• 1、不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来
• 2、四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

#长沙头条##湖南省儿童医院#

7月12日上午，来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐（化名）来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科主任医师韦祝接诊。

妈妈一进诊室就说：“韦主任，你好，我今年又带孩子来除异味啦，去年在你这里打了这个肉毒素，腋下真的是清爽了整夏，这不天气刚一热，孩子腋下异味就越来越大，他又喜欢打篮球，一打篮球腋下异味就特别明显，最近听说你们这里有了根治腋臭的方法，所以刚一放假他自己就催着我带他来见您，希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。

韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后，经过双方综合考虑及评估后，在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭，治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信，和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。

腋臭俗称狐臭，是指人类腋部产生的特殊气味，主要是与大汗腺分泌活动相关，人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处，其中以腋部最为丰富。

当人体在紧张或环境温度过高情况下，腋窝大汗腺不正常分泌汗液，同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后，易产生特殊、难闻的味道，尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。

随着生活水平的提高，人们对外在形象及生活品质随之上升，每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。

然而，儿童腋臭这一问题，却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。

那么，儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候？如何在不影响孩子发育的前提下，有效解决腋臭问题呢？

韦祝医师表示，儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病，大部分腋臭往往在青春期开始发病，可能是一种不可逆的大汗腺病变，一旦发病，就会从轻度向重度慢慢演变，几乎没有自愈的可能性。

从这个角度上来讲，狐臭治疗是越早越好的（8岁即可),发现症状后及时正规就医，医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

另一方面来说，如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态，也应该要考虑进行治疗，这种情况若不积极干预治疗，可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响，病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪；

部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑；更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。

腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。

一般来说，如果孩子的味道比较轻，并且自身心理不受影响的话，可以通过生活方式先进行控制，但如果味道较重，周围的人可以闻到，而且孩子已经出现社交障碍和心理问题，甚至影响到身体发育时，就应到医院给予相应治疗了。

1. 生活习惯调整

注意个人卫生，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的衣物，保持腋窝的干燥与清洁，减少细菌滋生，减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、芥末等。

2. 局部药物应用

使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹，可减少汗液分泌，抑制细菌繁殖。

3. A型肉毒毒素注射治疗

对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭，可使用A型肉毒毒素微创治疗，A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配；

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，A型肉毒毒素注射至腺体周围，选择性作用于周围胆碱能神经末梢，而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配，阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少，从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。

韦祝医师介绍，因为12岁以下儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，还能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快，对孩子学习、生活等均无明显影响，对青春期孩子尤为适用。

4.黄金微针射频

黄金微针射频术，适用于12岁以上，腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。

黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤，通过电灼毛囊根部破坏大汗腺，同时电灼毛囊口，达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛；无痛有效，不开刀即做即走。相比其他方法，具有以下几处优点：

①操作简单；

②外表美观，无表皮损伤，在治疗腋臭同时可进行局部脱毛，且色素沉着很少；

③一次性成功率高，安全性高、风险低。

④学习生活不受影响，在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会，避免系统用药，青少年压力减轻，后期护理更简单化。

虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响，但家长朋友们也不必过度焦虑，可在专业医生的指导下，合理选择治疗时机和方法，遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法，最大程度地减轻腋臭对孩子的影响，提升孩子的生活质量。

同时，家长要充分理解和支持孩子，关注孩子的情绪和心理变化，给予充分的情感支持，是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝

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（编辑ZS）

四岁男童因太臭被同学孤立，送医检查后，医生怒斥宝妈：太不称职

如今的社会，随着人们生活水平的提高，家长们越来越注重孩子的健康教育问题，不仅仅是家长，乃至社会和国家都对孩子的教育健康都格外注意。

不过也不排除一些特殊情况，有的家长由于工作缘故或者其他事情，难免疏忽对孩子的照顾，有时候这些小疏忽会导致孩子受到伤害，因此不要像下面的这位家长一样，一定要多关注关注孩子。

