在日常生活中,一些有体味的患者在与他人交流时可能不在意,因此会怀疑自己是否能闻到气味。体味产生的主要机制是汗腺分泌不饱和脂肪酸,在腋窝、腘窝等阴暗潮湿的特殊部位被细菌分解,导致味觉异常。无论是腋臭患者还是其他人,只要嗅觉正常,都能闻到这种特殊的气味。有些病人年轻时味道可能不太浓。随着味觉的逐渐增加
,他们可能会逐渐习惯这种味道。甚至一些有异味的病人也会喜欢这种特殊的味道。在这种情况下,患者不认为自己有体味,但其他人可能不接受刺鼻的味道。因此,只要嗅觉正常,患者完全可以闻到自己的气味。然而,患者是否闻到特殊气味有两个主要原因
1病人已经习惯了体味的气味,不认为这是一种特殊的气味;
2个别病人喜欢腋臭的味道。由于长期接触腋臭的气味,嗅觉反应可能是适应和舒适的
2019新型冠状病毒病(Covid-19)席卷全球,到目前全球经过实验室确认的的感染者已经超过300万,致死超过21万。
随着疫情的发展,人们对这种全新疾病的认识也不断加深。
比如,现在,我们已经认识到嗅觉丧失(降低)/味觉减低是新冠病人常见的症状之一。
而且,有人通过观察发现了嗅觉和味觉功能障碍与Covid-19之间一些有趣的现象。
比如,疫情期间居家隔离措施的实施一定程度上促进了互联网医疗的发展。在互联网上,有关嗅觉/味觉丧失搜索数量的不断增长与Covid-19流行程度密切相关,提示这是新冠病人非常普遍存在的症状。
而在门诊病人中,患有流感样症状和嗅觉丧失的患者Covid-19检测阳性率高出其他人6到10倍。
同时,门诊Covid-19患者自我报告嗅觉丧失的比例高达59-86%;远高于住院患者5-35%的比例。
这些迹象都初步显示,嗅觉丧失不仅是Covid-19的一种常见症状,而且,门诊轻、中度患者中出现这种症状的可能性似乎远高于需要住院治疗的重症患者。
这是不是真的呢?如果是真的,有什么特殊意义吗?
嗅觉障碍是不需要住院轻症良好的预测因素加州大学圣地亚哥分校的研究人员对此进行了分析发现,出现嗅觉障碍的患者更大机会为轻症,是是否需要住院的良好预测指标。
研究者对2020年3月3日至2020年4月8日期间共有169例Covid-19患者进行了回顾分析。
其中的128人的资料包括气味和味觉数据,这128人中26(20.1%)名患者符合住院标准。
与仅需要接受门诊治疗的患者相比,入院患者报告嗅觉丧失/障碍,以及味觉障碍的比例小得多,分别是26.9%vs 66.7%,23.1%vs 62.7%,
已知,像年龄大,有心脏病、糖尿病等疾病都与新冠患者出现重症和需要住院治疗有关。
这组患者中,年龄大(53.5岁 vs 43.0岁),患糖尿病(30.1%vs 5.9%),呼吸困难(76.9%vs 43.1%),咳痰(30.8%vs 11.8%,呼吸加快(19 vs 18次/分钟),体温升高(37.7℃ vs 37℃)与需要住院有关。
除此之外,医生判断需要进行胸部X光片检查(92.3%vs 34.3%),以及检查获得阳性结果(88.5%vs 14.7%)更能提示最终需要住院治疗。
经过统计学分析,嗅觉丧失/障碍与入院率呈显著负相关关系。自我报告发生嗅觉丧失/障碍患者仅需门诊管理比需要住院的可能性高5倍。
这个相关程度明显高于年龄(1.04倍),呼吸困难(4.39),咳痰(3.21),体温高(2.33),心跳加快(1.04),呼吸加快(1.04)等因素;
仅次于糖尿病(6.67),是否需要进行胸部X光片检查(21.94),以及胸部X光片检查发现浸润和/或胸腔积液阳性结果(20.91)。
就是说,Covid-19患者存在嗅觉丧失/障碍,强烈提示为不需要住院治疗的轻、中症;这种预测的准确性比年龄,呼吸困难,咳痰,体温高,心跳加快,呼吸加快等更灵敏;仅次于患有糖尿病、需要进行胸部X光检查,和胸部X光检查发现存在肺炎的征象。
为什么嗅觉丧失/障碍的Covid-19患者更可能是轻症?虽然Covid-19患者发生嗅觉障碍的具体机制还不清楚。但是,一般认为,这可能跟一般感冒等上呼吸道感染出现暂时性嗅觉障碍的原理一样,就是由于鼻腔黏膜发炎、充血,肿胀,导致鼻腔通气不畅。
我们知道,负责闻味的嗅觉上皮处在鼻腔顶的后部,粘膜之间的空隙即所谓嗅裂原本就狭窄,鼻腔发炎更容易被挤压不能通气,因而,发生鼻炎时容易出现嗅觉障碍。
也或者嗅觉上皮细胞直接受病毒侵犯发炎,功能本身受到影响导致暂时性嗅觉丧失或障碍。
那么,嗅觉障碍为什么可以预测更可能为轻症呢?
