• 1、花香满人间，聊腋臭
• 2、岳母家有3个女儿，大女儿有狐臭没人愿意娶，后来竟被我捡了漏
• 3、岳母家有3个女儿，大女儿有狐臭没人愿意娶，后来竟被我捡了漏

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

岳母家有3个女儿，大女儿有狐臭没人愿意娶，后来竟被我捡了漏

我叫李志强，一个平凡的上班族，每天的生活都是按时钟来过的。朝九晚五，偶尔加班，生活虽然单调但也算安稳。我出生在一个普通的小城市家庭，父母都是退休教师，对我从小的教育就是踏踏实实做人，勤勤恳恳做事。

那年夏天，公司组织了一次团建活动，地点选在了一个山清水秀的小镇。就是在那次活动中，我遇见了她——我的妻子，张玲。张玲是公司的财务，平时我们交集不多，但那次活动让我们有了深入了解彼此的机会。

团建活动结束后不久，我和张玲就确定了关系。交往了一段时间，我感觉她就是我生命中的那个人，于是我向她求婚，她也答应了。一切似乎都在朝着美好的方向发展。

然而，就在我们准备婚礼的过程中，我得知了一个让我惊讶的消息——张玲家有三个女儿，而她是大姐，还有两个妹妹。更让我意想不到的是，张玲曾因为一种特殊的体味——狐臭，而一直找不到合适的对象。这个消息对我来说犹如晴天霹雳，因为在此之前，我对此一无所知。

我知道这个消息后，内心十分挣扎。狐臭并不是什么大病，但它在我们的社会文化里，却常常被视为一种难以启齿的问题。我开始犹豫，是否应该继续这段婚姻。

张玲看出了我的犹豫，她坦诚地告诉我，她曾经因为这个问题而自卑，甚至想过放弃寻找真爱。但她又说，她希望我能理解，这并不是她的错，而是天生的。她希望我能接受她，包括她的不完美。

我看着她眼中的期待与忐忑，心中的挣扎渐渐平息。我爱她，这就足够了。我决定，无论外界怎么看，我都要和她在一起。

婚礼如期举行，虽然过程中我能感受到一些异样的目光，但我们都选择了无视。婚后的生活平淡而幸福，我们相互扶持，共同面对生活中的种种挑战。

然而，生活并非总是一帆风顺。婚后不久，张玲的妹妹，张燕，突然来到了我们家，她带来了一个让我们都震惊的消息——她怀孕了，但不知道孩子的父亲是谁。

张燕的突然出现和她的问题，给我们的生活带来了不小的冲击。张玲作为大姐，自然承担起了照顾妹妹的责任。而我，作为张玲的丈夫，也不得不卷入这场家庭风波中。

我们开始四处打听可能的孩子父亲，同时也要考虑如何处理这个未出世的孩子。张燕的态度模棱两可，既不愿意打掉孩子，也不愿意说出孩子的父亲是谁。

这段时间，家里的气氛变得异常紧张。张玲和我之间的关系也开始出现裂痕。她责怪我没有全力支持她，而我则觉得她已经完全偏向了她的妹妹，忽略了我的感受。

终于，在一次激烈的争吵后，我决定暂时离开这个家，给我们彼此一些空间和时间来冷静思考。我搬到了父母家住，每天依然正常上班，但下班后却是一个人面对空荡荡的屋子。

我开始反思自己的行为，是不是我太自私了？张玲作为大姐，她有责任照顾她的妹妹，我应该更多地支持她，而不是逃避。我决定，无论结果如何，我都要和张玲一起面对。

一个月后，我回到了家。张玲看到我回来，眼中闪过一丝惊讶，但更多的是欣喜。我们坐下来长谈了一次，解开了彼此的心结。

就在这时，我们接到了一个电话，是张燕打来的。她在电话里说，她已经找到了孩子的父亲，并且他们决定一起面对未来。听到这个消息，我和张玲都松了一口气。

生活渐渐恢复了平静，但这段经历却让我们更加珍惜彼此。我们学会了如何在困难中相互扶持，如何在争吵后和解。张玲的狐臭问题也不再是我们之间的障碍，反而成为了我们爱情故事中的一个独特印记。

如今，我们已经携手走过了多年。每当回想起那段曲折的经历，我们都会相视而笑，因为那是我们共同走过的路，是我们爱情的见证。而张玲的狐臭，也成为了我们之间一个有趣的回忆，提醒着我们要珍惜彼此，无论遇到什么困难，都要一起面对。

现在，我们已经有了一个可爱的女儿，她健康、活泼，给我们的生活带来了无尽的欢乐。每当看到她纯真的笑容，我们就会想起那些曾经一起经历过的风风雨雨，也让我们更加坚定地相信，爱情可以战胜一切困难。

就在上个月的一个周末，我们一家三口回张玲的娘家看望她的父母。那天阳光明媚，院子里花香四溢。张玲的母亲忙着在厨房里准备午餐，我和岳父在客厅里下着象棋。小女儿在院子里欢快地奔跑着，她的笑声仿佛能感染每一个人。

午餐时，岳父提起了我和张玲刚结婚时的那段波折。他感慨地说：“当时我真为你们捏了一把汗啊，现在看来你们都是经过风浪的。”

我笑着回应道：“是啊爸，不经历风雨怎能见彩虹呢？现在我们一家三口其乐融融的不就是最好的证明吗？”

