细心的朋友们或许发现在我的科普文章里更多地是对于患者的劝解和建议,而非自我宣传。因为我始终记写科普文章的目的是让更多的患者了解疾病和应对方式,而非了解医生本人。就算当今的环境下,任何行业里似乎会吆喝可能受益更多,但总还有些人在他们的行业里默默无闻地做着他们坚持的事情。今天,我想谈谈那些腋臭治疗不成功患者或许都有的通病,以供那些准备治疗的朋友们作参考和警醒,也算是泼泼冷水吧。经历了大量病患后通过个人归纳总结,我发现在一些因素和治疗结果息息相关,以下问题尤为严重。
1.缺乏自主
常在门诊听到的叙述就是:我得这个病十几年了,它真的很困扰我~~~。通过询问得知很多久病患者对腋臭的基本常识知之甚少。青少年可能对于明星绯闻和科技产品了如指掌,却不愿花哪怕半个小时去了解一下这个困扰它那么多年的心病。他们谈到对于疾病的具体认识时,言必答:别人说,人家说,爸妈说,网上说~~~。对于长久困扰自己的疾患,所掌握的信息和论断都是听说来的,这点让人难以理解,但确普遍存在。有时候行动比起话语更能准确反映人的内心。医生再关切也无法弥补患者本身的堕怠。这些过于依赖他人的患者,他来找你做手术就仿佛要把后半生托付给你似的,让人感到不安。
2. 轻信网络
我时常会询问患者是如何寻找关于腋臭的治疗信息的,得到的绝大部分回答是通过一个竞价收费排名的搜索引擎,为此很多患者误入排名前列的医院治疗,为此留下遗憾的不胜枚举。现的医疗环境下,公立医院是无法像私立医院那样去做大规模医疗宣传的,更何况那样的宣传也没有相关约束,好坏全凭自己一张嘴。有些说法简直让我瞠目结舌,遗憾的是患者只有这样的信息获取渠道,并且不具备医疗信息的鉴别能力。我们医生除了能在相对客观中立的网络平台上大声疾呼外,也是一筹莫展。
3. 仓促决定
有些患者属于冲动型人格,看了一位医生之后不假思索地就决定手术。这种怕麻烦的冲动型心理在每年的双11网络消费上体现的淋漓尽致。有时候等一等,看一看,想一想之后再决定也不迟,决定治疗后也应该把相应的休息,工作作息调整好,以达到最佳的康复效果。当然另一个极端就是犹豫不决了,踏遍全国各地,看了很多医生之后还迟迟下不了决心的患者,最终耽误的还是自己。
4. 缺乏耐心
不管你采取哪种治疗,腋臭伤口的完全愈合都是需要3-4周的时间,伤口的愈合只是表面,创面的愈合则是一个患者无法看见的过程。这是客观规律,如果抱着术后即可恢复的观念,(不管是他人灌输还是自我形成的),会对于术后的愈合缺乏耐心,提早活动等都不利于伤口的彻底恢复。医生的建议都是建立在成千上百例手术的临床经验之上形成的,在手术后的恢复过程中多多遵从主刀医生的建医嘱,定期检查处理伤口是很有必要的。
5. 贪图便宜
对于治疗来说,行业内不同治疗方法的收费范围差别巨大,有些县级医院采用传统的皮瓣切除手术,价格不到1千元,有些民营机构采用仪器微创,价格可高达3-5万元,两者之间没有可比性,我在门诊听到最令人无奈的话语就是:我们老家治这个病才***元。很多时候我只能无奈的笑笑。首先价格是医院制定的,我们的收费也基本上是公立医院最低的收费标准了,其次这样赤裸裸的比价格也是对医生缺乏应有的尊重。能够理解患者对于费用高低的敏感,但是贪图便宜而选择不是那么规范的医院,其产生终身后果你能够承受吗?
