• 1、炎炎夏日话腋臭
• 2、因为有它，不再“遗汗”
• 3、注射肉毒素前，不得不看的10件事

炎炎夏日话腋臭

炎炎夏日话腋臭

曾庆允

有的人在腋下出汗时,放出一种特殊的臭味,称为腋臭,俗称狐臭。腋臭是臭汗症的一种。有些人腋下腺异常,汗液分解后,经常散发出一种难闻的怪味,尤其在夏天,气温高,汗液分泌旺盛,使这种气味更大。

腋臭在医学上又叫局限性臭汗症。 此症多发生于容易出汗且不易蒸发的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛门、生殖器及乳房下,即使散发的臭味很轻,也可刺鼻。 腋臭病人通常于青年时期开始发病,以女患者为多。当病人受热、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往加重。

腋臭虽然不是什么大病,也不会妨碍健康,但由于气味难闻,不少年轻人常常为此而烦恼, 背上沉重的思想负担并产生自卑感，这是大可不必的。现代医学能将此症治愈的。对腋臭的治疗,可先用些局部外用药,如应用25%氯化铝溶液等敛汗剂。也可自己配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克,樟脑100克,枯矾50克,轻粉7.5克)经常敷搽,可以减轻或使臭味渐渐消失。并要注意个人卫生,经常洗澡,勤换内衣，经常保持皮肤清洁、干燥。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

近年来用液氮冷冻法可以达到损坏液下汗腺分泌机能的目的。此法不用麻醉。另外手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法,手术可在局部麻醉下进行,一般情况不需住院。

1 慢性治疗： 选择有冷气的地方减少出汗，穿吸汗的内衣、保持腋下部位的干爽，日常生活切勿急躁紧张。 洗涤时可选用含杀菌剂的菲苏德美、沙威隆、依必朗等来清洁皮肤，也可用些香水或痱子粉来减低气味，但功效不易持久。

2 药物治疗： 可以使用止汗剂和除臭剂，但是它只是暂时性的效果，并且要特别注意药物的副作用。

3 电烧疗法： 用极细的电烧针，选择性的插入毛囊及附近的顶浆腺，再通以高频电波，产生热凝固，来破坏毛囊及顶浆腺。此法可减少少许气味，但因毛囊及顶浆腺位置不易掌握，效果并不切确切，而且必须花费相当多的时间，复发机率也相当大。

4 手术切除治疗： 以手术方法将顶浆腺及外分泌汗腺及毛根在目视下全面切除，此法最彻底，常被整形外科医师使用。目前手术切除的做法是顺着腋窝皮肤的纹路，在局麻醉下，做1－2道平行切口，约4公分，翻开皮肤，逐步剪除或整片切除顶浆腺，再缝合皮肤，妥善包扎或固定。由于切开刀口非常小，不会留下明显疤痕，广受患者欢迎，最大的优点为确实根除汗腺及顶浆腺，使狐臭、多汗永不复发。同时可以去除毛根及其生长点，所以腋毛不会再长出，爱美的女性可以一举双得，省去脱毛之苦。摆脱腋臭手术方法 狐臭虽然不是病，闻起来可是要人命，尤其每到夏天时，有狐臭的人更是让人避之唯恐不急。正因如此，脑筋动得快的商人便推出各种防制狐臭的体香膏等相关产品，有的人甚至还喷上浓烈的香水呢！若是你想一劳永逸，从此向狐臭告别，最好的方式当然是直接切除汗腺，所谓治根还是要从治本做起哩！

以下介绍几种手术方法，供您参考选择！

1.传统腋下汗腺切除术●优点：几乎可以将顶浆腺完全切除，术后除臭效果良好。 ●缺点：恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕。

2.腋下汗腺刮除术 利用特殊的刮匙将皮下的顶浆腺去除，约可达到95％的改善效果，使狐臭降低至若有似无的程度。 ●优点：术后恢复快，疤痕不明显。 ●缺点：术后病人如稍不注意腋窝卫生，易造成感染。