张玲握紧了我的手，眼中闪烁着幸福的光芒。那一刻我深深地感到所有的付出和坚持都是值得的。无论未来还有多少挑战等待着我们只要我们携手并进就没有什么能够阻挡我们追求幸福的脚步。

岳母家有3个女儿，大女儿有狐臭没人愿意娶，后来竟被我捡了漏

那是一个周末的下午，阳光明媚，我漫无目的地在公园里闲逛，想要逃离平日的忙碌和压力。突然，一个清新脱俗的身影闯入了我的视线，她穿着一袭白色的连衣裙，微风吹过，裙摆轻轻飘动，仿佛仙子下凡。我不知道是什么让我鼓起勇气去搭讪，或许是那一抹阳光照在她脸上的温柔，或许是那一瞬间的勇敢。

我们就这样相识了，她叫小雅，是一个温柔善良的女孩。随着时间的推移，我们的感情逐渐升温，我开始更多地了解了她。小雅出生在一个普通的家庭，家中有三个女儿，她排行老二。她的姐姐因为有狐臭，一直找不到合适的对象，这成为了她们家的一大心病。

说起小雅的姐姐，我其实早在认识小雅之前就有过一面之缘。那是一个炎热的夏日午后，我下班回家路上，看到路边有一个卖水果的摊子，摊主是一个戴着口罩的年轻女子。我走过去挑选了些水果，付钱时，我闻到了一股奇怪的味道，有点刺鼻，但又不好意思当面说。后来我才知道，那就是狐臭。

在与小雅的交往中，我得知她姐姐因为狐臭而自卑，甚至有过轻生的念头。小雅和她的妹妹一直在鼓励她，帮助她重拾信心。听到这些，我心中涌起了一股莫名的冲动，想要帮助这个可怜的女子。

终于有一天，我鼓起勇气，向小雅提出想要见见她姐姐的想法。小雅很惊讶，但还是答应了。我们约定了一个时间，在她家见面。

那天，我特意打扮了一番，带着些许紧张和期待，来到了小雅家。开门的是小雅的妹妹，一个活泼可爱的女孩。她热情地把我迎进屋，然后神秘兮兮地对我说：“你等会儿见到我姐姐，可不要被吓到哦！”

我怀着好奇的心情等待着，不一会儿，一个身影缓缓从卧室走了出来。她穿着一件宽松的连衣裙，长发披肩，虽然戴着口罩，但依然能看出她的清秀。我们相视一笑，算是打过招呼。

在接下来的聊天中，我得知她叫小芳，因为狐臭而一直未能找到合适的伴侣，也因此变得非常自卑。我看着她那双渴望被理解和关爱的眼睛，心中涌起了一股强烈的保护欲。

我不知道是什么让我突然说出了那句话：“小芳，如果你愿意，我想和你共度余生。”话音刚落，整个房间都安静了下来，小雅和她的妹妹都震惊地看着我。而小芳，更是泪光闪烁，似乎不敢相信自己的耳朵。

那一刻，我突然明白了自己的心意。我爱上了这个温柔而又自卑的女子，我愿意用我的全部去守护她，让她重拾自信和快乐。

就这样，我和小芳开始了我们的恋情。虽然她身上有狐臭，但对我来说，那并不是什么大问题。我们相互扶持、相互关爱，度过了许多美好的时光。

然而，我们的感情并不是一帆风顺的。小芳的狐臭让我们的生活时常陷入尴尬和困境。为了帮助她摆脱这种困境，我开始寻找各种治疗方法。我们试过中药、西药、甚至一些偏方，但效果都不尽如人意。每当看到小芳因为狐臭而痛苦不堪时，我内心都充满了愧疚和无力感。

直到有一天，我偶然间在网上看到了一篇关于狐臭治疗的文章。文章中提到了一种新型的无创手术方法，可以有效治疗狐臭。我兴奋地告诉了小芳这个消息，我们决定试一试。

手术进行得很顺利，小芳的恢复也比预期要快。术后不久，她身上的异味就明显减轻了。看着小芳一天天变得自信和开朗起来，我内心充满了喜悦和满足。

随着时间的推移，我们的感情也越发深厚。我开始筹划着向小芳求婚的事宜。我想给她一个难忘的求婚仪式，让她感受到我的真心和决心。

终于有一天，在一个阳光明媚的午后，我带着戒指和鲜花来到了我们第一次相遇的公园。我找到了一块宽敞的草地，在那里布置了一个浪漫的求婚现场。我邀请了我们的朋友和家人来见证这个重要时刻。

当小芳走到现场时，她被眼前的景象惊呆了。我看着她惊讶而喜悦的表情，心中充满了爱意。我走到她面前，深情地望着她的眼睛说：“小芳，自从遇见你以来，我的生活变得更加美好和充实。你愿意嫁给我吗？愿意和我一起走完余生吗?”

小芳瞬间泪流满面，她点点头哽咽道：“我愿意！我愿意和你一起走过每一个春夏秋冬、经历风雨彩虹！”

那一刻我们紧紧相拥在一起，周围响起了热烈的掌声和祝福声，在阳光照耀下的公园里回荡着幸福与甜蜜的气息……

如今我们已经结婚多年并育有一子一女，生活幸福美满，每当回想起当初那段曲折而美好的爱情故事时，我们都会相视而笑，并感慨万分：爱情真是一件奇妙而又伟大的事情啊！它让我们勇敢面对困难、坚持梦想，并最终收获幸福与美满！