• 1、师说：肩周炎（一）
• 2、透穴针灸治疗效果非常好
• 3、教师节送花？不如告诉恩师们击退肩周炎的九种疗法

师说：肩周炎（一）

一般呢，来了个病人，说肩膀痛。我就问他了，病多久了，病人说，痛几个天了。好。这个好办，赶紧给他拔罐。就在肩周围和肩胛骨处拔罐。拔过罐了，就好得差不多了。如果是病没几天的话，不管是痛在那个部位。就是拔罐，就可以了。不用辩证什么的，也不用看他是哪条经脉受累。如果客人说，痛好几个月了，嗯，有点麻烦了。你就要问他了，把手抬起来看看。往前面抬，往侧面抬，往后面挠背，挠头，四个方向。对是四个方向了。然后，我们看看，这个肩膀上有多少条经脉经过呢，从前面看，哦。肺经，过来呢，大肠经，小肠经，三焦经。四条经脉，对吧。对，首先你要判断是哪条经脉受累了。对吧，然后你才可以知道用哪条经脉的输穴。

然后，我们再分析一下，书上分了三种情况，上举，后伸，平举。对吧。肩不能上举针后溪，养老！肩不能后伸太渊，经渠，手三里！不能平举会宗，支沟，阳池！我们看看，后溪，养老是小肠经的穴位了。太渊，经渠，是肺经的穴位了。手三里是大肠经的。会宗，支沟，阳池是三焦经的。 好了，我们看呢，肩不能上举，判了用小肠经的，后溪，养老；肩不能后伸，判了用肺经和大肠经，肩不平举，判了用三焦经。哎呀，你看我也太大意了，我看的都是配穴，还有主穴。有七个主穴。还有压痛点。肩髃，肩俞，肩髎，肩臑，肩内陵，天宗，巨骨，压痛点，手法呢，肩部穴位深刺，透刺，肩髃透极泉。或者透肩内陵，董氏奇穴治肩周炎的例子也很多了。我试过用过，效果也很好。今天不讲董氏。

用五输穴治肩痛也可以，先分清楚受累的经脉，分虚实，虚的呢，用母穴，实的呢，用子穴。

也可以用疼痛三针治肩周炎。分清楚受累的经脉，然后刺输穴。

五输穴里的治法，也可以不分虚实的，就是刺本穴，本穴呢，虚实同治。

好了，怎么分清楚，是哪一条经脉受累呢？

一般我是这样分的，往前抬不起手的，我们呢，就判他是手阳明受累了。

手不能弯到后背去了，我们就判他是小肠经受累了。

手抬不起来梳头了，是三焦经受累了。

好了，这样就清楚了。病人来了，你不管他三七二十一，先给他拔罐。任何呢，问他怎么样呢，抬起手来看看，往前面抬，哦，抬不起来，你就在大肠经的输穴上给他一针。

广东-理岳 ：

前抬不起手阳明，后不能伸小肠经。

梳头也难三焦寻，辩证输穴来一针。

黄贵生 ：

小肠经受累呢，一般是从肩胛骨开始的，你看看小肠经，在肩胛骨弯了好多个绕的。所以呢，肩周炎刚犯的时候，病人晚上那个痛，痛得睡不着的，很辛苦，你呢给他在肩胛骨拔罐，肩胛骨哪里，满满的淤血印的。啊！太舒服了。他呢，晚上睡好了。 松口气，然后，你说什么，他都信你了。然后女士们呢，早上发现梳头手举不起来了。那是三焦经受累了，你就在她的三焦经上的输穴上来一针。

好了，疼痛三针的第一针，你基本上也用上了。效果很好。

但是，也不是可以全部都可以治好了，就是刚开始痛的情况，可以用。就一针下去，手就抬起来了。

如果，病痛久了的话，就有点麻烦了。

济南 李旭钟 中医

黄老师我下午针的患者是在阳陵泉附近痛点一针，痛点下两寸，四寸各一针，针用三寸的，都扎到胫骨后面，留针30分钟！

黄贵生 ：

喜欢用刃针的朋友们，总是在这个时候啦发威了，因为他们用刃针，可以大刀阔斧地把粘连割开。

对。那是在对侧的痛点刺，也是内经的刺法。就是，肩上的病痛久了，肌肉与肌肉之间，筋健之间，有很多的粘连。这些个粘连，你要用很好的针法，才可以把它冲开来的。

江苏镇江吕国：

真是治疗的方法千变万化！

黄贵生 ：

所以，王文远的肩平穴，大幅度捻转提插，然后叫病人马上运动手臂。效果不错。

透穴针灸治疗效果非常好

在针刺穴位后，经过手法操作或较长时间的 留针 ，使病人出现酸、麻、胀、重等感觉； 行针 者则觉得针下沉紧；称为 得气 。这种针感产生的程度及其持续时间的长短，往往和疗效有密切的关系。特别是与镇痛效果的好坏有关。得气与否也是 针刺麻醉 成功的一个关键性问题。