3.液氮冷冻术●优点：基本是以物理方法去除腋臭，无需麻醉，相对安全，疤痕也不明显。 ●缺点：冷冻后皮肤会出现灼痒

4.腋下注射硬化剂 ●优点：去除狐臭不留疤痕，术后恢复快速，几乎不影响正常作息。 ●缺点：效果仅能维持1-3年。5.微小切口大汗腺清除术 :方法是在腋下作一麦粒大小切口 ,用汗腺清除器进入腋下皮肤 ,仔细将汗腺破坏并清除出体外 ,达到根治腋臭目的。●优点：是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ,没有疤痕。●缺点：除臭效果可能无法百分之百。

因为有它，不再“遗汗”

不知不觉春天的脚步已经悄然远去，在穿长袖和短袖的纠结中，夏天来到了。

很多人喜欢夏天，因为少掉很多约束，可以秀身材、秀长腿、秀肌肤，但也有一些人会面临一些尴尬。这几天接到好几个朋友打来的咨询电话，问腋臭该怎么办？于是，收集了一些资料，在此一并作答。

为何会有腋臭？

人类很多特点都与基因有关，比如高矮、胖瘦、卷发或者直发等等，腋臭也不例外。大汗腺的分泌物被定植于皮肤的细菌分解后产生一些难闻的气味，从而形成腋臭，在寒冷季节可以不显，但到了夏天却明显起来。腋臭本身对机体没有直接危害，但患者在日常交往中存在自卑感，严重者会产生一定程度的心理障碍。

如何去除腋臭？

◆ 除臭化妆品

人们最常用的一定是各种各样的除臭化妆品，比如“某某狐臭净”、“某某止汗喷雾”，其作用机制不外乎抑制汗液分泌、除臭和抑制细菌生长，因此其成分含有：⑴抑汗剂如氧化铝、氯化铝、尿囊素碱；⑵抗菌剂如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌；⑶除臭剂如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等；⑷芳香剂直接掩盖不良气味。

除臭化妆品的好处是没有痛苦，但维持时间短，一些严重腋臭无法控制。因此，一些患者会求助于手术去除腋臭。

◆ 手术治疗

最早的手术是将腋毛区的皮肤包括皮下组织和大汗腺一并切掉，术后形成一直线疤痕，出现疤痕挛缩，甚至影响抬上肢功能。后来将手术切口改良，将直线疤痕改成曲线疤痕，尽管避免了疤痕挛缩和影响抬上肢功能，但对于爱美人士来说疤痕太明显也不愿意接受。

于是又出现各种微创手术，比如微创腋臭根治术、小切口搔刮术、小切口剪刮术。

手术的好处是维持时间长，效果显著，对严重狐臭有效，但术后恢复期长，可能出现感染、血肿等并发症，即便是微创也会留有疤痕。

◆ 物理治疗

于是，人们又想到了既不通过手术，也能长久地解决腋臭的方法，那就是物理治疗。

1. 电离子、激光或微博治疗 将高频电针、微波探头或连续Nd:YAG激光光纤刺进腋毛区毛囊根部进行电凝灼烧，破坏毛囊根部、大汗腺组织，减少大汗腺的分泌，从而达到治疗腋臭的效果。

优点是术后恢复期短，不会出现感染、血肿等并发症，但效果较手术稍差，治疗时间长，也会留有点状疤痕。

2. 黄金微针 治疗头含有几十个针头，针体绝缘，针尖发射能量至腋毛区皮下，从而达到破坏大汗腺，去除腋臭的效果。优点是术后很少留疤，恢复期短，不足之处是效果稍差，操作较困难，术后有神经损伤的可能。