杜女士有一个4岁的儿子，坤坤本就活泼可爱，深受伙伴和老师的喜爱。但是最近，坤坤的妈妈发现坤坤有时候沉默寡言，而且也没有那么多的小朋友来找坤坤玩，坤坤妈妈一直不理解，这到底是怎么回事。有一次坤坤妈妈带着坤坤在小区玩，小朋友们看见坤坤，都下跑开了。坤坤妈妈问其中的一个小朋友："你们怎么不跟坤坤一起玩呢"？

小孩子直截了当地说道："坤坤身上有狐臭，才不要跟他玩"！坤坤妈妈虽然很疑惑，但是也明白了原因所在，因此赶忙带着坤坤去医院做了检查。经过检查，医生发现坤坤的汗液分泌比较旺盛，但是只要多注意清洁，是不会出现狐臭的，所以医生就询问了坤坤妈妈，给孩子经常洗澡吗？没想到，坤坤妈妈的回答，却让医生有些惊讶。

原来，坤坤没上幼儿园之前，妈妈也没有工作，所以把坤坤照顾的很好，自从坤坤上了幼儿园之后，坤坤妈妈也工作了，这样一来，平常花在坤坤身上的时间就比较少了，这段时间，给坤坤洗澡的频率低了很多，有时候甚至是半个多月才洗一次，平常就是洗洗脸，刷刷牙……

虽然坤坤妈妈做了解释，但是医生却是叹气摇头，当面怒斥坤坤妈妈："就算工作忙，也不能不注重孩子的卫生和健康，作为妈妈，你真不称职，洗个澡能花多长时间……"对此，坤坤妈妈也表示后悔，以后一定要注意孩子的卫生清洁！

因此，对于孩子出现腋臭的情况，作为家长一定要注意，不然就会出现上面尴尬的情况，相信家长们也不想孩子被孤立吧，因此大家可以借鉴借鉴下面的建议。

腋臭俗称“狐臭”，是因腋下病变大汗腺分泌异常，排出大量汗液与皮肤表面细菌接触后，产生不饱和脂肪酸所导致的，据相关研究表明，在过去很多年接诊过的儿童腋臭患者中，很大部分都是因为家族遗传所致。

但不排除一些特例，这些孩子因为青春期的原因，荷尔蒙分泌过于旺盛，导致大汗腺分泌增多，产生腋臭。如果很难确定的话，一定要去医院咨询医生来确定原因，不要盲目对待，不要为孩子留下遗憾。

由于孩子正处于青春期的原因，孩子正处在身心成长的重要阶段，一旦孩子患有腋臭，那么孩子就会过度关注身体异样，过度在意别人对自己的看法，从而上课走神、无心学习，慢慢的这就成为了常态，严重了甚至会遭受来自外界的歧视和欺负。

如果一旦长时间处于这种状态下，严重的甚至出现自卑、自闭、社交恐惧等不健康心理状态，不仅影响了学业，更影响以后的孩子发展，更加会影响孩子的心态，影响到孩子未来的发展。

对于能否治疗，答案当然是肯定的，对于家长们来说，担心孩子发育及手术效果的心情可以理解。因为专家、技术、医院专业性等都会成为影响手术效果的关键因素，这个并不是所有医院都可以治疗的，家长们在选择时，一定要选正规权威、专业可靠的医院就诊。

大多数医院对于腋臭都不是很具有权威性，一方面医生缺乏经验，一方面技术设备达不到要求，因此这样的医院不仅治不好反而会耽搁孩子的时间，因此家长在选择时一定要慎重。不过随着医疗技术的不断提高，传统技术被淘汰，治疗腋臭的技术不断被完善创新，相信对于治疗腋臭会越来越好。

当孩子有腋臭时，一定要及时就医治疗，此时孩子正处于成长的关键期，务必要将孩子的幼小的心灵照顾好，给孩子一个欢乐的生活。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