每年到了寒假又将是手术的高峰期,在这之前希望有更多的患者可以看到这篇文章,不管对于自己,还是对于疾病都能有更为正确的认识,选择合适的治疗方法和负责任的医生。这也是避免治疗失败的重要前提。
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去年国庆在上海,发生了一件令我难以忘怀的事情。当时天气还算炎热,所以我上街的时候,穿的是四星德国的8号球衣。在人民广场走出地铁口的时候,正要去买瓶饮料,突然有两位金发碧眼的美女指着我笑。
凭直觉和长相,我猜测那是德国人,毕竟我又穿着德国的8号球衣,两位美女估计有种“他乡遇故知”的感觉吧。于是我上前打招呼,果然,双方英语都很烂,仅能一半懂一半,但我急着赶往外滩,也就匆匆表达自己很喜欢厄齐尔就走了。
如今回忆起来,两位姑娘的相貌已经非常模糊,但她们的“腋来香”,却令我难以忘怀。其实上学的时候,我就在老师那里知道,大多数白人是有狐臭的,而中国人却好像天生免疫,在比例上有狐臭的几乎和他们没狐臭的一样多,这是怎么回事呢?
其实,连白人本身也有很多疑惑者,为什么如此骄傲的白人,竟深受狐臭的困扰,令止汗剂和香水变成了像牙膏一样,每天都必要要用到的东西。
但如果你知道狐臭是如何产生的话,那么这个问题就豁然开朗了。
人类身上的汗腺分为小汗腺和大汗腺,小汗腺全身都有,分泌出无机盐和水分,味道并不大。而大汗腺就比较霸道了,其分布于腋窝、脐窝、外耳道等处,分泌含一些脂质类、蛋白质等物质。这些物质在微生物的作用下,会形成具有特殊臭味,这就是狐臭的来源。
所以上面提到的两位德国美女,虽然长相在我的脑海中逐渐模糊。但那特殊而浓郁的狐臭,却一直留在了我的心中。
那么问题又来了,中国人为什么又没有狐臭?难道没有大汗腺吗?其实是因为中国人的基因中,控制大汗腺分泌的基因突变了。在大约2000代前,人类的一支从非洲走出,到了气候相对寒冷的温带。
而到温带后,出的汗自然就少了,久而久之,这个基因就突变了,狐臭从此远离这支人类。而我们中国人,则是从这支人类中分出来的。自然而然的,中国人就天生免疫了狐臭。
那么白人也去了温带甚至寒带,为什么他们的基因就没有突变呢?这个就很难说了,因为基因的突变之所以叫“突变”,就是有一种不确定性。基因的突变,并不是按部就班的。所以白人没有进化出无狐臭的基因,也是很正常的了。
现在你终于知道,白人发明的,动辄成千上万的奢移品香水,是用来干嘛的了吧?
在美国有这样一个笑话,如果白人和黑人同时掉进海里,美国人认为,鲨鱼会先咬黑人。如果你去问原因,美国人会告诉你,黑人的体味更重,更容易吸引鲨鱼的注意。
其实,不同肤色的人,在体味上确实有很大差异。不同地区的人,体味也有很大不同,而且有些人的体味,还让人印象深刻。
在法国人和一些黑人的身上,会散发出一种类似骆驼味道的体味,如果仔细分辨,还有些像猪的味道。拥有这种体味的人,身上会散发出浓郁的味道,尤其是在夏天,如果不幸与他们同处一室,不到半个小时,你就想开窗通风。
在俄罗斯和欧洲的一些白人身上,无论春夏秋冬,身上都会散发出一股酸酸的味道。这种酸味与白醋的味道有些相似,不过味道比较淡,喷点香水,就很容易被掩盖。
一般来说,不同人身上有点体味,大多都能相互理解。但是当你闻到印度男人身上的狐臭味后,你可能就不会这么想了。
印度男人身上的狐臭味不仅难闻,而且5个印度男人,4个身上会有狐臭。这种狐臭比酸萝卜的味道更浓,更像是在地窖里放了很久的烂萝卜味道,如果是头一次闻到,大部分人都很难接受。
可能有人就会说,不光是印度人有狐臭啊,这锅应该让印度背吗?如果看到接下来这组数据,可能就会收回刚刚的想法。
有团队专门对狐臭的分布概率进行过研究,发现韩国人狐臭比例约为3%,中国大约为6%,即便是在亚洲狐臭比例较高的日本,狐臭人群的比例,也比印度要低好几倍。
为何印度男人,会有这么多人有狐臭,难道是用恒河水洗澡了?
