文章目录：

• 1、漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！
• 2、陈寅恪和钱锺书为何都撰文讨论“狐臭”问题？
• 3、征兵体检常见问题，想当兵的同学及早调整，消除身体隐患

漫话健康｜动动手、动动脚！三招缓解腹腔镜术后肌肉酸痛！

随着现代医学的发展，腹腔镜微创手术越来越成为现代医学一项重要的治疗手段，其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势受到医生和病人们的喜爱。

腹腔镜微创手术使用范围广，目前主要适用于普外科和妇科类手术，包括：胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、输卵管异位妊娠探查修复术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。近年来，南海经济开发区人民医院积极开展以上手术，取得了不错的成果，在群众中有着良好的口碑。

1.张小姐的困惑

张小姐最近在南海经济开发区人民医院做了急性阑尾炎切除的腹腔镜手术，手术非常成功。但让她非常困惑的是，腹腔镜的三个手术小切口完全不痛，却发现右肩酸痛到像用肩膀跑了一场马拉松比赛。神奇的是，手术后三天酸痛竟不药而愈。

与传统开腹手术不同的是，腹腔镜手术后会出现右肩酸痛症状，大约八成到九成的患者会有此困扰。这种疼痛的原因是什么？有什么办法缓解？今天，南南为您解答！

2. 疼痛的原因

原来是腹腔镜手术需要形成人工气腹，使得腹腔内的视野扩大，脏器暴露，利于手术操作。目前大部分气腹都是选用二氧化碳气体充气。术后虽将腹腔内气体尽量排空，但实际上往往仍有少部分气体沉积于腹腔间隙，剩余的气体会刺激双侧膈肌神经，引起术后患者肋下疼痛，影响了患者术后的恢复及活动。

3.动动手，动动脚，三招教你缓解术后酸痛！

腹腔镜术后，患者在神志完全清醒后，便可进行床上早期体操运动了！

第一招：动动手。未静脉输液一侧的手握拳，并用力上举，反复5次，屈伸肘关节5次，双肩环转5次。

第二招：动动脚。屈伸左右膝关节5次，上抬双下肢5次（可由家人或护士协助）。

第三招：翻翻身。未输液的手握住腹部小切口，在家属或护士的协助下左右翻动一次，这样可以缓解术后肋下痛，双肩痛的情况和帮助排气。

注意事项：

1.每4小时一次，直到肛门排气，腹胀，肌肉酸痛缓解为止。

2.如果患者运动有困难，可由家人或护士协助。腹腔镜手术后早期进行床上体操运动，既能将体内残留的二氧化碳气体尽快吸收，避免术后疼痛不适，又可以促进全身血液循环及胃肠功能的恢复，加快腹腔镜术后的痊愈。你学会了吗？

科普管家

中心院外科主任沈荣华，副主任医师。从事外科临床医疗工作10余年。擅长甲状腺、乳腺、肝内外胆管结石、腹壁疝、胃肠道及肛肠等普通外科疾病的诊治；熟练掌握腹腔镜操作技术。对各类创伤性疾病的救治具有丰富的经验。

官窑院区外科主任莫国文，副主任医师。从事外科临床工作近30年，曾在广西医科大学、南方医院进修，擅长普外科疾病的诊治及危重病人的救治。腹腹腔镜微创治疗阑尾炎、胆囊切除、胃及十二指肠穿孔修补，腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝修补。具有丰富临床经验，有良好医德医风，曾获“狮山镇十佳医生”称号。

小塘院区普外科主任陈裕，副主任医师。曾在“三甲”医院工作12年，从事普外专业近30年，拥有丰富的外科疾病诊疗经验。尤其擅长“腹腔镜”手术。甲状腺，乳腺，腋臭手术，微创，美观，不留瘢痕！