3. 超声乳化抽吸术

肿胀麻醉后，做5mm的小切口用超声乳化和负压吸刮功能破坏汗腺组织及毛囊。效果明显，操作简单，术后疤痕也少。

4. 同位素治疗

通过局部敷贴放射性核元素，致使腋窝下大汗腺萎缩，从而达到去除腋臭的效果，目前并未广泛开展。

◆ 注射治疗

尽管物理治疗与手术治疗相比，具有恢复期短、不良反应少等诸多优点，但还是有很多人感到恐惧。于是用注射祛除腋臭的方法便找到了一席之地。

最早用于注射腋臭的方法是硬化剂，比如消痔灵注射液，含有五倍子、明矾、甘油、亚硫酸氢钠等成分，重点是明矾可以造成无菌性炎症导致皮下组织及大汗腺纤维化变硬，从而减少汗液的分泌达到去除腋臭的功效，但由于其术后痛苦指数较高，慢慢失去市场。

最轻松的莫过于注射A型肉毒素了。由于小汗腺和大汗腺的分泌都受乙酰胆碱介导，而A型肉毒素能够抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而使汗液分泌减少，腋臭得到控制。疗效可维持6-9月，考虑到季节因素，每年注射一次即可。

综上所述，治疗腋臭的方法虽多，但目前还没有绝对的最理想的方法，患者在充分了解各种治疗方法的利弊后，可以结合自身情况选择适合自己的解决方案。

（图片来自网络，若有利益冲突，请联系删除）

注射肉毒素前，不得不看的10件事

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科主治医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

皱纹是每个女生都讨厌的东西，那如果告诉你有一种药物，注射一下就能让你消除皱纹，焕发青春，你会选择吗？

这个药物就是肉毒素。近十年来，肉毒素在皮肤科、整形外科中的使用十分广泛，应用范围也在逐渐扩大。除了治疗皱纹，肉毒素在瘦脸、瘦腿、多汗症、瘢痕疙瘩等多方面治疗均收到良好效果。

如果您真考虑注射肉毒素，那么下面这些您不得不看。

肉毒素是什么？

肉毒素（Kreotoxin）全称肉毒杆菌毒素（BTX），是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。它共有7个亚型，其中A型肉毒素在医美领域广泛应用。

A型肉毒素可以使过度收缩的肌肉放松，而有效改善了面部皱纹；除此之外，在抑制瘢痕增生，减少腺体分泌,抑制黑色素生成，提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果。

肉毒素的适用范围？

1. 面部除皱：额纹、眉间川字纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、颈纹等动力性皱纹；

2. 眉及口周整形：修饰眉毛的曲线、矫正露龈笑、唇周纹等；

3. 瘦脸、瘦肩、瘦腿：针对咬肌肥大，斜方肌、腓肠肌发达者；

4. 局部多汗症：腋下、手掌及脚底多汗者；

5. 腋下臭汗症：即腋臭或狐臭。

应该选择哪个品牌的肉毒素呢？

目前通过CFDA认证，可以在中国市场销售的肉毒素品牌共有4种。

01、保妥适（Botox）

特点：高纯度、高精度、高价格、高认可

肉毒素鼻祖品牌，美国艾尔建（Allergan）生产。

目前保妥适在市场上的主要优势在于弥散范围小，主要被用于除皱抗衰领域，具有一定消费能力的消费者在除皱上大多会选择保妥适。

02、衡力（BTXA）

特点：纯国产、价格低、性价比高

国产，兰州生物制品研究所有限公司产品。

目前市场上多以衡力用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿等肌肉面积相对较大等消费者求美需求。原因是由于衡力弥散度相对较高，这种时候用衡力肉毒素比用保妥适性价比高。

