1.术后每隔2-3天换药一次,每次换药时先拆除腋下包扎(注意:须轻柔操作,避免伤口与敷料粘连导致拉扯损伤),用医用消毒制剂(比如医用酒精棉球)擦拭或喷洒创面以及周围部分正常皮肤,然后将清洁纱布盖于创面(2-3块),胶布固定(建议在药房买一卷纸做的胶带,不易产生过敏)。
2. 换药周期一般在3-4周,应以创面、切口完全收干为愈合标准,在尚未完全愈合之前,不宜撤除纱布。一个判断伤口是否收干的简易标准为观察纱布上有无渗出,若存在少量淡血性或淡黄色渗出、局部表皮脱落均为正常现象,不必过于担心,待纱布上无任何渗出即为伤口、创面已经愈合。
3. 换药期间可通过手机微信、APP“青苹果健康”等途径,向手术医生咨询,并可在线上传清晰的腋下创面照片,有助于医生帮助你判断恢复情况。
4. 伤口缝线两周左右拆除。
5. 伤口完全愈合(痂皮完全脱落)之前不宜洗淋浴,伤口不能碰水。术后第一次洗澡可让水自然流过腋下,不应用力擦拭或搓洗,沐浴后将腋下轻轻擦干,可用吹风机将腋下吹干。
6. 创面完全愈合后洗澡应使用香皂、沐浴露等卫浴用品,清洁腋下皮肤,减少油脂堆积,防治继发性感染,不必因为担心损坏伤口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。
7. 术后限制上肢大幅度活动两周左右,期间上肢不可过度上举,拆除加压包扎之后可以从事非体力性质的工作。待伤口完全愈合之后应坚持每天上举上肢5分钟左右,方法为将上肢举过头顶,尽可能向上拉升,初始阶段将会有明显的牵扯感,甚至疼痛,经过2-3周锻炼之后会逐渐改善以至消失。锻炼应循序渐进,不必追求一步到位,通过一个月左右的锻炼逐渐将上肢活动恢复到正常水平,避免皮下组织疤痕挛缩导致皮肤褶皱。若没有显著的牵拉感,也不必刻意进行上举锻炼,顺其自然即可。
8. 伤口创面恢复期间应尽量避免进食辛辣、刺激、咖啡、浓茶、红烧类食物及饮料,多进食富含蛋白质、维生素类的食物以及水果。
9. 术后半年之内建议找手术医生复诊一次。
10. 请妥善保管结账发票等重要文件。
AO释义:Axillary Odour,腋臭
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工作室e-mail:
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工作室创始人陈大夫的个人主页:
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陈大夫AO工作室战略合作伙伴:
上海慷慷汇科技有限公司(青苹果健康)
基本过程。
张卫民美容外科。
咱们大概的手术过程如图所示。虚线的部位是腋毛聚集的部位,也是大汗腺聚集的部位。实线的范围是向外再开展0.5-1公分,这样把大汗腺全部都能包括在这个地方。
·这个地方是手术切口大挠有一个厘。打完肿胀麻醉后经过这个地方切口,然后用大剪刀把皮与里面分开,再用小剪刀把里面的大汗腺在盲剪的情况下剪除。
·最后剪完之后,经过这个切口可以翻一翻,能看到哪个地方能剪到了,哪个地方还剩余的还有。这样再重新再剪一遍,直到里面大汗腺修整完全为止。
·到最后,我们会用一团大纱布压的这个地方使皮衣里面贴紧,这样不容易引起血肿。
·最后还会穿个腋臭把这个大纱布给固定住。
你是否有这样的经历:炎热的夏天,拥挤的公交车上、地铁上,一股浓浓的令人窒息的味道从身旁人的腋窝下一阵阵传来……
这种令人不悦的气味就是我们俗称的狐臭,也叫腋臭,是腋下的大汗腺分泌物中含有的不饱和脂肪酸和蛋白质经皮肤表面的葡萄球菌分解后,散发的一种特殊气味。腋臭具有显著的遗传特征,与性激素水平以及种族差异等相关,受神经精神因素调控。腋臭多见于青壮年,随着年龄增长,衰老会导致大汗腺逐渐退化,腋臭也可以减轻或消失。
腋臭影响日常生活和人际交往,给患者带来心理负担。腋臭有4个分度:
强:进屋一会儿就能闻到味。