咨询电话

中 心 院：85216920

官窑院区：85895198

小塘院区：86660333转8913

文/林宝强 编辑/梁筠仪 漫画/李琳穗南海经济开发区人民医院

陈寅恪和钱锺书为何都撰文讨论“狐臭”问题？

钱锺书、陈寅恪喜谈秽亵事。这个判断，凡熟悉钱陈的人都大体认可。《围城》里方鸿渐海外归来，到中学演讲，开口即是鸦片梅毒，钱锺书《容安馆札记》涉此类事极多。陈寅恪也有这个趣味。记得有则学林掌故说，上世纪三十年代初，朱延丰参加毕业考试后，陈寅恪问朱延丰考得如何，延丰以为还不错，陈笑曰：“恐不一定。当时还准备一题，后觉恐较难，故未问，即中古时老僧大解后如何洁身。”延丰未作声，另一学生邵循正回答：“据律藏，用布拭净。老僧用后之布，小僧为之洗涤。”陈初闻未语，后深表赞许。虽属学林掌故，但此类事放在陈寅恪身上一般不错。其它如“杨贵妃入宫时是否处女”，也是陈寅恪专门谈过的问题。陈寅恪《论再生缘》起始即说自己少喜读小说，“虽至鄙陋者亦取寓目”。钱锺书和陈寅恪均是中国大学者中喜读小说之人，而小说叙述最不忌繁杂芜秽，他们共同的趣味可能由此产生。

《容安馆札记》

狐臭的雅称“愠羝”，钱锺书、陈寅恪都专门谈过此事。《围城》里有个细节：

唐小姐坐在苏小姐和沈先生坐位中间的一个绣垫上，鸿渐孤零零地近太太坐了。一坐下去，他后悔无及，因为沈太太身上有一股味道，文言里的雅称跟古罗马成语都借羊来比喻：“愠羝。”这暖烘烘的味道，搀了脂粉香和花香，熏得方鸿渐泛胃，又不好意思抽烟解秽。心里想这真是从法国新回来的女人，把巴黎大菜场的“臭味交响曲”都带到中国来了，可见巴黎大而天下小。（《围城》第61页，人民文学出版社，1991年）

钱锺书后来在《容安馆札记》中又多提此事，并引述了许多西文资料。他读马提亚尔(Martial)讽刺诗提到形容薇图斯蒂拉(Vetustilla)丑状时说：“气味类母羊之夫”，并引陶宗仪《辍耕录》卷十七《腋气》条考“狐臭”当作“胡臭”，即《北里志》所谓“愠羝”。还指出胡侍《真珠船》卷六袭之，认为“吾国古人正亦以羝羊为比”。然后引梁山舟《频罗庵遗集》卷十四《直语补证‧狐骚》条，标出《山海经‧北山经》中曾说：“食之不骄”后的注认为：“或作骚，臭也。”并说梁玉绳《瞥记》卷七也有同样的说法。钱锺书同时又引《杂阿含经》卷四十天帝释败阿修罗一段中异仙人所说偈言：“今此诸牟尼，出家来日久。腋下流汗臭，莫顺坐风下。千眼可移坐，此臭不可堪。”钱锺书还提到《别译》卷三中有：“我身久出家，腋下有臭气。风吹向汝去，移避就南坐。如此诸臭气，诸天所不堪。”钱锺书同时指出《春渚纪闻》卷一中说黄山谷曾患腋气，还说钱饮光《藏山阁诗存》卷十二《南海竹枝词‧之五》有个自注：“粤女多腋气，谓之‘袖儿香’，媒氏以罗巾拭腋送客，验其有无”，同时引俞蛟《潮嘉风月记》说：“纽儿儿肤发光腻，眉目韶秀，惜有腋气。遇燕集酒酣，辄熏满坐，往往有掩鼻去者。独周海庐与昵。余拈《黄金缕》调之曰：‘百合香浓熏莫透，知君爱嗅狐骚臭。’海庐大惭。”钱锺书认为，汗臭最难忍，他再引孔平仲《谈苑》史料：“余靖不修饰，尝盛暑有谏，上入内云：‘被一汗臭汉熏杀，喷唾在吾面上。’”钱锺书最后抄出希腊诗人关于腋气的史料。（本段借用“视昔犹今”新浪博客《容安馆札记》释读文字。此君将《容安馆札记》全部释读并公之于众，功莫大焉！）

