• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye
• 3、烟台毓璜顶医院皮肤科曲燕：解锁“美丽密码”，帮求美者重塑人生

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

#石门县人民医院##常德头条#

到了夏日炎炎，汗如雨下的季节，每逢这时，就苦恼了一群饱受腋臭困扰的小哥哥小姐姐们。伴随着汗液的排出，不管走到哪里，都有“神气”护体，周围不敢有人靠近，尤为尴尬！

腋臭俗称“狐臭”，它是大汗腺分泌的汗液，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成的具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了臭味的发生。

其实，腋臭不是病，大多数具有遗传性，与腋窝部大汗腺的生理结构和功能有关。大汗腺于青春期分泌旺盛，故多见于青壮年，这种臭汗症状影响他们的正常社交，造成他们焦虑、自卑等负面情绪，所以，多数选择手术根除。

以往的传统手术伤口

以往的腋臭手术，需要切开大口子，不仅不利于伤口恢复，还会留下较大疤痕。

石门县人民医院医疗美容科一直以来开展的小切口微创腋臭祛除术,深受各位病友的青睐。该手术的原理是：通过外科手段破坏并去除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除的目的。

相对于传统手术方法，微创腋臭祛除术切口小至1—2cm，切口位置隐蔽不影响美观，避免了术后大面积瘢痕的形成，不会影响上臂的运动功能及其他生活质量。

手术伤口小、恢复快、几乎没有疤痕

微创腋臭祛除术

微创腋臭手术需要注意些什么？

1、术前一天洗澡洗头，准备一件腋窝部较宽松的、前胸解开的衣物。

2、女性避开月经期。

3、手术后7—10天拆线，拆线前，只可以活动双手，肩关节和肘关节只能轻微活动。

4、手术后弹力绷带起压迫止血作用，不要随意松解。

5、手术后1月内禁止提重物，禁止吊单杠、俯卧撑和引体向上等需要上臂用力的动作

6、术后一月饮食清淡，忌辛辣性的食物如辣椒、火锅等，忌烟、酒。

医疗美容科诊疗范围

激光：点痣及疣等皮肤小肿块；瘢痕修复治疗；祛斑（雀斑，黄褐斑，褐青色痣，老年斑等皮肤深浅层斑）；不良纹身祛除；光子嫩肤、脱毛；面部年轻化等。
注射：肉毒素瘦脸、瘦腿、瘦肩、去皱纹；玻尿酸隆鼻、隆下巴、面部等部位的填充。
手术：全身皮肤软组织挫裂伤整形美容缝合；体表各部位肿块切除修复；双眼皮加开内外眼角；上下睑皮肤松弛矫正；上脸下垂整复；内外切口祛眼袋；假体单纯隆鼻或联合鼻中隔软骨；耳软骨或肋软骨综合鼻整形；唇鼻畸形自体肋软骨整复术；耳廓畸形矫正（附耳、招风耳、杯状耳、卷曲耳等）；线雕；微创腋臭祛除；全身多处脂肪抽吸；全身各部位瘢痕改薄、改型、切除植皮整复；扩张器手术；重睑术后不良修复；鼻部、胸部注射不良或术后不良修复等。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 涂小源

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烟台毓璜顶医院皮肤科曲燕：解锁“美丽密码”，帮求美者重塑人生

编者按：

好医生千千万，但怎样才能找到最“对路”的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医务人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。如何能从众多的好医生中，快速找到最“对路”的那个？齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键词”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。

寻医关键字：医疗美容、激光美容、微整

记者 孙淑玉 通讯员 李成修

爱美之心，人皆有之。在医疗技术不断发展的今天，颜值能在多大程度上被测量和比较，专业的医疗美容就有多大概率为求美者所选择。从业二十余年间，烟台毓璜顶医院皮肤科副主任、副主任医师曲燕已经记不清为多少求美者提供过帮助，但在她眼里，美丽从来不是唯一的衡量指标。帮患者重塑健康自信之美，才是她的最终追求。

巧用光电之术为靓化“面子工程”一站式护航，利用微整形的“十八般武艺”为患者重塑健康之美，作为很早就踏上寻美之路的医者，曲燕用她的细心、温柔与坚定，让求美者收获了更多安全与放心。