中:脱下衣服,就能闻到味。
轻:腋下夹上纱布,并立即取下的纱布有味。
弱:腋下夹上纱布,5~10分钟取下纱布有味。
如何才能除掉腋臭呢?腋臭的治疗方法多种多样,包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等,还有激光、电离子、微波等物理疗法。但这些保守治疗有效时间短、不能彻底根治、复发率高。
手术治疗是根治腋臭最可靠的方法,主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管,使其被破坏或彻底去除。不同的术式也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观和复发率的差异。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤软组织全部切除,最后缝合切口。因切除皮肤过多会导致切口处张力过大、愈合困难、或愈合后形成疤痕挛缩等,严重时上臂抬举会产生牵拉感,影响上肢运动。
北京华信医院(清华大学第一附属医院)皮肤美容科在传统术式的基础上进行优化,采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”治疗腋臭,具有效果彻底、微创(小针眼)、并发症少、恢复时间短、复发率低等优势,获得了满意的临床反馈效果。
庄淑波副主任和李菁园医生在手术中。患者术后3天恢复良好,异味去除
那么,哪些人可以接受手术呢?具有明显腋部异味者,年龄≥18岁。未满18岁的青少年,腋臭严重者也可以选择手术,但不应低于16岁,因为年龄过小,可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留,手术后复发的风险提高。女性如果想接受手术治疗,应避开月经期,以免加重出血,形成血肿。此外,曾经接受过激光或冷冻治疗的人,应在上一次治疗3到6个月后再接受狐臭微创手术。
如果您身边有这样的朋友,不妨建议他来我院皮肤美容科咨询。从这个夏天,向腋臭说再见!
专家介绍:
庄淑波,副主任医师,医学博士,皮肤美容科副主任,从事整形外科专业工作近20年,博士毕业于解放总医院(301医院),本着“自然、和谐”的美容外科原则,在此基础上大量总结临床经验,以独特的更加符合东方人群的审美视角,为各个年龄段的求美者精心设计。
专业介绍:熟练掌握整形外科各类手术,包括面颈部美容外科手术(上睑皮肤松弛矫正、重睑、内眦赘皮矫正、下睑袋切除、隆鼻、隆颏、提眉、线雕、除皱);乳房整形与美容术(隆乳、乳房下垂上提及乳头畸形矫正、男性乳房肥大畸形矫正等乳房整形术);及毛发移植,体形雕塑(即:身体各部位吸脂术及自体脂肪填充);面部痤疮后遗留皮肤美容、私密整形(外阴整形、阴道紧缩、处女膜修补);微创腋臭根治,痣及体表良恶、性肿瘤的微创整形治疗;各种烧伤、创伤及瘢痕的修复治疗,以及各种创面缺损修复重建治疗和各种激光及注射美容治疗等。
学术成果:具有国家自然科学基金、全军“十一五”医学科学技术研究面上项目、甘肃省自然科学基金、首都医学发展科研基金等基金项目的研究经历。在博士研读期间获评博士科研创新基金资助项目,曾参编箸书籍2部,发表SCI、国内外杂志学术论文20余篇。
社会兼职:
中国整形美容协会中西医结合分会面部综合管理专业委员会委员
中国整形美容协会损伤救治康复分会理事会理事
中国非公立医疗机构协会会员
中国整形美容协会中西医结合分会皮肤综合管理专业委员会委员
中国组织工程研究杂志审稿专家
世界内镜医师协会整形外科中国协会常务理事
内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员
出诊时间: 周二、周五上午
作者:皮肤美容科 庄淑波
摄影:皮肤美容科 及跃男
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