• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、惠州腋臭夏季特惠活动来了！两人同行一人免单，援助名额仅200名
• 3、九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭 让这个夏天“两袖清风”

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

惠州腋臭夏季特惠活动来了！两人同行一人免单，援助名额仅200名

今年6月热浪来袭，国内多地出现阶段性高温天气，南方多地温度高达40度，刷新历史同期最高气温纪录。据气象学家预计，受厄尔尼诺影响，今年夏季高温天气将持续时间更长、范围更广、强度更大，今年夏季可能会被“热哭”。

炎热夏季是腋臭高发期，对有味一族而言，夏天可谓苦不堪言。本来如花似玉的小姑娘或清秀挺拔的小伙子，一靠近，一抬手，那味道“香飘四里”，缭绕不绝，要多尴尬有多尴尬。

腋臭虽不是洪水猛兽，却是社交的大敌，特殊的刺激性气味易引发自卑心理、求职受限、交友困难等问题。腋臭具有顽固性，外用药物、电针、微针、微波等非手术方式可缓解腋臭但只有短期效果，由于没有得到根本性的治疗，常常造成异味反复，手术去除大汗腺组织仍是目前根治腋臭的唯一方法。

为规范腋臭治疗，确保惠州市民享受到优质医疗资源及服务，惠州仲恺高新区医师协会联合惠州海卓科赛医疗有限公司，共同推出“真情回馈·乐享生活”大型医疗惠民活动，活动时间为2023年5月10日-2024年5月31日(如援助名额发放完毕，则活动即时终止)。四大医院联合会诊，采用签约治疗模式，引入国家创新医疗器械「微洁刀」进行超微创手术，花一次钱，1个小时即可彻底解决腋臭烦恼，患者满意度高达99.6%[1]。

凡符合条件要求的市民，可享受腋臭手术二人同行一人免单等优惠，相当于在家门口五折享受优质医疗服务，名额仅限200名!具体见定点医疗单位张贴的活动介绍海报。

援助对象：持有惠州市医保卡或相关单位在岗证明者，毕业生须持有在校证明

援助诊疗范围：参与人员为首次接受腋下手术患者，如有疤痕等，到院首诊后，视疤痕情况定是否符合条件

定点医疗单位：惠城广济医院腋臭中心、惠城江南医院医疗美容科、惠州市华康医院医疗美容科、惠州市惠康医院

水刀应用于腋臭治疗，可达到腋臭根治与微创的完美结合，具有手术时间短、无瘢痕、抗感染、大汗腺根除等优势，是风靡欧美及港澳台地区的腋臭治疗新方式。但受国外技术垄断影响，水刀治疗腋臭未能在国内普及。海卓科赛历经八年自主创新研发的医用水刀——微洁刀突破各项技术瓶颈， 关键性能国际领先，带来更佳腋臭解决方案。

区别于光电通过热能传导的方式消融大汗腺，微洁刀以更亲和无刺激的生理盐水为刀，通过直径约0.01mm的超音速微射流，细胞级逐层剥离大汗腺组织并同步带出体外，整个过程快速、精准、柔和，无热损伤，在保护正常组织的同时确保大汗腺彻底清除，达到根除腋臭抗复发的效果。

Water Beauty微洁刀刀头

台湾吴文宏医学博士使用水刀治疗腋臭数据显示：采用水刀治疗腋臭共480例，其中女性376例，男性104例，年龄8-72岁，平均28岁，病例中含手术治疗史，患者随访4-80个月，平均24个月。结果：患者总满意率为99.6%(478/480) ，2例(3个腋窝)复发性恶臭经二次手术治愈。在研究的案例中，无挛缩性瘢痕，无手臂外展受限，无任何神经损伤[1]，水刀是治疗腋臭的有效方法。

微洁刀采用超精微的切口，切口仅米粒大小(约4.7mm)，完整保留真皮组织，无皮肤牵拉、凹陷，愈后无瘢痕;双侧大汗腺清除快至 9 分钟，整个诊疗时间仅1小时，无需住院，随治随走，不影响一般生活与学习，是超微创根治腋臭的首选。

“曾经有个机会摆在我面前，我却不懂得珍惜;如果在给我一次机会，我一定会选择......”醒醒吧!人生没有如果，趁活动期间抓紧预约，5折特惠名额仅限200名!花1小时通过一次治疗即可根治狐臭，清新过夏天。

[1] 吴文宏医学博士. 大汗腺二维消融结合水外科治疗腋臭. 整形外科年鉴·第83卷第2期，2019年8月

九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭 让这个夏天“两袖清风”

学科动态

每到夏天，稍微一动就气味“附身”，无论在什么场合，都会觉得尴尬。根本原因就是腋臭，尤其这个季节也往往是腋臭患者就诊的高峰期。腋臭就是我们通俗叫法“狐臭”，是由腋窝等大汗腺排汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，当脂肪酸达到一定浓度，就会被皮肤表面细菌分解，进而散发出难闻的气味。产生腋臭的原因，主要是与遗传因素有关，患有腋臭的大多有家族史。有统计显示，明显遗传占60%以上，大汗腺受分泌影响较大，在青春期才开始分泌活跃，所以大汗腺引起臭汗症在青春期出现。现市面上外用产品治标不治本，单纯通过外用产品很难治愈。

九江市濂溪区人民医院皮肤科开展微创激光疗法除狐臭，无需住院，不影响日常生活，不易留下疤痕，对皮肤损伤性小，手术操作简单，通过激光治疗破坏腋下组织，从而根本上减少汗腺数量，改善症状，希望大家通过专业治疗不再受腋臭困扰。（文/图 邵徽彬 张系雯）

微创激光术后护理

1、术后当天不能洗澡，避免出汗过多。

2、术后两周尽量少提重物，避免剧烈运动。

3、调整饮食，避免辛辣刺激食物，暂戒烟戒酒。

九江市濂溪区人民医院皮肤科将为人民群众的皮肤健康和美的追求陆续提供更多优质服务项目！欢迎广大爱美人士到科咨询。

皮肤科咨询电话：0792-8179153