• 1、不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？
• 2、遗传性的狐臭可以彻底清除吗？
• 3、母亲自白：25岁女儿遗传爸爸狐臭，担心她嫁不出去

不再尴尬？皮肤菌群移植能够拯救顽固的腋臭吗？

编者按：

很早之前科学家们就证实了腋窝异味来自于皮肤微生物的代谢产物。面对这个困扰很多人的麻烦，虽然已经有了化学药剂和激光手术等方法，但是否可以基于微生物组的理论，应用菌群移植的思路来解决呢？

今天，我们共同关注腋臭的产生及其最新微生态干预方案，希望本文能够给相关的产业人士和诸位读者带来一些参考和启发。

你的皮肤上布满了微生物，腋窝也不例外。这些温暖潮湿的地方是细菌的天堂。然而，生活在腋窝的微生物是十分粗鲁的。它们待在“家”里，把家弄得臭气熏天，却让我们来处理这些异味，并承受这些异味带来的尴尬后果。

自 1950 年以来，科学家们就知道细菌是造成腋臭的罪魁祸首。虽然腋窝微生物组由多种类型的细菌组成，但主要是棒状杆菌和葡萄球菌，它们也是造成体味的主要凶手。这些微生物分解腋下汗腺分泌的无味分子，释放出恶臭的副产物。

现有的实验证据可以解释一件我们鼻子一直都知道的事情：不是每个人的腋臭都是一样的。遗传、性别和年龄等因素与个体间腋窝微生物组的组成和生成气味的差异有关。近年来，随着科学家对产生体味的微生物有了更深入的了解，他们提出了新的策略，即通过锁定引起臭味的细菌来管理臭味。

造成恶臭的化学物分为两大类：挥发性脂肪酸（VFA）和硫醇。VFA 是体味中的酸性气味的来源。硫醇是含硫化合物，会散发出不同程度的恶臭——有些有一种肉洋葱的味道，而另一些则有水果的味道，并不那么令人讨厌。为了制造VFA和硫醇，细菌使用一种特殊的酶来处理汗液分子，从而产生让人皱鼻子气味。

VFA和硫醇的混合物造成了人体腋下的不同气味，而这些气味的产生还与人体的基因有关。例如，科学家发现有一个基因对腋下恶臭的形成至关重要——ABCC11。ABCC11 基因编码了一种蛋白质，这种蛋白质可以将产生气味的前体物质“泵”到腋窝表面，然后被细菌代谢。

ABCC11 的一种突变体可阻止臭味的产生。有趣的是，与欧洲和非洲血统的人相比，这种 ABCC11 突变体在东亚人群中更为普遍。这些发现在一定程度上解释了世界各地人们腋臭的类型和严重程度间的地理差异，并引出了体味相关的进化问题。

性别因素也很重要。一项 24 名白人参与者的研究表明，与女性参与者相比，男性参与者的细菌丰度更高，腋窝气味更强烈，其特征是“脂肪和酸辣”气味。一般来说，女性的体味较淡，而且有些人的体味谱中有一些与猫尿气味相关的成分。

这些性别差异可能与腋窝微生物菌群组成差异有关。例如，男性的棒状杆菌种类比女性多，棒状杆菌是 VFA和硫醇的主要生产者。不过，研究人员仅在未使用止汗剂的参与者身上观察到了腋臭的性别差异，使用止汗剂后的男性和女性参与者腋窝里的细菌数量相似，气味特征和强度也相当。

年龄也是一个重要因素。最近一项针对不同年龄段个体的腋窝微生物组的研究发现，55 岁及以上的人比 18～30 岁和 35～50 岁的人拥有更多的腋窝细菌，他们的棒状杆菌种类也更多。作者推测，这可能与老年人身上散发出的发霉的“老人味”有关，尽管还需要更多的研究来确定是否如此。

多亏了除臭剂和止汗剂，我们才不会受腋窝细菌的任意摆布。不过，这些产品并不完全有效。尽管除臭剂和止汗剂可以减少腋窝细菌的总数，但它们可以使产生气味的放线菌更容易生长，而放线菌可能比不产生气味的菌更顽固，从而造成难以处理和控制的臭味。

在某些情况下，人们服用抑制汗腺的药物来处理过多的出汗。另一些人则采用更具侵入性的方法来管理汗腺，通过激光治疗永久地破坏汗腺，从而管理汗腺的腋窝微生物组。

但并不一定要这样。基于多年来对腋窝微生物及其恶臭副产物的研究，科学家们正在创造一种新的方法来控制腋下异味，方法是瞄准产生臭味的微生物。

被称为“腋窝医生”的科学家 Christopher Callewaert 所支持的腋窝菌群移植就是这样一种方法。这个过程很简单：对患有严重腋臭的人使用抗生素除尽他们腋窝微生物组。然后，科学家用棉签擦拭不那么臭的捐赠者的腋窝，并将这些微生物涂抹到接受者身上，接受者随后一周不清洗腋窝，让新的细菌定植。

