I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
众所周知,汗腺是引起体味的主要原因,但除此之外,遗传、运动、饮食、性激素和情绪也可能诱发或加重体味。在这些因素中,病人比较陌生的是情绪。情绪是否也会诱发或加重狐臭?答案是肯定的。
青春期前,人体汗腺发育不成熟,没有分泌功能或分泌功能弱,因此不会产生狐臭。然而,青春期过后,随着性腺的成熟,性激素逐渐分泌旺盛。在体内性激素的影响下,汗腺逐渐发育成熟,分泌能力逐渐增强,出现狐臭。
当人们的情绪处于紧张状态时,腋窝往往会出现异常的过度出汗。当汗液被细菌进一步分解时,会散发出刺鼻的腋臭,从而引起或加重狐臭。也就是说,紧张的情绪会导致内分泌神经和汗腺分泌紊乱,从而导致大量出汗。当人放松时,出汗量会减少,这会在一定程度上减少皮肤表面的脂肪酸,所以体味显得比较淡。
不过,需要注意的是,汗液并不是狐臭加重的直接原因,因为汗液本身没有气味,而是含有容易被细菌分解的物质。
臭给很多患者带来的不仅仅是尴尬,特别是夏季很容易出汗,狐臭味散发出来,会直接让身边的人退避三舍。有些人是先天性的,有些患者则是后天产生的,而了解个体病因及病程情况,是利于治疗的。
01遗传关系
狐臭的病因与遗传明显相关,临床所见病例几乎都有家族史,患者的父母中一般有一方具有腋臭遗传病史。
02年龄关系
特别是进入青春期后,随体内的内分泌以及激素分泌旺盛,顶泌汗腺也逐渐分泌旺盛,给细菌的产生创造了温床,从而使狐臭逐渐加重。
03精神关系
医生指出,人的精神或神经系统受损时,如偏执狂、精神分裂等,也可产生狐臭,需要引起注意。医生指出,人的精神或神经系统受损时,如偏执狂、精神分裂等,也可产生狐臭,需要引起注意。
04内分泌失调
交感神经过度兴奋,汗腺分泌汗液的神经冲动增加,会诱发狐臭。
05精神压力大
当情绪激动、紧张时,人体的内分泌平衡会遭到破坏,从而大汗腺分泌就会活跃起来,腋臭的情况就很容易发生。
06生活习惯
个人卫生与身体的气味也有密切关系,常见腋窝、乳房下、腹股沟等分泌液较多的部位,其局部温度高、湿度大,一些细菌便在这里滋生、分解,产生异味。
07环境因素
狐臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。
08毛发浓密系
医生表示,毛发较浓密的人,大小汗腺也相对分泌旺盛,尤其是大汗腺密集的腋下更易多汗。
09顶泌汗液的作用。是常见的女性患上狐臭的原因
顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊狐臭臭味的短链脂肪酸和氨。
狐臭如何治疗才能好? 因为患者的症状有所不同,各有差异,需要针对不同症状去寻求各自的治疗方法。切勿私自尝试偏方、喷剂或涂抹药物,易造成皮肤感染或加重病情。
注意:【除腋臭误区】临时抱佛脚,花冤枉钱,买冤枉账
香味遮盖:治标不治本,甚至还会加重狐臭;
产品抑制汗液:虽然有一定的缓解功效,但是需长久使用,终究无法摆脱异味;药物杀菌:不能治愈不说,还容易导致复发,循环使用费用太高;激光祛除:破坏程度太浅,易复发,而且还有可能会损伤淋巴和血管组织;
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