• 1、医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩
• 2、【名科推荐】带您了解皮肤科
• 3、学科带头人|山一大附属省立医院党宁宁：成就专业权威 传递最暖温度

医疗纠纷：腋臭行微创治疗手术，术后患者一直麻木疼痛和肌肉萎缩

一、患方陈述

患者史某，女，1978年1月3日出生，于2018年12月4日在被告医院进行左侧腋臭微创治疗术，术后原告左侧腋窝处一直麻木疼痛，左臂肌肉萎缩，2020年8月原告向被告反映，被告答应为原告免费做中医针灸治疗，但麻木疼痛仍然存在。2021年6月30日，原告到x省立医院就诊，被诊断为：复杂性区域疼痛综合征、神经病理疼痛。

二、被告x市第一医院辩称

治疗方法得当。被告在对原告采取相关治疗方法前已向原告履行了如实告知的义务，采取的治疗方案也是经原告同意进行的，基于此被告在整个诊疗过程中无任何过错。

原告所称的疼痛是一种特异性体质的自我感知，没有通过仪器予以验证其这种疼痛是否真实存在。因此对原告的诉讼请求被告无任何赔偿义务。

三、鉴定意见

医院存在医疗过错，系轻微原因，参与度拟为10%到15%；被鉴定人史某之伤情不构成伤残。

四、证据

1、x市第一医院病历及手术执行同意书一份，证明原告在x市第一医院做了手术。

2、x省立医院门诊病历两份及医疗费单据两份，证明原告因腋下手术患复杂性区域疼痛综合症、神经××理疼痛。

3、x手足护理店出具的工资证明及工资表一份，证明我之前一直在该店工作，每月工资3000元，治疗误工六个月，产生误工费18000元。另外我在被告处手术后因左侧腋窝处一直麻木疼痛向被告反映，被告给我做中医针灸治疗，期间也产生误工费4000元，以上合计22000元。

4、交通费单据十一张，证明我在x省立医院治疗过程中花费的交通费共计3707.4元。

5、鉴定费单据三份，证明两次鉴定花费鉴定费14080元。

6、x市第一医院针灸科诊疗卡照片一份，证明我在被告处做针灸治疗四十次，做了近三个月，产生了误工费。

7、x市x眼科医院的病历一份，证明因被告的医疗失误，导致原告神经受损。

五、损失计算

1、医疗费449.14元。原告在x市第一医院、x省立医院等医疗机构治疗期间共花费门诊及医疗费2994.28元，被告应赔偿原告医疗费449.14元（2994.28元×15%）。

2、护理费144元。因原告未提供证据证实护理期间，因原告伤情较轻，依法应确认原告在手术及术后拆线期间（12.4-12.11）的8日为误工期间，该期间由1人护理。按照护理人员一人一天120.00元的标准，被告应赔偿原告护理费144元（8天×120.00×15%）。

3、误工费900元，因原告未提供医嘱证明证实误工休息时间，经鉴定也未能确定误工期间，本院按照原告手术治疗期间8日、针灸治疗期间40日存在误工的事实结合误工日评定准则的规定酌定原告误工期限为60日；根据原告日收入100元的标准。

4、据计算，原告在治疗、检查期间，共花费交通费134.40元；被告应赔偿原告交通费20.16元（134.40元×15%）。

六、庭审意见

基于本案被告的过错程度，损害结果对原告今后生活影响等因素，本院酌情确定被告应按照15%的标准赔偿。

七、法院判决

被告x市第一医院赔偿原告史某13513.3元。

【声明】司法裁判案例。

【名科推荐】带您了解皮肤科

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）始建于1897年，是集医疗、科研、教育、预防保健和指导基层为一体的大型综合性三级甲等医院，为广大群众提供全面、优质的服务。为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，贯彻落实省卫健委“四送四进四提升”健康促进行动要求，医院现开设“名科推荐”栏目，让社会大众更深入、更精准地认识医院优秀科室，让患者及家属享受到优质、高效、快捷的诊疗服务，进一步优化提升群众获得感、幸福感、安全感。