一站式护航，巧用光电之术靓化“面子工程”

近年来，皮肤的物理治疗特别是激光治疗的发展日新月异，新的技术和手段不断用于治疗常见或者少见的皮肤疾病，给很多患者和求美者带来了希望。作为“光电高手”，曲燕也通过一站式护航的激光美容治疗，让许多人重获健康与自信。

“激光治疗的设备固然重要，但操作者和治疗方案也很关键。”在不同波频和照射强度下自如切换，多年来，曲燕巧用光电之术为很多患者和求美者寻到了希望。“做不做”“怎么做”“做完之后怎么办”是曲燕在进行皮肤激光治疗时，跟患者和求美者最常提到的问题。这些看似宽泛的条条框框被她和团队拆解成了很多小问题，从最简单的洗脸、防晒和保湿教起，她和团队往往会如侦探般为患者和求美者排除日常生活中的所有隐患，以便更好地为皮肤健康护航。

曾有一位黄褐斑患者经过多年的专业修复，皮肤状态已十分稳定，但没想到，一次外出海钓瞬间让其“一夜回到解放前”。通过沟通，曲燕判断其色斑偏好为激素激惹型，建议其全天候防晒，经过一段时间的治疗和有效防晒，这位患者的病情再也没有反复过。

“激光治疗是破而后立的过程，并不是所有的皮肤都能承受，需要找准病因，对症而治才能起到效果。”曲燕告诉记者，激光治疗是把双刃剑，选择不当会给受损的皮肤带来更大破坏。医生通过专业的诊断，找准病因，根据疾病和皮肤状态，为患者提供更精准而系统的治疗方案至关重要。

32岁的陈女士受面部阵发性潮红困扰多年，辗转多家医院求治但始终效果欠佳。半个月前，她因自行外用药膏而导致面部四周出现红斑、丘疹、干燥脱屑伴瘙痒症状，慕名来到毓璜顶医院皮肤科就诊，不明就里的她上来就请求医生为其进行皮肤激光治疗。经检查，陈女士被诊断为玫瑰痤疮。综合评估了她的皮肤受损状态，最终曲燕采取序贯给予口服及外用药物治疗，同时联合中医拔罐、放血配合染料激光、调Q激光等治疗，成功为其减轻了症状。

“三分治，七分养”，在曲燕看来，单纯的激光治疗固然能在慢性、反复性皮肤病的治疗方面发挥作用，但专业的一站式护航更为关键。以玫瑰痤疮等损容性疾病为例，曲燕称，前期的专业皮肤评估和术后的维稳缺一不可，唯有多管齐下才能发挥出更大的作用。此外，该科的光电疗法在治疗在口腔扁平苔癣、结节性痒疹、感染性肉芽肿、神经性皮炎以及深部真菌病等顽固性、难治性皮肤病方面也卓有成效，处于国内先进、省内领先地位。

曲燕的理念与探索也与毓璜顶医院皮肤科的发展步调出奇的一致。2011年，烟台毓璜顶医院皮肤科率先在省内开展激光美容治疗，经过多年发展，科室不仅成为省内知名的激光美容中心，也是胶东地区最大的医疗美容治疗中心，年治疗量已超过1万例。目前，该科拥有国内先进的光电设备、VISIA皮肤检测仪、CK国际先进的面部检测评估设备，在色素性疾病、血管性疾病、炎症性皮肤病等的光电治疗上均取得了良好的疗效。

在靓化“面子工程”方面，他们显然专业而用心。

曲燕正在问诊。

细微处着手，让“秃”如其来的患者“焕发生机”

在扮靓“面子工程”之外，曲燕及团队在“头等大事”上也从未放弃过探索。近年来，脱发、医学美容、微整形等成为皮肤科重点开展的项目，多种治疗方式的综合运用让美丽修复成为可能。

“很多人提到脱发第一反应就是植发，这其实是不对的，我们更该关注的是头皮的整体理疗。”曲燕进一步解释称，只有改善头皮的微环境，做好头发的全面维养，才能保证植发效果。作为山东省第二家脱发门诊，目前，烟台毓璜顶医院皮肤科脱发门诊已成规模，从最初的脱发类型检测与诊断，到药物、激光、肉毒素、PRP、微针、火针、梅花针等全方位治疗，让脱发者“焕发生机”不再难。