《寒柳堂集》

1937年，陈寅恪有一篇幅名文《狐臭与胡臭》。陈寅恪认为，腋气本由西胡种人得名，“迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者，倘仍以胡为名，自宜有人疑为不合，因其复似野狐之气，遂改‘胡’为‘狐’矣。若所推测者不谬。”（《寒柳堂集》第142页，上海古籍出版社，1980年）。陈寅恪最后结论是“胡臭”一名较之“狐臭”更早且正确。他同时指出，考论我国中古时代西胡人种者，止以高鼻深目多须为特征是不够的，还应当注意腋气。

陈寅恪此文一个明显特点是不引常见书中的史料，而专引中国医书，如巢元方《诸病源候总论》、孙思邈《备急千金要方》、杨士瀛《仁斋直指方》和李时珍《本草纲目》。另外涉及崔令钦《教坊记》、何光远《鉴诫录》。

《狐臭与胡臭》初刊于1937年，钱锺书1938年由法国归来，按常理推测，钱锺书应该读过陈寅恪此文。《围城》1947年在上海初版，书中提到“愠羝”，后《容安馆札记》中又搜罗相关史料，但没有提到陈寅恪的文章，凡陈文引过的书，钱锺书一概不提，似乎是有意扩充陈文的史料，同时特别指出《辍耕录》卷十七《腋气》条已考“狐臭”当作“胡臭”，此论与陈寅恪看法相同。这个顺手的史料中可能暗含一点对陈文灵感和原创性的评价。

征兵体检常见问题，想当兵的同学及早调整，消除身体隐患

​2019年征兵工作已经全面展开，根据以往经验，每年有很多青年虽然提前做了不少准备，最终还是因征兵体格检查不合格，导致军旅梦破碎。

那么，主要问题出在哪呢？为便于大家针对性做好准备，我们梳理汇总了征兵体检10个多发性常见问题及其处置方法。想当兵的同学务必要引起重视，提前预防调整，消除身体隐患，做好充分准备。

第一个：体重不合格

标准：①男青年为不超过标准体重的30%，不低于标准体重的15%；②女青年为不超过标准体重的20%，不低于标准体重的15%。（标准体重kg＝身高cm-110）。

建议：

①尽早对照计算公式测量体重。测量时挺胸、收腹、抬头、身体绷直，看是否符合标准。

②超重需减肥。适情增加运动量，适当节食，饮食清淡，作息规律。

③偏轻需增肥。适情增加运动量，适当多饮多食，荤素搭配，作息规律。

第二个：视力不合格

标准：右眼裸眼视力不低于4.6，左眼裸眼视力不低于4.5。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除潜艇人员、潜水员、空降兵外合格。

建议：

①尽早到医院检查，看是否符合标准。

②如屈光不正，可根据自身眼部条件采取准分子激光手术治疗，手术要选择正规专业眼科医院；参加征兵体检时要向体检医生提供相关手续（手术诊断证明书和病历等）。

③保持健康用眼方式，少玩手机，少打游戏，少通宵熬夜，远离电子屏幕，多出门锻炼身体。

第三个：下蹲不全不合格

检查方法：双手抱头，双足并拢，双足跟踮起，挺胸收腹，上身保持正直，进行深度下蹲。

标准：下蹲不全（膝后夹角>45度），不合格。轻度下蹲不全（膝后夹角≤45度），除空降兵外合格。

建议：

①尽早进行检查，看是否符合标准。

②如存在此症，每天适情循序渐进开展蹲下练习，腿筋拉伸，并减少腹部赘肉，均衡饮食、规律作息。

第四个：血检尿检不合格

标准：泌尿、血液、内分泌系统疾病，代谢性疾病，免疫性疾病，不合格（主要原因为转氨酶、肌酐、血小板、尿酮等超标）。

建议：

①尽早到医院进行血检尿检（血常规、血生化、血免疫、尿常规、尿沉渣、尿毒品等），看是否符合标准。

②养成良好生活习惯，平时不熬夜、不饮酒，不喝碳酸饮料、不吃或少吃烤涮食品，控制饮食、规律作息。

第五个：心率不合格

标准：心率在下列范围，合格：（一）心率60～100次/分；（二）心率50～59次/分或101～110次/分，经检查系生理性（潜艇人员、潜水员、空降兵和补入高原新兵除外）。