18 名接受了移植手术的患者的腋臭都有所改善，并且这种改善持续了一个月以上。然而，这一过程也存在风险，它可能将潜在的致病菌从供体转移到受体。总而言之，Callewaert 不认为腋窝菌群移植会成为解决腋臭的主流方法，但可在严重的腋臭病例中考虑这一方案。

另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物，击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌，它们比产生气味的物种更具竞争力。

比如，科学家们最近开发了一种腋下乳霜，它含有活的乳酸菌，可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物，以降低腋窝的pH值，使环境对这些细菌变得不利。

总之，对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解，具有重要的实际应用意义。而且，这还能让你安心：腋臭不是你的问题，而是微生物的问题。

原文链接：

https://massivesci.com/articles/armpit-microbiome-bacteria-body-odor/

作者｜Madeline Barron

编译｜萌萌依

审校｜617

遗传性的狐臭可以彻底清除吗？

小王今年25岁，在初中时就发现了腋下异味的问题，家里父亲有腋臭，他这种情况基本就可以确定是遗传性的狐臭。他认为狐臭是遗传性的疾病，是不能彻底清除的，对治疗没有信心。

遗传性的狐臭真的不能彻底清除吗？

遗传性狐臭是有家族病史，家里父母或其他亲属有狐臭病史，经遗传导致的狐臭。如果父母一方有狐臭，遗传的几率是50%，如果父母双方都有遗传的几率是75%。

后天引起狐臭的因素有很多，常见的有饮食习惯、生活习惯等。日常生活中喜欢饮酒、长期食用辛辣刺激的食物、喜欢吃牛羊类食物或大蒜中含有非常多的油脂和刺鼻气味，长期食用会导致分泌过多产生臭味。另外，平时不注意卫生习惯，不经常洗澡，不勤换衣物等不良的生活习惯也会导致狐臭。

其实不管是遗传性狐臭还是后天性狐臭，都是因为大汗腺分泌的脂肪酸比普通人高，脂肪酸达到一定浓度， 经皮肤表面的细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。异味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关，也就是大汗腺数量越多，大汗腺体积越大，则分泌的物质也越多，味道也就越重。

由此可见，引起异味的原因主要是大汗腺的问题，那么我们可以通过破坏腋下大汗腺的方式，达到彻底清除异味的目的。随着科技进步，无创治疗代替有创手术已成为历史的必然。虽说狐臭是遗传病，目前我们尚无法改变遗传基因的情况下，通过无创的治疗方式，完全清除大汗腺，达到治愈目的，还是能够实现的。最重要的是，无创治疗后无需包扎，没有恢复期，不留任何疤痕，随做随走，不影响正常的工作和学习。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！

#腋臭##日常医学科普#

母亲自白：25岁女儿遗传爸爸狐臭，担心她嫁不出去

9月份的时候，有一对母女来到我的诊室，说是XX医院的皮肤科医生转介绍过来的。

让我帮忙看一下腋臭的问题。一开始我以为是这位“母亲”想要进行治疗，后面了解了一下，才知道真正需要缓解狐臭问题的，是她25岁的女儿——小倩（化名）。

（图片为真实拍摄照片，请勿搬运使用~）

原来，小倩本人在平日里倒不觉得自己体味过重，只是有时候出汗了闻到味道时，会使用一些止汗露进行缓解，但对于治疗狐臭这件事并不是很放在心上。

倒是小倩的母亲比较重视这一点，觉得女儿今年已经25岁，很快就要到谈婚论嫁的年纪，担心这个体味过大的问题没有事先解决好，会导致女儿日后同男朋友交往时陷入尴尬困境。

在接诊过程中，小倩的母亲多次提到：“她爸爸也是有这个问题，以前谈恋爱的时候，靠近他身边能闻到味道挺大的……”

“我很担心我女儿会因为这个狐臭，被别人背地里说三道四。”

“医生，能不能帮她看一下，我觉得我女儿处理好这个味道之后，真的就很完美了，不愁嫁的……”小倩的妈妈很着急地说。

当时我先宽慰一下这位女士：“放心，现在治疗狐臭的医学技术都挺先进的，不用过度担心。”

后面我对小倩的双侧腋下进行检测，发现确实是有比较严重的遗传性狐臭问题。建议是做两次黄金微针治疗，观察效果。

（图片为真实拍摄照片，请勿搬运使用~）

另外，在这里要借机同大家讲解一下，什么是遗传性狐臭？

要知道，狐臭是一种可遗传的疾病。依据临床大数据统计，超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。

且狐臭属于常染色体显性遗传，如果父母中有一人是狐臭患者，其子女受遗传患有狐臭的几率就有50%。

可以说，我接诊过的70%~80%狐臭患者，在与他们进行沟通的时候都能了解到，他们的父母或是家族中有亲属也是有相关病史的。且狐臭遗传是不分男女的，所生育子女被遗传的几率相等。

（图片为真实拍摄照片，请勿搬运使用~）

狐臭的治疗目的是消除臭味对自己工作生活的影响，而不是把臭味完全从身上清除，也就是说完全清除这一点是任何一个治疗方法都做不到的。

所以，建议广大患者朋友们，选择适合自己的治疗方法，选择正规的三甲医院，不要病急乱投医。