文章目录：

• 1、治腋臭要看整形外科
• 2、汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？
• 3、腋臭，狐臭，你真的了解吗？

治腋臭要看整形外科

腋臭就是常说的“狐臭”，与腋下的大汗腺有关，其分泌物含蛋白质、脂肪酸等，如果遇到体表细菌就会被分解，从而出现难闻的恶臭。想要彻底根除，选择手术是目前唯一可以达到根治腋臭的治疗手段。

根治腋臭需要用皮肤汗腺切除术，切除了腋下皮肤上的所有汗腺，就可以彻底治愈腋臭。在过去，这种手术通常在普外科开展，但是传统的手术损伤太大，造成局部皮肤缺损，且出血多。由于缝合时皮肤张力大，限制了双上肢活动功能，易造成伤口感染、缝线脱落，造成较大的手术疤痕，影响上肢的活动功能。现在，许多医院由整形外科开展微创除腋臭手术，只需要沿着皮肤纹路在腋下作仅有0.6-0.8厘米的微创小切口，用物理切除的方式彻底将大汗腺清除，治疗腋臭。手术时间短、术中疼痛轻，术后腋窝微创缝合，适当包扎，上肢活动不受限，不影响工作和生活，感染和复发的几率也很小。

自测是否有腋臭，需要在室温20℃左右休息30分钟后检查。如果用手擦拭腋下或近距离才能闻到轻微臭味，说明为轻度腋臭；裸露腋部，距离30厘米以外闻到轻微臭味，则为中度腋臭；穿着衣服，距离30厘米以外闻到较重臭味，则为程度较重的腋臭。

轻度腋臭患者如果日常能做到勤洗澡，勤换内衣，或者外用药物等，症状就能得到明显的改善。而中重度腋臭患者，都推荐采用微创手术治疗。

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（成都市第一人民医院-王炜）

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汗臭、狐臭，傻傻分不清楚？

三甲天团

许益聘

同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师

夏天是一个容易出汗的季节。有时挤上地铁时，各种各样的气味从四面八方涌来，熏得人窒息，汗味、烟味、姑娘们身上的香水味，令人头晕目眩。

狐臭汗臭有不同

夏天在人际交往中最常见的气味就是汗味，狐臭患者一到这个季节就藏不住了，但也有的人坚称自己这不是狐臭，只是汗味。

普通的汗臭味与狐臭有时会相互混淆，难以区分。

01

普通汗臭味

是一种酸馊的气味，常见于多汗、汗液不易蒸发的地方和大汗腺所在的部位。

02

“狐臭”味

是有刺激性的气味，是分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生的臭味。

“狐臭”从何而来

人体排汗有两个通道，一个是小汗腺，另一个是顶泌汗腺。

顶泌汗腺也叫大汗腺，狐臭是腋下大汗腺性臭汗症的俗称，医学上称为腋臭，是一种大汗腺过度发达的现象。

大汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重。

大汗腺性臭汗症患者多有家族史，提示该病的发生受种族和遗传因素的影响。

大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。其分泌的大汗腺液是一种黏稠的奶样无味液体，被细菌分解后会产生刺鼻性臭味，该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。

诊断主要靠“闻”

腋臭不仅是腋窝等褶皱部位散发出难闻刺鼻的气味，还可同时出现排汗量增多的情况，夏季尤甚，常开始于青春期，青壮年明显，女性多见，轻重不等。

目前没有专用的试剂和检验方法来诊断腋臭，其临床诊断及对轻重程度的判断，主要还是靠气味来辨别的。

• 轻微腋臭指出汗后只有自己能闻到的。
• 轻度腋臭指只有出汗时才会有一点异味。
• 中度腋臭指出汗后周围人可以闻到异味。
• 重度腋臭指不仅自己能闻到，身边的人也能察觉到，重度腋臭可能会伴随油耳等现象。

如何告别腋臭

有腋臭的人往往因为体味过大而变得自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而在人际交往中容易让人觉得不易亲近，甚至造成抑郁或焦虑等情绪障碍。

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的有关资料，常见的有勤洗澡、勤换衣物、局部涂抹生姜或药物等。

市场上治疗腋臭的产品种类繁多，有化学药物、植物提取物、中药等，其主要原理均是减少汗液分泌或是抑制细菌生长。

这些方法确实可以短时间减少部分异味，但无法做到彻底根除，部分患者甚至会出现耐药情况以及局部皮肤色素加深的情况。

那么，到底有哪些方法可以让腋臭患者彻底去除异味，不再刻意与人保持距离，进而重拾自信呢？

首先，治疗腋臭的基本原则是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，可局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药等，可以暂时缓解狐臭。除此之外，要想根治腋臭，还有以下几种方法。