穴法，刺法名，即透穴而刺，一针多穴的刺法。又称透针法、透刺法。其法为刺入某穴后，将针尖刺抵相邻近的穴位，但不可穿透皮肤。

针刺取穴也应明其病变在经在络，在脏在腑，应当循经取穴，不可只见穴位不管经络，穴位仅是一个“点”，经络则是一条“线”，取穴宜少而精。最佳是采用透穴法，达到“点线结合”，再配点刺，则是“点线面的结合”，方能达到针刺目的。

为达此效果，刺法最常采用斜刺，针尖与穴位皮肤成15°～30°角，然后沿经脉走向上下移动体针，于是既刺腧穴，又不偏离经脉；既刺一点又达一线；既以一穴为主，又透他穴配伍，可以明显提高针刺效应。透穴配法，主要有：

本经透穴：从一个穴位进针，向着同经的穴位或上或下透刺。

外关透支沟：主治热病、头痛、耳鸣、胁痛、肩臂酸楚、上肢麻木。

间使透内关、大陵：主治心痛、惊悸、癫痫狂证、呕吐脘痛、肢挛且肿。

足三里透上巨虚：主治消化不良、肠鸣腹泻、腹胀纳呆、肠痈腹痛。

足三里透下巨虚：主治乳痈肿块，下肢痿证，痹痛。

气海透关元：主治腰痛遗尿，阳痿早泄，久利不止，经闭痛经。

中脘透下脘：主治脾胃虚弱，中气下陷。

异经透穴：一经一穴进针，再透刺多经多穴，或从一经一穴进针，透刺他经他穴。

一针透五穴：由曲池下针，透刺尺泽、曲泽、少海、小海。主治泄泻，肢节病证。

太阳透下关：主治面部三叉神经痛。

翳风透瞳子髎：主治面部三叉神经痛。

地仓透颊车：主治面部三叉神经痛，中风面瘫，失语流涎，牙关紧闭。

外关透三阳络：主治中风上肢瘫痪。

阳陵泉透阴陵泉：主治中风下肢瘫痪。

内膝眼透外膝眼：主治膝关节诸疾。

中脘透天枢：主治肠胃诸病。

一穴贯两经数经沟通经气刺入某穴，得气，透刺到另一穴，得气，针尖所向则气至病所，如此则两经经气即可沟通交融。久病入阴，即从阳引阴；病在阳，即从阴引阳。一穴担两穴，免伤卫气，气主骨（关节），血主筋，气血凝滞则筋骨失利而拘挛，透刺的功能主要是通经活络，调补气血，舒筋利节。

组成：①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外关透内关⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳透风市⑧阳关透曲池⑨阳陵透阴陵⑩绝骨透三阴交11丘墟透申脉12太冲透涌泉凡单数穴为主主治：①主要用于中风后遗症半年以上，且关节筋脉拘急挛缩者。②痹症日久，关节屈伸不利③小儿麻痹足下垂④脑炎后遗症，关节拘挛⑤脑外伤后遗症，瘫痪，筋脉拘急。

注意事项：透刺比一般针刺的作用量和刺激量大，故体虚者，应进针后先令得气，再透；体壮者可直达对侧，再候气行补泻。

透穴表风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹，风池透风府，上星透神庭，头维透曲宾，攒竹透丝竹，阳白透鱼腰，丝竹透率谷，太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎，地仓透颊车，耳门透听会，大迎透下关，肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳，伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关，绝骨透三阴交，昆仑透太溪，丘墟透照海，解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉，阳陵透阴陵，内庭透冲阳，太渊透列缺，肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市，风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历，中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郗门，支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘，天枢透建里，三阳络透郗门。

