大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
接收人:小特工 老探员
主题:熏skr人,鼻子怎么挺过这个夏天?
夏天——气味的狂欢节,嗅觉的万圣节。
小特工and老探员应该有过这种体验,毕竟同一个世界,同一种体验——在公交车、地铁、电梯这种人员稠密的密闭空间里,汗味、脚臭、狐臭混合在一起,在高温的作用下,这些带着特殊气味的分子疯狂扩散,直往鼻子里钻。
窒息。
不是说夏天是带着花香的季节吗?花香的季节,花香的季节吗?
这些不好闻的气味又是在什么时候谋权夺位,成了夏天的代表性气味?
作为医学健康科普界的α,我想我有必要追寻这个问题的答案,替鼻子讨回公道。
汗臭、脚臭、狐臭有什么共同点?它们都是两个字,还都占了一个“臭”。
阿尔法的思考题,答案哪里会这么简单。应该是:汗臭、脚臭、狐臭都和出汗紧密相关。
人身上的汗腺有两种,小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身,只有少数部位没有,在手掌、脚掌、腋下等部位最密集;大汗腺又叫顶泌汗腺,主要分布在腋窝、脐周、肛周等部位。
和小汗腺稍有不同,大汗腺分泌的汗液是较黏稠的乳状液体,比起普通汗液含有更多的蛋白质、碳水化合物和脂类。而且,大汗腺的分泌受性激素的影响,在即将进入青春期的时候,它开始增生、分泌。
汗腺分布密集的部位——手掌、脚掌、腋下,往往是人身上最容易出现“臭味”的地方。是汗本身就臭,把这些部位熏臭了吗?
才不是!
普通汗液和大汗腺的分泌物,主要的组成成分是水,其余的是无机盐、蛋白质、脂类物质的混合物。而且,它们在刚被分泌出来的时候,都是无臭无味的。
是生存在皮肤上的细菌,硬要分解汗液中的脂类,生成了多种不饱和脂肪酸,把汗液变臭了。
流汗没有错,错的是细菌!
人类生存在有菌的环境下,想让皮肤上不沾染、不留存细菌并非易事。所以,想要减轻体味,能做到的只有少流汗了。
夏天少流汗,问问太阳答应吗?
太阳不答应,没关系,毕竟小特工和老探员有阿尔法啊,我来想办法把夏天还给花香。
1.勤洗澡
经常洗澡,能洗掉皮肤上残留的汗液,让细菌无机可乘!
2.勤换洗衣服
光是把衣服上的汗液晾干,并不能让脂质和蛋白质随水分一起蒸发,它们残留在衣服上,和细菌继续亲密接触,就会产生有味道的不饱和脂肪酸。每天换洗衣服,把衣服上残留的物质洗干净,味道自然就不见啦。
3.穿透气性好的衣物
穿透气性好的衣服、鞋子,能减少出汗的机会;即使出了汗,透气性好的衣物也能在短时间内快速风干,降低细菌在潮湿环境下繁殖的速度。
4.止汗露涂起来
购买市面上的止汗露,涂在出汗多发地带,能减少出汗量。出汗比较严重的话,也可以在医生的建议下涂搽25%氯化铝溶液、2%~10%戊二酸醛溶液或5%~10%乌洛托品溶液,减少局部出汗。
5.少吃重口味食物
爱吃咖喱、洋葱、大蒜、蒜苗、韭菜等重口味食物?肠道产生的吲哚类化合物,一部分经汗液排出。吃这些气味浓重的食物,会让汗液带上杀伤力更强的味道。
呃,还有种减轻体味的办法,有点贱贱的,听了之后可不能拍砖呀,拉钩。
大汗腺分泌受性激素的影响。年龄越大,性激素分泌越减少,大汗腺分泌减弱,体味自然也就没有那么重了。也就是说,体味严重的时间就这么几年,忍忍也就过去了。
其实,大多数体味是被基因强行赋予的,有体味的人也别太困扰,这都是基因和细菌作祟,勤洗澡、勤换衣服、喷香香就好啦。花露水用起来!
如果人人都献出一点爱,加点行动力,花香应该就能击败特殊气味们,让大家回到夏天的怀抱了。
Ok,本期就分析到这里。
用实力让情怀落地。如果有一天,你发现我在平庸面前低了头,请向我开炮。
阿尔法参考情报:
1.《中华医学百科全书:皮肤病学》(中国协和医科大学出版社)
2.《实用皮肤性病手册》(人民卫生出版社)
3. 蒲公英医学百科
4. 百科名医网
I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流
MONTH'S ATTENTION
HOT QUESTION
MONTH'S ATTENTION
PHYSICIAN RECOMMENDATION