科室简介

皮肤科

省立医院皮肤科始建于1925年，当时称为“皮肤泌尿器科”，1948年建立病房，经过一个世纪几代人的共同努力，科室现已发展成为融医教研为一体的现代化综合性科室。现有皮肤免疫基础研究与临床应用博新岗位，国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、山东省临床重点专科等平台。目前拥有医师25人，护士20人。博士后3人，博士20人，留学归国人员6人，博士生导师2人，硕士生导师6人。历年来，先后承担国自然、国博后、省自然、省重点研发、省教育重点等项目30余项，发表学术论文200余篇。拥有国家级一流本科课程1门，获全国医药卫生科学大会奖、卫生部科技成果二等奖、山东省科技成果二等奖、三等奖多项。

科室分为中心院区门诊、中心院区病房及东院区门诊3个区域，年门诊量达20万人次，拥有床位25张，年出院人数1000余人次。门诊设有知名专家门诊、专家门诊、普通门诊、午夜间急诊，痤疮、脱发、白癜风、银屑病、过敏性皮肤病、皮肤病理等专病门诊，具有皮肤病、性病治疗室、光动力治疗室、皮肤病理室、皮肤影像室、皮肤外科治疗室、美容治疗室、真菌、性病实验室等功能区域，拥有多种激光设备，开展皮肤镜、皮肤CT等检查项目。对各种危重疑难皮肤病诊疗经验丰富，在过敏性及感染性皮肤病、自身免疫疱病、脱发、痤疮、白癜风、银屑病等毁损性皮肤病、性传播疾病等领域形成了自身特色和优势，常规开展毛发移植、皮肤良、恶性肿瘤切除术以及皮瓣成形术、植皮术，拔甲术，腋臭微创治疗，白癜风表皮移植，瘢痕疙瘩的综合治疗和激光、注射美容等医疗项目。

学科带头人简介

党宁宁

二级教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家，首批国家级一流本科课程负责人，澳大利亚新南威尔士大学访问学者，省立医院皮肤科主任。兼任中华医学会皮肤性病学分会青委会委员，山东省医学会皮肤性病学分会候任主任委员，山东省医师协会皮肤科医师分会副主任委员等。

致力于临床、科研和教学工作20余年，为首主持国家自然科学基金、中国博士后基金等科研课题多项。在J Invest Dermatol、J Dermatol Sci等国际学术期刊发表论文30余篇。曾获中国皮肤科优秀中青年医师等荣誉称号。

专业擅长：

痤疮、脱发、白癜风、银屑病等毁损性疾病；皮炎、湿疹等过敏性疾病；天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病；皮肤美容及抗衰等。

学科带头人|山一大附属省立医院党宁宁：成就专业权威 传递最暖温度

【编者按】

俗话说：“火车跑得快，全靠车头带。”对一家医院来说，医院的发展与壮大，离不开学科建设，学科建设则离不开带头人的引领。学科带头人是医院发展的中坚力量，也是学科前行的掌舵者。大众网·海报新闻策划《学科带头人》视频访谈栏目，用镜头与文字对话医学大咖，见证学科发展。

本期做客《学科带头人》视频访谈的嘉宾是山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）皮肤科主任党宁宁。

大众网记者 孙淼 通讯员 卢恺民 济南报道

很多人觉得皮肤科医生很清闲，其实不然，皮肤科作为独立的临床二级学科，已被命名的疾病达2000多种，是病种最多的科室。皮肤科不仅仅有痘痘等“小”毛病，也有很多危及生命的如重症药疹等“大”毛病。皮肤科医生除了看病外，动手能力也要很强，不仅会动手术刀，还要会动激光枪。

在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院），正是这样一个不起眼的“小科室”，解决了皮肤肿瘤、银屑病、变态反应性疾病、损容性皮肤病、毛发疾病等领域的诸多临床、科研难题，为皮肤病领域输送了一批批人才。从1925年至今，皮肤科用坚实的百年足迹，搭建起临床、教学、科研一体化的皮肤健康生态圈。

现有国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、山东省临床重点专科等平台，先后承担国自然、国博后、省自然、省重点研发、省教育重点等项目30余项，发表学术论文200余篇……这一串闪亮的头衔、称号，见证了该科室一路走来的辉煌业绩，也镌刻了几代人的艰辛付出。

汇智聚力

皮肤科医教研协同发展

在拥有120多年历史的山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）有着众多传统优势学科，皮肤科就是其中之一。时光回溯到近百年前，始建于1925年的皮肤科，当时称为“皮肤泌尿器科”，1948年建立病房，现已发展为融医教研为一体的现代化综合性科室。