传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，这是一项在治疗腋臭方面开展时间最为久远的手术方式。

目前此手术方式已逐渐被淘汰，很少使用。

微创腋臭切除手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，在腋臭手术治疗领域终于出现了小切口的微创腋臭切除手术。

其采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长2～3厘米，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，术后第5～7天第一次换药，8～10天拆线。

本术式疗效肯定，效果与传统腋臭手术无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显，也不影响上肢功能活动。

本术式常见的并发症以皮下血肿、皮瓣坏死、异味残留以及表皮囊肿为多见。

腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

目前手术创口最小的腋臭手术非腋臭微创刮除术莫属，其具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5厘米的切口（切口大小与米粒相仿），再钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。

本术式也得到很多术者的肯定，但手术操作是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效在不同报道中也存在差异。

相对于微创腋臭切除手术而言，本术式术后腋臭较易复发。常见并发症基本与微创腋臭切除手术一致。

肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是微创腋臭切除术还是微创腋臭刮除术，两者都是有创手术，需要一定时间的恢复期。而无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素疗法。

汗腺分泌汗液的功能是由神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱所控制的，而肉毒杆菌毒素能抑制乙酰胆碱的分泌，从而达到很好的止汗效果，腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解大汗腺液而消失，从而达到去除异味的效果。

本治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。

注射后5～6天见效，效果可保持半年左右。

• 总的来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。
• 肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

术后残留腋臭应对之法

任何腋臭手术都有可能发生术后异味残留。

• 这一来是因为腋臭手术可以切除大部分的大汗腺组织，但可能会残留；
• 二来虽然腋下异味主要由大汗腺产生，但小汗腺分泌的汗液经细菌分解后也可产生一定的异味。

手术后残留的异味可以通过局部消毒杀菌，肥皂清洗以清除分泌物，从而阻断异味的产生，以达到清除的目的。

夏天气候较为闷热、潮湿，有助于微生物的滋生，日常建议勤洗澡，保持通风，勤换衣物，以减少微生物在体表的停留时间和繁殖，从而让大家拥有一个凉爽、清新的夏天。

|本文首发：家庭用药杂志

腋臭，狐臭，你真的了解吗？

大学跟舍友一起吃饭，闻到他身上有种味道，舍友说那是体香，我一直深信不疑。直到昨天我去澡堂洗澡，换衣服时闻到旁边一大哥身上也有这种味道，看到我好奇的目光，大哥说：我这狐臭味有点重。。。。

腋臭的确困扰了不少人，尤其是夏天，再出点汗，那味道让自己和别人都有些尴尬……如果你也正好关心这个问题，下面的内容可就要看仔细啦！

一、有异味一定就是腋臭吗！不是！

这个问题太关键了！估计好多人都没搞清楚！觉得自己或者别人有时候有点“味道”，就挂上“腋臭”的名头，其实并不全是！

有一部分人并不是腋臭，而是腋下的汗臭。有些家长觉得自己的孩子有腋臭，其实医生一看，也就是汗臭而已。青春期汗臭在青春期之后可以减轻，甚至消失。而运动之后才会出现的汗臭在运动时用一些止汗产品，运动过后及时清洗就可以了。肉毒素也可以减少出汗，从而明显控制汗臭的出现。

不过，问题来了，该怎么辨别呢？

区别就是：他们的气味不一样！大家自行感受一下。当然，还有病史、家族史等因素。不过，有一个特征，是可以分辨有没有腋臭的——油耳！一般来说，腋臭与油耳有一定关系，有油耳的人很可能有腋臭哦（油耳的原因就是大汗腺分布在耳朵里面啦）!如果真的难以分辨，建议大家去正规医院皮肤科，让医生来为你们判断！

二、得了腋臭咋办？如果觉得腋臭较重，给自己带来了严重困扰，那最好的办法就是去正规医院治疗咯！

1.腋臭能完全根治吗？

目前，任何治疗方法都不能100%根治腋臭，都有可能复发。但是不同患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方法，把异味减少到周围的人不能察觉的程度。

2.治疗方法有哪些？

常用的治疗腋臭的手术方法有：YAG激光插入法、YAG激光手术、腋窝大汗腺皮肤切除术、皮瓣修剪法、微创大汗腺清除术、吸脂疗法、腋臭剥离术、黄金射频、肉毒素局部注射、微波治疗法等。目前，华西医院皮肤科开展的腋臭治疗项目有： YAG激光插入法、YAG激光手术、小切口手术剥除大汗腺、黄金射频、肉毒素局部注射。

不过，每个人汗腺分布不一样，医生操作就不一样，治疗效果也是有差异的！另外，医生建议，患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

4.腋臭会不会传染？

腋臭和遗传有关，但不是传染病，和腋臭患者一起工作、生活，甚至亲密接触都是不会传染腋臭的！

不知道大家了解了没呢？希望可以帮助大家更好的认识其他医学相关问题哦！