I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
对于狐臭患者,最关心的问题就是:狐臭可以根治吗?
我的回答是:可以的。
为什么那么多人做了微创手术、传统手术后还有味道呢?
众所周知,狐臭是大汗腺产生的不饱和脂肪酸所产生的气味,只要我们能够把腋下大汗腺完全清除,就能够从根本上治愈狐臭。无论是微创手术、传统手术,目的都是破坏大汗腺。既然大汗腺破坏了是不能再生的,那为什么做了手术后还有味道呢?
复发的原因有以下几个方面:
第一:手术治疗范围局限
下图是做过2次微创手术的案例,图片中白色区域是之前微创手术的治疗区域,黑色区域是手术治疗未达到的区域,由于治疗范围有限,没有全部破坏腋下大汗腺,这个就是为什么2次手术后还有味道的原因。
第二:破坏大汗腺不彻底
大汗腺具有极强的自我修复能力,如果大汗腺仅被破坏了一部分,过一段时间后,经过自我修复,还会形成一个完整的大汗腺。所以,只有把大汗腺体完全破坏了,才不会再生。
第三:大汗腺发育不充分
大多数复发患者都是在青春期刚发现狐臭时,就进行了微创手术治疗,青春期时大汗腺也正处于生长发育阶段,还没有完全发育成熟,如果这个时候选择做手术治疗,虽然破坏了现有的大汗腺,但可能会漏掉一些尚未发育的大汗腺,所以复发的几率比较高。
以上就是狐臭手术后复发的主要原因。
针对上述原因,结合多年临床经验,目前我所采用的非手术治疗方案能够很好地解决微创手术带来的弊端。
一、 根据碘淀粉试验,确定治疗范围
每个人的出汗范围都不一样,通过碘淀粉试验可以清楚地看到腋下出汗情况,标注治疗区域,并根据实际情况适当拓展治疗范围,确保完全清除腋下大汗腺的目的。下图为手术治疗范围和非手术治疗范围对比图。
二、 根据每个人的具体情况,制定个性化的治疗方案
根据患者的年龄、身高、体重、出汗多少及气味的严重程度,制定适合每个人的个性化治疗方案。将清新微波、射频消融、芍倍注射、肉毒素治疗等多种治疗方法进行不同的组合,满足每一位狐臭患者的治疗需求。告别狐臭烦恼,轻松自信生活。
清新微波治疗前后对比图
随着科技进步,无创治疗代替有创手术已成为历史的必然。虽说狐臭是遗传病,目前我们尚无法改变遗传基因的情况下,通过无创的治疗方式,完全清除大汗腺,达到治愈目的,还是能够实现的。最重要的是,无创治疗后无需包扎,没有恢复期,不留任何疤痕,随做随走,不影响正常的工作和学习。这也正是狐臭患者所渴望的!
让天下无狐臭,还世界以清香!
我是皮肤科老程,点赞加关注,科学护肤不迷路。
@健康养生大学堂@保健时报@大众医学@头条健康情报局@微头条@南方健康
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。
注解体会:
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。
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