省立医院皮肤科之所以能从百年前的蹒跚起步，到新世纪的高歌突进，离不开一个世纪几代“皮肤科人”的共同努力与艰辛付出。如今，科室分为中心院区门诊、病房及东院区门诊3个区域，年门诊量达20万人次，拥有床位25张，年出院人数1000余人次。“其中，门诊设有知名专家门诊、专家门诊、普通门诊、午夜间急诊，痤疮、脱发、白癜风、银屑病、过敏性皮肤病等专病门诊，具有皮肤病、性病治疗室、光动力治疗室、皮肤病理室、皮肤影像室、皮肤外科治疗室、美容治疗室、真菌、性病实验室等功能区域，拥有多种激光设备，开展皮肤镜、皮肤CT等检查项目。”山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）皮肤科主任党宁宁介绍说，皮肤科对各种危重疑难皮肤病诊疗经验丰富，在过敏性及感染性、自身免疫皮肤病、脱发、痤疮、白癜风、银屑病等毁损性皮肤病、性传播疾病等领域形成了自身特色和优势。

“一直以来，医院和科室根据每位医生的专业特长，制定其专业方向，让每个人学有专攻、术有所长，让每位医疗骨干负责一个方向并要求做大做强。完备成熟的人才培养体系使得皮肤科形成了一支以中青年骨干为主的老中青相结合的学术梯队。”党宁宁告诉记者，目前科室有在职医师29人，其中，退休返聘5人，博士后4人，博士22人，占91.6%；留学归国人员5人，博士生导师2人，硕士生导师6人；国务院政府特殊津贴专家2人，泰山学者青年专家1人，护士20人。近年来，科室不断引进从德国慕尼黑大学、北京大学、北京协和医学院等毕业的高质量人才，推动亚专业人才培养和整体诊疗能力的提升。

虽然皮肤科临床诊疗任务繁重，但科研教学却从未荒废。“省立医院皮肤科一直注重科研传承，从1975年开始，郭子英教授发起领导、组织皮肤着色霉菌病的研究，再到科室老前辈戴文丽、万俊增教授，皮肤科在着色真菌病研究方面成绩卓越，曾获全国医药卫生科学大会奖等。如今，科室也有多位博士接过传承，在新型隐球菌及机会性真菌感染方面获得国自然、国博后和省自然的资助。此外，聚焦于银屑病、黑素瘤和遗传性皮肤病的研究也获得多项资助和高质量文章发表。”据党宁宁介绍，皮肤科现有皮肤免疫基础研究与临床应用博新岗位，国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构和山东省临床重点专科等平台，整体实力不断攀升，2023年7月，皮肤科荣登2022年度中国医院科技量值皮肤病学榜单全国二十强。

精准诊疗

百年科室成就专业与权威

不少人认为，皮肤科是解决痘痘等小毛病的小科室。其实不然，皮肤是人体最大器官，目前已被命名的皮肤病达2000多种，有很多危及生命的急危重症。在省立医院，正是这样一个不起眼的“小科室”，解决了皮肤肿瘤、银屑病、损容性皮肤病、变态反应性疾病、毛发疾病等领域的诸多临床、科研难题。纵观省立医院皮肤科的百年发展，“特色”和“责任”是绕不开的关键词。

“随着经济的发展和大家生活水平的提高，对皮肤健康的要求也从无病扩展到美，皮肤外科、激光美容以及皮肤影像学发展迅速，也成为皮肤科的特色诊疗技术。其中，皮肤外科始终是科室的传统特色，早在1947年郭子英代理主任期间，门诊就设手术室，拥有两张手术床，开展皮肤外科治疗和活检，是国内最早开展皮肤外科手术的科室之一。”党宁宁表示，目前，科室开展的手术项目包括FUE毛发移植，白癜风表皮移植，腋臭微创手术，拔甲术，瘢痕疙瘩综合治疗；皮肤良性肿瘤切除术，如色素痣、脂肪瘤、皮肤囊肿、皮肤纤维瘤、皮脂腺痣、疣状痣等，皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤等切除术以及皮瓣成形术、植皮术等。

据悉，除皮肤外科手术，激光美容也是省立医院皮肤科一大特色，门诊开展的项目有红蓝光；308nm紫外光光疗；化学换肤术，包括果酸、复合酸、水杨酸；水光注射；肉毒素去皱；瘦脸、瘦腿、下颌线提升；光动力治疗痤疮；激光去斑，包括太田痣、咖啡斑、雀斑、晒斑等；去除文身和文眉；脱毛、嫩肤、除皱、抗衰；去除瘢痕，包括痘坑和手术后瘢痕；去除皮赘、汗管瘤、睑黄瘤、扁平疣、寻常疣、蜘蛛痣等皮肤疾病。

