• 1、“狐臭”微创你该怎么切？
• 2、狐臭的术后并发症有哪些
• 3、做完腋臭手术后疤痕能修复吗？

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

狐臭的术后并发症有哪些

狐臭是现在普遍存在的一种疾病，给很多患者身体和心理上都带来了很大的影响，想通过各种各样的途径根治。现在治疗狐臭的方法很多，一部分确实能起到一定的效果，但是在治病的同时会出现很多并发症。

1、血肿

较为常见，其发生的原因包括：术中止血不彻底，电凝止血不牢靠，结扎止血线脱落;术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢靠;术后上肢活动过多，皮瓣与创面贴合不紧，引流条拔除过早等等。如处理不及时，可造成皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。

2、皮下积液

其发生的原因多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔;皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成积液;引流管过早拔出，渗液过多无法吸收;术中射频电凝过度凝固脂肪组织;术毕皮下应反复冲洗等等。皮下积液一般出现在引流管拔出数日后，触之皮下有触动感，抽出后可见淡黄色血清样液体。

除了血肿和皮下积液 之外，皮肤坏死是狐臭的并发症最为严重的一种。在做完手术之后，皮肤颜色由苍白色变暗褐色再到灰褐色斑最后结成黑色硬痂。这些都是狐臭手术之后的并发症，希望大家在做手术之前能够有更多的了解。

做完腋臭手术后疤痕能修复吗？

研究发现，手术清除病灶是清除狐臭的有效手段。然而对于手术，多数患者还是十分排斥的，尤其对于术后疤痕的话题十分敏感，那么除狐臭手术后会留疤吗?医生表示，狐臭手术术后是否留疤要视具体诊疗情况而定，以下为大家详细介绍。

浅谈术后疤痕问题

现在很多狐臭患者，尤其是年轻的患者十分关注狐臭手术术后疤痕的问题，毕竟花了钱治好了狐臭，却留下一道隆起的难看疤痕让人十分无奈。事实上，由于微创技术的引进，手术刀口引起的隆起于皮肤的疤痕并不多见，临床上狐臭术后疤痕多是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者摸上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概效果远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。

【温馨提示】提醒广大狐臭患者，手术选择以及医生操作是术后疤痕是否遗留的决定因素，建议谨慎选择，随着医学技术的不断的进步，狐臭腋臭病因也得到了不断的提升，抑制纤维细胞增生，修复重塑胶原蛋白排列，抑制分泌，止痒，消炎，阻止疤痕形成或者修复术后已形成疤痕。同时患者自身术后的护理以及恢复性功能锻炼也十分重要，切记谨遵医嘱进行术后护理，获得更好的术后诊疗效果。