• 1、得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？
• 2、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 3、“狐臭”挥之不去，这些方法可以拯救你

得了狐臭该怎么办？如何治疗狐臭？

马上夏天到来，大量出汗，无法遮掩的腋下汗臭成为有些人的困扰。狐臭是什么，为什么别人没有，我有?得了狐臭该怎么办？今天石狮现代医院腋臭狐臭科主任带你了解狐臭。

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什么是狐臭？

狐臭又称腋臭，是由腋窝大汗腺产生的分泌物，排出体外后经细菌分解而产生了一种难闻的气味，对身体健康没有影响，但影响患者的社交，给患者心理造成严重的心理负担。

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为什么会有狐臭呢？

遗传因素

狐臭与遗传因素有关，是一种常染色体

显性传染病。

其他因素

青春期、肥胖、剧烈运动、油腻饮食、

精神状态等

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有了狐臭该怎么办呢？

1、药物治疗

除臭剂、止汗剂等

优点：使用方便、价格便宜

缺点：疗效短，易导致皮肤干燥、色素沉着

适用人群：

轻微异味者使用

2、注射治疗

A型肉毒毒素

优点:无创伤、起效快，不影响工作

缺点：维持时间3-6个月，需定期注射

适用人群：

害怕做手术或者没有时间做手术的患者

3、手术治疗

优点：手术方式多样，治疗较为彻底

缺点：有可能会有切口瘢痕（一般不是很明显）、存在复发比例

适用人群：

中重度以上患者

小tips

狐臭治疗手段和效果因人而异，可以跟医生商量具体方案。

4、生活护理

保持心情愉快，不要剧烈运动防止出汗过多，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。少吃刺激的食物，多吃水果、蔬菜，戒烟、戒酒。

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术后注意事项

1、术后患者务必按医嘱复诊、换药。术后2至3天须作绷带包扎，可能对上肢活动及睡眠有影响。

2、术后两周内双臂不要抬高，避免手臂外展的动作，避免剧烈运动，过量排汗。

3、术后短期内如有少量渗血属于正常现象，不要紧张。

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

“狐臭”挥之不去，这些方法可以拯救你

炎炎夏日里，肯定有一种味道，让你记忆深刻，它就是腋臭。虽然“腋臭”对身体健康并没有损害，但是对心理健康的损害无法估计，可能引发严重并发症，比如抑郁症、焦虑症，并常常有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。本期，石狮现代医院腋臭狐臭科主任带大家一起来了解下关于“腋臭”的知识。

什么是腋臭？

腋部臭汗症称腋臭，俗称为狐臭，是一种特殊的刺鼻臭味。常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等，老年时可减轻或消失。常有遗传，父母有腋臭，孩子也很大概率有腋臭，同时伴有色汗，以黄色多见。多数患者外耳道会出现病变，就是我们说的“油耳屎”，甚至少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可散发此种特殊臭味。

狐臭的分类?

轻度患者：身体有异味，但是腋窝通常无明显分泌物痕迹。 　　

中度患者：在户外运动后，腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。 　　

重度患者：腋窝处经常有分泌物，异味严重，衣物上经常有明显的残留。

有哪些治疗方法？

1.日常生活护理：

臭汗症患者应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌数量。

2. 药物治疗

氯化铝 、硫酸铝钾、甲醛 、乌洛托品等药物 ， 这类药物制剂主要具有止汗、收敛的作用，抑制大汗腺分泌的作用明显。这些制剂外用有良好的止汗和除臭作用，临床用于治疗腋臭，手足多汗症。但是需要长时间用药，容易引起皮肤干燥、皲裂、接触性皮炎等皮肤问题，不能根本解决问题。

3.物理治疗

可选择高频电针刺入毛根，破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的，皮内导入激光原理也差不多， CO2脉冲激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。毕竟在盲视下进行操作，存在大汗腺破坏不充分，残留问题，复发率较高。

4.注射治疗

目前肉毒毒素治疗腋臭，逐渐成为医美市场的翘楚，但是价格偏贵和半年的有效治疗时间，让大部分人还是很难接受，但是对轻度腋臭，应急性社交人群，还是一种不错选择。

5.手术治疗

传统手术切除术：对长腋毛的皮肤做梭形切除，剪除皮下组织，清除毛囊和汗腺，术后瘢痕形成可能会影响运动功能, 为减轻瘢痕，并用“Z”、“W"形切除术。

小切口搔刮法：

在有腋毛的皮肤做一小切口，把刮器伸到皮肤里面进行搔刮，优点是术后瘢痕极小，不影响功能和运动。缺点是存在顶汗腺残留问题，复发率相对较高，存在二次手术可能。

小切口大汗腺切除术：

在腋窝皮肤处开一个约2厘米的小切口，通过这个小口，直视下用组织剪彻底切除大汗腺。优点是术后瘢痕极小，不影响功能和运动，术后复发率极低，门诊即可完成手术。