建议：

①尽早进行自查，不同时间多次检查，看是否符合标准。

②体检结论以体检当时状态为准，其他体检证明无效，所以体检时要保持平静心态，尽量避免剧烈运动。

③必要时，应进行心电图检查，查看是否有病理性因素。

注意：根据体检标准，心电图检查“正常心电图”和“大致正常心电图”合格，具体标准应查阅《应征公民体格检查标准》第五十八条之规定。

第六个：文身不合格

标准：面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格。

建议：

①没文身的，千万别尝试，无论是大是小、无论是在身体哪些部位，都不可取；包括男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇都不能有。

②有文身的，不管图案是大还是小，不管是在身体什么部位，务必要及早进行彻底的美容除痕，千万别心存侥幸。

③没烟头烫伤的要保持好，有烟头烫伤的要彻底除疤（通常有两个以上烟头烫伤即不合格）。

注意：瘢痕体质，面颈部长径超过3cm或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

第七个：男性精索静脉曲张不合格

标准：中、重度精索静脉曲张，不合格。

建议：

①尽早做阴囊彩超检查，看是否患有此症。

②因该症易受环境变化影响而加重，检查一经发现患有此症，无论轻重都要引起重视，可结合自身身体条件采取医疗的方法治疗。否则，将增加不合格被淘汰的风险，千万不要有侥幸心理。

③加强预防，多运动，穿宽松衣裤，避免频繁冷热刺激，避免久站久坐，养成科学健康生活的好习惯。

第八个：腋臭不合格

标准：重度腋臭，不合格。轻度腋臭，坦克乘员、水面舰艇、潜艇人员和潜水员不合格。

建议：

①如患有此症，尽早到医院检查，看是否符合标准。

②因该症易受环境变化影响而加重，建议无论轻重都彻底予以根治，否则同等条件下难以保证通过体检。若采取手术治疗方式，需及早进行，不影响身体功能，参加征兵体检时要向体检医生如实说明手术病史，并提供相关手续（诊断证明书和手术病历等）。

③平时注意保持良好生活习惯。

第九个：痔疮不合格

标准：环状痔，不合格。2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔，合格。

建议：

①如患有此症，尽早到医院检查，看是否符合标准。

②因该症易受环境变化影响而加重，建议无论轻重都彻底根治，否则同等条件下难以保证通过体检，可结合自身身体条件及早采取合适的方法治疗。

③养成良好生活习惯，规律作息，忌久站久坐；注意饮食调节，忌辛辣刺激，多吃蔬菜水果。

第十个：脂肪肝不合格

标准：轻、中度脂肪肝且肝功能正常，合格。重度脂肪肝，不合格。

建议：

①尽早做腹部超声检查并化验肝功，看是否患有此症，若有，无论轻重都要引起重视、尽量消除，否则轻、中、重度很容易互相转化，增加了不合格被淘汰的风险，千万不要有侥幸心理。

②多运动，忌饮酒，少吃高脂高糖食物，必要的还需配合药物治疗。

另外，关于外伤和手术史的规定主要包括：

颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合症；胸、腹腔手术史；骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病；不合格。

四肢单纯性骨折，治愈1年后，X片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症（空降兵除外）；交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症；阑尾炎手术后半年以上，无后遗症； 腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症；合格。（体检时需提供诊断证明和病历）

上述10个问题是近年征兵体检淘汰较多的问题，也是一定程度上能够提前预防解决的可控性问题。以上内容主要是提供一个参考，以便于下步大家能够结合自身实际提前做好相关准备。总之，归结起来主要有三个方面的建议：

一是定期体检。对照征兵体检标准提前摸底自查，主动到医院检查，如发现有可疑性、边缘性疾病或不合格项目，及早准备，对症治疗。

二是规律生活。积极克服不良生活方式，规律作息、合理膳食，加强体育锻炼、养成良好习惯，避免引发不符合体检标准的病症。

三是及时治疗。近视、腋臭、结石、痔疮等经过治疗不影响入伍的疾病要及早诊断治疗，留出足够的康复期（比如准分子激光手术矫正视力）。

广大青年朋友们！火热的军营需要健康的体格！美好地生活需要强健的体魄！让我们从现在开始就赶快行动起来吧，认真汲取以往“教训”，充分做足今年“功课”，积极消除隐患，不留任何遗憾！

来源：佛山征兵、南海区征兵办

编辑：佛山新闻网 李慧