腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》很多人深受狐臭困扰
变得敏感,自卑,不敢与人交流
严重影响了生活与人际交往
他们有时会苦恼
为什么我有味道?
到底怎么才能解决这个问题啊?
会不会影响我以后的求职?
关于狐臭手术
首先我们要了解狐臭的产生原因
狐臭是大汗腺产生的脂肪酸过多,多余的脂肪酸随着汗液排出与腋窝表面的细菌酵解就产生了狐臭。
因此,只要破坏一些汗腺,制止部分分泌,就能得到改善
目前的狐臭手术是在腋下开一个小口,局部麻醉后,切除绝大多数腋下汗腺,从而达到去除狐臭的目的。
分为微创手术和传统手术两种,虽然都是一样的切汗腺,但微创伤口较小,费用高
什么季节做狐臭手术合适?
最好避开夏季,夏季出汗较多可能导致发炎感染等情况。
冬天的话,要穿很多衣服,术后因为手被绷带绑着,不敢乱动,穿衣服不是很方便
所以最好选择春秋季节
做了手术还会复发吗?
很多人因为这个问题纠结要不要做手术
会不会复发取决于大汗腺有没有切干净
和医生水平,个体因素有关
首先要思考清楚
做了手术如果复发
还有腋下的疤痕
是否能接受
术后恢复期换药吃饭睡觉等行为是否有困难
有一部分人通过手术顺利摆脱了狐臭的烦恼
也有一部分人术后复发,后悔做了手术
非手术治疗
目前治疗狐臭的方法一般分为手术治疗和非手术治疗
非手术治疗一般使用一些走珠液,止汗露,香体露等东西进行涂抹
对于狐臭不严重的患者
勤洗澡,保持身体干净清爽
注意饮食,按时睡眠
加上使用一些清洁去味的产品
基本对生活没有很大影响
日常护理措施
1.多食水果和蔬菜
狐臭患者可以选择一些含水分、维生素丰富的蔬菜水果
这些食物易消化,可以促进消化,将体内残留的有机物质排出体外,减少体内毒素,从而缓解臭味的产生。
2、多喝乳酸制品
乳酸类食物可以抑制体内细菌的产生,这是因为细菌在酸性环境下生长受到限制
因此,患者多喝一些乳酸制品对于减轻自身的体味有很大的帮助。
3.少吃辛辣油腻的食物
身上出现异味除了由细菌引起之外,还与自身的饮食有较大的关系,对于喜爱食用重口味食物的人群,身上的异味是较重的
如大蒜、辣椒等,其实这些食物本身就会加重人身上的异味,如果人再有喝酒的习惯,则身上的异味会更重。
最后希望大家早日摆脱狐臭的烦恼~
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石家庄的气温逐渐High起来了,人们的衣着也逐渐靓起来了,大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动,甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想,一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女,一抬胳膊时,一股腥臭之气扑面而来的时候,你是否对这位美女的总体印象打折扣呢?公交上或地铁上,总有一些人一抬胳膊,即使再拥挤,周围也会有很大空间,你是否遇到?这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。
什么是腋臭?
我们皮肤上有两种汗腺,一种是大汗腺,医学名称为顶泌汗腺,另一种就是小汗腺,医学名字为外泌汗腺。
小汗腺分泌汗液,比如我们运动后或在热的环境中,面部、前胸、后背及手足出的汗,全身除了趾甲、口唇等特殊部位,几乎都有小汗腺的存在。
大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在,受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种,故称“腋臭”,俗称“狐臭”、“臭汗症”。
所以,腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后,大汗腺逐渐萎缩,味道又逐渐变淡,甚至消失。
为什么会产生腋臭?
大汗腺分泌的汗液,被皮肤表面的细菌分解后,产生一种不饱和脂肪酸,这种不饱和脂肪酸发出的味道,就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关,与遗传因素有很大关系,女性患者多于男性。
这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色,所以穿白色衣服的话,会发现腋下总是淡黄色,洗不掉。
按照轻重程度不同,腋臭的临床分级可以分为三级:
一级:患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味,气味仅在20cm内可以闻到,且臭味比较轻微。
二级:患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味,臭味较为浓烈,但只能在1.5m范围内闻到。
三级:患者即便不活动,也会闻到腋窝强烈的味道,且能传播到1.5m之外。
腋臭如何治疗?
1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸,加重腋臭。所以减少进食这类食物。
2.穿棉质衣物:棉质衣物吸汗功能较好,可以及时吸掉腋窝出的汗,减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物,因吸汗功能较差,所以,出汗后局部味道更严重。
3.对于一级或部分二级患者,可以刮除腋毛,经常清洗腋窝,减少细菌繁殖,可明显减轻味道。对于出汗较多的患者,可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。
4.激光治疗:可明显缓解部分患者的症状,但如果汗腺去除不干净,复发的几率通常比较大。
5.肉毒毒素注射:几乎无创,效果很好,但维持时间较短,4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。
6.手术治疗:为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前,采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除,在缝合起来,但手术创伤很大,会遗留很长的瘢痕,所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术,伤口小,几乎无瘢痕,恢复快。
7.黄金微针治疗:是一种永久性的治疗方法,创伤小、几乎无痛,不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式,我们下期继续谈。
(编辑 党宣部段晓晶)
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