除了为“秃”如其来的患者解决困扰之外，曲燕和团队在皮肤领域持续不断的探索与努力，也让很多人有了坚实的“医”靠。

曲燕在为患者检查。

为实现青春常驻，36岁的李女士在街边的美甲店进行水光针注射，但没想到非但没因此变美，她还差点因此成了“大花脸”。注射后不久，她的脸上开始出现排列整齐的红丘疹、结节，瘙痒明显。经人介绍她找到曲燕，一系列专业检查后，最终被诊断为面部肉芽肿。根据其皮肤状况，曲燕为其制定了周末的治疗计划，先后给予无针水光、NIR治疗、火针、微针局部注射糖皮质激素等，同时结合激光美容技术应用调Q激光、口服抗炎及外用修复等多种治疗方法，李女士的皮肤状况大为改观。

不仅仅为美而美，更为守护健康而努力，也让曲燕和团队成了患者最信赖的美丽缔造者。高考前，17岁的小军因手部多汗而陷入焦虑，担心因此打湿试卷影响成绩的他始终无法集中精力学习，以致成绩不断下滑。在家人的陪伴下，小军来到毓璜顶医院皮肤科就诊。通过注射肉毒杆菌毒素进行治疗，阻断交感神经分泌乙酰胆，抑制汗腺分泌，从而达到减少手汗的目的，小军的问题很快得到解决，当年他如愿考上了心仪的大学。

多年来，烟台毓璜顶医院皮肤科先后开设皮肤激光美容、皮肤病理、皮肤外科、皮肤影像等亚专业，并设有激光美容、银屑病、色素病、白癜风、特应性皮炎、脱发、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、瘙痒、化妆品皮肤病、性病、瘢痕修复等特色专病门诊，为广大患者和求美者专业护航。目前，烟台毓璜顶医院皮肤科在PRP面部年轻化、生发、肉毒素注射面部除皱年轻化、瘦脸、下颌缘提升、瘦小腿、直角肩、生发、除腋臭瘢痕治疗等方面已十分成熟，玻尿酸、少女针、童颜针、天使针等填充及轮廓固定、聚左旋乳酸治疗中重度额纹等新技术也先后开展，为越来越多的求美者和患者带来了皮肤健康和美丽。

与美丽同行，曲燕和团队从未停止过脚步。

以健康为本，做最靠谱的美丽“魔术师”

仿佛是为美而生，曲燕在十余年前就开启了对激光和医学美容的探索。彼时，绝大部分皮肤科医生都将精力集中在银屑病、白癜风等难治性皮肤病领域，曲燕的这份偏爱多少有点“格格不入”。

从激光美容、美白、抗痕到损容性皮肤病和医学美容方向，多年来曲燕从未放弃过学习和提升。作为山东省内唯一的医学美容专业的博士后，她在激光美容、注射美容、美容外科、功能护肤品研发等领域不断深耕，并持续精进玻尿酸、肉毒杆菌、水光注射以及线雕、光声电联合抗衰等医疗美容技术，力求最大程度为患者解决困扰。

曲燕和同事一起查房。

更多时候，这份坚持与生命守护相关。对很多人来说，皮肤科是变美之地，但对部分患者而言，及时的救治则能换来生的希望。多年前，一位浑身散发着恶臭的天疱疹患者让曲燕记忆犹新，儿女不在身边，孙子怀揣着仅有的2000元现金将其送到医院时，老人已危在旦夕。为了给患者节省治疗费用，曲燕自制紫草油，坚持每两小时为患者换药，曲燕就这样和团队默默守护了老人一个多周，遗憾的是，虽然老人的皮损状态已逐步好转，但由于家属选择了放弃治疗，老人最终还是不幸去世了。葬礼过后，男孩特意到医院表达谢意。这件事给曲燕带来了很大的触动，让她更坚定了“为健康守护，与美丽同行”的信念。

从帮助患者和求美者“敢见人”“可以见人”到帮他们重拾自信，这个过程中曲燕也收获了很多快乐与感动。学而弥坚，形而不辍。在为美守护的路上，她和团队将一如既往地全力以赴。