03、乐提葆（Letybo）

特点：高纯度、低致敏、经济型

2020年10月获批的韩国Hugel Pharma产品。

乐提葆有99.5%的高纯度900kDa蛋白质能够降低皮肤水肿的人血白蛋白成分，拥有更高的肉毒素浓度，更能达到相对较小的注射后弥散面积。

04、吉适（Dysport）

特点：抗药性低、起效快、适用广

2020年6月获批的英国Ispen产品。

可以瘦脸、瘦小腿，还适用于由肌肉收缩牵动而造成的动态性皱纹，如鱼尾纹、川字纹、额头纹、法令纹、口周皱纹等。

温馨提示：注射用A型肉毒毒素属于剧毒药品，销售、购买均由国家药监部门严格管控，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能购买，所以在生活美容等其他途径流通的的注射用A型肉毒素都不正宗。

肉毒素安全吗？

有人担心注射肉毒素的安全性，肉毒素虽然是属于毒素的一种，但肉毒素用作美容时的剂量极其微小，特别是打在眼角额头等部位的量不会对人体产生危害。所以用于美容注射肉毒素是非常安全的，不需住院，不需开刀，不影响上班。

注射肉毒素的过程是快速而简单的。医生会在您的治疗区域注射几次，然后您就可以离开了。最初可能会有一些轻微的发红、肿胀或瘀伤，这些会很快消退，不会对工作生活产生影响。

注射完肉毒素大约3、4天后，效果就会慢慢显露出来，一个月之后就会看到明显的效果。

肉毒素效果可以持续多久？

持续时间因人而异。它还取决于治疗的区域以及注射了多少单位。平均而言，大多数肉毒杆菌素治疗效果持续两到八个月。

要想长期有效，每年需注射3到4次。据了解，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。但最适合于早期的，不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，则效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。

会产生依赖性吗？停药之后会反弹吗？

很多女生都担心注射一次肉毒素后会产生依赖，需一直注射，否则会严重反弹，皱纹比以前更多。

事实上肉毒素并不会造成生理依赖。注射肉毒素后，会在一段时间内通过放松面部肌肉减少皱纹，或通过对咬肌、斜方肌、腓肠肌的放松致失用性肌肉萎缩。药物完全代谢后肌肉可逐渐恢复正常活动，但不会引起更多皱纹形成。多次注射往往会带来更加持久的疗效。不过需要注意的是，一定要在正规医院或美容机构咨询医生的建议之后再进行多次注射。

肉毒素会让我面部僵硬吗？

安全剂量下的肉毒素不会让人感觉麻木，相反合理使用肉毒素能提升眉毛和表情，面部活动看起来会很真实。但是如果在诸如前额抬头纹这类危险区域注射太多的话，看上去可能会怪异。这就是为什么肉毒素的疗法应该由一位经验丰富的医生来进行，他能够判断你的脸部肌肉的大小以及适合你的肉毒素的剂量。

多大年龄可以使用肉毒素？

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年因为身体抵抗力低，一般不建议注射。一般认为，在刚出现细纹的时候，注射肉毒素预防效果最好，这个年龄大概在30岁上下。所以如果大家开始觉得受到了皱纹的困扰，那就去咨询专业整形医生吧，他们会给你最科学的建议。

哪些人不能打肉毒素？

不是每个人都适合打肉毒素。以下几种人员使用需特别谨慎：

1. 妊娠或哺乳期的妇女；
2. 以面部表情为职业的人员，如教师、演员、政治家等；
3. 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力的人员；
4. 患有多发性硬化等疾病人员；
5. 患有上睑下垂的人员；
6. 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的过敏体质的人员；
7. 正在使用干扰神经肌肉传导药物(如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素)的人员；
8. 服用氨基糖甙类抗生素的人员；
9. 患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病的人员；

注射肉毒素后的注意事项？

• 注射后4小时内不要做脸部按摩、热敷、揉搓等，以免药物扩散；
• 注射后4小时候内保持身体直立性；
• 注射后6小时内，应避免接触注射区域；
• 注射后24小时内不要做剧烈活动；
• 注射后，治疗区域不要曝晒，如日光浴或日晒，或避免处于寒冷处；
• 肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物，一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒；
• 注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。
• 注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。