腋臭俗称“狐臭”,当患者在闷热环境或情绪激动时,腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。
患者并无特殊不适,只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味,对患者的日常生活造成一定的影响,引起患者的自卑感,甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期,症状较明显,直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者,有明显家族史及遗传性。
目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。
非手术治疗包括药物和光电物理治疗。
非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症,但是也有个最大的弊端就是复发率较高。
而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。
手术治疗大致为三大类型:保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高,损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。
现在随着手术方式的改进,小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。
那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢?
小切口大汗腺剪除术
首先要患者平卧,双手举过头顶,充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围,边界超出腋毛区域外侧1cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后,沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪,紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离,翻转皮瓣,去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等,形成全厚皮瓣,注意保护真皮层毛细血管网,检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管,丝线间断缝合切口,无菌纱布加压包扎,“8”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,术后2周拆线。
小切口皮下搔刮术
术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同,在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口,切至皮下脂肪层,用组织剪钝性分离皮下,游离皮下间隙,注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣,皮瓣范围超腋毛区1cm左右,用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等,搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网,避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血,生理盐水反复冲洗手术腔隙,清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后,丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎,“8”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,也是术后2周拆线。
研究发现,手术清除病灶是清除狐臭的有效手段。然而对于手术,多数患者还是十分排斥的,尤其对于术后疤痕的话题十分敏感,那么除狐臭手术后会留疤吗?医生表示,狐臭手术术后是否留疤要视具体诊疗情况而定,以下为大家详细介绍。
浅谈术后疤痕问题
现在很多狐臭患者,尤其是年轻的患者十分关注狐臭手术术后疤痕的问题,毕竟花了钱治好了狐臭,却留下一道隆起的难看疤痕让人十分无奈。事实上,由于微创技术的引进,手术刀口引起的隆起于皮肤的疤痕并不多见,临床上狐臭术后疤痕多是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶,严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来,还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来,或者摸上去疙疙瘩瘩,以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的,发生的概效果远高于表面的疤痕。
那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节,包括皮瓣修剪的厚薄程度,包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度,包括皮瓣四周的松紧程度,还包括术后皮瓣下有无积血积液,加压包扎力道的均匀等等,这些技巧掌握在为你手术的医生手中,而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。
【温馨提示】提醒广大狐臭患者,手术选择以及医生操作是术后疤痕是否遗留的决定因素,建议谨慎选择,随着医学技术的不断的进步,狐臭腋臭病因也得到了不断的提升,抑制纤维细胞增生,修复重塑胶原蛋白排列,抑制分泌,止痒,消炎,阻止疤痕形成或者修复术后已形成疤痕。同时患者自身术后的护理以及恢复性功能锻炼也十分重要,切记谨遵医嘱进行术后护理,获得更好的术后诊疗效果。
这几天,来了几个女性朋友来注射改善腋臭。
每到夏季,汗腺分泌旺盛,腋嗅气味就会加重,这困扰了很多朋友,腋臭,即“狐臭”,往往给人带来很多的不便,因为狐臭的刺鼻气味使人感到特别的厌烦,闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。这样就给狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感,从而影响工作和学习,以及交际。狐臭分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻。近些年来有微创手术,注射等方式能改善这种状况。
手术方式:1、微创切除法:方法是在腋下作一微小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺剪除并清除出体外,达到根治腋臭目的。其特点是损伤小、出血少、无痛苦,没有疤痕。手术后适当注意即可上班。这是在长期临床工作中总结出来的全新疗法,适用于绝大部分病人,在几千例中此方法治愈率可达95%。术前准备:1、手术前三天停用止汗剂,到院手术前请先在家中沐浴净身。2、手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。3、手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物,手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。术后护理:1、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症。2、其若术后有肿胀,伤口血肿现象,立即回院复诊。3、术后1~2星期内要限制上臂运动,如提重物、举高、打球、抱孩子等,以确保伤口复原顺利。4、患者在手术前后1周都需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。腋臭术后一般3到5天拆包,7到10天拆线。两周不能提重物。
如果没有那么多时间休息来做腋臭手术,怎么办?如果日常工作忙碌,没有那么休息时间,而且手术相对还是有痛苦,特别是术后前面几天要局部加压包扎伤口,生活极度不方便,但是腋臭又给他们带来无尽的烦恼,那有没有又能减轻臭汗症状,又节省时间,费用也不高,痛苦又小的办法?我们可以采用肉毒素局部注射的办法,通过注射抑制腋窝汗腺分泌,减少出汗,从而达到减少祛除异味的目的,在临床上臭汗症都是夏天会更重,夏天之前一般4到5月打一次,无痛恢复快,药物半年之后才能代谢掉,所以在这一个夏天就可以没有臭味,愉快的度过,第二年同样也可以如此,而且多次注射能达到汗腺萎缩的作用。
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