到完全消失、彻底闻不见的程度，是比较难的。

除狐臭以外，还有可能面临其他挑战

有的朋友说：“我家有个亲戚，别说更年期了，到了七十岁，身上还是有异味，可见你说的理论并不靠谱。”其实，针对这种情况的话，我们需要分辨一下，长辈身上的味道到底是狐臭，还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样，身体散发出异味的因素有很多，不讲卫生只是其中一种，这一点不需要怀疑。

人在上了年纪之后，身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛，它散发出来之后，在空气中其他物质，比如细菌等的影响下，会形成怪异的味道。这种情况并不少见，很多老年人身上，都有这种特殊的老人味。

这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突，平时多关注身体健康，勤洗澡、换洗内衣物的话，一般不会很严重，不会有太大的不良影响。

狐臭的影响是会伴随患者很长时间的，即使将来有可能减轻，也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治，可以通过身体检查、病情评估，和主治医生充分交流后再做决定。

健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

平台联系方式｜0870—2153979