• 1、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 2、治腋臭，四大手段各有利弊
• 3、狐臭是病惹人嫌？专家揭秘：有狐臭才是正常体质

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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狐臭是病惹人嫌？专家揭秘：有狐臭才是正常体质

狐臭是腋窝下发生的汗臭症，散发出特别的臭味，叫做汗臭症，大汗腺和小汗腺都会引起汗臭症，大汗腺的汗分泌被表面细菌分解，会分解产生不饱和脂肪酸从而发出臭味，它和狐狸肛门的气味相似，所以被称为狐臭

夏天不仅是多姿多彩的季节，也是一个充满味道的季节。柠檬的酸，冰淇淋的甜，还有空气里的咸。到了夏天，狐臭这个隐藏者就会跑出来耀武扬威。无论是强烈的香水，还是很味儿的韭菜盒子统统都不是它的对手。

只要它一出现，别的味儿都得退下，威力十足！狐臭者经过的地方，大家都纷纷远离。其实在我们生活中，狐臭是极少数人群，所以大家觉得这是异常的，是一种病症的，得治！但是事实上他们是正常的，而“异常”的是没有狐臭的人。

我们身体排汗相关的组织有两种，一种分布在体表上，占大部分的是小汗腺，另一种是腋下、骨盆、乳轮、集中分布在外耳道的大汗腺。与小汗腺不同，大汗腺除了排汗外，还分泌蛋白质和脂肪酸，这就是狐臭的大本营。

但是要想引起风波，需要体表细菌的帮助。因为蛋白质和脂肪酸是无色无味的，所以要分解体表上的细菌，生成各种不饱和脂肪酸，然后才能散发出浓郁的混合臭味。除了腋下之外，极少数病人的私处、肛门周围和乳头也能释放出这种气味。

既然每个人都有大汗腺，而且每个人身上也有细菌。那么每个人身上都应该会有狐臭。据说在几千年前，我们的老祖宗每个人身上都是有狐臭的。可以想象一下，那种扎堆的壮观场景。气味肯定是威力无比。那时候有狐臭才是正常人，没狐臭的人就像唐朝的瘦子，可能还会被其他人嘲笑。但是慢慢地，随着时间的变换，这种情况也逐渐发生了改变。

大约在两千年前，发生了一件意想不到的事。当人类祖先离开热带非洲进入亚热带亚洲时，汗腺分泌基因突变了，它减少了汗腺的分泌。也就是说，能产生臭味的细菌的生长条件变了，臭味没有了。

而且这个基因突变主要发生在东亚，主要是中国人占了95%。再后来，这个突变基因一代又一代的遗传下来。一直到现在。所以绝大多数中国人都是没有狐臭的。也就是说，现在的我们都是变种人。

这个基因突变让我们摆脱了被臭味环绕的命运，成了基因突变的最大受益者。从这个角度说，基因的突变使我们摆脱了被恶臭笼罩的命运，成为了基因突变者，也是最大的受益人。

但是其他国家就没有那么幸运了。除了韩国人和我们同样幸运，他们的基因突变比例也达到了百分之九十，所以大部分人也是变种人，有狐臭的人并不多。但是日本人就没那么走运，有百分之二十的人保持着祖先的原始味道。

也就是说他们每五个人里面就有一个人是正常人。但是其他地区的外国人就比较惨了，比如欧洲就有百分之九十的人都没有基因突变，所以一到夏天他们身上都会有一股味儿；而在撒哈拉以南的非洲人们保留了祖先的原始味道的人几乎达到了百分之一百。

也就是说，除了东亚人之外，其他人身上都是有狐臭的。说到这里，是不是特别庆幸我们是中国人？但其实在外国人里面，我们还是很少能闻得到他们身上的体味儿。这是怎么一回事儿呢?

针对造成狐臭的两个原因，一个是出汗，一个是体表细菌，外国人研究出了不少抵制体味儿的产品。比如香水，所以如果你从某些白种人或者黑种人的身边走过，经常可以闻到很刺鼻的香水味儿。那是他们特意用来遮掩原始气味儿的最大武器。所以很多人他不是喜欢香水，只是为了掩盖身上的体味儿而不得不用香水。

此外，除了香水还可以用体香剂。体香剂里面含有铝盐成分，所以遇到酸性的汗水，它会凝结成凝胶从而阻止顶泌腺的分泌。而洗澡时用的肥皂则是碱性的，也就是说它不仅会溶解体香剂形成的凝胶，还能疏通汗腺排出分泌物，所以每次洗完澡都需要重新涂抹体香剂。另外，体香剂里面还含有酒精，主要是为了消灭体表细菌而掩盖体味儿。