四季针灸是有区别的并不是每个季节针灸都一样的，具体的区别有：

春天针刺时，应取浅表部位的络脉和各经荥穴以及大筋和肌肉的间隙，比较严重的病要深刺，轻的要浅刺。

夏天针刺时，要取十二经的腧穴以及肌肉、皮肤之上的浅表部位。

秋天针刺时，应取十二经的合穴，深刺或浅刺与春天针刺的方法一样。

冬天针刺时，应取十二经的井穴和脏腑的腧穴，要深刺并且留针。这是四时气候的暖热凉寒的次序，脉气所聚的处所，病疾发生的部位，针刺最为适宜的地方。如果遇到转筋的病症，令患者站立稳定，刺其当取的腧穴，就可使筋伸缩自如。如果遇到四肢偏废的痿厥病人，令患者仰卧，四肢伸开，进行针刺，就可使气血通畅。

我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家

教师节送花？不如告诉恩师们击退肩周炎的九种疗法

9月10日，一年一度的教师节即将到来。教师，是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业，“辛勤的园丁们”在繁重而辛劳的教学中，自身健康“成绩”也面临众多挑战。

老师们长期伏案工作，很容易因为劳损而引起肩周炎，导致举手困难。特別是50岁以上的中老年人群，软组织的退行性病变，对各种外力的承受能力减弱，长时间举手板书，右手（大部分人习惯右手板书）更容易引起肩周炎，严重时会影响生活和工作。

肩周炎俗称凝肩、五十肩。肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间特别疼痛，逐渐加重，肩关节活动功能受限，而且会越来越严重。肩周炎的常见症状为肩关节疼痛和活动不便。

肩关节周围炎，系因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，限制肩关节活动，引起肩部疼痛、活动障碍的病症。有人认为与情绪不稳定、精神压抑以及营养不良有一定的关系。根据肩周炎的临床表现，一般可分为三期。急性期（冻结进行期），持续2～9个月。 慢性期（冻结期），持续4～12个月。 功能恢复期，持续5～12个月。

1、肩关节周围病变：包括肩关节周围软组织劳损或退变、肩关节的急性创伤和肩部功能活动受限或上肢固定过久。

2、肩外疾病：

（1）颈椎源性肩周炎；

（2）冠心病；

（3）神经系统疾病；

（4）内分泌系统疾病；

（5）免疫功能的改变；

（6）心理因素。

①起病缓慢。

②肩部疼痛（肩关节三角肌止点周围），初起呈阵发性，之后逐渐加重，夜间加重，气候变化或劳累后加重。

③肩关节各个方向主动、被动活动均受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显。

④三角肌、冈上肌等肩周肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不利等典型症状。

⑤X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

01针灸治疗

急性期肩周炎，以循经选取远端腧穴为主，强刺激，并配合局部腧穴。

a.局部取穴：肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、阿是穴等。

b.循经取穴：

疼痛以肩前内侧痛为主者，为手太阴经证，建议选取该经局部及邻近腧穴。

疼痛以肩前痛为主者，为手阳明经证，建议选取该经局部及邻近腧穴。

疼痛以肩外侧痛为主者，为手少阳经证，建议选取该经局部及邻近腧穴。

疼痛以肩后痛为主者，为手太阳经证，建议选取该经局部及邻近腧穴。

02运动针法

条口穴透承山穴。

03磁圆梅针

用重度手法叩刺肩关节周围局部阿是穴（局部敏感点）、肩髃。中、重度手法叩刺颈夹脊、手三阳经、手三阴经(肩部至肘部段)，具研究利用外磁场作用于机体以调节人体组织内生物电，从而达到消肿、镇痛的作用。

04员利针透穴

肩髃透极泉、肩髎透极泉、阿是穴。

05针刀

选点：寻找局部紧的、硬的、痛的点。

06锋勾针

肩前、肩后局部阿是穴、肩贞、曲垣、肩外俞或循肩部阳明、太阳经取痛点，每穴勾割3～5针。1周1次。

07火针

肩部疼痛甚者或怕冷发凉者，以细火针点刺肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臑会、臂臑、天府、侠白、曲池，速刺不留针，深度3～8分，每三天次。

08推拿治疗

推拿治疗肩周炎可以：a、纠正解剖位置；b、增加肩关节周围的血液循环；c、提高肩关节周围软组织的温度；d、通过推拿调节局部与整体、局部与局部的关系；e、解除粘连

09功能锻炼

慢性期及功能恢复期患者肩部疼痛及功能活动受限均不显著，此阶段主要依靠患者自己进行功能锻 炼和生活调摄。