脚汗多、有臭味一定是脚气吗？
脚汗多、有臭味一定是脚气吗？
首先要说的是，答案是否定的。
脚气，临床上又叫“足癣”，是一种浅部真菌感染性疾病，主要累及角质层。脚汗多容易引起脚气，但并不等同于脚气。
在临床上，我们将脚气分为四个类型：
1.水疱型：急性期表现，瘙痒最为剧烈；
2.鳞屑型：最常见，表现为点状的脱屑，以足底为主；
3.角化过度型：常见于慢性足癣患者，特别是足跟处角质层增厚明显，有时甚至伴有皲裂；
4.浸渍糜烂型：主要表现为趾间发白、浸渍、破溃，易继发细菌感染，引起淋巴管炎。
从以上情况来看，脚气的诊断还是要看皮疹的临床表现，但确诊的话还是考虑实验室检查，我们可以通过皮肤刮片来判断，即取可疑部位的皮屑，显微镜下观察看是否有菌丝或孢子（免疫荧光检查更为直观、迅速），也可以同时做真菌培养，任何一项真菌阳性，均可确诊。
因此，脚汗多、有臭味不一定是脚气。那么，到底什么原因引起的脚汗多、有臭味呢？
其实原理跟腋臭有些类似，主要还是要从足部汗腺的分布来说起。人类有3种汗腺，分别为小汗腺、顶分泌腺和顶分泌小汗腺。小汗腺可以导致多汗，而小汗腺主要功能是调节体温，通过小汗腺汗液蒸发来降低体温。小汗腺遍布全身，但手掌、足底和腋下数量分布最多，而手掌和足底出汗容易受情绪调节，人紧张或激动时，经常会出现手足多汗。
所以回到题目上来，由于多种原因（不透气鞋、剧烈运动、情绪激动）导致足部小汗腺分泌增多，而密闭、潮热的环境容易导致细菌滋生，同时汗液里会有很多代谢产物，细菌会分解这些产物而产生氨，它就是异味或臭味的元凶。
根据以上情况，针对以上情况，脚汗多、有臭味的治疗原则主要还是避免诱因、止汗等治疗
1.支持性疗法：勤换鞋袜，必要时也可以使用吸湿鞋垫和粉剂。避免穿不透气鞋子，棉袜、羊毛袜或其他吸湿排汗袜可能会有好处。
2.使用止汗剂：比较容易获得，比如阿托品溶液或一些铝剂。
3.肉毒素注射：可以调节神经肌肉的传导，减少出汗，一般1-2周显效，可持续6个月，因此需要定期注射。
4.其他的包括口服抗胆碱药物，但国内应用不多。也有手术治疗，但因存在一定的创伤，也可能出现其他部位代偿性出汗增多，所以临床应用也不多。
因此，遇到脚汗多、有臭味的人，不能直接定性为脚气，也可能是多汗症，或者好久没有换鞋袜了等。或者出现了可以皮疹，自己无法判断的，可以咨询专业的皮肤科医生哦。
白癜风、痤疮、银屑病、腋臭、脚气怎么治？该如何用药？
有关皮肤病的文字记载，在我国已经有3000多年的历史了。皮肤病的种类繁多，致病因素也纷繁复杂，发病率高，但大多病症轻，不致命但是长点小疹小痘痒得难受。
今天好药师将全方位地为大家讲解白癜风、痤疮、银屑病、腋臭和脚气的病症、病因及推荐治疗方法，对该病症有疑问可在好药师微信号中咨询医师。【篇幅较长，建议收藏】
本文仅供参考，因个人情况不同请遵医嘱用药及治疗！
皮肤病的致病因素
一般因素
1、种族、性别与年龄
皮肤病的发病率可因这三种因素差异而不同。
如：白种人基层细胞上皮瘤发病率会高于有色人种；SLE等结缔组织疾病发病率女性会高于男性；中老年人的皮肤肿瘤发病率较年轻人较高。
2、职业
各行各业的有害因素不尽相同，因此患上皮肤病的几率也不相同。
如：从事农业劳动的人更容易患尾蚴性皮炎（又称稻田皮炎）。
3、季节与社会因素
随着季节的交替，各种皮肤病出现的几率和频率会有所改变。
如：冬天容易得冻疮、银屑病，夏天则是真菌性皮肤病较多。
常见病因
1、物理、化学、生物因素
物理因素包括：压力、摩擦、温度变化、放射、光照、磁力、热辐射等等；
化学因素包括：化学试剂、酸碱度、腐蚀性药剂等等；
生物因素包括：寄生虫、微生物感染、蚊虫叮咬、病毒感染等等。
2、食物因素
有些食物的禁忌搭配可能导致过敏性疾病的发生。
3、遗传因素
鱼鳞病、白化病等有明显的家族史。
4、精神因素
神经损伤可引起营养性溃疡，压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。
5、内分泌因素
代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing's综合征则易发生痤疮、多毛等。
常见皮肤病种类及治疗方法
白癜风
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。
病因：
尚不明确。研究认为与以下几点有关：
1、遗传；
2、自身免疫病；
3、精神与神经化学因素；
4、黑素细胞自身破坏；
5、缺乏微量元素；
6、其他因素。
病症：
皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
治疗建议：
1、药物治疗
（1）补骨脂素及其衍生物
如甲氧沙林口服后照射紫外线。
0.1%甲氧沙林溶液用于白癜风，患处涂擦1-2小时后，用长波紫外线照射患处，每日一次，一般一个月为一个疗程。
白癜风胶囊，成分为补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归等，本品益气行滞，活血解毒，利湿消斑，驱风止痒，用于治疗白癜风。
甲氧沙林
白癜风胶囊
（2）大剂量维生素
如B族维生素、维生素C、维生素P长期服用。
B族维生素都是水溶性维生素，它们协同作用，调节新陈代谢，维持皮肤和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂（包括促进红血球的产生，预防贫血发生）。
维生素
2、手术治疗
皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。
3、物理疗法
采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。
痤疮（青春痘）
痤疮，也称“青春痘”“粉刺”等，是最常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
病因：
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。
进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
病症：
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
治疗建议：
1、外用药物
维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。
维A酸类
2、口服异维A酸