此外，皮肤科于1978年就建立了真菌室和病理室，除了继续保持这些传统的优势技术，也大力发展无创性皮肤影像技术如皮肤镜和皮肤CT，在临床上主要用于色素性皮肤病，如白癜风、黄褐斑；炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹；毛发和甲病的辅助诊断，可以提升皮肤病诊断水平和效率。

值得一提的是，皮肤疑难疾病的治疗从免疫制剂到生物制剂再到现在的小分子靶向药，其新药研发已进入了精准诊疗时代。生物制剂和小分子靶向药的研发、上市和应用对皮肤科疾病的治疗带来了革命性的变化。据了解，皮肤科是山东省立医院17个获批的国家药物临床试验基地之一。

传递温暖

点亮疑难危重患者生命之灯

皮肤病病种繁多，是所有医学学科中病种数最多的。在这么多的病种中，很多常见病、多发病属于慢性疾病，这其中就包括称为不死癌症的“银屑病”，不可治愈，给患者带来极大的痛苦，往往伴随着焦虑和抑郁。

市民王先生已经是党宁宁的“老病号”了，患有银屑病多年。今年6月，党宁宁查房时发现出院不久的王先生再次入院了。出院时，王先生还病情稳定，为何没过多久，传统药物控制就效果不佳了呢？这样党宁宁十分疑惑，“经过完善查体和化验，及充分沟通，我发现该患者病情反复，是因为他的女儿高考，成绩出来前非常焦虑导致病情加重。”党宁宁说道，由于该患者伴有慢性乙型肝炎，找到诱因后，与相关科室进行会诊，口服药物控制肝炎，并加用生物制剂治疗银屑病。同时，科室医护人员对患者进行了心理疏导，最终达到皮损的基本清除。

“在皮肤科还有另一个‘不死的癌症’——特应性皮炎，以剧烈瘙痒和反复出现的皮损为特征，可同时伴有过敏性哮喘、鼻炎、结膜炎等。特应性皮炎虽不致命，但却影响巨大，持续瘙痒严重影响着患者的睡眠质量，进而导致学习工作效率低下，同时因外观受损加重患者的心理负担，导致焦虑抑郁等精神障碍。”党宁宁告诉记者，医者有仁心，救死扶伤伟大而光荣；医德是灵魂，为医者必先为德。作为一名合格的医生，不仅医术要过硬，医德更要过硬。皮肤科医护人员需要更加关注病人，预防疾病复发，做到医患共决策，长期规范化管理，合理用药，保证药物安全性，才能有效控制病情、减少复发，提高患者的生活质量。

使命在肩

打造全省皮肤病学医疗高地

多年来，省立医院皮肤科不仅专注于自身发展，也把区域皮肤医学共同发展当作己任。

“发挥省属龙头医院在医疗、教学、科研上的引领作用，一直是省立医院的战略发展目标，科室发展亦如是。”党宁宁表示，为促进山东省皮肤外科与皮肤美容的发展，提升全省医疗机构诊疗水平，皮肤科连续9年举办山东省皮肤外科与皮肤美容培训班，并于2023年7月牵头成立“山东省皮肤外科与皮肤美容专病联盟”，旨在建立连续性医疗服务、合作帮扶机制、双向转诊绿色通道、技术培训体系、汇集各特殊病种资料，构建开放共享式大数据平台，整体推进专病联盟各单位科研水平及业内影响力。即将成立的“山东省特应性皮炎协作组”，旨在规范诊断标准，合理用药，推动慢病长期、规范化管理及开展临床科研等工作。

对于省立医院皮肤科的发展方向，作为皮肤科学科带头人，党宁宁和全科医护人员也有着自己的规划，她表示，下一步，科室要坚持医教研全面发展，以临床需求为导向，重视科研成果转化。教学促进科研，科研反哺教学，培养临床科研人才，以人才为中心，带动科室的高质量发展，建设医教研全面发展的省立医院皮肤科。

专家名片

党宁宁，主任医师、教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）皮肤科主任

首批国家级一流本科课程负责人

中华医学会皮肤性病学分会青委会委员

山东省医学会皮肤性病学分会候任主任委员

山东省医师协会皮肤科医师分会副主任委员