狐臭产生的原因,4大关键因素,你身上可能也有提到狐臭的原因,很多人首先想到的就是洗澡不勤,导致产生狐臭。这种说法并没有错,但有些人身上的狐臭,无论怎么洗澡,都无法消除。
狐臭的本质,并不是身体的味道,而是身体上的汗液、脂肪酸等分泌物的味道。那就奇怪了,为什么有些人坐那一动不动,也没出汗,为何还是有狐臭呢?
在人体的皮肤上,有很多汗腺,一般来说汗腺细胞壁的间隙很小,大约在75纳米到100纳米之间。但是有些人的汗腺细胞壁,间隙却很大,这就导致分泌的脂肪酸、蛋白质等物质成倍的增加。
这些从汗腺细胞壁分泌出来的物质,也就是“狐臭分泌液”,如果混在一起,就像臭鸡蛋的味道一样。
也就是说,狐臭是身体机能的一种自我调节,那为什么有的人汗腺细胞壁间隙会很大呢,就比如说印度人。
科学家们认为,从遗传学的角度来看,人类应该都有狐臭。并不是因为狐臭的味道很好闻,而是较大的汗腺细胞壁,更有利于排汗和新陈代谢。
不过,随着大陆板块迁移,人类的生存环境,也由于地理位置的变化而发生差异。那些生活在温带地区的人类,位于16号染色体中部的ABCC11基因上,第538位碱基发生了基因突变,从而导致汗腺细胞壁间隙变小,狐臭也就随之消失。
除了基因的影响,有些人身上的狐臭,却是由自己导致的。不知道你发现没,欧美地区人身上的狐臭,往往比东亚人身上的要重,这与比例无关,而是一种普遍现象。
这是因为欧美人喜欢吃牛肉、奶制品、土豆、洋葱等食物,这些食物本身的味道就很大,进入人体之后,也会产生一些特殊的蛋白质。这些蛋白质从汗腺细胞壁中排出后,其中的硫化物就会释放出难闻的味道,也就是狐臭味。
除此以外,那些体毛多,而且不爱洗澡的人,身体有狐臭的概率,也会比其他人要大很多。
总得来说,基因、饮食习惯、体毛和洗澡的频率,是导致狐臭的主要原因。印度男人之所以狐臭的比例这么高,很可能并不是由于单一的原因造成的,而是多种因素的叠加作用。
无论是哪种原因,导致印度男人狐臭的比例居高不下,总能找到解决办法。如果实在无法根治,至少可以喷点香水,覆盖一下狐臭的味道。
按理来说,谁要是身上有狐臭,肯定会想方设法地遮盖住这些味道。但是印度男人可能不会这样想,味道是我凭本事散发出来的,为何要去掉?
对大多数印度人来说,解决吃饭问题才是头等大事,至于狐臭这种事,你不说我不说,不就没事了?
印度的贫富差距很大,有超过50%的印度人,都生活在贫困的经济条件下。在印度的贫民窟内,穷人家里往往就是一张凉席和一副神像,过着吃了上顿没下顿的日子。
对于很多印度男人来说,身上有没有狐臭味不重要,重要的是如果填饱家人的肚子,更不会在意吃的是土豆,还是洋葱。
之前不是有个笑话吗,有人表示用纸碗泡面吃不健康,于是有人就回怼,都穷得吃泡面了,还会在乎健康?
狐臭的味道虽然不太好闻,但总体来说,狐臭对身体并没有什么坏处,顶多就是体味比较大。
不过,在印度有些经济比较发达的城市,当地人也越来越重视对狐臭的遮盖,要么勤洗澡、改变饮食习惯,要么会喷一些香水,毕竟谁也不希望自己会因为有狐臭,被别人“另眼相看”。
更神奇的是,有些人身上的体味,竟然不是臭的,而是让大多数人比较喜欢的香味或者奶香味。之所以会出现这种现象,是因为这些人的汗腺细胞壁分泌的蛋白质等物质,与其他人不同,这就因人而异,与不同人的体质、新陈代谢和基因有关系了,并不能自己来选择。
你遇到过有体味,或者身上有狐臭的人吗?如果遇到这种情况,你会如何应对呢?
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