对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
异维A酸适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
异维A酸
3、日常护理
每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，不要用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
病因：
尚不明确，本病的发生有多方面因素。
1、遗传因素；
2、感染；
3、免疫异常；
4、内分泌因素；
5、其他因素。
病症：
临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
治疗建议：
本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。
1、外用药
新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
（1）维生素D3类似物
本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。
卡泊三醇
（2）糖皮质激素
外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。
（3）维A酸片
主要成分为维A酸，用于治疗急性早幼粒细胞白血病( APL)，并可作为维持治疗药物。同时用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
维A酸片
2、物理疗法
可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗等。
腋臭
腋臭，也称臭汗症、狐臭。
是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。
病因：
小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液产生臭味。
大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。
由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。
病症：
臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。
治疗建议：
1、轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。
2、伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用腋臭粉、20%～25%氯化铝溶液等。可杀菌和减轻臭味。
腋臭粉成分为红粉、白矾、丁香、石膏、龙骨。功能主治为辟秽，除臭。用于腋臭。
腋臭粉
3、腋臭严重者可选择激光或手术治疗。
脚气
足癣（俗名“香港脚”、脚气），具有传染性，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。
病因：
脚气的病因是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
病症：
医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。
治疗建议：
糜烂型：
应先用枯矾粉或脚气粉，待皮肤干燥脱屑后再用复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物。
克霉唑
水疱型：
可用复方水杨酸酊剂、复方雷琐辛擦剂、1%克霉唑霜等药物外涂；
复方水杨酸
角化型：
可使用各种抗真菌软膏，为了提高药效，晚上可以用塑料袋套在脚上，早晨再取下来；
达克宁
以上推荐用药仅作为参考，具体病症请务必咨询医师后对症用药！
武汉惠康门诊部郑昌才：一切为了病人
武汉市惠康门诊部坐落于江岸区建设大道832号亚安花园，是一家专门治疗风湿骨类疾病的民营医院，院长郑昌才长期致力于颈肩腰腿痛治疗和研究。利用小针刀疗法和病灶注射疗法综合治疗：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、膝关节痛、跟骨骨刺、腋臭、痛风、风湿类风湿、强直性脊椎炎等。自惠康门诊部建院以来，医院一直恪守“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”的格言，坚守“以病人为中心”的宗旨，所有医护人员也将“患者利益无小事”作为准则，从上到下、发自内心、尽心尽力为患者提供优质、低廉、安全、满意服务，一点一滴累积起如今的知名度和满意率。
用真心实意为病人提供最好的服务
“要打造一家让百姓信任、信赖、信服的医院，不仅需要优美的环境、高级的设备和专业的医生，更需要强烈的服务意识和高超的服务水平。帮助患者治疗疾病是最基本的要求，只有真诚而温暖的服务，才能真正打动患者的心，从而赢得患者的选择和口碑。”武汉市惠康门诊部在多年发展中所积淀的“一切为了病人”精神一直在传承下去。
武汉市惠康门诊部将医护人员职业道德和作风建设教育放在了非常重要的位置，经常开展“以病人为中心”、“全心全意为患者服务”等强调职业信念和医德规范的教育活动，全面宣传和强调作风建设的重要性，倡导医护人员树立人性化、亲情化的服务意识。
用承诺赢得广大风湿骨病患者的信任
面对老百姓对民营医院的信任程度不高、认为民营医院不如国有医疗机构可信、医疗技术水平较低的现实，武汉市惠康门诊部向更高的标准发出了挑战。医院郑重向所有到医院就诊的患者作出承诺：凡一疗程（五次）治疗未愈者或个别一年内复发者，此法再治疗免费。
用大爱来服务病患回报社会
在用真爱服务患者的同时，武汉市惠康门诊部更是用大爱服务着社会。秉承“治病救人、服务社会、感恩社会”的宗旨，从武汉市惠康门诊部建院伊始，医院就积极投身社会公益事业，并且时常向广大群众普及风湿骨病的预防及治疗知识，为广大病患带来福音。
一切从病人利益出发，坚守医院的公益性，做受人尊敬的事，构建受人尊敬的企业。武汉市惠康门诊部不仅仅用优质的医疗服务完成治病救人的责任，更是向所有患者和全社会传递着尊重和爱的力量。医院被湖北省广播电视台评为最受依赖的医院，这是对医院高标准、高水平服务的最好肯定。
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