虽说有狐臭是正常的，而且并不影响身体机能的运行，但容易影响人们的身心健康。而且容易在青少年时期发病，对于敏感而又爱美的青少年来说，狐臭会严重的影响日常生活和身心健康。

而且如果长期受到这种对待的话，患者会变得不想跟人接触，慢慢会变得自卑起来甚至有可能会患上抑郁症。对于成年人来说更是影响比较大，不仅会让身边的人远离，可能也会影响工作。因为味太大，同事们远离没有办法进行合作，工作效率会变低就很容易被公司淘汰。

狐臭还会影响感情。恋爱时期的两人相对比较腻歪，滤镜也比较重所以不会有什么想法。但是如果身上的味道太重了，但是时间长了肯定会有其他想法。

更有一些人知道对方有狐臭后可能会将爱情劝退，所以狐臭对于爱情来说还是影响比较大的。正是因为狐臭会影响到工作、爱情、生活这三个人生最重要的部分，所以一直以来求治狐臭的人并不少。

但是在治疗狐臭之前，一定得先了解并判断它的狐臭程度。要是别人闻不到，只有自己用手抠腋下的时候才能闻到的话，那就说明狐臭程度很轻，注意规律的工作和休息，及时清洁皮肤就不会对日常生活产生很大的影响。要是重度狐臭患者，隔老远就能闻到的那种就得选择其他治疗手段了。

狐臭的发生大多主要是因为汗腺太发达，而且主要与大汗腺有关。排的汗是黏糊糊的，特别是细菌容易滋生。而细菌往往会散发出恶臭，因此有狐臭的人一定要注意卫生。

平时也要经常换洗衣服，特别是内衣裤，也要经常换，最好选择比较透气的棉材质制作的衣服。平时还要多洗澡，经常流汗的人最好每天洗两次。

另外，有狐臭的人一定要注意食物，不要再吃那些有刺激性的食物了，比如洋葱，有香菜等，这些食物有很强的气味，当吃完在身上会显示出有两种结果，一种是刺激人体排出更多的汗，另一种是食物所具有的强烈气味，随着汗的不同，身体会产生两种味道排出体外，有味道的汗就更难闻了。

还有去除腋毛也是比较容易操作的体表细菌繁殖的好方法，不过是作用是有限的长出来也快，另外还可以通过手术治疗狐臭。手术主要针对腋下局部顶泌汗腺和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，这是目前治疗腋臭的可靠方法。

手术也是许多人选择的一种彻底的治疗方法，但是还不能完全确定，手术是否会影响人体的特定功能，但是大部分做完手术的人都可以确定的是：他们的汗水确实是有所减少，而且身体没有出现影响健康的情况。不过是否手术要根据自身情况慎重考虑清楚。

狐臭的味道虽然很可怕，但是是可以治疗和改善的。问题并不大，去买个香体露喷一下就好，不同品牌的香体露的成分肯定会有所不同，有个别可能只有香料或者杀菌的功能，挑选的时候要根据自己的体质所需去选择。还有少吃刺激性的食物，不要让狐臭的味道变得严重。

此外，狐臭是具有遗传性质的，与性别、人种的差异也有关系。在西方人中狐臭也被称为“体臭”，指的是身体的味道，即体味。这都跟大汗腺的结构和功能有关。相对来说，女性狐臭患者的人数比男性多；黄种人狐臭患者比较少，其他种族比较多。

青春期前后狐臭是最严重的，当患者随着年龄增长，新陈代谢速度减慢时，体味也会慢慢减少。大部分患者都有家族遗传史。这种差异不属于疾病的范围，只是有些人因为厌烦了这个体味而进行治疗。

南方人和新疆，还有内蒙的人狐臭出现得比较多，这与当地的饮食和气候有很大的关系，希望这些地区的人们能够在饮食和各自的卫生上多加调节，尽快取得预防效果。确定狐臭的原因和有效的治疗方式才是科学防治的根本，是保障狐臭患者健康恢复的有力前提。

患者可以通过更有效的认识和理解，结合自己的病情，选择最好的治疗方式，让自己远离狐臭，享受健康的生活。简而言之，狐臭不是病，解决方法也很多，一旦生活受到影响，积极应对就可以恢复无臭生活。