已知,新冠病毒的刺突蛋白需要与人体细胞膜上的ACE2受体结合才能进入细胞才会造成感染。
在不同个体,不同部位细胞上ACE2受体分布密度,或者与病毒的亲和可能有所不同,因而,病毒侵犯的部位也不尽相同。
新冠病毒感染者出现嗅觉障碍可能是因为病毒只侵犯或者更主要侵犯鼻腔引发鼻炎;而没有或者更少感染下呼吸道,因而更少机会表现为重症。
临床研究已经发现,嗅觉障碍的Covid-19患者影像学检查显示,双侧鼻腔嗅裂阻塞更严重,提示局部炎症更明显。
早期的研究已经发现,鼻腔嗅上皮细胞也表达ACE2受体,原本就是容易被新冠病毒攻击的目标之一。
总之,Covid-19患者出现嗅觉障碍提示感染可能更加集中在上呼吸道的鼻腔,下呼吸道没有受累或者感染轻一些,因而,临床上更可能表现为轻症。
加州大学的研究中,嗅觉障碍与咳痰呈现明显的负相关,也可以说明这一点。
腋臭有较高的遗传性,所以较多人会认为,小时候没有腋臭,长大了不会有了,难道真的像我们想的那样吗?表示,腋臭出来遗传因素以外,还跟后天因素有关。所以即使小时候没有,我们也要做好预防。那么,小时候没有弧臭长大了却有腋臭是怎么回事?
因为狐臭引起小伙伴的说笑
小时候没有弧臭长大了却有腋臭是怎么回事?
表示,这是由于小汗腺的活动一般可以因为热刺激、情绪变化和味觉的影响而发生变化,而大汗腺分泌汗液则是由神经支配,不受外界因素如暑热、情绪变化的影响。
但大汗腺分泌汗液会受到性腺的影响。小时候没有弧臭可能是由于青春期前大汗腺尚未成熟,因此还没有分泌功能,也不会发生弧臭。
狐臭的尴尬
而青春期后大汗腺逐渐发育成熟,到青春期时性腺分泌旺盛,大汗腺腺体结构发育全整,大汗腺的数量也增多,伴之而来的是由大汗腺分泌的汗液也逐渐增加,因此腋下的臭味也在人的成长成熟过程中逐渐的散发出来。尤其是当夏季气温高、饮酒、紧张或情绪激动时,随着汗液增多,经皮肤表面细菌分解后产生的不饱和脂肪酸也在增多,臭味也因此加浓烈。
公交车上面临尴尬
生活中引发腋臭的原因有哪些?
1、腋臭和遗传有关。全据调查显示,如果父母双方患有腋臭,则孩子患腋臭的机效果为80%左右,如果父母一方有腋臭,那么,遗传的几效果为50%。
2、小汗腺性臭汗症,常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味。
3、女性体表分泌腺比男子多50%以上,这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围。这些腺体的分泌,常使女性身上某些局部形成潮湿温暖环境,成为细菌的培养基地,成为腋臭原因。
腋臭的危害大,严重影响我们的爱情,事业和社会交际,如果患有腋臭要尽早治疗,如果小孩子患有腋臭,要在父母的陪同下治疗,不能乱治疗,也不能太早,具体的治疗时间,要去医院咨询医生得到正确方案。
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